ANEMIA CARENCIAL EM IDOSOS POR DEFICIÊNCIA DE FERRO ÁCIDO FÓLICO E VITAMINA B12

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UNIJUI – UNIVERSIDADE REGIONAL DO NOROETE DO ETADO DO RIO GRANDE DO SUL

JOCIELI CARINE NEKEL

ANEMIA CARENCIAL EM IDOSOS POR DEFICIÊNCIA DE FERRO ÁCIDO FÓLICO E VITAMINA B12

Ijuí – RS Abril de 2013

JOCIELICARINE NEKEL

ANEMIA CARENCIAL EM IDOSOS POR DEFICIÊNCIA DE FERRO ÁCIDO FÓLICO E VITAMINA B12

Artigo de Conclusão de Pós Graduação em Hematologia Laboratorial, realizado na Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul - UNIJUÍ, como requisito parcial para a obtenção do Grau de Especialista em Hematologia Laboratorial.

Orientador: Prof. Matias Nunes Frizzo

Ijuí – RS Abril de 2013

ANEMIA CARENCIAL EM IDOSOS POR DEFICIÊNCIA DE FERRO ÁCIDO FÓLICO E VITAMINA B12 Jocieli Carine Nekel1 Matias Nunes Frizzo2

RESUMO: A anemia é uma doença frequente atingindo mais de 10% dos idosos com idade maior ou igual a 65 anos. O presente estudo tem por objetivo caracterizar o diagnóstico laboratorial das anemias carenciais por falta de Ferro, Ácido Fólico e Vitamina B12 no idoso. Foi realizada uma pesquisa em literatura especifica da área, abrangendo uma extensa seleção de artigos relacionados ao tema. A anemia por deficiência de nutrientes pode ser classificada como Anemia por falta de produção, é decorrente de falta de Ferro, de Vitamina B12 ou também de Ácido Fólico, todos componentes envolvidos na atividade hematopoiética. O diagnóstico deve envolver anamnese e exame físico do paciente além da análise do hemograma, dosagem dos nutrientes Ferro e seu perfil, Ácido Fólico, vitamina B12, seus metabólitos ou marcadores. Além do correto diagnóstico da deficiência que dá origem a anemia, é imprescindível a investigação da causa desta deficiência nos idosos, para que também o tratamento seja adequado resultando na cura da anemia e em melhora na saúde e qualidade de vida do paciente idoso.

Palavras-chave: Anemia carencial, Idosos, Diagnóstico laboratorial, Ferro, Ácido Fólico e Vitamina B12. ABSTRACT: Anemia is a common disease affecting more than 10% of elderly patients aged greater than or equal to 65 years. The present study aims to characterize the laboratory diagnosis of deficiency anemia from lack of iron, folic acid and Vitamin B12 in the elderly. We performed a literature search in specific area, covering an extensive selection of articles related to the topic. The nutrient-deficiency anemia can be classified as anemia due to lack of production is due to lack of iron, vitamin B12 or folic acid also, all components involved in hematopoietic activity. The diagnosis must involve history and physical examination of the patient as well as analysis of blood count, iron and nutrient dosing profile, Folic Acid, Vitamin B12, its metabolites or markers. Besides correct diagnosis of disability that gives rise to anemia, it is essential to investigate the cause of this deficiency in the elderly, so that appropriate treatment is also resulting in curing anemia and improves the health and quality of life of elderly patients. Keywords: Deficiency anemia, Seniors, Laboratory diagnostics, Iron, Folic Acid and Vitamin B12.

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Acadêmica de Pós Graduação em Hematologia Laboratorial, ano 2013. Doutor em Biologia Celular e Molecular (PUCRS); Professor do Curso de Pós Graduação em Hematologia Laboratorial - UNIJUI.

INTRODUÇÃO

O número de idosos tem apresentado crescimento em todo o mundo, principalmente em países em desenvolvimento como o Brasil, no qual os dados vem sendo acompanhados desde a década de 60 quando a população idosa, pessoas com idade maior de 60 anos, era cerca de 3 milhões, passando para 7 milhões em 1975, e chegando a 14 milhões em 2002 (1) e estima-se que chegue a faixa de 30 milhões em 2020 (1, 2). Conforme dados do censo demográfico de 2010 (3), a população brasileira hoje é de aproximadamente 190.755.199 milhões de pessoas, sendo que cerca de 20.590.599 milhões, ou seja, aproximadamente 10,8 % da população total corresponde a pessoas idosas. O aumento da população idosa no Brasil se deve ao declínio da fecundidade e queda da mortalidade de pessoas nesta faixa etária devido ao aumento da longevidade (4). Esta nova situação de envelhecimento populacional acaba gerando inúmeras preocupações, sobretudo com a saúde dessa população idosa, já que nessa fase da vida as alterações fisiológicas os tornam mais propensos a doenças, por isso há uma demanda crescente de serviços de saúde. O idoso consome mais serviços de saúde, internações hospitalares frequentes e longas, apresentam na sua maioria doenças crônicas e múltiplas, que exigem acompanhamento profissional constante, medicações contínuas, exames periódicos e cuidados permanentes (1). A anemia é uma doença frequente nos idosos, sua prevalência aumenta com o avançar da idade, por isso torna-se alvo de importantes estudos, uma vez que suas consequências afetam tanto a saúde física como o desenvolvimento de atividades cotidianas de vida. Sendo ainda associada a maior mortalidade, aumento de comorbidades e comprometimento funcional do idoso (5). Conforme Barbosa (2006), os tipos de anemia mais prevalentes nesse grupo populacional são a anemia por doença crônica (ADC) e anemia por deficiência de ferro (ADF), no entanto a carência nutricional pode ser também de Ácido fólico e Vitamina B12. Nesse contexto, em que a população idosa demonstra grande crescimento em todo o mundo, que o processo natural do envelhecimento faz com que a população idosa seja mais suscetível ao desenvolvimento de doenças e os altos custos que essa população demanda para o sistema de saúde, verifica-se a necessidade de estudos sobre as anemias carênciais e discutir importância do correto diagnóstico da causa da anemia na população idosa, exames hematológicos e bioquímicos para o correto diagnóstico auxiliando no tratamento da deficiência nutricional para a recuperação do estado funcional, da saúde e do bem estar do idoso. Dessa forma, o presente estudo tem por objetivo caracterizar o diagnóstico laboratorial das anemias carenciais por falta de Ferro, Ácido Fólico e Vitamina B12 no idoso.

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

ANEMIA

Anemia é definida como a diminuição dos níveis de hemoglobina abaixo dos considerados normais para o sexo, idade do indivíduo e altitude do local, os padrões da OMS são utilizados como critério para avaliar a anemia, assim, os níveis de hemoglobina indicativos de anemia são de