MANUAL DE ROTINAS DO HUJM

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO GERÊNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER DIRETORIA ADMINISTRATIVA SERVIÇO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

MANUAL DE COMPETÊNCIAS DOS SETORES DO HOSPITAL UNIVESITÁRIO JÚLIO MULLER-HUJM

Idealizadores: Ms.Helder Cásio de Oliveira - Farmacêutico Esp. Maria Pereira Barbosa Lopes – Chefe S. Educação Continuada.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO GERÊNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER DIRETORIA ADMINISTRATIVA SERVIÇO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

MANUAL DE COMPETÊNCIAS DOS SETORES DO HOSPITAL UNIVESITÁRIO JÚLIO MULLER-HUJM

ELABORAÇÃO: Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes – SEC-HUJM Ms. Helder Cassio de Oliveira - CIM-HUJM Participantes da 1ª Oficina de capacitação de chefias e Gestores do HUJM UFMT

Reitora Magnífica Drª Maria Lúcia Cavalli Neder Vice-Reitor .Excelência Drº. Francisco José Dutra Souto Pró-Reitora Administrativa Valéria Calmon Cerisara Secretaria Executiva de Gestão de Pessoas Paulino Simão de Barros Coordenador de Gestão de Pessoas Domingos Sávio Santana Gerente de Desenvolvimento de Pessoas João Bosco Pereira Cajueiro

Chefe da Seção de Capacitação Kênia Lara Bastos HUJM Diretor superintendente do Hospital Júlio Muller Drº.Elias Nogueira Perez Diretor Clínico do Hospital Universitário Júlio Muller Drº Cor Jesus Fernandes Fontes Diretor Administrativo do Hospital Universitário Júlio Muller Drº Eleonor Raimundo da silva Patrocínio Ministério do Planejamento/UFMT/HUJM

Coordenação

Ms. Helder Cássio de Oliveira Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes

Colaboradores: José Luis Assunção Luanara Cristina Barbosa Leal Adriana Domingas Pereira

Servidores Participantes do curso: 1ª Oficina de Capacitação de Chefias e Gestores - HUJM Adna Souza de Amerce Adriane Aparecida de Freitas Silva Altair Ferreira Gobolin Carmem Rosa da Silva Bataioli Caryne Maria da Silva Gomes Cleyton Lara de Barros Creuza Miguel Pereira Daniel da Silva Lima Edelice Alencastro de Sá Emanoel Tibaldi de Almeida Erodete Maria da Silva Luz Francine Fonseca Simões Francisco Carlos de Araújo Geni Cardozo de Oliveira Santos Gonçalina Cristina de Moura Helio Rezende Guimarães Hudean Elen João Vaz de Lima João Virgilio de C. Filho Joelma Schuinot Couto José Antonio da Silva Carmo José Antonio de Souza José Luiz de Assunção Jovanildes de Fátima Silva Juliene da Silva e Souza Juraci do Carmo Mesquita Leile Marta de Campos Lúcia Stella Candia Marcia Rezer da Rosa Magna Pereira de Carvalho

Maria da Guia Sene Maria Helena Nogueira dos Santos Maria Pereira Barbosa Lopes Maria Sônia de Oliveira Afonso Merci Correa do Bom despacho Gollin Miguel Francisco França Nair da Costa Barbosa Osana Ferreira Pires Raimundo José da Silva Richard Lopes da Silva Rosângela Rodrigues dos Santos Rodrigo Silva Rocha Ronaldo de Campos Sena Rute Ester Rodrigues Gusmão Silvana Salomão Cury Veloso Tereza El Sayed Valdivino Batista da Rocha Valdelice Ferreira dos Santos Wanessa Rezende Sousa Wilson de Araujo Ribeiro Sobrinho

Digitação Esp. Maria Pereira Barbosa Lopes

CAPA José Luiz de Assunção

APRESENTAÇÃO: Este manual surgiu da idéia de integrar as chefias e funcionários de todos os setores do Hospital Universitário Júlio Muller a fim de atualizá-los, fornecendo subsídios que contribuíssem para o bom desempenho profissional, melhor conhecimento das atividades desenvolvidas por outros setores e finalmente trazer á esses profissionais a integralidade e a multidisciplinaridade, melhorando o convívio e conseqüentemente otimizando o trabalho no HUJM. Assim o Serviço de Educação Continuada com o Centro de Informação sobre Medicamentos elaborou um projeto de acordo com a Portaria Normativa nº 03/ de julho 2008, que orienta a Elaboração de Projetos para ser enviado ao Ministério do Planejamento. Dentre 73 projetos enviados por todo País foram aprovados 08 sendo que três projetos foram da UFMT o que inclui este projeto. Assim foram concedidos os Recursos orçamentário e Financeiro para a execução do referido Projeto. Desta capacitação surgiu este Manual que tem como objetivo informar os setores do HUJM da competência de cada um, para uma melhor inter-relação entre os setores, bem como a pró-atividade de cada lideres.

INTRODUÇÃO: HISTÓRICO DO HOSPITAL Inaugurado, em 31 de julho de 1984, o Hospital Universitário Júlio Müller iniciou suas atividades disponibilizando cerca de 80 leitos, distribuídos pelas 4 áreas básicas: Clínica Médica (e especialidades), Clínica Cirúrgica (e especialidades), Ginecologia e Obstetrícia e Pediatria. No início, o HUJM já contava com o apoio de atendimento Ambulatorial, Pronto Atendimento, Serviço de Imagem (Radiologia e Ultrassom), Laboratório Clínico, UTI Neonatal. Em 2002 passou a oferecer, também, atendimento de UTI de adultos com 10 leitos disponíveis. O Hospital Universitário Júlio Müller foi, formalmente, criado no âmbito da Universidade Federal de Mato Grosso, pelo Conselho Diretor da Fundação, por meio da Resolução n° 94/CD/83 de 21/11/1983 que estabeleceu, ainda no seu Artigo 1º, o da criação, que ele seria um órgão ligado ao extinto Centro de Ciências Biológicas e da Saúde; o Artigo 2º definiu a sua estrutura básica; o Artigo 3º aprovou o Quadro de Pessoal Técnico- Administrativo e o Quadro de Funções Gratificadas. Os Parágrafos 1º e 2º deste Artigo definiam o tipo de profissional que deveria exercer as respectivas FG criadas, com base na especialização da atividade. Já o Artigo 4º aprovou o Redimensionamento do Quadro do Pessoal Docente para os Departamentos (hoje Faculdades) de Medicina, Enfermagem e Nutrição do CCBS e para o Departamento de Serviço Social do CCS, objetivando lotar no HUJM professores destes Departamentos para o desenvolvimento estratégico destes cursos, de acordo com a concepção docente-assistencial. Em 28 de maio de 1985, por meio da Resolução n° 33/CD/85, o HUJM obteve uma de suas maiores conquistas: a da autonomia administrativa e financeira. Esta Resolução, pioneira como instrumento facilitador para os Hospitais Universitários Federais, determinou que, por delegação do Reitor, o Diretor Superintendente assumia, também, a função de Ordenador de Despesas. Há que se registrar que o Hospital Universitário Júlio Müller é, até hoje, o único hospital essencialmente público de Cuiabá e que atende, plenamente, somente pacientes referenciados pelo SUS. Também foi o primeiro hospital, ao longo de oito anos, a tratar, na região, tanto em regime ambulatorial, quanto em regime de internação, pacientes portadores do vírus HIV, mesmo nos anos em que a doença era vista pela sociedade mundial como um flagelo e, por isso, os “tratava” com segregação. Destaque-se que essa atuação, de relevância social incomensurável, só ocorreu graças a uma brilhante equipe multiprofissional de jovens médicos,

enfermeiros e pessoal de apoio, que compunham o corpo clínico do HUJM e que destemidamente assumiu, de forma exemplar, também a abordagem humanística deste problema. Atualmente, em franca expansão de leitos e de serviços, oferecidos em articulação com o SUS, o HUJM serve de campo de estágio de alta qualidade para os estudantes de Medicina, Nutrição, Enfermagem, Fisioterapia e Serviço Social, entre outros. Desde 1992, com a aprovação da Comissão Nacional de Residência Médica, o HUJM serve de apoio fundamental a Comissão Nacional de Residência Médica – CNRM, aos Programas de Residência Médica em Clínica Médica , Cirurgia Geral, Obstetrícia e Ginecologia, Anestesiologia e Pediatria, todos credenciados, até hoje, sem restrições. Em 2001 implantou-se o Programa de Residência Médica em Infectologia, com aval da CNRM. Implantados os Programas de Medicina da Família e de Neonatologia (3° ano opcional em Pediatria), Urologia e Dermatologia. Todos esses PRMs são desenvolvidos sob a responsabilidade da Faculdade de Ciências Médicas e Coreme – Coordenação de Residência Médica. No campo da pesquisa científica, sob o controle da sua Comissão de Ética em Pesquisa, o HUJM tornou-se um excelente campo operacional para a produção de teses em Cursos de Especialização Mestrado e doutorado, oferecidos pela UFMT e de trabalhos científicos que são publicados em Revistas nacionais e estrangeiras, indexadas, e, também, apresentados em Congressos e Jornadas nacionais e internacionais.

Organograma Unidade Hospitalar

VICE-REITORIA

SUPERINTENDÊNCIA

DIRETORIA ADMINISTRATIVA

DIRETORIA INFORMATICA E

DIRETORIA

INSTRUMENTAÇÃO

CLÍNICA

SEÇÃO DE GERÊNCIA

GERÊNCIA

GERÊNCIA DE

FINANCEIRA

DE MATERIAL

SERVIÇOS

GERÊNCIA DE

GERÊNCIA DE

GERÊNCA DE

ENFER-

NUTRIÇÃO E

SERVIÇO

INFOR-

SEÇÃO DE

SEÇÃO DE

FATURAMENTO

SEÇÃO DE

MÁTICA

GERAIS PESSOAL

SEÇÃO DE MANUT INSTR.

COMPRAS SEÇÃO DE ORÇAM. E

SEÇÃO DE

SEÇÃO DE

ALMOXARIFADO

TRANSPORTE E ZELADORIA

CUSTOS SEÇÃO DE

SEÇÃO DE PATRIMÔNIO

TESOURARIA

SEÇÃO DE LIMPEZA E

SERVIÇOS DE

APOIO A MAGEM SERVIÇO DE

DIETÉTICA SERVIÇO DE

SOCIAL SERVIÇO DE

SERVIÇO DE

REGISTRO

SERVIÇO SIOLOGIA DECENTRO

NUTRIÇÃO ENFERMAGEM

CLÍNICA

SERVIÇO DE

SERVIÇO DE

MÉDICO

NUTRIÇÃO E

ENFERMAGEM

PRODUÇÃO

CIRÚRGICO SERVIÇO DE MATERNO EDUCAÇÃO

DOCUM.

SAÚDE ANESTE-

SERVIÇO DE CIRÚRGICO RADIOLOGIA

ESTATÍSTICA SERVIÇO DE PATOLOGIA

LAVANDERIA INFANTIL CONTI-

NUADA

DE

PRODUÇÃO

SERVIÇO DE CLÍNICA ANAT. SERVIÇO PATOLÓGICA DEHEMOTESERVIÇO DE RAPIA FARMÁCIA SERVIÇO DE FISIOTERAPIA SERVIÇO DEAPOIO ACADÊMICO

Observação: Este organograma está em fase de modificação, entretanto, o novo organograma não estava vigorando até a publicação desta cartilha.

1. DIRETORIA SUPERINTENDÊNCIA Contato: e-mail:

telefone 3615-7200 [email protected]

►

Competências:

a) Presidir e coordenar as reuniões. b) Praticar todos os atos necessários à administração financeira, patrimonial, materiais de acordo com a legislação vigente c) Buscar e realizar sempre que houver delegação para tal, acordos, convênios, contratos e outros instrumentos de interesse do Hospital. d) Ordenar as despesas assinando com o Diretor Administrativo e Financeiro, os documentos contábeis a ela pertinentes. e) Verificar, sistematicamente, a situação econômica, financeira e operacional do Hospital juntamente com a Gerência financeira e outras instâncias envolvidas. f)

Exercer o poder disciplinar de acordo com o que preceitua o Regulamento do Pessoal docente e do Pessoal Técnico Administrativo da UFMT

g) Atuar junto ás Diretorias setoriais no sentido de assegurar o alcance dos objetivos comuns e o desenvolvimento harmônico e eficiente dos programas docente-assistenciais h) Baixar Portarias e Instruções de Serviço regulamentando a lotação do pessoal, as normas regimentais. i)

Cumprir e fazer cumprir normas e diretrizes da Administração Superior da Universidade, do Regimento interno.

j)

Nomear comissões necessárias para o bom desempenho do Hospital

2. Diretoria clínica Contato: e-mail:

telefone 3615-7300

[email protected] ►

Competências:

a) Dirigir e coordenar o Corpo Clínico da instituição; b) Supervisionar a execução das atividades de assistência médica da HUJM; c) Participar da elaboração do Regimento do Corpo Clínico do HUJM; d) Zelar pelo fiel cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico da HUJM; e) Definir as diretrizes básicas das atividades de assistência médicohospitalar, de pesquisa e de prestação de serviços médicos à comunidade; f) Zelar pelo cumprimento das rotinas médicas e propor modificações sempre que se fizer necessário; g) Propor a criação, implantação ou supressão de serviços médicos; h) Cumprir e fazer cumprir o Código de Ética e a legislação pertinente às atividades desenvolvidas; i)

Exercer outras atividades compatíveis com a natureza de suas funções e que lhe forem atribuídas pela autoridade competente.

3. Diretoria Administrativa

telefone 3615-7201

Contato: e-mail:

[email protected] ►

Competências:

a) Planejar, programar, coordenar e avaliar as atividades inerentes à gestão da Documentação Administrativa, do Apoio Logístico, de Recursos Humanos, de Tecnologia da Informação e dos assuntos EconômicoFinanceiros,

observando

normas,

rotinas

e

diretrizes

técnico-

administrativas; b) Gerenciar os recursos alocados nas Gerências; c) Implantar e gerir mecanismos de garantia da qualidade dos serviços afetos às Gerências; d) Manter um vínculo estreito entre as diversas Unidades da Gerência, de forma que as atividades aconteçam interdependentemente, objetivando a eficácia, a eficiência e a efetividade da gestão administrativo-financeira; e) Controlar e prestar contas dos recursos orçamentários e financeiros postos à disposição pela Fundação Universidade de Mato Grosso e/ou Ministério da Saúde; f) Promover intercâmbio entre as áreas de sua Unidade, demais Gerências, Diretoria Clínica, Serviços e Órgãos de Assessoramento; g) Dar suporte administrativo às áreas fins do HUJM, quando solicitado; h) Cooperar no estabelecimento de planos, diretrizes e estratégias referentes aos sistemas administrativo e econômico do HUJM; i)

Solicitar à chefia imediata e viabilizar a participação dos profissionais em simpósios, seminários, cursos de atualização e/ou aprimoramento técnico, a partir das necessidades identificadas, mantendo a equipe atualizada;

j)

Opinar em atividades, procedimentos e atos que envolvam outras equipes, obedecendo às normas e medidas específicas preconizadas para o HUJM, com rigorosa observância aos preceitos éticos;

k) Cumprir e fazer cumprir o horário regulamentar de trabalho, bem como as normas vigentes emanadas dos níveis hierárquicos superiores; l)

Delegar competência para a prática dos serviços inerentes aos cargos, com prévio conhecimento dos níveis hierárquico superiores;

m) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos limites de sua competência, as medidas cabíveis, conforme o que for apurado;

n) Elaborar planos de inclusão ou exclusão de atividades organizacionais e/ou funcionais, com vistas à simplificação e á racionalização de métodos de trabalho; o) Analisar os relatórios dos serviços sob sua competência, repassando à Direção Geral as informações pertinentes;

4. Diretoria Instrumentação e Informática Contato: e-mail:

telefone 3615-7270

[email protected]

Apresentação: A Diretoria de Instrumentação e Informática é responsável pela manutenção de bens móveis e imóveis, manutenção de equipamentos médico Hospitalar.

►

Competências:

a) Identificar e priorizar as necessidades de obras e manutenção das instalações do HUJM; b) Especificar, orçar e gerenciar as obras, as reformas, os reparos e a manutenção das instalações do HUJM; c) Estabelecer programas de manutenção preventiva realizando inspeções periódicas nas instalações físicas das diversas unidades do HUJM; d) Providenciar a execução de consertos e reparos que visem à conservação da estrutura, das instalações das Unidades do HUJM e) Acompanhar os serviços de manutenção executados por empresas contratadas; f) Orientar, supervisionar, coordenar e controlar os trabalhos realizados por servidores do HUJM no que diz respeito a manutenção, obras e equipamentos; g) Elaborar e manter atualizado um arquivo de plantas baixas, elétricas, hidráulicas e outras que sejam importantes em relação às dependências do HUJM; h) Promover as medidas administrativas necessárias à execução das atividades da Unidade i)

Controlar entrada e saída de material de manutenção

5. Gerências Apresentação: Existem neste Hospital sete gerências: Gerência de Serviços Gerais, Gerência de Material, Gerência financeira, Gerência de Enfermagem, Gerência de Serviço social, Gerência de Nutrição Gerência de Risco,

►

Competências

a) Planejar, organizar, dirigir, controlar e coordenar todas as atividades de sua área em relação à administração, à assistência bem como ao ensino à pesquisa e à extensão, cumprindo as diretrizes emandas das Diretorias Setoriais e da Superintendência. b)

Assessorar

as

Diretorias

setoriais

competências.

5.1 Gerência de Serviços Gerais Contatos: e-mail:

telefone 3615-7231

[email protected]

no

âmbito

de

suas

Composta pela: Seção de Pessoal Protocolo Seção de Transporte e Zeladoria Recepção Lavanderia. As Seções são órgãos de execução na área administrativa e de infra estrutura, devendo cumprir as diretrizes emanadas pelas Gerências e Diretorias Setoriais.

5.1.1- Seção de Pessoal Contato: e-mail:

telefone – 3615-7230 [email protected] ► Competências

a) Imprimir as freqüências e as escalas dos servidores, separá-las e distribuí-las aos respectivos setores antes do inicio do mês b) Receber, separar por vínculo/categoria e arquivar as freqüências e as escalas do mês anterior c) Conferir e lançar as freqüências relacionando: escala x freqüência x alteração de horário x horário x plantão x hora extra x relatório emitido pela Diretoria Clínica e Gerência de Enfermagem d) Separar as freqüências por ordem alfabética e arquivar em caixas de arquivo, referente ao mês de apuração do Relatório de Freqüência e) Receber o relatório de Licenças Médicas do setor de Saúde ocupacional e lançar no programa de Escala f) Emitir relatório de Plantão e de Adicional Noturno para lançamento no Serpro g) Elaborar Escala Anual de Férias de acordo com a marcação de cada setor e lança-la mensalmente na Escala de serviço h) Identificar e controlar e os servidores, cedidos por outros órgãos (Funasa, Ministério da Saúde, SES, SMS E SEDUC) enviando todas as informações necessárias ao órgão de origem i)

Confeccionar Folha de pagamento conforme processo emitido pela chefia imediata e conferência e envia-las as instâncias superiores para aprovação

j)

Em relação aos funcionários contratados pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) gerenciar as contas bancárias as quais são depositados o salário, receber e conferir a folha de pagamento enviado por esta secretaria

k) Confeccionar relatório de Vale Transporte l)

Controlar todos os contratos de funcionários, analisando os prazos de vencimento e encaminhar relatório as instâncias competentes.

m) Atender todos os funcionários e outros buscando sempre solucionar o problema

5.1.2 Protocolo e Arquivo Contatos: e-mail:

telefone 3615-7227

[email protected]

►

Competências

a) Receber, registrar, classificar, distribuir e expedir documentos em geral b) Receber e controlar a movimentação dos documentos administrativos em arquivo; c) Manter arquivo da documentação administrativa emitida e recebida pelas Unidades do HUJM d) Executar as atividades relacionadas à recepção, expedição e protocolo de documentos, à manutenção dos arquivos administrativos e dos dados estatísticos, observando normas, rotinas e diretrizes técnico-administrativas; e) Enviar as correspondência do HUJM para seus destinatários via correio f) Receber as correspondências destinadas ao HUJM e enviá-las aos seus respectivos setores g) Orientação das normas e formulários necessários para abertura de processos

5.1.3 - Seção de transporte e Zeladoria Contato: e-mail:

telefones – 3615-7232 / 7275 [email protected]

► Competências a) Transportar pessoas e/ou pacientes, cargas, materiais, documentos, valores e outros, conforme requisição de transporte, zelando pela segurança pessoal e alheia. b) Transporte de pacientes nos horários diurnos e noturnos c) Transportes de documentos d) Busca de resultado de exames e) Transporte de medicamentos, atendendo o setor de compras, aquisição e devolução de medicamento, quando necessário. f)

Transporte de material micro-biológico ou de outra natureza , para o setor de Anatomia Patológica , Laboratório , Vigilância Epidemiológica e outros.

g) Transporte de Sangue e Hemoderivados para atender o setor de Hemoterapia do HUJM. h) Transporte de Leite Humano, coletado nos bairros, atendendo o setor de Banco de Leite, do HUJM

Fluxograma da Seção de Transporte Unidade solicitante

Requisição de transporte emitida

Análise de prioridade

Emergência?

NÃO

SIM

SIM

Atender solicitação

Retorno ao Setor de Transporte

Preenchimento devido com as informações (km e horário).

1.1.1 da requisição Arquivamento 1.1.2

Veículo disponível?

NÃO

Aguardar disponibilidade

5.1.4 - Recepção Contato: e-mail:

telefone – 3615-7238 [email protected]

► Competências a) Controlar a recepção dos pacientes e dos visitantes, prestando as informações necessárias; b) Proceder à orientação dos pacientes para o direcionamento às Unidades pertinentes; c) Serve com primeiro ponto de informação para o usuário d) Atender de forma satisfatória o usuário

5.1.5 – Zeladoria/ Segurança Contato: e-mail:

telefone – 3615-7239 [email protected]

► Competências

a) Providenciar a abertura e o fechamento das vias de acesso ao HUJM, nos horários estabelecidos; a) Controlar a entrada e a saída de servidores, pacientes e público em geral; b) Fiscalizar a entrada e a saída de todos os tipos de volumes; c) Zelar pela eficiência do fluxo de acesso às Unidades do HUJM; d) Estabelecer, manter atualizadas e fazer cumprir as rotinas do Plano de Contingência; e) Manter a vigilância na área das instalações do HUJM; f) Fazer a triagem, o registro e o encaminhamento de veículos, de acordo com as normas de entrada, saída e movimentação na área do HUJM; g) Orientar e controlar o trânsito e o estacionamento de veículos na área do HUJM; h) Elaborar relatórios de atividades, encaminhando-os à chefia imediata para apreciação;

5.1.6- Lavanderia Contato: e-mail:

telefone – 3615-7233 [email protected] ► Competências

a) Recolher, lavar, passar, armazenar, confeccionar, reparar e promover a distribuição das roupas utilizadas nas Unidades do HUJM, de acordo com os preceitos de higienização estabelecidos; b) Realizar o inventário das roupas hospitalares; c) Controlar a movimentação das roupas do HUJM; d) Manter atualizados os registros de entrada e saída das roupas em estoque; e) Efetuar a entrega imediata das roupas requisitadas; f) Providenciar, junto à Unidade responsável pela aquisição de materiais, a renovação ou o acréscimo do estoque de roupas; g) Solicitar o reparo e a conservação das máquinas e equipamentos de lavanderia e de costura; h) Elaborar escala de férias e de atividades, opinando nas alterações quando solicitado e/ou por interesse do serviço;

5.2.GERÊNCIA DE MATERIAL telefone – 3615-7240 [email protected]

Contato: e-mail:

Apresentação: A Gerência de Materiais está subordinada à Diretoria Administrativa, mantendo interligação com todas as Unidades do Hospital, tem sob sua coordenação direta as seguintes Seções: Compras, Patrimônio e Almoxarifado Central, sendo este subdividido em Central de Kits de Materiais Médico-Hospitalares e Correlatos.

► Competências

a) Garantir o suprimento constante de medicamentos, materiais de consumo em geral, gêneros alimentícios e serviços, enfim todos os recursos de materiais necessários ao funcionamento do HUJM. b) Analisar as solicitações/requisições de compras das diversas Unidades c) Obedecer e zelar pelo cumprimento da normatização do MPOG - Ministério de Planejamento Orçamento e Gestão do Governo Federal quanto às Divulgações, Publicações no SIASG(Sistema Integrado de Administração de Serviços Gerais d) Orientar e supervisionar as diversas fases dos Processos de aquisições licitatório

para

devido

cumprimento

de

prazos,

preservando

pelo

abastecimento hospitalar tempo hábil e) Cumprir e fazer cumprir para que as especificações técnicas dos materiais/produtos em geral que atendam um padrão técnico aceitável de acordo com o mercado, pesquisando no mínimo 03(três) fabricantes e tomando por base/orientando através do CATMAT – Catalogo de Materiais do Sistema Governamental- SIASG e Ministério da Saúde; f) Contribuir na padronização dos produtos utilizados e quando for o caso de solicitações das Unidades para produtos não padronizados, proceder os encaminhamentos

necessários

conforme

justificativa

substancial

apresentada, demanda e recursos existentes(conformidade com a rotina

definida na

Normatização de Padronização de

Materiais Médico-

Hospitalares g) Padronizar o material em uso, de forma a reduzir o número de itens, visando à simplificação dos processos de compra, obtenção de controle e levantamento de inventários com vistas à simplificação e à racionalização de métodos de trabalho; h) Informar processos administrativos e dar encaminhamentos para apurar irregularidades, adotando, nos limites de sua competência, medidas cabíveis de acordo com o que for apurado.

5.2.1 - Seção de compras telefone – 3615-7241

Contato: e-mail:

[email protected]

► Competências

a) Executar as atividades relativas à aquisição de materiais e contratação de serviços, observando o cumprimento da Lei 8666/93 e demais legislação vigente que rege a matéria b) Realizar levantamento de preços com no mínimo 03 fornecedores do ramo e habilitados para fornecimento em Órgão Público c) Organizar e manter o cadastro de fornecedores e prestadores de serviços no Sistema Informatizado devidamente atualizado; d) Exigir e conferir dos fornecedores, apresentação de proposta de preços com clareza de especificação e exatidão de valor; validade da proposta, condições de pagamento e modalidade de frete; e) Elaborar Mapa Estimativo de Preços, para processos de aquisição de materiais e serviços via licitação, com encaminhamento à Comissão Permanente de Licitação, através da Direção; f)

Gerar e transmitir Autorização de Fornecimento ao fornecedor adjudicado e almoxarifado ou unidade requerente;

g) Publicar as aquisições de materiais e contratações de serviços no SIASG / DOU, previstos em Lei;

5.2.2 Almoxarifado Central Contato:

telefone – 3615-7242

e-mail:

[email protected]

► Competências

a) Planejamento e controle do estoque de materiais padronizados: Médico Hospitalares,

laboratoriais,

expediente/informática,

manutenção,

tecidos,

lavanderia, descartáveis em geral, gases medicinais e outros estocáveis. b) Receber os materiais adquiridos, certificando/conferindo a especificação, marca de fabricação, qualidade e quantidade, custo unitário/total, CNPJ/Razão Social da Empresa fornecedora, através da AF/empenho, cuja Nota Fiscal também deverá estar conforme a especificação técnica descrita na AF/empenho; c) Manter estoque mínimo de Materiais Médico-Hospitalares junto à Central de Kits(extensão do Almoxarifado), para atendimento das Unidades Clínicas diariamente, via Prescrição Diária Médica e de Enfermagem por paciente; d) Realizar mensalmente, inventários/conferências dos materiais em estoque e balancetes físico contábil e encaminhar para as instâncias competentes e) Acompanhar/Supervisionar o cumprimento do prazo de entrega de todos os materiais adquiridos junto aos Fornecedores e montar/Instruir processo e

encaminhar à PGF/UFMT – Procuradoria Geral Federal, através da Gerência de Material/Diretoria Administrativa, para aplicação de penalidades previstas em lei vigente, sobre os fornecedores inadimplentes referente à entrega de produtos adquiridos ou rescisão contratual. f) Providenciar

a

confecção

ou

aquisição

de

formulários

e

impressos

padronizados pelo HUJM, com acompanhamento do consumo dos mesmos;

FLUXOGRAMA DO ALMOXARIFADO CENTRAL

5.2.3 Patrimônio Telefone – 3615-7211 Patrimô[email protected]

Contato: e-mail:

► Competências a) Compete a seção de patrimônio a coordenação, supervisão, fiscalização, recebimento e controle de todos os bens móveis do HUJM. b) Efetuar

as

atividades

relativas

ao

tombamento,

registro,

controle,

movimentação, inventários físico contábil, baixa, incorporação de bens móveis permanentes e equipamentos. c) Promover, periodicamente, a reavaliação do ativo permanente distribuído ao setor; d) Propor e instruir processos, com encaminhamentos à Gerência de Material e Direção, dos materiais permanentes para possíveis baixas, leilões ou doações; e) Receber e conferir se os materiais adquiridos entreguem à Seção de Patrimônio, estão de acordo com a especificação, constante na Autorização de Fornecimento, solicitando substituição imediata (definir prazo) dos que forem entregues em desacordo. f) Informar a unidade solicitante e/ou técnico de manutenção sobre o recebimento do material adquirido, para inspeção e entrega ao requisitante; g) Encaminhar os materiais e equipamentos para conserto providenciando a documentação necessária, embalagem e meio de transporte adequados, liberação

de

equipamentos.

documentos

através

de

Exatoria

para

locomoção

dos

h) Acompanhar rigorosamente o prazo limite para recebimento dos materiais adquiridos, especificadas nas Autorizações de Fornecimentos. i)

Efetuar e cobranças ao fornecedor inadimplentes, notificando os, para o cumprimento/efetivação da entrega dos produtos;

j)

Acompanhar a elaboração dos contratos de comodatos, cessão de uso, doação de equipamentos do HUJM.

5.2.4 Comissão Permanente de Licitação Contato:

telefone – 3615-7272

e-mail:

[email protected]

► Competências

a) Analisar os processos de compras recebidos para certificar-se de que estão fundamentados corretamente b) Elaborar Minuta de Edital e encaminhar à Procuradoria Jurídica Federal, para análise, após analisada a minuta, marcar a data para abertura do certame licitatório, divulgando/publicando o edital no D.O.U., e em Jornal Regional c) Na data marcada abrir o certame, analisar, classificar, habilitar e adjudicar as propostas vencedoras d) Após o encerramento dos eventos licitatórios, encaminhar os processos para a Direção do HUJM para conhecimento e Homologação em seguida encaminhar os processos que não terão contratos à Gerência de Material para emissão de autorização de Fornecimento (AF). Se o certame licitatório originar contratos, elaborar a Minuta do Contrato para encaminhamento à P.G.F., para análise. Se o processo for SRP-Sistema de Registro de Preços, elaborar a Ata de Registro de Preços, para assinatura da Direção e das contratadas e) Convocar as Empresas vencedoras para assinatura do Contrato ou da Ata. Se a Contratada não tiver representante em Cuiabá, encaminhar via correio, para assinatura f) Publicar o Contrato no D.O.U g) Elaborar pasta de Fiscal do contrato, Cronogramar e vincular no SIASG h) Encaminhar o processo à Seção de Orçamento

5.3- Gerência de Financeira Contato: e-mail:

telefone – 3615-7260 [email protected]

Composta pelas Seções de Faturamento, Orçamento e Tesouraria para desempenhar as atividades previstas, na Gerência Financeira. ► Competência

a) Gerenciar as atividades relacionadas a faturamento, finanças e planejamento orçamentário, observando normas, rotinas e diretrizes técnico-administrativas; b) Elaborar relatórios gerenciais com informações sobre a disponibilidade e aplicação dos recursos orçamentários e financeiros, de acordo com a legislação vigente; c) Efetuar análise de suprimento de fundos concedidos para fins de aprovação ou não;

FLUXOGRAMA DA GERÊNCIA FINANCEIRA Início Setor interessado

Solicita compra e anexa descrição minuciosa do produto ou serviço solicitado.

Diretoria Administrativa

Encaminha para Gerência de Material efetuar o orçamento.

Gerência de Material

Faz pesquisa de preço e encaminha no mínimo 3 orçamentos e preço da última aquisição à Diretoria Administrativa.

Diretoria Administrativa

Encaminha levantamento de preços à Gerência Financeira.

Gerência Financeira

Identifica elemento de despesa e verifica a existência de orçamento para aquisição do pedido.

Gerência Financeira

Caso exista o orçamento reserva o valor previsto e informa à Diretoria Administrativa. Caso Negativo, informa a indisponibilidade à Diretoria Administrativa.

Diretoria Administrativa

Define modalidade Superintendência.

Superintendência

Caso não autorize a aquisição a decisão deve ser informada à Gerência Financeira.

Superintendência

Caso autorize a aquisição encaminha a requisição à Gerência de Material ou a Comissão Permanente de Licitação-CPL.

Gerência de Material ou CPL

Efetua a aquisição. A Gerência de Material efetua a emissão da Autorização de Fornecimento.

Gerência de Material

Encaminha processo de aquisição à Gerência Financeira.

Gerência Financeira

Através da Seção de Orçamento efetua a emissão de empenho.

Gerência Financeira

Após entrega do produto ou realização do serviço, através da Seção de Orçamento recebe nota fiscal do setor requisitante e efetua a liquidação da despesa.

Gerência Financeira

Através da Seção de Tesouraria efetua o pagamento da despesa e impostos correspondentes a despesa.

Gerência Financeira

Através da Seção de Orçamento arquiva processo com respectiva documentação que fica disponível para auditoria interna ou externa

FIM

de

aquisição

e

solicita

autorização

à

5.3.1 Seção de Orçamento telefone – 3615-7220

Contato: e-mail:

[email protected]

► Competências a) Gerenciar a execução orçamentária e financeira do HUJM; b) Elaborar relatórios gerenciais com informações sobre a disponibilização e a aplicação dos recursos orçamentários e financeiros, de acordo com a legislação vigente; c) Coletar dados para elaboração da proposta orçamentária do HUJM; d) Examinar os pedidos de liberação de recursos, propondo, quando necessário, revisões e reajustes orçamentários; e) Manter o controle das contas orçamentárias, dos enquadramentos legais, das liquidações contábeis e das conciliações contábeis e financeiras;

5.3.2 SEÇÃO DE TESOURARIA telefone – 3615-7280

Contato: e-mail:

[email protected]

► Competências a) Emitir relação das ordens bancárias externas com detalhamento de fornecedores e respectivos valores a serem pagos, de acordo com a programação financeira, para serem assiandos pela Diretoria Administrativa e Diretor Superintendente, para remeter ao banco do Brail para a realização de pagamentos; b) Efetuar recolhimentos de todos os impostos correspondentes, com emissão de correspondentes guias; c) Elaborar Relatórios sobre o movimento financeiro; d) Emitir Guia de Recolhimento da União para fins de depósitos bancários;

5.3.3 Seção de Faturamento Contato:

telefone – 3615-7222

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Supervisionar, coordenar e elaborar todo tipo de fatura do SUS, apresentandoas dentro dos prazos estabelecidos; b) Conferir a exatidão dos prontuários, como prescrições, evoluções, descrição cirúrgica, exames complementares e terapias; c) Informar o corpo clínico e técnico-administrativo do Hospital sobre os procedimentos de maior complexidade dentro das patologias dos pacientes, para que os mesmos possam melhor decodificá-las, contribuindo assim para a melhoria do sistema de faturamento; d) Elaborar planilhas dos laudos e enviar ao órgão da Saúde competente, para autorização das AIHs e/ou outros procedimentos; e) Elaborar relatórios de atividades, encaminhando-os à chefia imediata para apreciação; FLUXOGRAMA

5.4. GERÊNCIA DE SERVIÇO SOCIAL Telefones – 3615-7383 3615-7219 [email protected]

Contato: e-mail:

[email protected]

► Competências a) Atendimento a Vítima de Violência Sexual, PAVVS (Programa de Atendimento a Vítima de Violência Sexual) Serviço de referência para o Estado de Mato Grosso; b) Atende aos familiares nos casos de Óbitos internos; c) Realiza reuniões sócio educativas, e salas de espera com os Usuários dos vários ambulatórios, abordando temas relacionados aos direitos sociais, cidadania e qualidade de vida; d) Entrevista os/as usuários/as, em regime de internação, que estão em tratamento no HUJM, a fim de identificar a problemática social, e) Realiza visitas domiciliares para Estudo Sócio Econômico e Familiar; f) Coordena o Serviço de Registro Civil e orienta os pais/responsáveis, da importância do mesmo; g) Orienta e encaminha os/as usuários/as do HUJM para a Rede Social: Instituições públicas; Instituições Privadas e ONGs; h) Articula com as Secretarias Municipais os direitos dos usuários com relação ao TFD, dos usuários; que estejam em tratamento no HUJM Intermunicipal e Interestadual; i)

Orienta aos familiares, quando necessário sobre Doação de órgãos e tecidos;

j)

Articula com os setores competentes do HUJM o acolhimento humanizado e o acesso aos serviços disponibilizados na instituição;

k) Notifica aos Conselhos de Direitos e Promotorias, questões relacionadas a crianças, adolescentes, idosos, vítimas de violências, etc, em casos de suspeita e/ou violação de direitos; l)

Supervisiona estágio curricular do Curso de Serviço Social da UFMT;

m) Preceptoria em Residência Multiprofissional de Saúde n) Gerenciar o setor de registro civil que possui as seguintes informações: No caso da Mãe estar impossibilitada de estar presente no momento do registro, tais como: a Mãe ter ido para a UTI ou ter sido transferida para

outra unidade de saúde, orientar o pai para apresentar a D.N.V e documentação da Mãe (original); caso sejam casados civilmente; No caso do Pai ou Mãe ter ido a óbito, a Mãe, Pai e/ou responsável deverá apresentar além da documentação necessária a Declaração de Óbitos; caso sejam casados civilmente, (caso contrário só judicilmente); (Se os Pais forem menores de idade deverá ter uma testemunha, (Pai, Mãe, Responsável dos Adolescentes), quando abaixo de 15 anos acionar o Conselho Tutelar). Nesses casos, somente será realizado o registro na sede do cartório; Se a Mãe estiver na UTI ou impossibilitada de falar, ou se houver conflito entre os familiares quanto a veracidade da paternidade, acionar o Conselho Tutelar; Mãe do interior, se o pai não estiver presente, o Registro de Nascimento não poderá ser realizado; quando ela será orientada a procurar o Cartório da região da procedência dos pais. Os demais casos serão verificados junto ao Cartório.

5.5 Gerência de Nutrição e Dietética Contato: e-mail:

telefone – 3615-7371 [email protected]

Apresentação A Gerência de Nutrição e Dietética (GND) composta pelos Serviços de Nutrição Clínica, e Produção de refeição. ORGANOGRAMA

5.5.1 - Gerência de Nutrição

► Competências .

a)

Planejar e aprovar os cardápios;

b)

Normatizar, planejar, acompanhar, controlar e avaliar as atividades de

promoção, prevenção, recuperação e assistência nutricional, bem como as ações da Vigilância Alimentar e Nutricional; c)

Propor em conjunto com as áreas técnicas específicas diretrizes visando a

educação permanente, capacitação, aperfeiçoamento e pesquisa na área de nutrição, bem como para o processo de seleção, lotação e remoção de pessoal; d)

Realizar estudos e pesquisas nas áreas de nutrição e saúde;

e)

Promover e orientar a atualização e o aperfeiçoamento do profissional da

unidade por meio de publicações especializadas, palestras e grupos de estudos de casos, envolvendo em especial os assuntos; f)

Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos

pertinentes à Área; g)

Elaborar e divulgar trabalhos científicos produzidos pela Área, visando à

publicação em veículos especializados e à participação em jornadas em congressos; h) do HUJM;

Promover a adoção de práticas e hábitos alimentares saudáveis no âmbito

5.5.2 Serviço de Nutrição Clínica Contato: e-mail:

telefone – 3615-7263 [email protected]

► Competências a) Padronizar e manter atualizadas as dietas hospitalares; b) Proceder ao atendimento dietoterápico, de acordo com o respectivo diagnóstico, anamnese alimentar e dados antropométricos; c) Realizar estudos e pesquisas na área de nutrição e saúde; d) Promover a adoção de práticas e hábitos alimentares saudáveis mediante mobilização de diferentes segmentos da sociedade e por intermédio de campanhas de comunicação; e) Ser campo de estágios curriculares, extracurriculares e voluntariados na área de Nutrição Clínica. f) Planejar, programar, previsionar e acompanhar as atividades de produção e distribuição das dietas e higienização da Central de Dietas Enterais e do Lactário;

5.5.3 Serviço de Produção de Refeições Contato: e-mail:

telefone – 3615-7373 [email protected]

► Competências a) Planejar, programar, acompanhar as atividades de planejamento dos cardápios mensais destinados a atender a clientela do hospital. Requisitar diariamente junto ao setor competente, os materiais necessários à execução desses cardápios; b) Supervisionar e acompanhar as atividades que se referem à aquisição, qualidade, armazenamento e estoque de gêneros, cumprimento das normas de higiene na manipulação e no preparo de refeições, bem como na utilização de utensílios, equipamentos e local de trabalho; c) Fornecer alimentação racional e adequada, seguindo as Leis da Nutrição, e preparadas de acordo com as técnicas de higiene e orientações dietoterápica;

d) Realizar análises da composição química e nutricional dos alimentos, dietas e preparações;

e) Participar da definição e da aquisição dos alimentos e demais insumos necessários à produção de dietas, através da elaboração de processos de compras tecnicamente adequados e acompanhar as licitações.

5.6. GERÊNCIA

DE RISCO

Contato: e-mail:

telefone – 3615-7292 [email protected]

► Competências a) Integrar a Rede Sentinela dos Hospitais da Agência Nacional de Vigilância Sanitaria – Avisa/MS. b) Subsidiar a Anvisa nas ações de Regularização dos produtos pós comercialização no mercado. c) Participar dos Encontros dos Gerentes de Riscos pomovidos pela Anvisa. d) Coordenar os trabalhos da Comissão da Gerência de Risco Sanitário Hospitalar

(CGRSH) do HUJM o que consta no Processo de

Certificação dos Hospitais Universitários de Ensino. e) Disseminar Conceitos de Uso Racional de Tecnologias em Saúde no HUJM f) Articular Informações Intra Hospitalar – intercâmbio de informações com a Diretoria Departamentos, Gerências, Serviços, Seções, Comissões, Educação Continuada do HUJM. g) Formentar os Profissionais de Saúde do HUJM a identificação dos eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde pós comercialização. h) Formentar os Profissionais de Saúde do HUJM a notificação espontaneamente dos eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde pós comercialização. i)

Receber as notificações dos eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde pós comercialização.

j)

Investigar, Analisar os dados e tomar providências necessárias para prevenir, corrigir e evitar os eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde pós comercialização - busca ativa.

k) Dar feedback aos Notificadores dos eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde pós comercialização. l)

Receber e divulgar os Alertas encaminhados pela Anvisa referentes a Tecnovigilância, Farmacovigilância, Hemovigilância, Saneantes, CCIH.

5.7.GERÊNCIA DE ENFERMAGEM Contato: e-mail:

telefone – 3615-7374 [email protected]

► Competências a) Gerenciar as atividades da Central de Materiais e Esterilização b) Estabelecer as medidas necessárias ao desenvolvimento e à manutenção do padrão de assistência aos pacientes, incluindo o controle de infecção hospitalar c) Estabelecer e padronizar os procedimentos para consulta e prescrição de enfermagem aos pacientes d) Planejar as atividades relativas às Unidades sob sua subordinação direta e) Participar de reuniões periódicas promovidas pela chefia imediata, transmitindo aos demais integrantes da equipe os resultados obtidos f) Assegurar a manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos, aparelhos, instrumental e outros materiais sob a responsabilidade da Gerência g) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos limites de sua competência, medidas cabíveis de acordo com o que for apurado h) Supervisionar, cumprir e fazer cumprir o Código de Ética e a legislação pertinentes às atividades desenvolvidas i)

Elaborar escala de férias e das atividades dos servidores lotados na Unidade, em consonância com a chefia imediata, opinando nas alterações quando solicitado e/ou por interesse do serviço

j)

Realizar um planejamento coordenado com as diversas unidades do Hospital, observando principalmente os casos em que houver necessidade de alteração de atos e procedimentos e tomando todas as medidas cabíveis e em tempo hábil

6. SETOR SRDE (Setor de Registro, documentação e estatísticas) Contato:

telefones – 3615-7380

e-mail:

[email protected]

O Setor de Registro, documentação e estatísticas são divididos nos seguintes serviços: 6.1. CEMEC 6.2.Internação 6.3 Arquivo 6.4. Estatística

DO ORGANOGRAMA S.R.D.E

Secretaria CEMEC

ARQUIVO

INTERNAÇÃO

ESTATÍSTICA

► Competências Gerais do SRDE

a) Viabilizar junto à Diretoria administrativa, pessoal necessário e qualificado para o serviço; b) Convocar e presidir reuniões em sua área; c) Solicitar e promover programa de treinamento do pessoal sob sua coordenação;

d) promover o entrosamento do S.R.D.E. com os diferentes serviços do HUJM; e) Orientar e distribuir os serviços, participando ativamente das tarefas quando necessário; f)

Elaborar escalas de plantões e férias do pessoal da área;

g) Avaliar semestralmente seus colaboradores; h) Avaliar a utilização dos impressos; i)

Confeccionar as agendas de consultas e exames, para todos os meses do ano;

6.1 –CEMEC – Central de Marcação de Consultas e Exames Contato:

telefones – 3615-7381 e 7207

e-mail:

[email protected]

► Competências

a) Atender o público externo para agendamento,reagedamento, entrega de exames, abertura de prontuários e abertura de fichas de pronto atendimento b) Atender o público interno para agendamento,reagedamento, entrega de exames, abertura de prontuários, abertura de fichas de pronto atendimento e aliterações no agendamento; c) Fornecer os resultados de exames que são solicitados pelos pacientes (EEC, ECG, ECO, broncoscopia, endoscopia, colonoscopia e anátomo patológico, urodinamica, espirometria); d) Efetuar a matrícula e fichas de atendimento da clientela a ser atendida no HUJM; e) Separar de forma confiável em blocos, o número de formulários que fazem parte do conteúdo de cada prontuário; f) Providenciar a montagem dos prontuários, de acordo com a seqüência numérica do sistema MV 2000; g) Efetuar a marcação das primeiras consultas e exames.

h) Receber e entregar na Central de Vagas às solicitações de exames de alta complexidade; i) Retirar na Central de Vagas os exames de alta complexidade agendados e ligar para os pacientes avisando do agendamento e posteriormente efetuar a entrega dos mesmos; j) Manter as solicitações de exames de alta complexidade em arquivo organizado e de fácil manuseio;

6.2. Serviço de Internação

Contato:

telefones – 3615-7351

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Receber e conferir os laudos dos pacientes que vão internar e efetuar os encaminhamentos

necessários

(internações

eletivas,

emergenciais,

transferências entre clínicas ou regulações para outros hospitais, etc.);

b) Ao identificar que não são compatíveis os dados cadastrais do paciente no laudo/AGHOS, com os dados do MV 2000, faz necessário à equiparação dos mesmos, portanto, os dados cadastrais do laudo e dos sistemas MV 2000/AGHOS devem estar iguais, ou seja, atualizados.

c) Efetuar a conferência de dados técnicos e as justificativas das internações, observando se todos os campos foram devidamente preenchidos, com letra legível e sem rasuras, tais como: data de internação, números do procedimento e CID 10 e número do CPF e assinatura/carimbo do médico responsável, etc;

d) Efetivar a internação solicitada, primeiramente no sistema AGHOS e só depois no sistema MV2000.

e) Protocolar a relação dos laudos médicos devidamente autorizados e com as internações concluídas com êxito, anexando o extrato das mesmas, em livro próprio, para serem enviadas/recebidas pela a equipe da Seção de Faturamento e Central de Vagas;

f) Recolhimento

diário

dos

avisos

de

alta,

para

conferência

das

internações/altas efetuadas nos sistemas MV2000 /AGHOS;

g) Na efetivação da Alta Hospitalar fazer a conferência dos prontuários dos pacientes que receberam altas,

h) Encaminhar diariamente os prontuários de alta hospitalar para o Serviço de Arquivo; i)

Notificar à chefia da clínica ou residente responsável, para que providencie laudo/regulação das internações irregulares que forem identificadas na vistoria das clínicas.

6.3. Serviço de Arquivo Contato:

telefones – 3615-7380

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Manter o sistema de registro que controla toda movimentação dos pacientes no hospital; b) Conferir, arquivar, desarquivar e controlar prontuários c) Arquivar e desarquivar os prontuários médicos para consulta, internação, elaboração de estatística e pesquisa científica; d) Arquivar a documentação de atendimento de emergência, e manter o controle dessa documentação; e) Zelar pela conservação, montagem e guarda da documentação dos prontuários; f) Zelar pelo sigilo das informações contidas nos prontuários. g) Entregar e recolher prontuários e outros documentos referentes aos mesmos, nos ambulatórios do hospital duas vezes ao dia.

h) Encaminhar diariamente ao Setor de Faturamento os prontuários provenientes de alta médica no dia anterior; i)

Desarquivar e posteriormente arquivar os prontuários solicitados para pesquisas, sempre observando antes do desarquivamento, se a referida pesquisa fora autorizada pelo Conselho de Ética do HUJM;

6.4 Estatísticas Contato:

telefones – 3615-7380

e-mail:

[email protected]

a) Emissão de relatórios mensais fornecendo dados como: Número de internações por clinicas, por especialidades. b) Emissão de relatórios mensais fornecendo dados como: Número de atendiemento ambulatorial por clinicas, por especialidades, por patologia.

7. UNIDADES AMBULATORIAIS As unidades ambulatoriais dos Hospital Universitário júlio Muller são compostos por 03 Ambulatórios.

Contato:

telefones – 3615-7284

e-mail:

[email protected]

7.1 – Ambulatório I Contato:

telefones – 3615-7382

e-mail:

[email protected]

► Competências

a)

Realizar o pré natal

b)

Atender as seguintes especialidades da pediatria: Gastro-

pediatria, Risco Cirúrgico, Alergista, Amamentação, Infecção

de

repetição, Neuro-pediatria c)

.Administração de Medicações para o lúpus e reumatismo.

d)

Realizar

os

seguintes

exames:

Eco

cardiograma,

Eletrocardiograma e Eletro encefalograma. 7.2 – Ambulatório II Contato:

telefones – 3615-7384

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Atender pacientes ambulatoriais nas seguintes especilaidades; Psiquiatria , Psicologia adulta e infantil. b) Atender as Vitima de Violência Sexual, uma vexz que o HUJM é o centro de referência nesse atendimento; c) Atender e acompanhar os pacientes que necessitam das seguintes especialidades: Cardiologia, Clínica de Dor, Geriatria, Risco Cirúrgico,

Cirurgia

Geral,

Climatério,

Anovulação,

Urologia,

Mastologia, Endócrina, Lúpus, Ginecologia infantil e Pediátrica, Nefrologia, Neonatologia, Pneumologista, Proctologia. d) Realizar o exame do Teste da Orelhinha, Exame de urodinâmica , Exame de Campimetria, Yag Laser, Angiografia, Ecografia. e) Atender paciente ostomizados e com feridas uma vez que o HUJM é o centro de referência nesses procedimentos. 7.3 – Ambulatório III

Contato:

telefones – 3615-7281

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Atender os pacientes com Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) tais como: Leishmaniose Tegumentar Americana (L.T.A), Chagas, tuberculose, malária e outras. b) Atende

as

seguintes

especialidades

:Pediatria,

Psiquiatria,

Micologia, Cardiologia Geral, Endocrinologista, c) Realiza exames e faz as medicações para os pacientes portadores de DIP. d) Atende a especialidade de dermatologia

8. UNIDADES DE INTERNAÇÃO O Hospital Universitário Júlio Muller é composto pelas seguintes Unidades de Internação:

7.1.Centro Cirúrgico 7.2.Clinica Médica 7.3.Clínica Cirúrgica 7.4.Clínica ginecologia e Obstetrícia 7.5. Clínica Pediátrica 7.6.Unidade de Terapia Intensiva Adulto ( UTI adulto) 7.7.Unidade de Terapia Intensiva neonatal ( UTI Neonatal)

► Competências Gerais das Unidades de Internação

a) Receber usuários da rede SUS para internação hospitalar;

b) Realizar investigação para a e tratamento de patologias; c) Dar suporte psicossocial; d) Realizar educação em saúde para usuários e seus familiares e) Encaminhar para a contra –referência; f) Participar do programa de admissão e alta de pacientes, avaliando as condições físicas dos pacientes e fornecendo as informações necessárias sobre o funcionamento do HUJM; g) Proporcionar a assistência necessária aos pacientes nos procedimentos médicos em geral; h) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos pertinentes às Uniddades

8.1– CENTRO CIRÚRGICO Contato:

Telefones – 3615-7365 3615-7364 Sala pequena cirurgia – 3615-7390

e-mail:

[email protected]

Procedimentos Realizados Colecistéctomia - Retirada da Vesícula

Colonoscopia grosso(colon)

Apendicectomia – Retirada do Apendice

-

Examina

o

intestino

Retosigmoidoendoscopia - examina parte final do intestino grosso.

Nefrectomia – Retirada do rim Gastréctomia - Retirada do estomago ou parte Esofagectomia - Retirada do Esôfago

Endoscopia- Examina o esôfago, estômago e duodeno. Auriculo terapia-tratamento para dependentes químicos (cigarros e outros)

Ooforectomia - Retirada dos ovários Histerectomia – Retirada do útero

Herniorrafia - Cirurgia de hérnia

Pequena cirurgias - cirurgias pequenas com anestesia local (pedido de biópsias de pele), exerce de unha (retirada de unha encravada), retirada de corpo estranho,calosidade plantar(popular espinho de peixe na sola do pé),drenagem de abscesso(furuncolo).

Retirada de nódulo da mama-

Cesariana

Broncoscopia - examina o pulmão

Parto normal

Postectomia - Cirurgia no Pênis Perineoplastia - Cirurgia na vagina

Curetagem uterina - raspagem do útero por dentro

Cistoscopia - Examina a Bexiga

Laqueadura tubária - Laquear -“liga”

Mastéctomia- Retirada da mama

Histeroscopia diagnóstica útero,ovários ,trompas...

Prostatectomia - Cirurgia na Próstata Gastroplastia - Redução do estômago

Vitréctomia – Cirurgia no Olho (oftálmica) Queiloplastia Palatoplastia

-

Cirurgia

da

face

-

Histeroscopia Cirurgica geminino por vídeo

examina

– cirurgia órgão

Mamoplastia – Plástica da mama

► Competências a) Prestar serviços e assistência de enfermagem especializada aos pacientes em seguimento cirúrgico, com vistas à promoção do restabelecimento da saúde; b) Estabelecer

as

medidas

necessárias

ao

desenvolvimento

e

à

manutenção do padrão de assistência de enfermagem, particularmente no que se refere aos procedimentos necessários para quimioterapia e esterelização pré pós atos cirúrgicos;

c) Participar da elaboração dos Programas Operatórios, e das outras atividades de responsabilidade do Serviço; d) Providenciar a requisição e a guarda do material do Centro Cirúrgico e dos

medicamentos

pertinentes

as

demais

atividades

de

responsabilidade dos Serviço; e) Manter preparada a sala de cirurgia; f) Prestar cuidados de enfermagem semi-intensivos no pós-operatório imediato e na Sala de Recuperação pós-anestésica; g) Suprir e supervisionar as atividades desenvolvidas na Central de Materiais e Esterilização- CME; h) Manter controle estatístico mensal da produção e elaborar relatórios gerenciais sobre as atividades desenvolvidas, encaminhando-os à Gerência de Enfermagem; i) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos pertinentes à Unidade;

Fluxograma Na sala de recuperação anestésica O paciente é monitorizado (pressão arterial, pulso, respiração, consciência, verificação da pele quanto a cor frio e calor é dado uma pontuação de 0 a 10 sendo liberado pelo anestesista quando atingir a pontuação máxima.

Pacientes Internados

Pacientes Externos

8.2 – CLINICA MÉDICA Contato:

telefones – 3615-7342

e-mail:

[email protected]

a) Prestar serviços e assistência de enfermagem especializada aos pacientes em seguimento cirúrgico, com vistas à promoção do restabelecimento da saúde; b) Receber usuários da rede SUS, para investigação de diagnóstico e tratamento clínico; c) Realizar investigação clínica por meio de intervenções médicas de média complexidade, como realização de paracentese, toracocentese, punção lombar, punção de medula óssea, biópsias hepáticas, renais , de pele e ganglionares e por meio de exames de imagem. d) Dar suporte terapêutico no tratamento de patologias clínicas.

8.3 – CLINICA CIRÚRGICA Contato:

telefones – 3615-7312

e-mail:

[email protected]

a) Receber usuários da rede SUS, com encaminhamento para tratamento cirúrgico; b) Realizar exames complementares para identificação diagnóstica; c) Fazer intervenções cirúrgicas e tratamentos coadjuvantes

8.4- CLINICA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Contato:

telefones – 3615-7332

e-mail:

[email protected]

a) Receber usuários do SUS de sexo feminino, para investigação diagnóstica, tratamento

e

acompanhamento

gineco/obstétrica.

clínico

e

cirúrgico

na

abordagem

8.5.CLINICA PEDIÁTRICA Contato:

telefones – 3615-7322

e-mail:

[email protected]

a) Receber usuários do SUS de sexo feminino, para investigação diagnóstica, tratamento

e

acompanhamento

clínico

e

cirúrgico

na

abordagem

gineco/obstétrica

8.6. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO – UTI Adulto

Contato:

telefones – 3615-7221 / 3615-7208

e-mail:

[email protected]

a) Receber usuários classificados como críticos e semi-críticos da rede SUS, que necessitam de assistência terapêutica de alta complexidade; b) Prestar assistência aos pacientes internados em estado grave e que necessitem de vigilância contínua e de cuidados intensivos; c) Conhecer os vários tipos de equipamentos, observando as recomendações técnicas exigidas, visando a resolver problemas que surjam no decorrer do trabalho; d) Testar os equipamentos, fazendo-os funcionar e observando seu desempenho, a fim de se certificar se preenchem as condições de uso; e) Controlar e manter materiais, equipamentos e medicamentos sempre em condições de uso imediato;

8.7- UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL – UTI Neonatal

Contato:

telefones – 3615-7333

e-mail:

[email protected]

b) Receber neonatos da rede SUS , que necessitam de assistência terapêutica de alta complexidade, por serem classificados como pacientes críticos e semicríticos.

9– NEPENF (Núcleo de educação permanente em enfermagem) Contato:

telefones – 3615-7229

e-mail:

[email protected]

► Competências

a) Recrutamento e seleção de pessoal da área de enfermagem b) Treinamento/desenvolvimento/avaliação e apoio ao servidor de enfermagem c) Elaboração do Planejamento anual de Capacitação –PAC , da área de enfermagem, e encaminhar para a serviço de educação continuada do HUJM d) Elaborar cronogramas e coordenar a realização de palestras e grupo de estudos sobre assuntos de interesse dos servidores da área de enfermagem do HUJM e) Organizar material de consulta das unidades: leis, regulamentos, normas, manuais, livros e outros documentos relacionados a enfermagem f) Receber curriculum vitae pertinentes á área de enfermagem

g) Manter intercâmbio com outras instituições em assuntos relacionados à educação em serviço, visando à eficácia dos serviços prestados, bem como o desenvolvimento de pessoas.

10. BANCO DE LEITE Humano Contato:

telefones – 3615-7202

e-mail:

[email protected]

Apresentação: O Banco de leite humano é um serviço especializado sendo responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta da produção láctica da nutriz, seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição.

► Competências a) Realizar e orientar a Ordenha ( retirada do leite materno) e coleta do leite materno; b) Transporte e estocagem do leite materno; c) Processamento: Degelo, Seleção, Cor, Off-flavor, Sujidade, Reenvase, Acidez, Crematócrito, Pasteurização, Resfriamento, Controle de qualidade microbiológico, Estocagem, Distribuição. d) Orientação às gestantes e puérperas (internas: BLH, GO, UTI NEO, PED. e externas: doadoras e comunidade em geral): doação, promoção à

amamentação, pega correta, posição e sucção, ordenha, autocuidado com a mama puerperal, etc; e) Atendimento ao RN (binômio mãe e filho) relacionado à amamentação; f) Recepção e orientação de alunos in loco (UFMT e de outras instituições, inclusive do interior) g) Participação de campanhas de amamentação h) Realização de Palestras para promoção da amamentação i)

Requisitos para a doação; São consideradas doadoras as nutrizes saudáveis que apresentam secreção láctea superior às exigências de seu filho e que se dispõem a doar o excedente por livre e expontânea vontade Estar amamentando ou ordenhando leite para o próprio filho; Ser saudável; Apresentar exames pré ou pós natal compatíveis com a doação de leite ordenhado; Não fumar mais que dez cigarros por dia; Não utilizar medicamentos incompatíveis com a amamentação; Não utilizar álcool ou drogas ilícitas; Realizar exames (hemograma completo, VDRL, anti-HIV, e demais sorologias usualmente realizadas duranteo pré-natal) quando o cartão de pré-natal não estiver disponivel ou quando a nutriz não tiver feito o pré-natal.

11.Bloco de Diagnóstico de imagem Contato:

e-mail:

telefones – 3615-7385 (atendimento geral ) 3615-7386 ( coordenação)

[email protected]

► Competências a) Realizar os procedimentos de diagnóstico com aplicação de recursos de imagem; b) Informar os pacientes do preparo necessário para a realização dos exames; c) Discutir com os médicos os achados radiológicos; d) Entregar os exames aos pacientes; e) Realizar os seguintes exames

Ultra-som

Raio X

Raio X contrastado

simples Abdome total

Abdomem

Tomografia computatorizada

Dacriocistografia

Abdome superior

Coluna Cervical Lombo-sacra Torácica

Rins

e

Vias Torax

Sialografia

Face/Seios da Face

Clister

Temporo-

Urinárias Transvaginal

Coluna

Opaco Obstétrico

com Face

Doppler Obstétrico

Colangiografia Pré e pós

Mandibulares Articulações

Operatoria Articulações

Fistulografia

Pescoço e Crânio;

Braço,

Histerossalpingografia

Segmentos Apendiculares

Pielografia

Tórax e Abdomem

Morfológica Pélvico

antebraço e mãos Cervical

Panorâmica de Membros

Mamária Bilateral Articulações Próstata Tireóide Tórax Transfontanela

Membros

Ascendente Transito Intestino Delgado

inferiores Escanometria Costelas

Mamógrafo

Uretocistografia Urografia Venosa

Pelve e Bacia

Seios Bilaterais

12. Triagem Neonatal Contato:

telefones – 3615-7266

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Recepcionar pacientes para consultas ou coleta de exames para diagnóstico confirmatório e controle; b) Recepção e conferência das amostras de sangue enviada pelos municípios cadastrados junto a SES c) Agendar e receber os pacientes agendados para consultas ou coleta de amostra de sangue; d) Buscar Prontuários no registro assim como os resultados dos exames realizados no Hospital ou laboratório de Apoio; e) Informar o setor de nutrição número de pessoas oriundas do interior, para providências de refeição; f) Notificar o município imediatamente no caso de não constar amostra de RN alencada no ofício enviado; g) Confirmação diagnóstica de fenilcetonúria e hipotireoidismo; h) Atendimento multidisciplinar a pacientes portadores de fibrose cistica i)

Atendimento de pacientes com doença falciforme – primeira consulta;

j)

Controle e garantia de qualidade dos procedimentos, equipamentos e reagentes;

k) Aconselhamento genético l)

Encaminhamento ao Hemocentro os pacientes com doença falciforme

m) Identificar precocemente, prevenir e reduzir a morbimortalidade provada pela patologias triadas através do teste do pezinho – Triagem neonatal; n) Cobrir 100% dos nascidos vivos no Estado de Mato Grosso; o) Realizar a busca ativa dos casos suspeitos p) Fornecer aos pacientes tratamentos e acompanhamentos multidisciplinares no ambulatório especializado

SERVIÇOS E EXAMES REALIZADOS:

Diagnóstico

Exames

Serviços

Teste para diagnóstico de Fibrose cística

Teste do suor

Aconselhamento genético

Teste para diagnóstico de hipotireoidismo congênito

TSH-Teste do Hormônio estimulantes da tireóide

Aconselhamento nutricional

TSH-Ultra-sensível T4

Teste para Hemoglobinopatias Teste de diagnóstico para anemia falciforme

13.Centro de Informações sobre Medicamentos ( CIM-HUJM) Contato:

telefones – 3615-7292

e-mail:

[email protected]

Apresentação Criado em 27/05/2010 através da portaria nº 062/SUP-HUJM, com a finalidade de assegurar o uso racional dos medicamentos, tais informações devem ser sistematizadas de maneira a permitir que os profissionais de saúde utilizem-nas o mais adequadamente possível na assistência ao

paciente. Sendo este o primeiro centro de Informação sobre Medicamentos do Estado de Mato Grosso

► Competências a) Responder baseado em evidências clínicas e diretrizes terapêuticas a todas as indagações dos profissionais de saúde ou outros usuários; b) Assessorar por meio de Informações atualizadas as atribuições realizadas pela Comissão de Farmácia Terapêutica, comissão de infecção Hospitalar, Gerência de risco, Comissão de Padronização; c) Desenvolver e/ou participar de programs de educação continuada dirigidas a profissionais de saúde; d) Elaborar boletins informativos a serem distribuídos no HUJM e à comunidade; e) Elaborar informes técnicos sobre medicamentos (modificações, uso, novas formulações); f) Participar ativamente no desenvolvimento da Farmacovigilância em parceria com a Gerência de Risco. g) Fornecer estágio aos alunos interessados, capacitando-os a tópicos tão importantes dentro da área farmacêutica como é Centro de informação de medicamentos; h) Realizar ou participar em atividades educativas sobre o uso adequado de medicamentos dirigidos á comunidade; i) Participar desenvolver ou realizar estudos de utilização de medicamentos; j) Participar desenvolver ou realizar estudos de Farmacovigilância e Farmacoeconomia

FLUXOGRAMA

14.Serviço de Saúde Ocupacional Contato:

telefones – 3615-7278

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Implantar e acompanhar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO no HUJM, através da realização dos exames médicos periódicos, campanhas de vacinação, atividades de educação em saúde, notificação e acompanhamento dos acidentes de trabalho, registro e controle das licenças médicas, visita domiciliar aos servidores afastados por doença ou acidente, estudos epidemiológicos, entre outras;

b) Implantar e acompanhar o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA no HUJM, através das ações: avaliação de riscos, prevenção e combate a incêndios, fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPI), treinamentos em segurança do trabalho, mapeamento de riscos ambientais, sinalização de segurança, entre outras; c) Dar suporte à Comissão de Prevenção de Acidentes, participando do processo de escolha dos cipeiros, do plano de ação, das reuniões, oferecendo curso para cipeiros, realizando a Semana Interna de Prevenção de Acidentes (SIPAT); d) Emitir pareceres técnicos sobre condições de trabalho, insalubridade, saúde do trabalhador, entre outros. e) Realizar atividades de integração em saúde e segurança no trabalho para novos servidores e alunos; f) Estabelecer convênios e outras parcerias para realização de ações de prevenção, promoção à saúde e qualidade de vida no trabalho (ginástica laboral, acupuntura, apoio psicológico, prevenção e combate ao tabagismo, etc).

15.Anatomia Patológica È composta pelo: SVO – Serviço de Verificação de Óbito e Exames Anatomo - Patológico. Contato:

telefones – 3615-7392

e-mail:

[email protected]

15.1.SVO - Comissão de Verificação de Óbitos Contato:

telefones – 3615-7392

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Avaliar todos os óbitos ocorridos no HUJM; b) Avaliar o conteúdo dos documentos de Óbitos, recebendo e/ou propondo modificações nos mesmos, visando à: c) Manter estreita relação com a Comissão de Ética Médica do HUJM; d) Elaborar as normas para o arquivamento e a conservação dos documentos de óbitos; 15.2. Exames Anatomo-Patológico Contato:

telefones – 3615-7392

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Coordenar, acompanhar, supervisionar, analisar e avaliar atos e procedimentos médicos e outros pertinentes ao Serviço; b) Realizar exames anatomopatológicos de peças cirúrgicas e/ou biopsias de qualquer natureza; c) Estabelecer normas para coleta e adequada fixação e conservação de materiais a serem submetidos a exames anatomopatológicos; d) Manter arquivo da documentação de peças cirúrgicas;

e) Elaborar

relatórios

concernentes

às

atividades

realizadas,

encaminhando-os à chefia imediata para apreciação;

16.OUVIDORIA Contato:

telefones – 3615-7205

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Atuar proativamente para que a assistência aos usuários do HUJM seja realizada em conformidade com padrões éticos e morais que assegurem os direitos individuais dos usuários; b) Receber e tratar as reclamações dos pacientes e da comunidade atendida, colaborando na busca de soluções adequadas e de respostas em tempo oportuno aos reclamantes; c) Atender ao cidadão em suas dúvidas, reclamações e sugestões sobre os serviços prestados pelo HUJM; d) Garantir os direitos dos cidadãos usuários dos serviços públicos de saúde prestados pelo HUJM; e) Funcionar como um canal permanente de comunicação interna e externa; f) Exercer outras atividades compatíveis com a natureza de suas funções e que lhe forem atribuídas pela autoridade competente.

17. LaboratórioContato:

telefones – 3615-7350

e-mail:

[email protected] [email protected]

Apresentação Tem a finalidade de atender a demanda de exames laboratoriais de rotina de média e alta complexidade dos pacientes atendidos no ambulatório e internados no Hospital Universitário Júlio Muller. Também dá apoio aos pesquisadores que necessitam de exames laboratoriais como complementação de Cursos de Pós Graduação da UFMT. Os setores do LPC são divididos em: Coleta de material biológico, Bioquímica, Hematologia, Parasitologia, Urinálise, Imunologia I, Imunologia II, Bacteriologia, Micologia,Lavagem e esterilização de Material,Digitação,Liberação de resultados pelo bioquímico responsável,Entrega de resultados ao paciente ambulatorial ou ao prontuário do paciente internado. O LPC é conveniado com o Sistema Único de Saúde (SUS), fato que assegura uma oferta de pacientes estável, possibilitando a rotina de entrada de materiais biológicos para a realização de ensaios laboratoriais. Todos os ambientes laboratoriais possuem equipamentos

automatizados

de

última

geração,

os

quais

possibilitam

o

desenvolvimento de atividades práticas em metodologias atualizadas.

► Competências a) Atender ao usuário com agendamento dos exames; b) Recepcionar do usuário para a coleta de material; c) Coletar material para a realização dos exames; d) Separar os materiais biológicos (coletados) e o enviar as amostras para os respectivos setores do LPC; e) Realizar os exames laboratoriais de rotina de média e alta complexidade aos pacientes atendidos no ambulatório e internados no Hospital Universitário Júlio Muller; f)

Entregar os resultados ao paciente ambulatorial ou ao prontuário do paciente internado;

g) Oferecer aos acadêmicos do Curso de Farmácia-Bioquímica da UFMT campos de estágio com condições adequadas para integração do conteúdo teóricoprático das disciplinas curriculares e o treinamento necessário para o exercício da habilitação; h) Lavar e esterilizar materiais laboratoriais; i)

Desenvolver controle de qualidade de acordo com as normas da vigilância sanitária e do Programa Nacional de Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas – SBAC;

j)

Requisitar semestralmente compra de materiais e equipamentos necessários para o bom andamento do laboratório;

k) Controlar a utilização adequada de materiais e equipamentos l)

Atender as necessidades e demandas de ensino, pesquisa e extensão do curso de Medicina da UFMT;

m) Promover a revisão periódica das rotinas e normas de trabalho;

n) Elaborar escalas de serviço e de férias.

18. Farmácia Contato:

Telefones Chefia - 3615-7277 Farmácia - 3615-7393 Almoxarifado – 3615-7395 [email protected]

e-mail:

► Competências a) Adquirir os medicamentos utilizados no HUJM através da padronização do Hospital b) Controlar,verficar e analisar o recebimento dos medicamentos conferindo os itens com a nota fiscal e autorização de fornecimento c) Armazenar dos medicamentos em local apropriado de acordo com as normas da ANVISA e utilizando o procedimento PEPS( primeiro que entra é o primeiro que sai)

d) Dipsensar os medicamentos a todas unidades solicitantes do HUJM, através de prescrição médica ou formulários especificos da enfermagem e) Elaborar relatórios concernentes às atividades realizadas pela Unidade, encaminhando-os à chefia imediata para apreciação; f) Colaborar com os demais membros do corpo clínico e/ou da equipe técnica multidisciplinar em atividades pertinentes à Unidade; g) Estabelecer programas de controle da qualidade dos medicamentos; acompanhamento do consumo e reposição de medicamentos de emergências h) Fornecer as orientações técnicas necessárias para o serviço de enfermagem i) Examinar e dar parecer sobre as propostas de substituição ou eliminação de medicamentos que constam da listagem-padrão, bem como de aquisição de novos medicamentos ou agentes terapêuticos do HUJM, em conjunto com as unidades internas competentes j) Verificar os laudos analíticos relativos aos medicamentos adquiridos k) Realizar análise farmacêutica das prescrições médicas atentando-se na dosagem, interações medicamentosas e outros que possam interferir na terapêutica do paciente l) Manipular todas as nutrições parenterais solicitadas pelas unidades do HUJM seguindo todos os procedimentos estabelecidos em lei.

19 - Serviço de Fisioterapia Contato:

Telefone: 3615 7300

e-mail:

[email protected]

► Competências a)

Coordenar,

acompanhar,

supervisionar,

analisar

e

avaliar

atos e

procedimentos médicos e outros pertinentes às atividades de atendimento fisioterápico; b) Promover e orientar o tratamento fisioterápico dos pacientes internados e ambulatoriais, por meio das técnicas e equipamentos específicos disponíveis no HUJM; d) Obedecer e manter atualizados os protocolos médicos pertinentes, bem como identificar, discutir e definir outros que se façam necessários; e) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos pertinentes à Unidade; h) Elaborar relatórios concernentes às atividades realizadas, encaminhando-os à chefia imediata para apreciação; n) Colaborar com os demais membros do corpo clínico e/ou da equipe técnica multidisciplinar em atividades pertinentes à Unidade;

20 - Serviço de Educação Continuada Apresentação: O Serviço de Educação continuada é responsável pela capacitação , treinamento dos servidores e seleção de pessoal para prestar Serviços no Hospital.

Contato:

telefones – 3615-7214

e-mail:

[email protected]

► Competências

a) Recrutamento e seleção de pessoal b) Treinamento/desenvolvimento/avaliação e apoio ao servidor c) Elaboração do Planejamento anual de Capacitação –PAC , da área administrativa, e encaminhar para GDP/UFMT d) Elaborar cronogramas e coordenar a realização de palestras e grupo de estudos sobre assuntos de interesse dos servidores lotados no HUJM e) Controlar o material de consumo e permanente do Serviço e providenciar sua reposição, manutenção ou compra. f) Organizar material de consulta das unidades: leis, regulamentos, normas, manuais, livros e outros documentos. g) Organizar e acompanhar o sistema de recebimento e divulgação das comunicações verbais e não verbais do setor. h) Auxiliar na elaboração de relatórios e projetos da unidade SEC i) Digitar documentos da unidade quando necessário j)

Providenciar levantamento de dados administrativos e estatísticos

k) Receber e distribuir correspondências l) Receber e transmitir mensagens telefônicas. m) Controlar a entrada e saída de processo, através de sistema de processo on -line n) Recepcionar e orientar o público interno e externo o) Receber curriculum vitae

p) Manter intercâmbio com outras instituições em assuntos relacionados à educação em serviço, visando à eficácia dos serviços prestados, bem como o desenvolvimento de pessoas.

FLUXOGRAMA SEC - TESTE SELETIVO

Fluxograma SEC – Elaboração do Projeto de Cursos

21. SERVIÇO DE APOIO ACADÊMICO Contato:

telefones – : 3615-7302

e-mail:

[email protected]

Apresentação: O Serviço de apoio Acadêmico, é o setor responsável pelo suporte administrativo de apoio acadêmico aos alunos e professores do curso de Medicina, bem como dos setores de capacitação, treinamento, que necessitem de suporte pedagógico, para realização de eventos, tais como cursos, palestras, das diversas áreas do Hospital e da UFMT.

► Competências a) Atender os acadêmicos e professores do Curso de Medicina, Enfermagem, Nutrição e Serviço social. b) Atender o Coordenador da COREME - Comissão de Residência Médica, na emissão de documentos necessários às rotinas do setor. c) Atender os médicos Residentes no suporte administrativo, bem como informações necessárias. d) Organizar, ligando os equipamentos de informática instalados em sala de aula para os professores do curso de medicina. e) Organizar, ligando os equipamentos de informática instalados em sala de aula e auditório para qualquer atividade realizada. f) Encaminhar e receber documentos g) Divulgar cartazes, prospectos de cursos de doutorado, mestrado, especialização, etc.. h) Coordenar orientar, acompanhar e supervisionar as rotinas dos departamentos em conjunto com as Secretarias dos Departamentos de Clinica Médica, Cirúrgica, Pediatria e Ginecologia e Obstetrícia.. i)

Atender telefone

.

22. Biblioteca Contato:

telefones – : 3615-7287

e-mail:

[email protected]

► Competências a) Recepcionar os usuários b) Atender os usuários, acadêmicos de Medicina, servidores, professores. c) Levantar as informações desejadas d) Procurar a informação no sistema do acervo e) Buscar no acervo o material f) Empréstimo do material aos usuários cadastrados no sistema do acervo g) Cuidar e zelar por todo material que se encontra nas dependências da biblioteca

h) Receber, cadastrar e guardar todo material doado, e advindo da biblioteca da UFMT

Fluxograma da Biblioteca setorial

29. Serviço de Hemoterapia ( Banco de Sangue) Contato: e-mail:

telefone 3615-7391 [email protected]

► Competências a) Receber plantão com antecedência de 10 a 15 minutas, verbal ou escrito em livro ata, ao técnico do próximo turno, observando a continuidade de transfusões ou de alguma eventualidade que tenha ocorrido no turno anterior. b) Higienizar as bancadas antes de qualquer procedimento, com alcool 70% c) Encaminhar os materiais contaminados para o Serviço de laboratório para serem autoclavados antes do descarte d) Limpar semanalmente os equipamentos e) Verificar e controlar o estoque de hemocomponentes, e sua validade e se vencido descartar, registrando no livro próprio. f) Repor estoque, solicitar junto ao HEMOCENTRO g) Levar a requisição de

transporte e caixa própria

Hemocomponentes ao Setor

para o

transporte de

de Transporte do HUJM, e no retorno do

motorista, o técnico do setor de Hemoterapia, deverá buscar a caixa com os hemocomponentes. h) Registrar os hemocomponentes recebidos em livro próprio, e fazer a retipagem dos concentrados de hemácias. i)

O controle de temperatura e de cada equipamento deve ser verificado a cada quatro horas, anotado e assinado pelo técnico.

j)

Estar sempre em prontidão para atender eventuais emergências

k) Receber o Pedido de APAC de transfusão ou de Reserva, das clínicas l)

Realizar a coleta de material do paciente

m) Receber as amostras encaminhada dos Serviços de UTI Neo, UTI Adulto, Pediatria e centro cirúrgico, devidamente identificadas e acompanhadas com o pedido de APAC .

n) Realizar as provas pré-transfusionais (ABO e Rh, PAI, Prova Cruzada, Coombs). Quando as provas são compatíveis, os hemocomponentes deverão ser entregues juntos as clínicas: Pediatria, UTI-Neo, UTI adulto e centro cirúrgico . E das demais clínicas, o Técnico é responsável pela transfusão. Observando a prescrição médica. o) Antes da transfusão é obrigatório verificar os sinais

vitais, tais como:

Temperatura e pressão arterial. p) Após a transfusão, observar o paciente de 10 a 25 minutos.

q)

A enfermagem deverá dar continuidade à transfusão, quando houver alguma intercorrência, parar a transfusão, avisar o médico e o Serviço de Hemoterapia .

30.Serviço de SCCIH – Controle de Infecção Hospitalar Contato: e-mail:

telefone 3615-7237 [email protected]

► Competências a) Colaborar na atualização e no cumprimento do programa de controle de infecção hospitalar b) Participar de reuniões ordinárias para analise dos índices de infecção hospitalar c) Definir prioridade e ações , e outras questões relativas ao serviço de infecção hospitalar d) Dar continuidade à implantação do manual de controle de infecção hospitalar. e) Prevenir o aparecimento e controlar as infecções hospitalares. f)

Estimular o cumprimento das normas para coleta de espécime orgânico

g) Analisar as prescrições de antibióticos autorizando ou não a sua dispensação pela farmácia colaborando asasim para o uso racional de medicamentos h) Dar continuidade á elaboração ao protocolo de precauções padrão i)

Manter atualizada a notificação de casos de infecção hospitalar

j)

Vigilância epidemiológica das infecções hospitalares através de busca ativa nas clínicas de internações.

31. Núcleo de Vigilância Epidemiológica Contato: e-mail:

telefone 3615-7253 [email protected] [email protected]

Apresentação Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar do Hospital Universitário Julio Muller (NVEH-HUJM), tem como principal objetivo responsabilizar-se pela informação e proposição de ações de saúde coletiva no âmbito hospitalar, integrando os diferentes setores da instituição.

► Competência a)

Notificação e Investigação de doenças e agravos

b) Busca ativa de doenças e agravos c) Participação em investigação de surtos d) Consolidação, em analise e divulgação da informação e) Promoção de integração entre setores afins do hospital f) Realização de estudos epidemiológicos g) Avaliação das ações de VE por meio de indicadores h) Participação e atividades de imunização i)

Atuação como campo de estágio

j)

Recomendação e promoção das medidas de controle

k)

Retroalimentação

l)

Vigilância das doenças não transmissíveis

m) Vigilância Sentinela

32. Comitê de Ética em Pesquisa telefone 3615-7284 [email protected]

Contato: e-mail:

Apresentação O CEP do Hospital Universitário Júlio Müller foi o primeiro CEP constituído do Estado de Mato Grosso, devidamente registrado na CONEP/MS, atendendo as normas da Resolução 196/96CNS/MS e vem atuando desde 25 de agosto de 1997. Atualmente tem 13 membros.

► Competências a) Receber

e

conferir

documentos,

protocolar

Processos

de

Pesquisa,

numerando-o e paginando-o. b) Lançar em livro próprio (livro ata) o processo, colocando nº do processo, data da entrada no CEP, data do encaminhamento ao parecerista, nome do parecerista e título do Projeto de Pesquisa, para controle de entrega aos membros relator de forma equânime, e justa. Os pareceres são elaborados em formulários próprios, com máximo de rigor ético. c) Encaminhar o Processo de Pesquisa Ética ao parecerista, protocolando em Livro de Protocolo específico para o CEP (livro de protocolo), para emissão do Parecer consubstanciado. A Distribuição dos projetos são realizados através de e-mail aos pareceristas ou em ocasião de reunião (Prazo para resposta do pareceristas ao pesquisador e de no prazo máximo de 30(trinta) dias. d) Emitir Termo de Aprovação Ética “com pendência”, “ad referendum” “não aprovado” e “aprovação final”, que após assinado deverá ser entregue uma via ao Pesquisador, ficando uma via para arquivo no Processo do Projeto de Pesquisa a fim de comprovar a entrega e dar seqüência no Projeto. e) Comunicar ao pesquisador via e-mail ou telefone o resultado do Projeto de Pesquisa. f) Fazer Relatórios semestrais (02 ao ano) e anual (um ao ano) dos projetos de Pesquisas entregues no CEP/HUJM, através de dados registrados em planilhas próprias no programa Excel. g) Emitir ofício para os encaminhamentos dos Relatórios Semestrais e Anual, que serão enviados para CONEP/MS (Comitê Nacional de Ética em Pesquisa) localizado em Brasília/DF.

h) Comunicar via telefone e-mail aos Membros do CEP, lembrando-os da reunião ordinária mensal. i)

Lavrar as atas de reuniões com número adequado de participantes, incluindo o representante de usuários.

j)

Emitir ofícios/documentos diversos.

k) Informar a CONEPE-Comissão Nacional de Ética em Pesquisa - Renovação do Registro do CEP de 3 em 3 anos. A nomeação dos membros do CEP é feita através da portaria assinada pelo Diretor Superintendente do Hospital Universitário Júlio Müller. l)

Acompanhamento dos projetos de pesquisa aprovados pelo CEP com apresentação de Relatório de Acompanhamento ao final da pesquisa para as de duração até 12 meses e com duração maior de 12 meses, relatórios anuais e ao final da pesquisa, esse procedimento é feito através do e-mail ou comunicação na entrega da aprovação final.