ACTA CORONA VIRUS Ministerial

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ACTA DECRETO DECNU 2020-260 IDENTIFICACIÓN PERSONAL En...................................................................., a los….......... días del mes............................................................................... de.................................... y siendo las............................. hs., se constatará que quien se identifica con…………………........ N°….................................. emitido por (PAIS)............................................................................................................................. APELLIDO/S..:............................................................................................................................................................................... NOMBRE/S:................................................................................................................................................................................... FECHA DE NACIMIENTO: ............. /............ /........... PAIS DE NACIMIENTO..……..................................................................... NACIONALIDAD: .................................................................... ESTADO CIVIL: ……….................................................................. SEXO F / M, (tachar lo que no corresponda), se encuentra dando cumplimiento a las condiciones de aislamiento establecidas

por Decreto DECNU 2020-260.-

CIRCUNSTANCIAS PERSONALES ÚLTIMO INGRESO AL TERRITORIO NACIONAL FECHA: ...................... /...................... /...................... LUGAR: ……………................................................................................ MEDIO DE TRANSPORTE:……….................................................................................................................................................

Documento de ingreso

Tipo: ............................................................ N°.................................................................. PAIS EMISOR.................................. SE TUVO A LA VISTA: SI

/

NO (tachar lo que no corresponda)

Ingreso REGULAR / IRREGULAR (tachar lo que no corresponda) CATEGORIA MIGRATORIA: ......................................................... PLAZO DE PERMANENCIA AUTORIZADO: ……....................

Constancia de ingreso

SI / NO SE TUVO A LA VISTA: SI / NO (tachar lo que no corresponda) Documentación actual

Tipo: ...........................N°…………………………….................... PAIS EMISOR………............................................................. SE TUVO A LA VISTA: SI / NO (tachar lo que no corresponda)

TRÁMITES MIGRATORIOS INICIADOS: SI / NO

En caso afirmativo EXPTE DNM N°......................................TIPO DE RESIDENCIA OBTENIDA.............................................VIGENCIA:......................

PAÍSES CONSIDERADOS “ZONA DE RIESGO” POR LOS CUALES TRANSITÓ DURANTE LOS 14 DIAS ANTERIORES A SU INGRESO:…………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….…………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………

DOMICILIO REAL EN LA REPÚBLICA ARGENTINA CALLE.................................................................................................N°........................ PISO.................. DEPTO…………................. LOCALIDAD................................................................................. PROVINCIA…………....................................................................

D RESULTADO DE LA EVALUACIÓN PRIMARIA 1).- En este mismo acto, se constata que de la consulta efectuada en los registros de la Dirección Nacional de Migraciones el titular de la presente SÍ se encuentra dentro del supuesto normado por el artículo 7° inciso a), b) c), d), e) (tachar lo que no corresponda) del Decreto DECNU 260/20. Por ello, se procede a tomar contacto con la autoridad correspondiente de la fuerza de seguridad y la autoridad sanitaria con jurisdicción en el lugar a fin de su toma de conocimiento. 2).- Se deja constancia que toda vez que SI / NO se estaría dando cumplimiento a las medidas de aislamiento establecidas por el Decreto DECNU 260/20, se pone en conocimiento de la fuerza de seguridad interviniente a los fines de radicar la denuncia penal por la posible comisión de los delitos previstos en los artículos 205, 239 y concordantes del Código Penal conforme indica el citado Decreto.OBSERVACIONES ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

FIRMA DEL ACTA Con lo que se da por finalizado el acto, siendo las……...................................…….. hs.

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Firma y Sello Autoridad Migratoria

Firma y Sello Autoridad Migratoria

Firma y Sello Autoridad Migratoria

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…………......................................

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Firma y aclaración Autoridad FF.SS.

Firma y aclaración autoridad sanitaria
ACTA CORONA VIRUS Ministerial

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