Ficha EPI AMILTON 2019

SAVE OFFLINE

SETOR DE HIGIENE E SEGURANÇA DO TRABALHO CONTROLE DE UTILIZAÇÃO DO EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL Nome funcionário

Função

AMILTON ROGÉRIO MARCELLO

SOLDADOR

Setor / obra

Matrícula

0

Declaro, sob minha inteira responsabilidade, proceder a guarda e conservação dos EPI´s a mim confiados pela OSW, e relacionados neste documento, conforme estabelecido na CLT, artigos 157 e 158, no item 6.7.1 da norma regulamentadora NR-6, da Portaria Nº 3214/78 do Ministério do Trabalho. Declaro também que no ato do recebimento, me foi dada orientação técnica e prática quanto ao uso, bem como quanto 'as condições e locais que deverão ser usados. Assumo a responsabilidade de devolvê-los no estado em que se encontram, quando solicitado, ou por ocasião de eventual rescisão do meu conntrato de trabalho. Estou ciente que o uso destes EPi´s é obrigatório, de acordo com o código de utilização do quadro abaixo e que na eventualidade de dano ou extravio por ato doloso ou culposo de minha parte, estarei sujeito ao desconto do seu valor em meu salário. Tenho ciência também que estarei sujeito 'as seguintes penalidade pelo não uso do EPI. 1- Advertência verbal 2 Advertência escrita 3 - Suspensão com ou sem vencimentos 4 -Dispensa por justa causa

Assinatura:

Data:

Codigo de utilização

Codigo de baixa

1 - Equipamento de uso obrigatório e constante

A - Substituição por dano justificado

2 - Equipamento de uso obrigatório para execução de tarefas para qual o mesmo é especificado

B - Substituição por dano não justificado, com desconto.

3 - Equipamento de uso obrigatório em determinados setores por sinalização local

C - Devolução

FORNECIMENTO DO EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

DATA

EQUIPAMENTO

C.A.

QUANT

COD. UTILIZ.

07/01/2019

Bota c/ bico de aço

26450

1

1

07/01/2019

Protetor auricular

18189

1

1

07/01/2019

Uniforme - jogo

1

1

07/01/2019

Capacete de segurança c/jugular

1

1

0

2

1

1

8304

Cinto de segurança 2 talabartes 07/01/2019

Óculos de proteção de impacto Mascara de fuga Mascara de proteção contra pó Mascara de solda Luva de algodão Luva de vaqueta

26127

ASSINATURA

CÓDIGO BAIXA

DATA