3-AVALIAÇÃO GERAL E -material

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AVALIAÇÃO GERAL E ATENDIMENTO INICIAL III PRIMEIRA INTERVENÇÃO • • • • • • • •

Move. A primeira impressão, a impressão inicial envolve a consciência, a qualidade da respiração e a coloração da pele. São os 3 aspectos que a equipe médica irá avaliar para saber se a criança está viva ou em PCR. Se a criança está em PCR, segue-se o fluxograma de RCP (verificação do pulso, solicitar desfibrilador etc.). Se a criança está viva, segue-se com a avaliação primária. Avaliar, identificar, intervir. A primeira intervenção a ser feita, em uma criança viva em estado grave, é o MOVE. O MOVE significa instalar no paciente o monitor, o oxímetro, o acesso venoso periférico ou intraósseo. Você recebeu uma criança, fez as primeiras três perguntas da avaliação inicial, se ela está viva ou parada.

CRIANÇA VIVA Criança viva se move → quem se move, ganha “move”; identificou se está viva ou parada. Monitor Oxímetro (oxigênio vai entrar se houver necessidade) Veia • Os três itens que compõem o MOVE nos darão suporte para avaliar e intervir.

5m

CRIANÇA GRAVE VIVA O monitor dará o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca. • O monitor dará também o pulso e a pressão arterial. •

ANOTAÇÕES


Obs.: Os itens identificáveis pelo monitor são indispensáveis para identificar o problema e intervir.

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FREQUÊNCIA CARDÍACA (AHA) IDADE

BPM-vigília (acordado)

BPM-sono (dormindo)

Até 3 meses

85 a 205

80 a 160

3 min – 2a

100 a 190

75 a 160

2a – 10a

60 a 140

60 a 90

> 10a

60 a 100

50 a 90


Obs.: Quando a criança está em estado de sono a frequência cardíaca é menor do que durante o período que a criança está acordada. Para a criança até 3 meses acordada, a bradicardia é considerada de 85 a 205 e a taqui-

10m

cardia é acima de 205. Não é porque está com taquicardia ou bradicardia que tem que ter uma intervenção imediata.

PRESSÃO ARTERIAL (AHA) IDADE

mmHg – Pressão arterial sistólica

RN

> 60

Até 1a (bebê ou lactante)

> 70

1 a 10a

> 70 + (2x idade)

> 10a

> 90


Obs.: A pressão arterial tem uma divisão etária diferente da frequência cardíaca. A pressão arterial sistólica é importante para a avaliação da criança em estado grave.

CRIANÇA GRAVE VIVA – OXÍMETRO Sat. O2 → Enchimento capilar ANOTAÇÕES

15m

A American Hart entendeu que era importante essa divisão em quatro faixas etárias. Só se considera para criança grave, a pressão arterial sistólica.

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Sat. O2 < 95% • •

• •

• • •

O oxímetro precisa ser do tamanho adequado. Existem vários modelos de oxímetro que podem se adequar à criança. Existe por exemplo o oxímetro em forma de correia, que é envolvido o punho da criança ou tornozelo. Às vezes, coloca-se um oxímetro muito grande e a saturação de oxigênio fica incorreta. Se a saturação for abaixo de 95%, o protocolo recomenda, sim, instalar a suplementação de oxigênio. Existem diversos dispositivos que podem ser usados para essa suplementação. O aparelho de pulso não funcionará corretamente se a perfusão periférica estiver ruim. Exemplo: uma criança intoxicada com dióxido de carbono, que ocupa o espaço do oxigênio, e, de forma errada, pode trazer no oxímetro um valor normal. Criança viva grave receberá o monitor e oxímetro. O monitor para frequência cardíaca, ritmo cardíaco e pressão arterial e o oxímetro para saturação de oxigênio.

CRIANÇA GRAVE VIVA Periférico ou intraósseo. • Líquidos e medicamentos. • O acesso venoso permitirá uma intervenção oportuna para administrar líquidos e medicamentos. • Acesso intraósseo é padrão ouro, é considerado seguro, rápido de fazer, e aceita qualquer medicamento que seja necessário para o atendimento da criança. •

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FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (AHA) IPM

Até 1a

30 a 60

1a – 3a

24 a 40

3a – 6a

22 a 34

6a – 10a

18 a 30

> 10a

12 a 16

ANOTAÇÕES

IDADE

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Obs.: Pressão arterial aumenta de acordo com a idade.

DIRETO DO CONCURSO 1.

(EBSERH/ INSTITUTO AOCP/ 2015) No serviço de assistência de enfermagem pediátrica, usa-se medidas antropométricas. Quais são elas? a. Temperatura, perímetro cefálico e torácico. b. Perímetro cefálico e respiração. c. Peso, altura, perímetros cefálico, torácico e abdominal. d. Pressão arterial, pulso, respiração e temperatura. e. Saturação de oxigênio e pressão arterial.

COMENTÁRIO O peso é indispensável para o atendimento pediátrico, porque os medicamentos e os tratamentos são 95% transcritos com base no peso. Existem algumas poucas intervenções que são feitas pela idade. É importante saber ou o peso verdadeiro, ou que o acompanhante saiba o peso da criança, ou estima-se o peso de acordo com a idade. COMO ESTIMAR O PESO DA CRIANÇA?

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A fita de broselow ou pediatape é internacionalmente recomendada para estimar o peso da criança de acordo com a estatura. • < 1 ano de idade: P = IDADE (meses)/2 + 4,5 Exemplo: P = 8/2 + 4,5 = 8,5 kg • 1 – 8 anos de de idade:P = IDADE (anos) x 2 + 8,5 Exemplo: P = 5 x 2 + 8,5 = 18,5 kg •

GABARITO 1. c


�Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pelo professor Lincoln Vitor Santos.
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material.

ANOTAÇÕES

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