Aula 02 ENTREVISTA DE ENFERMAGEM

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ENTREVISTA DE ENFERMAGEM PROFA. ADRIANA DE SÁ AULA 02

• FATORES QUE INTERFEREM:

Comunicação verbal; Comunicação não verbal;

Ambiente interno; Ambiente externo.

ENTREVISTA DE ENFERMAGEM​

PROCESSO DE ENFERMAGEM

ORGANIZAÇÃO DAS AÇÕES DE ENFERMAGEM

Levantamentos de dados Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação (evolução)

 A coleta de dados se constitui a primeira etapa do processo de enfermagem:

Estabelece o contato com o cliente; Desenvolve o relacionamento terapêutico;

Levanta dados para a identificação das necessidades e planejamento do cuidado.

É importante para começar a identificar os pontos fortes e os

problemas de saúde da pessoa e serve de ponte para a etapa seguinte da coleta de dados: o exame físico. A anamnese coleta dados subjetivos, o que a pessoa diz sobre si mesma. Essa é a primeira e a melhor chance que a pessoa tem de lhe

dizer como ela percebe estar o seu estado de saúde.

ENTREVISTA OBJETIVOS DA ENTREVISTA DE ENFERMAGEM 

Estabelecer contato



Desenvolver um relacionamento caracterizado pela confiança mútua



Levantar dados importantes que irão guiar a assistência

ENTREVISTA ENTREVISTA COMPREENSIVA  Proporciona a compreensão de como é a pessoa;  Como paciente encara o processo saúde e doença;  Perspectivas do paciente em relação ao cuidado;

 Como o paciente pode participar do plano de cuidados estabelecido pelo Enfermeiro.

ENTREVISTA ENTREVISTA COMPREENSIVA EXIGE HABILIDADES DO ENFERMEIRO • Saber ouvir e entender; • Saber explorar os dados que o paciente traz; • Demonstrar interesse e conhecimento;

• Receptivo e estabelecer comunicação com o paciente (a vontade para responder as perguntas).

ENTREVISTA ENTREVISTA COMPREENSIVA

Permite a leitura imediata das informações obtidas pela comunicação verbal e não-verbal

ENTREVISTA ENTREVISTA COMPREENSIVA

• Paciente precisa ser aceito sem preconceito ou julgamentos indesejáveis • Falar somente o necessário: ouvir mais atentamente o que o cliente tem a dizer • Evitar interromper o cliente durante suas colocações

• Ofereça respostas claras e adequadas à compreensão e às perguntas do cliente

1. APRESENTAÇÃO DA ENTREVISTA • Dirija-se ao paciente tratando-o pelo nome precedido de Sr. (Sra.). • Apresente-se indicando a sua função na instituição em questão (se for estudante, informe). • Se estiver fazendo um levantamento do histórico completo do paciente, informe o motivo da entrevista.

2. FASE DE TRABALHO • A fase de trabalho é a fase da coleta de dados, que envolve as suas perguntas para o paciente e as suas respostas para o que ele disser. • Existem dois tipos de perguntas: abertas e fechadas (ou diretas).

Perguntas fechadas ou diretas - As perguntas fechadas ou diretas pedem informações específicas, ensejando respostas de uma ou duas palavras, um “sim” ou “não”, ou uma escolha forçada.

Perguntas abertas - Uma pergunta aberta pede informações narrativas e apresenta o tema a ser discutido: - “Diga-me por que você está aqui hoje?” - “O que o traz ao hospital?”

Respostas

À medida que a pessoa fala, você deve incentivar a livre expressão

Facilitação: “hmmm”, “prossiga”, “continue”, “ah-hã” ou um simples aceno de cabeça.

Silêncio. transmite a mensagem de que o paciente tem tempo para pensar e organizar os pensamentos. Reflexão: envolve a repetição de parte do que a pessoa acabou de dizer, dando mais atenção a uma frase específica. Empatia: Quando você utiliza uma resposta empática, o paciente sente-se aceito e capaz de lidar abertamente com o sentimento. Dizer “Isso deve ser muito difícil para você”. Esclarecimento: “Explique melhor o que você quer dizer com ‘sangue fraco".

Respostas

À medida que a pessoa fala, você deve incentivar a livre expressão

Confronto. Depois de observar determinada ação, sentimento ou declaração: “Você disse que não incomoda, mas quando eu toco aqui, você faz careta” ou o estado emocional do paciente: “Você parece triste” ou “Você parece aborrecido” Interpretação: Conecta fatos, faz associações ou subentende uma causa: “Parece que toda vez que sente essa dor no estômago, você teve algum tipo de estresse na vida.” Explicação.: “A razão de você não poder comer ou beber antes do seu exame de sangue é que o alimento altera os resultados.”

3. ENCERRAMENTO DA ENTREVISTA  Para facilitar o encerramento, pergunte ao paciente: “Mais alguma coisa que você gostaria de mencionar?”  Dê à pessoa uma última oportunidade de se expressar.  Em seguida, faça um resumo ou uma recapitulação das informações que você obteve durante a entrevista.  Trata-se de uma declaração final da percepção consensual que você e o paciente têm do estado de saúde dele.

Organizando os dados...

ANAMNESE: O ADULTO

Identificação: Dados Biográficos  Tem como objetivo registrar todos os dados que identifiquem o paciente

 Fonte da Anamnese: O histórico pode ser fornecido pelo paciente ou por um informante.

INFORMAÇÕES SOBRE A DOENÇA E TRATAMENTO • Situar o enfermeiro quanto ao quadro patológico atual do paciente • Fatores que afetam as condições de saúde ou contribuam para o surgimento de doenças  Ambientais Sociais Características pessoais Comportamentos e hábitos • Conhecimento sobre o problema de saúde e Auto-cuidado

EXAME FÍSICO • Mensuração de sinais vitais, perímetros, estatura e peso; • Dados da inspeção, palpação, percussão e ausculta; • Identificação de sinais e sintomas apresentados.

FATORES QUE INTERFEREM NA COLETA DE DADOS COMUNICAÇÃO VERBAL

FATORES QUE INTERFEREM NA COLETA DE DADOS COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL

As mensagens não verbais produtivas e que melhoram o relacionamento são aquelas que demonstram atenção e aceitação incondicional. Os comportamentos não verbais destruidores e improdutivos são aqueles de desatenção, autoridade e superioridade.

FATORES QUE INTERFEREM NA COLETA DE DADOS  Relacionados ao paciente: • A condição ou estado geral do paciente; • Idade (crianças e idosos) • Sexo • Cultura • Escolaridade • Tempo de permanência no hospital • Padrões de comunicação

 Relacionados ao profissional: • Preparo ou treino; • Autoconhecimento; • Tempo disponível

Fatores externos • Garanta a Privacidade – uma sala reservada. • Caso não haja privacidade ambiental, a “privacidade psicológica” (cortinas ou divisórias): certeza de que ninguém poderá ouvir a conversa ou interromper a consulta. • Recuse Interrupções. • Você precisa desse tempo para se concentrar e estabelecer uma relação de confiança. Ambiente Físico Mantenha a temperatura ambiente em um nível confortável. Forneça iluminação suficiente. Reduza os níveis de ruído. Remova objetos que possam provocar distração. Mantenha uma distância de 1 a 1,5 m entre você e o paciente

Providencie um lugar em que você e o paciente possam se sentar em nível de igualdade. Ambos devem estar confortavelmente sentados, com os olhos no mesmo nível. Evite se sentar por trás de uma escrivaninha ou mesa de cabeceira disposta de maneira a parecer uma barreira. Evite ficar de pé. Cada entrevista é dividida em três fases: apresentação, fase de trabalho e término (ou encerramento).

FATORES QUE INTERFEREM NA COLETA DE DADOS

 Habilidades técnicas e interpessoais (qualidade da execução)  Conhecimento (capacidade de interpretar dados, desenvolver o raciocínio clínico, busca de novos dados)  Crenças e valores  Referencial teórico-filosófico  Habilidade de relacionamento interpessoal (comunicação verbal, não- verbal e ambiente interno)

JARVYS, Carolyn. Guia de Exame Físico para Enfermagem. 7ª ed. Ed. Elsevier. 2016.

REALIZAR A LEITURA DO ARTIGO E CONSTRUIR UM RESUMO SOBRE A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE E EXAME FÍSICO PARA O CUIDADO DO ENFERMEIRO.