CARIES DENTAL Y EPIDEMIOLOGÍA

SAVE OFFLINE

EPIDEMIOLOGÍA DE LA CARIES DENTAL (Comportamiento de la caries en los estudios epidemiológicos) Caries dental  La caries dental es la enfermedad crónica más extendida en el mundo y constituye un reto importante para la salud pública  En los países desarrollados, afecta entre el 60% y 90% de la población escolar y a la gran mayoría de los adultos  Los datos actuales muestran que la caries no tratada en dientes permanentes tiene una prevalencia global (promedio en todas las edades) del 40% y representa la condición más frecuente de los 291 procesos analizados en el Estudio Internacional sobre la carga de las enfermedades.  La caries no tratada causa frecuentemente dolor oral, el cual afecta a 7 de cada 10 niños en India, 1 de cada 3 adolescentes en Tanzania y a 1 de cada 3 adultos en Brasil. Variables utilizadas en las investigaciones epidemiológicas 1. Indicadores Bucales 1.1 CPOD-ceod 1.2 CPOS-ceos: es una adaptación del anterior, en el cual la unidad para la medición de la caries dental es la superficie dentaria. Utilizando de igual forma CPOS para dentición permanente y ceos para dentición temporal. Tiene múltiples aplicaciones, como prevalencia básica de caries, historia natural de la enfermedad y medir impacto de programas. En este, cada diente se considera que posee 5 superficies O, M, D, V y L. (Incluyendo bordes incisales). En tal caso, un diente extraído tendrá CPOD de 5 1.3 Índice de Knutson: refleja en número de personas que presentan caries y número de personas que no presentan caries. Es un índice poco específico, usado en casos de baja prevalencia de caries y sus resultados se expresan en porcentaje. Un ejemplo de este sería; de 100 escolares examinados en una escuela “A”, 70 presentaron caries, entonces 70% de los escolares tienen caries. 1.4 Índice Clune 1.5 Estado de la dentición y tratamiento necesario: propuesto por la OMS, es uno de los más utilizados a nivel mundial para la realización de encuestas de salud bucal, porque establece un esquema similar que permite comparar fácilmente la realidad de salud oral entre diferentes grupos y permite conocer las necesidades de tratamiento odontológico de un paciente o de un grupo, a partir de su estado de salud bucal actual.

1.6 Índice de Caries Radicular: se conoce por sus siglas en ingles RCI. Fue diseñado por Katz y presentado en 1984. Los resultados se pueden obtener por superficie y por diente. 2. Variables 2.1 Edad 2.2 Sexo 2.3 Ubicación geográfica 2.4 Ocupaciones 2.5 Grupos sociales 2.6 Nivel educativo 2.7 Ingreso Estudios Epidemiológicos Bucales en Venezuela Los estudios epidemiológicos bucales realizados en Venezuela nos permiten conocer la distribución y la magnitud de la caries dental en los venezolanos. A. Estudio de la Planificación Integral de la Odontología (EPIO) 1er estudio epidemiológico. 1972 (1969-1972)

Auspiciado por la OPS/OMS. Cuatro Facultades de Odontología. Ministerio de Salud y Asistencia Social

Estudio para la Planificación Integral de la Odontología. EPIO

Información relevante sobre los problemas de salud bucal de la población

Más de 98% de la población afectada por caries Promedio y porcentaje de dientes afectados por caries Total de población CPOD

EXTRAIDOS

EXTRACCIÓN OBTURACIONES INDICADA 42,89% 9,15% 12,23% 10,44 Promedio de dientes afectados por caries en niños entre 7 a 14 años CPOD-ceod

3,94

B. Proyecto Venezuela. Realizado por FUNDACREDESA. 1985 (1981-1987). En este, se realiza una caracterización del crecimiento y desarrollo del venezolano, establece relaciones directas e indirectas entre las variables socio-económicas y la enfermedad, esto con el método Graffar. Emplea la teoría de multicausalidad. Muestra de 58.304 personas. Porcentaje de población afectada GRUPO ETARIO 7 años 12 años 18años Más de 25 años

PORCENTAJE 72,0 83,06 96,4 99,1

Índice CPOD en mayores de 12 años CPOD Zona 3,80 Urbana 5,59 Rural Nota: mayor deterioro en los estratos IV y V C. Estudio Basal de Prevalencia de Caries y Fluorosis Dental en Niños Escolarizados. 1997. Rivera, Acevedo y Núñez. Sus objetivos: - Establecer la prevalencia de caires dental en dientes primarios y permanentes a través dl CPOD y ceod, de niños de 6, 8, 12 y 15 años - Medir la prevalencia de fluorosis dental (Índice de DEAN) - Establecer necesidades de tratamiento de dicha población - Caracterizar los hallazgos epidemiológicos con la estratificación social. Índice de CPOD-ceod, por edad Edad 6 7 8 12 15

ceod 3,21 3,40 3,06 0,17 0,01

CPOD 0,24 0,50 0,80 2,12 3,41

Índice de Knutson en niños entre 6 y 15 años SEXO Porcentaje

Masculino 47,40%

Femenino 52,60%

D. Perfil Epidemiológico Bucal de las Etnias Venezolanas. 2008. El abordaje utilizado es intercultural como aporte enriquecedor al estudio. Emplea la epidemiología Crítica. Auto reconocimiento de étnico -

Criollos: 89,95% Afrodescendientes: 3,84% Indígenas: 6,21%

Valores de CPO según clase social. Clase social Capitalistas Ejecutivos Trabajadores de élite Pequeña burguesía Proletariado formal no manual Proletariado formal manual Proletariado informal Promedio Total

CPO 4,81 7,03 7,46 6,81 7,07 6,50 6,84 6,89

Error de muestreo 0,44 0,20 0,16 0,14 0,08 0,10 0,05 0,04

Índice CPOD según etnia: -

Criollos: 6,97 Afrodescendientes: 6,65 Indígenas: 5,41

Promedio de dientes obturados según clase social Clase social Capitalistas Ejecutivos Trabajadores de élite Pequeña burguesía Proletariado formal no manual Proletariado formal manual Proletariado informal Promedio Total

Dientes obturados 2,32 2,17 2,59 1,87 1,94 1,41 1,46 1,67

Error de muestreo 0,24 0,08 0,07 0,06 0,03 0,03 0,02 0,07

Promedio de dientes perdidos según clase social Clase social Capitalistas Ejecutivos Trabajadores de élite Pequeña burguesía Proletariado formal no manual Proletariado formal manual Proletariado informal Promedio Total

Dientes perdidos 1,90 4,22 4,36 4,22 4,48 4,26 4,50 4,43

Error de muestreo 0,33 0,18 0,15 0,13 0,07 0,10 0,05 0,03

Indice CPOD por edades X Nacional= 6,89 25 20 15 Serie 1

10 5 0 5 a 12

12 a 18 19 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más

Objetivos de la OMS para el 2015    

El 50% de los niños de 12 años deben estar libres de caries El CPO a la edad de 12 años no debe sobrepasar la cifra de 1 a 2,9 El 85% de los jóvenes de los jóvenes de 18 años conservan todos los dientes El 75% de los adultos de 35-44 años conservan al menos 20 dientes.

Conclusiones  En Venezuela se observa una prevalencia de caries que aumenta con la edad  Se observa una disminución del índice CPOD entre 1972 (10.51) a 2008 (6.89)  Muchos de los objetivos de la OMS para el año 2015, se cumplen en casi todas las regiones y pudieran estar a punto de cumplirse a nivel nacional.