SEMESTRE 2 - FERRAMENTAS DE QUALIDADE 5W2H NA PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO

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Ferramentas da Qualidade: 5W2H na Prevenção de Lesão Por Pressão Souza, Ana Beatriz Ilidia de¹; Martins, Diego Henrique Galdino¹; Junior, João Batista Duarte¹; Freitas, João Batista de²; Filho, José Feliciano da Silva¹; Oliveira, Mateus Souza de¹; Castro, Simone Brabo de¹; Araújo, Sandra Alves Neves²; Paula, Suzi Carla Silva Nobre de²; Rodrigues, Tatiane Souza Meneghine¹; Shimizu, Wilson¹; 1. Graduandos do curso de Enfermagem da Universidade Nove de Julho – UNINOVE 2. Docentes do curso de Enfermagem da Universidade Nove de Julho - UNINOVE

INTRODUÇÃO Ferramentas da qualidade são métodos utilizados por determinadas organizações para mensurar e propor maior qualidade nos serviços prestados. Existem muitas delas, mas, neste momento será desenvolvida apenas a ferramenta 5W2H, que através de sete perguntas, organiza atividades desde “ O que será feito” á “ Quanto custará para ser feito”. A segurança do paciente esta vinculada a todo o ambiente no qual o mesmo está inserido, prover essa segurança é em grande parte de responsabilidade do profissional de enfermagem. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) a “A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado, e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura”.1 Desta forma, ferramentas da qualidade é um instrumento valioso para auxiliar na prevalência desta segurança. Para direcionamento deste trabalho será utilizada uma problemática que influencia negativamente a segurança do paciente, sendo ela a ocorrência de Lesão por pressão.

Lesão por Pressão Estágio 3 Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes. , cartilagem ou osso. Lesão por pressão Estágio 4 Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento”. 2 A assistência de enfermagem adequada é importante para a redução/extinção da Lesão Por Pressão em ambientes hospitalares, pois utilizando a Escala da Braden acompanhamos a prevenção da Lesão Por Pressão.

OBJETIVO Desenvolver a ferramenta da qualidade 5W2H na prevenção de Lesão por Pressão.

MÉTODO Trata-se de um estudo realizado por meio de uma revisão bibliográfica e, integrando os componentes curriculares: Gerenciamentos de Serviços de saúde, Indicadores da quantidade e qualidade em saúde e Práticas Simuladas em gestão dos serviços de Enfermagem. A revisão foi realizada utilizando-se em base de dados BVS, Scielo e Ministério da Saúde, no idioma português. O período de busca foi determinado nos últimos 10 anos acompanhando os incrementos assistenciais e, o de pesquisa ocorreu entre setembro e novembro de 2017. Para obtenção dos artigos foram utilizadas as seguintes palavras-chave: Ferramentas da qualidade, 5w2h, Lesão por Pressão, Indicadores de Lesão por Pressão e Enfermagem. O critério de inclusão foi buscar pesquisas de autores que abordassem a referida temática.

Imagem1- Fonte: Imagem Google.

Exemplificamos: uma unidade de clinica médica que aplica a escala de Braden, há índice elevado de LPP, pode-se aplicar a ferramenta 5W2H para promover treinamento que previna essa lesão, conforme abaixo:

DESENVOLVIMENTO A Lesão por Pressão é uma lesão localizada na pele, e ocorre quando o tecido é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período de tempo. Isoladamente ou combinado com a fricção e/ou cisalhamento. A Lesão por pressão é classificada em 4 estágios: “Lesão por Pressão Estágio 1 Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. Lesão por Pressão Estágio 2 Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida.

Imagem2-Fonte: Arquivo Pessoal.

CONSIDERAÇÕES FINAIS A Ferramenta da qualidade 5W2H traça o plano de ação para direcionar e para solucionar o problema identificado (LPP) buscando assim melhorar a qualidade na assistência de enfermagem.

REFERÊNCIAS 1. Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/secretarias/sas/dahu/seguranca-do-paciente/. Acesso em: 2017-11-06. 2. Brasil. Coren. Muda Terminologia de Úlcera por Pressão. Disponível em: http://www.coren-df.gov.br/site/muda-terminologia-para-ulcera-por-pressao/ Acesso em: 2017-1106 3. Cardoso MCS, Caliri MHL, Hass VJ. Prevalência de úlceras de pressão em pacientes críticos internados em um hospital universitário. REME Rev. Min. Enferm. Disponível em: http://www.scielo.org/php/index.php / Acesso em: 2017-10-12 4. Brasil. Ministério da Saúde/ Anvisa/ Fiocruz. Protocolo de Prevenção de Úlcera por pressão/ Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/ Acesso em: 2017-10-03