Christian - Apólice Seguro 2020

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APÓLICE

ALLIANZ ACIDENTES PESSOAIS INDIVIDUAL

CORRETORA RONDON ADMR.E CORRETORA DE SEGUROS LTDA Tel: 6930263144 Cel: 6981149230 SUSEP: 202053973 Código: 2550710 Filial: 7V

Nº. da Proposta: 114624062 Nº. da Apólice: 517720207V810012431 Nº. do Endosso: 0

Olá CHRISTIAN HENRIQUE DE CARVALHO ADAMY, AGRADECEMOS POR ESCOLHER A ALLIANZ! Essa é a sua apólice do seguro Allianz Acidentes Pessoais Individual. Com ele você tem a proteção de um seguro com coberturas e serviços amplos. Confira todos os seus dados abaixo, especialmente o e-mail e telefones. Eles são nosso principal meio de contato com você. Se precisar atualizá-los, é só entrar em contato através da Linha Direta Allianz ou acessar o Allianz Cliente. As Condições Gerais estão disponíveis para permanente consulta e impressão no site www.allianz.com.br.

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20-10-2020 10:44:07 04111101001TF22CI52 BA154290 2550710 114624062 /

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Nome: CHRISTIAN HENRIQUE DE CARVALHO ADAMY CPF: 015.646.372-55 Endereço: R. ELIAS GORAYEB, 1420, APT 402 B Bairro: NOSSA SENHORA DAS GRAÇAS Categoria da Profissão: ESTUDANTE Profissão: Estudante Faixa Salarial: de R$ 1.500,01 até R$ 3.000,00 E-mail: [email protected]

Idade: 23 Cidade: PORTO VELHO CEP: 76804-144 Data de Nascimento: 22/11/1996 Sexo: M Telefone: 69981362322 Esporte Radical: Não pratica , Não pratica , Não pratica

INFORMAÇÕES DO SEGURO Tipo de Seguro: Seguro Novo Vigência do contrato: das 24H de 20/10/2020 às 24H de Ramo: 81 - Acidentes Pessoais 20/10/2025 Individual Vigência Anual: das 24H de 20/10/2020 às 24H de 20/10/2021 Pacote Contratado: Pacote Básico Produto: Acidentes Pessoais Individual

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PACOTE CONTRATADO COBERTURAS (R$)

Pacote Básico

Morte acidental IPA Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente DMHO Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas

Valor Segurado² R$ 20.000,00 R$ 20.000,00 R$ 2.000,00

Preço¹ Liquido

Preço¹ Anual R$ 20,09 R$ 5,23 R$ 5,23

30,55

ASSISTÊNCIAS (R$) Funeral Familiar R$ 5.000,00 Consulte as Condições Gerais de Assistências no site: allianz.com.br. 1 - Prêmio 2 - Capital Segurado

INFORMAÇÕES DE PAGAMENTO Forma de Pagamento: Boleto Bancário Prêmio Líquido: R$ 30,55 Taxa mensal juros: 0,00% Custo da Apólice: R$ 0,00 IOF: R$ 0,12

Valor juros: R$ 0,00

Parc. Vencimento Valor 1 30/10/2020 30,67 Total a Pagar: R$ 30,67 BENEFICIÁRIOS Os beneficiários deste seguro são herdeiros legais. A alteração do beneficiário pode ser realizada a qualquer momento, mediante o preenchimento do formulário "Atualização do Beneficiário disponível no site da Allianz (www.allianz.com.br). CLÁUSULAS • O valor segurado² e o preço¹ serão atualizados monetariamente anualmente pelo IPCA/IBGE. O índice e a periodicidade de correção poderão ser alterados por lei ou por determinação da SUSEP (Superintendência de Seguros Privados). • Em caso de discordância em relação à decisões tomadas pela Allianz, na execução do contrato de seguro você pode entrar em contato com a Ouvidoria Allianz. 1 - Prêmio 2 - Capital Segurado

CONHEÇA AS COBERTURAS E ASSISTÊNCIAS. Aqui você encontra o resumo das coberturas e assistências do Allianz Acidentes Pessoais Individual. Cada cobertura e assistência tem suas regras e condições. Consulte as Condições Gerais para mais detalhes, disponíveis no site da Allianz. MORTE ACIDENTAL - MA Pagamento do valor segurado² em caso de falecimento do segurado de forma acidental.

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Nº Apólice: 517720207V810012431

Nº Endosso: 0

INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE - IPA Pagamento do valor segurado² caso haja a perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão, em virtude de lesão física causada por acidente ocorrido dentro do período de vigência do seguro. DESPESAS MÉDICAS, HOSPITALARES E ODONTOLÓGICAS - DMHO Reembolso de despesas médicas, hospitalares e odontológicas efetuadas para tratamento decorrente de acidente pessoal. DIÁRIAS POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA CAUSADA POR ACIDENTE - DIT Pagamento de diárias por incapacidade temporária causada por acidente pessoal, caracterizada pela impossibilidade de exercer sua profissão ou ocupação durante o tratamento médico. ASSISTÊNCIA FUNERAL FAMILIAR Oferece serviços funerários em caso de falecimento do segurado titular, cônjuge, todos com até 70 anos de idade na data da inclusão na apólice e filhos de acordo com a regra do Imposto de Renda. ASSISTÊNCIA FUNERAL AMPLIADA Oferece serviços funerários em caso de falecimento do segurado titular, cônjuge, pais ou sogros, todos com até 70 anos de idade na data da inclusão na apólice e filhos de acordo com a regra do Imposto de Renda. DESCONTO EM MEDICAMENTO Descontos em medicamentos constantes em uma lista cadastrada. Consulte os medicamentos e os estabelecimentos credenciados através do telefone: 0800 55 1640. 2ª OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL Serviço de consultoria médica, destinado a pacientes previamente diagnosticados, que possibilita um rápido e eficaz acesso a opiniões de profissionais médicos altamente qualificados, com especialização no tipo de enfermidade apresentada. ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL Serviço que proporciona aos usuários orientações e informações alimentares, organizadas e prestadas por uma equipe de Nutricionistas capacitados ou Profissionais de Nutrição, com o objetivo de auxiliar o segurado a cultivar uma vida mais saudável, promovendo a saúde.

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Nº Apólice: 517720207V810012431

Nº Endosso: 0

PROCESSO SUSEP SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Telefone de atendimento ao Público: 0800-021-8484. As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizados pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta. Processo SUSEP: 15414.002901/2007-26 O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.

PORTO VELHO, 20 de Outubro de 2020

Allianz Seguros S.A. Código: 5177 CNPJ: 061.573.796/0001-66 IE: 108.063.509.113 Rua Eugênio de Medeiros, 303 05425-000 São Paulo-SP

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Eduard Folch Rue Presidente Allianz Seguros S.A.

Linha Direta Allianz: 4090 1110 (Grande São Paulo) e 0800 777 7243 (Outras Localidades) ou SAC 24 horas: 0800 115 215 e para Ouvidoria 0800 771 3313 Atendimento à pessoa com deficiência auditiva ou de fala 24 horas: 0800 121 239

Nº Apólice: 517720207V810012431

Nº Endosso: 0