ASCARIDÍASE II

ASCARIDÍASE

ASCARÍASE 1.Agente Etiológico: Ascaris lumbricoides (Filo Nematelminto) lombriga, bicha 2. Reservatório: homem

3. Habitat e morfologia  machos e fêmeas adultos vivem intestino delgado do homem  vermes cilíndricos 10-15 cm (30-40 cm)  alimentam-se de material semi-digerido e outros  fêmeas eliminam ovos nas fezes (200.000 ovos/dia)  tempo de vida médio = 2 anos

A- Fêmea adulta de Ascaris lumbricoides B- Macho adulto de Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides – verme adulto

Ovo de ascaris • Forma oval, com 50 micrômetros de diâmetro • Contém a célula germinativa • Casca grossa • Resistência

Embrionamento do ovo • Necessita de oxigênio • Temperatura de 20 – 30ºC • Umidade de 70% • 2 semanas para formação da larva • 1 semana para primeira muda Forma infectante • Segunda muda

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Ascaris lumbricoides – ciclo de vida

Penetração

Obstrução

Ingestão dos ovos

Patologia Presença de vermes adultos no intestino delgado

Eclosão das larvas no intestino delgado

Migração das larvas para o coração Larvas migram para a traquéia e são engolidas

Migração das larvas para os pulmões Larvas presentes no interior nos alvéolos

Ascaris lumbricoides : A- ovo recém-eliminado

D- eclosão da larva

B- ovo embrionado

E- larva isolada do pulmão

C- ovo infértil

Ovo embrionado de Ascaris lumbricoides

5. Diagnóstico Exame parasitológico detecção de ovos nas fezes infecção leve = menos de 5.000 ovos/g de fezes

infecção regular = 5.000-10.000 ovos/g de fezes infecção pesada = mais de 10.000 ovos/g de fezes Exame clínico detecção do verme em radiografia

Ovo de Ascaris lumbricoides (detecção de ovos nas fezes)

6. Sintomatologia e Patogenia a) Fase de invasão larvária Síndrome de Löeffler: tosse, febre, eosinofilia sanguínea elevada, sinais no RX Broncopneumonia b) Fase intestinal: má digestão, dores abdominais, perda de apetite, desnutrição, irritabilidade, etc. c) Obstrução intestinal em crianças e gestantes irritação da parede intestinal e formação de novelos de vermes com ou sem perfuração do intestino Conduta: administração local de ascaricida antiespasmódicos potentes, cirurgia como recurso final

com

sonda;

7. Tratamento  Pirantel:

 Mebendazol:

 Piperazina:

8. Transmissão e Profilaxia Transmissão Ingestão de ovos por via oral (água, verduras mal lavadas, alimentos contaminados, poeira, etc) Transmissão domiciliar Maior incidência e carga parasitária em crianças Profilaxia Tratamento dos pacientes Condições sanitárias e hábitos higiênicos