Tewerkstellingsvergunning - Formulario pa petishon pèrmit di trabou (Natuurlijk Persoon)

SAVE OFFLINE

AANVRAAGFORMULIER TEWERKSTELLINGSVERGUNNING

NATUURLIJK PERSOON 1. Gegevens van de aanvrager:

Naam

:

Voornamen

:

Id.nr.

:

Adres

:

Telefoon nr.

:

Crib.nr.

:

Bent u in loondienst werkzaam

:

Zo ja, gelieve naam werkgever en uw functie aan te geven. Werkgever Functie Zo nee, gelieve uw voornaamste bron van inkomen aan te geven

Ja/Nee*

:

_______________________

: :

Naam Gemachtigde en Id.nr.

eigen zaak/ouderdomspensioen aandeelhouder *

:

Adres

:

Telefoon nr.

:

2. Gegevens betreffende Arbeidsplaats Functie waarvoor vreemdeling wordt aangetrokken

:

Plaats/Adres waar vreemdeling wordt tewerkgesteld

:

* Doorhalen wat niet van toepassing is - De werkgever is verantwoordelijk voor betaling van de retributie kosten - De vreemdeling kan niet worden gemachtigd - Alle vragen volledig doch zo kort mogelijk beantwoorden Pag. 1 van 6

Natuurlijk Persoon 01072012

AANVRAAGFORMULIER TEWERKSTELLINGSVERGUNNING

NATUURLIJK PERSOON Maandloon

:

Datum opgave vacature

fl. :

Advertentie geplaatst?

:

Ja/Nee*

Arbeidsovereenkomst toegevoegd?

:

Ja/Nee*

Functiebeschrijving toegevoegd?

:

Ja/Nee*

Noodzaak voor aantrekken van de vreemdeling voor de vakante arbeidsplaats Betreft het: Vervanging van een personeelslid die niet meer in dienst is?

:

Ja/Nee*

Is de werkgever hulpbehoevend? Bewijs: verklaring behandelend arts

: :

Ja/Nee* Ja/Nee*

Is de werkgever vaak buitenshuis? Bewijs: verklaring werkgever

: :

Ja/Nee* Ja/Nee*

Heeft de werkgever minderjarige kinderen?

:

Ja/Nee*

Zo ja hoeveel en in welke leeftijd

:

Bewijs: kopie trouwboekje/familieboekje/akte voogdij samenlevingsovereenkomst bij notariële akte

Ja/Nee*

Was de vreemdeling 4 weken voor de indiening van de aanvraag bij u werkzaam ?

:

Ja/Nee*

Uitbreiding van het bedrijf?

:

Ja/Nee*

Uitvoering van een project?

:

Ja/Nee*

Andere reden

: Betreft het: - eerste aanvraag* - verlenging bij dezelfde werkgever*

* Doorhalen wat niet van toepassing is - De werkgever is verantwoordelijk voor betaling van de retributie kosten - De vreemdeling kan niet worden gemachtigd - Alle vragen volledig doch zo kort mogelijk beantwoorden Pag. 2 van 6

Natuurlijk Persoon 01072012

AANVRAAGFORMULIER TEWERKSTELLINGSVERGUNNING

NATUURLIJK PERSOON Voor aanvullende gegevens voor de aanvraag van een inwonende dienstbode ga naar paragraaf 4. Voor aanvullende gegevens voor de aanvraag van horeca personeel ga naar paragraaf 5. Voor aanvullende gegevens voor de aanvraag van landbouwpersoneel ga naar paragraaf 6. 3. Gegevens Vreemdeling Naam

:

Voornamen

:

Geboorte datum

:

Geboorte plaats

:

Geboorte Land

:

Nationaliteit

:

Huidig adres in buitenland

:

Toekomstig adres op Curaçao

:

Burgerlijke staat

:

Geslacht

:

Paspoort Nummer

:

Geldig tot

:

* Doorhalen wat niet van toepassing is - De werkgever is verantwoordelijk voor betaling van de retributie kosten - De vreemdeling kan niet worden gemachtigd - Alle vragen volledig doch zo kort mogelijk beantwoorden Pag. 3 van 6

M/V*

Natuurlijk Persoon 01072012

AANVRAAGFORMULIER TEWERKSTELLINGSVERGUNNING

NATUURLIJK PERSOON 4. Aanvullende gegevens voor de aanvraag voor inwonend huishoudelijk personeel In geval van een aanvraag voor een (inwonende) dienstbode, dienen zowel de man als de vrouw des huizes dit aanvraagformulier te tekenen, onder bijvoeging van kopie beide identiteitsbewijzen. Had u al eerder inwonend hulp?

:

Ja/Nee

Van wanneer tot welke datum?

:

Wat was de reden van ontslag?

:

Oppervlakte dienstbodevertrek

:

m2

Heeft dienstbodevertrek een eigen badkamer?

:

Ja/Nee*

Heeft het dienstbodevertrek een eigen ingang?

:

Ja/Nee*

Waarvan is de vloer van het dienstbodevertrek vervaardigd ?

:

Betegeld/beton/hout*

: : : :

Ja/Nee* Ja/Nee* Ja/Nee* Betegeld/beton/tapijt*

: : : :

1 persoons/2 persoons Ja/Nee* Ja/Nee* Ja/Nee*

Uitrusting badkamer dienstbodevertrek Douche Toilet Wasbak Vloer Inboedel dienstbodevertrek Bed Kast Airco Fan

5. Aanvullende gegevens voor de aanvraag voor horeca personeel Bent u in het bezit van een geldige koffiehuis-, restaurant-, hotel- of casinovergunning?*

:

Ja/Nee*

6. Aanvullende gegevens voor de aanvraag voor landbouwpersoneel * Doorhalen wat niet van toepassing is - De werkgever is verantwoordelijk voor betaling van de retributie kosten - De vreemdeling kan niet worden gemachtigd - Alle vragen volledig doch zo kort mogelijk beantwoorden Pag. 4 van 6

Natuurlijk Persoon 01072012

AANVRAAGFORMULIER TEWERKSTELLINGSVERGUNNING

NATUURLIJK PERSOON

Gelieve aan te geven beschrijving infrastructuur: m2

Oppervlakte landbouwgrond

:

Meetbrief van Kadaster

:

Ja/Nee*

Eigendomsverhouding van terrein

:

Eigendom/Huurgrond/Erfpacht*

Welke gewassen worden verbouwd

Oppervlakte landbouwer vertrek

:

:

* Doorhalen wat niet van toepassing is - De werkgever is verantwoordelijk voor betaling van de retributie kosten - De vreemdeling kan niet worden gemachtigd - Alle vragen volledig doch zo kort mogelijk beantwoorden Pag. 5 van 6

m2

Natuurlijk Persoon 01072012

Faciliteiten landbouwer vertrek Douche Toilet Wasbak Vloer

: : : :

Ja/Nee* Ja/Nee* Ja/Nee * Betegeld/beton/tapijt*

Aldus naar waarheid ingevuld

Willemstad, d.d.

_______________

Naam en identiteitsnummer aanvrager: Handtekening:

______________________________________

________________________________

Eenmanszaak, firma stempel

____________________

(Inwonende) dienstbode, handtekening van de echtpaar/beide partners, onder bijvoeging van kopie identiteitsbewijzen.

Achternaam aanvrager

Achternaam echtgenoot(-genote)

Voornaam en letters

Voornaam en letters

Identiteitsnummer

Identiteitsnummer

Handtekening

Handtekening

Ik machtig Sector Arbeid van het Ministerie van Sociale Ontwikkeling Arbeid en Welzijn tot het inwinnen van gegevens over het BelastbareInkomen bij de Inspectie der Belastingen.

* Doorhalen wat niet van toepassing is - De werkgever is verantwoordelijk voor betaling van de retributie kosten - De vreemdeling kan niet worden gemachtigd

Natuurlijk Persoon 01072012