Formulario Socioeconomico Actualizado 2021_Diligenciado

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RECIBIÓ

SISTEMA DE LIQUIDACION DE MATRICULA ESTUDIANTES DE PREGRADO

FECHA

FORMULARIO DE INFORMACIÓN SOCIO-ECONÓMICA DEL ESTUDIANTE

Información del Estudiante 1. Código Estudiante.

2. Carrera.

4.Primer Apellido.

Segundo Apellido.

3.Correo Electrónico.

2 2 1 1 2 2 4 Ingeniería Mecánica

Cruz

[email protected]

Primer Nombre.

Pinzón

Segundo Nombre.

Valentina

6. Colegio que le otorgó el título de bachiller.

Oficial Privado

Institución Educativa Santa Maria Goretti

5.Identificación. TI No. 1099735813

7. Año Grado.

CC

CE

8.Valor Pensión Mensual.

2020

Información de la vivienda de la unidad económica familiar (U.E.F) 9. Dirección Residencia de la U.E.F.

Ciudad

Carrera 20 # 89 - 160 Torre 4 Apto 302

Bucaramanga

10.Estrato 11.Teléfono Fijo

6959026

3

12.Teléfono Móvil

3053016477

Información de los integrantes de la U.E.F 13.Parentesco.

Padre

14.Primer Apellido.

Cruz

Integrante # 1 Padre o Estudiante (si el estudiante es casado). Segundo Apellido. Primer Nombre. Segundo Nombre.

Flórez

Franklyn

Leonardo

16. Rentas líquidas.

17. Ingresos anuales.

20. Parentesco. 21. Primer Apellido.

Integrante # 2 Madre o Conyuge ( si el estudiante es casado). Segundo Apellido. Primer Nombre. Segundo Nombre.

Madre

Pinzón

23. Rentas líquidas.

18. Año Reporte.

10.800.000

Quintero

22.Identificación.

No. 25. Año Reporte.

23.496.700

91295203

CC

CE

CC

CE

CC

CE

CC

CE

19. Actividad o Profesión.

Sandra

24. Ingresos anuales.

15.Identificación.

No.

63511580

26. Actividad o Profesión.

Integrante No. 3 Patrocinador o Benefactor (Para diligenciar estas casillas deberá ineludiblemente haber registrado la información del integrante 1 y 2).

27. Parentesco. 28. Primer Apellido

Segundo Apellido.

Primer Nombre.

Segundo Nombre.

29.Identificación.

No. 30. Rentas líquidas.

31. Ingresos anuales.

32. Año Reporte.

33. Actividad o Profesión.

Integrante No. 4 Patrocinador o Benefactor (Para diligenciar estas casillas deberá ineludiblemente haber registrado la información del integrante 1 y 2).

34. Parentesco. 35. Primer Apellido.

Segundo Apellido.

Primer Nombre.

Segundo Nombre.

36.Identificación.

No. 37. Rentas líquidas.

38. Ingresos anuales.

39. Año Reporte.

40. Actividad o Profesión.

41. Relación de hermanos estudiando en la UIS para descuento.

Código Identificación

Apellidos y Nombres

Código

Declaro bajo la gravedad de juramento, que la información aquí consignada, es verídica y que los documentos anexos, corresponden a los exigidos por la Universidad; así mismo declaro que conozco las sanciones aque me haré acreedor, si la Universidad determina si hubo omisión o falsedad en la información y documentación presentada (Acuerdo del Consejo Superior 072 de 1982/Acuerdo del Consejo Superior 032 de 1996/Resolución de Rectoría 606 de 2005). Leído lo anterior, consiento y autorizo a la Universidad Industrial de Santander, de manera expresa e inequívoca para que en el desarrollo de las funciones propias de la Universidad, realice las consultas necesarias en las bases de datos de las entidades públicas (ADRES, RUAF, PLANEACION MUNICIPAL, DIAN, consultar RUT y declaraciones de renta de los periodos gravables que la Universidad considere necesarios, durante la permanencia del estudiante en los programas académicos cursados en la UIS) y privadas, a fin de corroborar la veracidad de la información arriba consignada, así como la autenticidad de la documentación suministrada para efectos de liquidación de matrícula.

Firma del estudiante

Firma del Padre o Benefactor

Firma de la Madre o Benefactor

D.I. #

C.C. #

C.C.#

Ver instrucciones para diligenciar el formulario al respaldo

INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAR EL FORMULARIO DE INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL ESTUDIANTE Información del estudiante declarante. Descargue el formulario siguiendo la ruta: https://www.uis.edu.co/procesoInscripcionJ8 Código Estudiante: Es el número de identificación interno 25. Año Reporte: Año a que corresponden los ingresos reportados. asignado por la Universidad. 26. Actividad: Escriba la actividad económica o profesión 2. Carrera: Escriba el nombre de la carrera. del integrante #2 de la U.E.F., o cuota de alimentos si es el caso. 3. Correo Electrónico: Escriba la dirección de correo electrónico del estudiante. INTEGRANTE 3 Y 4 SI ES BENEFACTOR ADICIONAL A LOS PADRES 4. Apellidos y Nombres: Escriba en este orden los apellidos y O EL ESTUDIANTE ES BENEFICIARIO DE PENSION DE SOBREVIVENCIA nombres completos del estudiante, como aparecen en el 27-34 Parentesco: Escriba el parentesco que tiene con el estudiante, documento identidad. ó estudiante si tiene sustitución pensional por fallecimiento de 5. Identificación: Número de identificación del estudiante. alguno de los padres. CC. Cédula de ciudadanía. CE. Cédula de extranjería. 6. Colegio que le otorgó el título de bachiller: Escriba el nombre 28-35. Apellidos y Nombres: Escriba en este orden y como aparece en del colegio del cual egresó y marque si es publico o privado. el documento de identidad, los apellidos y nombres del patrocinador o benefactor diferente a los padres. 7. Año Grado: Escriba el año en que se graduó. 29-36 Identificación: Escriba el numero del documento de identidad 8. Pensión mensual pagada en grado 11 si egresó de colegio privado. Anexar copia ampliada a 150%. Anexar certificado expedido por el Rector o Pagador del colegio, si obtuvo beca en el grado 11 se debe especificar en el certificado. 30-37 Rentas líquidas: Si el integrante está obligado a declarar renta, transcriba el valor correspondiente a rentas Copia del acta de grado si es egresado de colegio público. líquidas o renta presuntiva, según lo estipulado en el INFORMACION SOBRE LA VIVIENDA DE LA U.E.F. instructivo "Documentos requeridos para fijar el valor de la liquidación de matrícula" Numeral (6) literal (a). Anexar copia U.E.F. Unidad Económica Familiar: Padres, Patrocinadores o de la declaración de renta. benefactores que apoyan económicamente al estudiante. 9. Dirección: Transcriba la dirección de la carta de admisión y ciudad. 31-38 Ingresos: *Si el integrante es asalariado, pensionado por vejez, invalidez, sobrevivencia o pensión de sustitución y no 10. Estrato: Escriba el estrato en que está clasificada la vivienda. es declarante de renta, transcriba el total de los ingresos Anexar certificado de estratificación expedido por Planeación anuales del certificado de ingresos y retenciones, expedido por Municipal, para residentes fuera de Bucaramanga. 11. Teléfono fijo de la residencia de la U.E.F. Escriba el número la Entidad pagadora para el último periodo gravable, descontando el telefónico fijo de la residencia de la U.E.F. valor de cesantías e intereses a las cesantías. Anexar copia. *Si el integrante es trabajador independiente no 12. Teléfono Móvil: Escriba un número de teléfono adicional o el declarante de renta, transcriba los ingresos anuales, de la número de teléfono móvil del estudiante. certificación de ingresos para persona independiente no INFORMACION SOBRE LOS INTEGRANTES DE LA U.E.F. declarante. Descargue el formulario siguiendo la ruta: https://www.uis.edu.co/procesoInscripcionJ8 13. Parentesco: Escriba el parentesco que tiene con el estudiante. 14. Apellidos y Nombres: Escriba en este orden y como aparece en 32-39 Año Reporte: Año a que corresponden los ingresos reportados. el documento de identidad, los apellidos y nombres del 33-40 Actividad económica: Escriba la actividad económica o integrante # 1 Padre ó Conyuge. profesión del integrante de la U.E.F. 15. Identificación: Escriba el número del documento de identidad. 41. Relacione los hermanos que actualmente estudian en la UIS. 1.

TI. Tarjeta de identidad CC. Cédula de ciudadanía. CE. Cédula extranjería.

16.

17.

18. 19. 20. 21.

22. 23.

24.

Anexar copia ampliada a 150%. Rentas líquidas: Si el integrante # 1 está obligado a declarar renta, transcriba el valor correspondiente a rentas líquidas o renta presuntiva, según lo estipulado en el instructivo "Documentos requeridos para fijar el valor de la liquidación de matrícula" Numeral (6) literal (a). Anexar copia de la declaración de renta. Ingresos: *Si el integrante # 1 es asalariado, pensionado por vejez, invalidez, sobrevivencia o pensión de sustitución y no es declarante de renta, transcriba el total de los ingresos anuales del certificado de ingresos y retenciones, expedido por Entidad pagadora para el último periodo gravable, descontando el valor de cesantías e intereses a las cesantías. Anexar copia. *Si el integrante # 1 es trabajador independiente no declarante de renta, transcriba los ingresos anuales, de la certificación de ingresos para persona independiente no declarante. Descargue el formulario siguiendo la ruta: https://www.uis.edu.co/procesoInscripcionJ8 Año Reporte: Año a que corresponden los ingresos reportados. Actividad: Escriba la actividad económica o profesión del integrante # 1 de la U.E.F., o cuota de alimentos si es el caso. Parentesco: Escriba el parentesco que tiene con el estudiante. Apellidos y Nombres: Escriba en este orden y como aparece en el documento de identidad, los apellidos y nombres del integrante # 2 Madre ó Conyuge. Identificación: Escriba el numero del documento de identidad. Anexar copia ampliada a 150%. Rentas líquidas: Si el integrante # 2 está obligado a declarar renta, transcriba el valor correspondiente a rentas líquidas o renta presuntiva, según lo estipulado en el instructivo "Documentos requeridos para fijar el valor de la liquidación de matrícula" Numeral (6) literal (a). Anexar copia de la declaración de renta. Ingresos: *Si el integrante # 2 es asalariado, pensionado por vejez, invalidez, sobrevivencia o pensión de sustitución y no es declarante de renta, transcriba el total de los ingresos anuales del certificado de ingresos y retenciones, expedido por la Entidad pagadora para el último periodo gravable, descontando el *Si el integrante # 2 es trabajador independiente no declarante de renta, transcriba los ingresos anuales, de la certificación de ingresos para persona independiente no

IMPORTANTE

Si alguno de los Padres está fallecido, debe adjuntar según sea el caso: *Registro Civil de defunción. *Copia de la sucesión ilíquida. *Copia radicada de la solicitud de trámite de pensión de sobrevivencia o sustitución de los beneficiarios del fallecido. Si no tienen derecho, anexar la respectiva constancia de la Entidad de pensiones al que estuviere afiliado el fallecido. Si la información registrada como ingresos de alguno de los Padres corresponde a cuota de alimentos, se debe anexar: * Copia de escritura pública de disolución de la sociedad conyugal con establecimiento de cuota de alimentos ó, * Sentencia de un Juez de familia en la que se establezca cuota de alimentos ó, * Conciliación ante Entidad autorizada por la ley en la que se establezca cuota de alimentos. En el caso que el estudiante omita información de alguno de los indicadores requeridos (ingresos, estrato, pensión) o no anexe los certificados exigidos, se liquidará para éste indicador un valor de matrícula básica según:

Indicador Omitido Pensión Estrato Ingresos

Valor Matrícula Básica 5.5 Salarios Mínimos 4 Salarios Mínimos 8 Salarios Mínimos