W1. Medycyna prewencyjna.ppt

SAVE OFFLINE

Bogdan Solnica



Naprawcza



Zapobiegawcza (prewencyjna)







Zapobieganie chorobom poprzez utrwalanie prawidłowych wzorców zdrowego stylu życia (profilaktyka wczesna) Kontrolowanie czynników ryzyka (profilaktyka pierwotna) Zapobieganie konsekwencjom choroby poprzez jej wczesne wykrycie i leczenie (profilaktyka wtórna)

Badania laboratoryjne określając zmiany struktury tkanek i narządów na poziomie komórkowym i subkomórkowym oraz odzwierciedlając zmany ich funkcji wykrywają uszkodzenia narządowe przed wystąpieniem objawów choroby







Badania przeprowadzane wśród osób wolnych od objawów choroby, którą dany test ma wykryć Wykonywane są w całej populacji lub tylko w grupach wysokiego ryzyka. Celem jest wykrycie zwiększonego ryzyka choroby lub jej wczesnej fazy co umożliwia wczesną interwencję

Zdrowi

(brak objawów)

?

Chorzy

(objawy)

Wykrywanie chorych bez objawów



Charakterystyka analityczna



Charakterystyka diagnostyczna



Metodyka i aparatura – dostępność, łatwość wykonania, warunki zewnętrzne



Akceptacja przez osoby badane



Koszty badania

Diagnostic Threshold

Wartość odcięcia

Czułość = 99% sensitivity=99%

Swoistość = 71% specificity=71% WolniNon-diseased od choroby

Chorzy Diseased

PU/PU+FD

PD/PD+FU

TN PU

FU

FN

FD FP

PD TP

Badania przesiewowe chechują się dużą czułością diagnostyczną kosztem swoistości diagnostycznej. Oznacza to dużą częstość wyników prawdziwie dodatnich i małą – fałszywie ujemnych, ale też zwiększenie częstości wyników fałszywie dodatnich. Dodatnie wyniki testu przesiewowego są weryfikowane kolejnymi badaniami.

Przesiewowe badania laboratoryjne

•

Fenyloketonuria – oznaczanie fenyloalaniny

•

Wrodzona niedoczynność taczycy – oznaczanie hormonu tyreotropowego (TSH)

•

Mukowiscydoza – oznaczanie immunoreaktywnego trypsynogenu (IRT)

Noworodkowy TSH TSH 15mIU/L

TSH