EC - NUTRIZ 01 (1) - Amanda Rodriguez

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2ª ATIVIDADE DE AVALIAÇÃO AV3 CURSO: Nutrição DISCIPLINA: Nutrição na Gestação e Lactação (nut4AM) Professora: Efigênia Leite Data de entrega: 24.05.18 Alunos(as): Amanda Rodrigues, Andreia Silva, Ane Larissa, Daniela Santiago, Elimare Gonçalves, Vanessa Lilia e Urania Alves.

ESTUDO DE CASO – NUTRIZ 1 MEQL, 26 anos, negra, terceira gestação (último parto há 10 meses), dona de casa, união estável, com terceiro companheiro, sem renda fixa (companheiro desempregado), cursou 6a série incompleta, natural e procedente de Camaçari-Ba, protestante. Reside em casa emprestada (da sogra), com quatro cômodos (um quarto, sala, cozinha e banheiro), sem rede de esgoto e sem coleta de lixo regular, refere uso de água encanada que consome diretamente da torneira. Pariu há 25 dias e teve um bebê a termo pesando 2500 g e medindo 49 cm.

Está

amamentando e segundo a mesma o bebê tem boa pega, suga o seio vigorosamente e está acordando a cada 01 hora para mamar inclusive durante madrugada. Está dormindo pouco e se sente muito cansada, não

faz

uso

de

suplementos

medicamentosos

e

nega

uso

de

medicamentos. Não sabe referir doenças na família (diz que mãe morreu quando era pequena e pai a abandonou com uma tia). Sem queixas em consulta que vem realizar por que está se sentindo fraca durante amamentação e quer saber como pode melhorar fadiga e cansaço (quer tomar um polivitamínico). Diz que depois do parto não sente fome nem vontade de comera e se deixar fica até 05 horas em jejum. Não faz atividade física mas não tem empregada em casa e se divide entre tomar conta do filho e lavar e passar roupa, fazer comida, arrumar a casa e levar filhos mais novos na escola (caminha cerca de 30 minutos

05x/semana para deixar filhos na escola). Diz que bebe pouca água durante o dia (04 copos com água por dia). Ao exame físico: descorada (++/IV), cabelos sem brilho e com áreas de queda, unhas quebradiças, pele com turgor reduzido, depleção de tecido muscular (olhos encovados), PA: 120X80mmHg. Nega doenças mas refere

Infecções

urinárias

de

repetição

e

diarreias

esporádicas

(evacuações líquidas mais de 03x/dia, que duram cerca de 02 a 04 dias). História obstétrica: G1P0A0. Exames Bioquímicos de hoje Glicemia de jejum: 85mg/d, Colesterol total: 220 mg/dL, LDL: 99 mg/dL, HDL: 55 mg/dL, Hb: 11,5 mg/dL; Ht : 31% VCM: 65; HCM: 28, Proteínas totais: 5,5, Albumina: 2,5 g% Recordatório: Café manhã  pão francês puro (01 und), café preto (1 caneca cheia de café preto), açúcar (1 colhes de sopa rasa). Almoço  feijão cozido sem carnes (01 concha pequena – refere que nem sempre tem feijão em casa), arroz branco cozido (1 prato fundo raso), ovo frito (01 unidade quando tem), farinha (01 colher de sopa cheia). Jantar igual ao almoço as vezes não sobra do almoço e toma 01 copo de café preto com 01 colher de açúcar, 04 biscoitos cream Craker ou 01 pão francês puro. A água que consome não é fervida nem filtrada e refere tomar pelo menos 05 copos com água por dia. Data da consulta com você: 24/05/18 Peso pré-gravídico: 49 Kg Altura: 1,65m Peso no final da gestação: 58 kg Hoje em consulta com nutricionista: Avaliação antropométrica P= 55 kg, Estatura = 165 cm IMC

META

PERDA DE PESO RECOMENDADA

< 18,5 (baixo peso)

Alcance de um IMC saudável (eutrofia)

--

≥ 18,50 e < 25 (eutrofia)

Manutenção do peso dentro da faixa de eutrofia

0,8 kg/mês

≥ 25,0 e (sobrepeso)

Perda de peso até atingir IMC dentro da faixa de eutrofia

0,5 a 1,0 kg/mês

Perda de peso até atingir IMC dentro da faixa de eutrofia

0,5 a 2,0 kg/mês

<

30,0

≥ 30,0 (0besidade)

1. Qual o diagnóstico nutricional da paciente e qual a programação de peso para o semestre de lactação no qual se encontra? Justifique sua resposta com base nos indicadores e dados disponibilizados. 2. Estabeleça uma prescrição dietética com base nos dados fornecidos acima de forma a favorecer uma lactação adequada e eficiente (cálculos do VET, adicional calórico e energia para perda de peso, distribuição de macro e adicional proteico)? 3.

Com base nos dados fornecidos elabores uma sugestão de cardápio visando corrigir os possíveis erros alimentares e os possíveis déficits nutricionais.

4.

Elabore uma lista de orientações voltadas para atender as necessidades nutricionais nesta fase da lactação e para promoção de bons hábitos alimentares.