PCMSO 2017/2018 PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
MED VIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA HOSPITALAR LTDA.
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL – PCMSO
Sumário
Elaborado: 06/2017 Revisão: 06/2018
Página
1.
INTRODUÇÃO
3
2.
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
3
3.
OBJETIVO
5
4.
DIRETRIZES
5
5.
REFERÊNCIA TÉCNICA
6
6.
RESPONSABILIDADES
7
7.
DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL
7
7.1. DEFINIÇÕES
8
PROCEDIMENTOS
9
8.1. EXAMES MÉDICOS DE SAÚDE OCUPACIONAL
9
8.2. CONTROLE DE VACINAÇÃO
10
8.3. EXAMES COMPLENTARES
11
CONTROLE DE RISCO BIOLÓGICO
13
9.1. PRECAUÇÕES PADRÃO
13
9.2. MEDIDAS DE PROTEÇÃO AO RISCO BIOLÓGICO (PROTEÇÃO DE BARREIRA)
14
9.3. CLASSES DE AGENTES BIOLÓGICOS
15
9.4. CUIDADOS COM MATERIAL PÉRFURO-CORTANTE
16
8.
9.
10. CONTROLE DE RISCO QUÍMICO 10.1. FISPQ 11. CONTROLE DE RISCO FÍSICO
17 17 18
11.1. CONTROLE DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
18
11.2. CONTROLE DE PROTEÇÃO AUDITIVA
22
12. CONTROLE DE RISCO ERGONÔMICO
22
12.1. CONTROLE PSICOSSOCIAL
22
12.2. CONTROLE DE STRESS TÉRMICO (CALOR)
23
12.3. CONTROLE DE ILUMINÂNCIA
24
13. ACIDENTE DO TRABALHO 13.1. ATENDIMENTO AO ACIDENTE DE TRABALHO
24 25
14. RELATÓRIO ANUAL
27
15. PLANEJAMENTO ANUAL
28
16. ENCERRAMENTO
28
ANEXOS
29
• FLUXO DE ATENDIMETO AO ACIDENTE TÍPICO
30
• FLUXO DE ATENDIMETO AO ACIDENTE BIOLÓGICO
31
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1. INTRODUÇÃO Este trabalho constitui na elaboração e implementação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO, com o objetivo de promover e preservar a saúde dos colaboradores que são admitidos como empregados no Med Vida Assistência Médica Hospitalar Ltda.
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2. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
Razão Social
MED VIDA ASSISTENCIA MEDICA HOSPITALAR LTDA
Nome Fantasia
MED VIDA ASSISTENCIA MEDICA HOSPITALAR LTDA
Endereço
Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160
Contato
(11) 4143-7510
E-mail
[email protected]
CNPJ
59.053.264/0002-37
Atividade Principal
Atividades de Atendimento Hospitalar, exceto pronto socorro e unidades para atendimento a urgência.
CNAE
86.10-1-02
CNES
7807805
Grau de Risco
3 (três)
Local de Prestação de Serviço
Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160
Atividades Desenvolvidas
Atividades de Atendimento Hospitalar e Ambulatorial
Efetivo da Empresa
Mulheres: 06
Período de Validade
De 07/2017 a 07/2018
Jovem Cidadão: 01
Total: 07
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3. OBJETIVO Atender a NR 7 – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO (Lei 3514/77), com organização, controle e abrangência a todos os colaboradores da Med Vida Assistência Médica Hospitalar Ltda.
4. DIRETRIZES A diretriz do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO é estabelecer o planejamento e aplicação do conjunto mais amplo no atendimento e controle médico em antecipação aos riscos reconhecidos na Instituição, privilegiando o instrumental clínico – epidemidiológico na abordagem da relação entre sua saúde e a atividade desenvolvida.
A empresa deverá custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO. O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO é planejado com base dos riscos identificados no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA e demais Normas e Legislação pertinente as atividades desenvolvidas na Instituição
5. REFERÊNCIA TÉCNICA •
Lei 6514 de 2 de dezembro de 1977;
•
Portaria Nº 3214 de 08 de junho de 1978;
•
Portaria Nº24 da SST/MT de 29 de dezembro de 1994;
•
Portaria Nº8 da SST/MT de 8 de maio de 1996;
•
Convenção Nº161 da OIT – Serviços de Saúde no Trabalho; MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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•
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Resolução Nº 171 da OIT – Programa de Vigilância do Ambiente do Trabalho e a Saúde dos Trabalhadores;
•
CNEN NN 3.01/2014;
•
NR 9 - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA;
•
Lei 3298/99 – Deficiente Físico;
•
NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde.
6. RESPONSABILIDADES
6.1. Compete ao Diretor da empresa •
Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar por sua eficácia;
•
Indicar o Médico Coordenador responsável pela execução do PCMSO.
6.2. Compete ao Médico Coordenador do PCMSO •
Elaborar
e
atualizar,
anualmente,
o
PCMSO
obedecendo
um
planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de Relatório Anual; •
Realizar os exames médicos previstos no PCMSO.
6.3. Compete aos Colaboradores •
Atender a todas as etapas obrigatórias dos exames ocupacionais.
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7. DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL No desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO o MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Indicou o Médico do Trabalho (conforme Dimensionamento do SESMT) para coordenar todas as ações e atendimentos para execução do mesmo.
O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde e serem executadas durante o ano, devendo estas ser objetos de relatório anual (anexo 6) o qual devera ser apresentado e discutido na CIPA, quando existentes na empresa, de acordo com a NR – 5, sendo sua copia anexada ao livro de atas daquela comissão.
7.1. DEFINIÇÕES
7.1.1. Exame Admissional Exame médico realizado com objetivo de avaliar a aptidão do individuo antes integrar o quadro de colaboradores conforme função a ser exercida na Empresa.
7.1.2. Exame Complementar Exames de Diagnósticos que completa o instrumental clínico para avaliar a aptidão do individuo conforme função a ser exercida na Empresa.
7.1.3. Exame Periódico Exame médico realizado periodicamente (sendo anual ou semestral – conforme função) com objetivo de avaliar e controlar as condições de saúde ocupacional do individuo integrado ao quadro de colaboradores da Empresa.
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7.1.4. Exame de Retorno ao Trabalho Exame médico realizado com objetivo de avaliar a aptidão do individuo ao retornar de afastamento superior a 8 dias ou por critério médico em relação a lesão que gerou o afastamento conforme função a ser exercida na Empresa.
7.1.5. Exame de Mudança de Função Exame médico realizado com objetivo de avaliar a aptidão do individuo antes exercer outra função na Empresa.
7.1.6. Exame Demissional Exame médico realizado com objetivo de avaliar a aptidão do individuo ao desligar do quadro de colaboradores conforme função a ser exercida na Empresa.
8. PROCEDIMENTOS
8.1. EXAMES MÉDICOS DE SAÚDE OCUPACIONAL
Para cada exame médico ocupacional realizado, o Médico Coordenador emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO em duas vias, sendo uma arquivada no prontuário do colaborador e outra entregue obrigatoriamente ao trabalhador. O Atestado de Saúde Ocupacional – ASO contém: •
Nome, registro de sua identidade, função;
•
Indicação dos riscos inerentes a atividade;
•
Indicação dos procedimentos médicos que o trabalhador foi submetido, incluindo exames complementares com suas respectivas data de realização;
•
Identificação do Médico Coordenador (nome e CRM);
•
Definição de Apto ou Inapto;
•
Em caso de trabalho em altura, descriminar a aptidão para trabalho em altura. MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas, são registrados em prontuários clínicos individuais que fica sob a responsabilidade do médicocoordenador
do
PCMSO.
Observação:
os
resultados
dos
exames
complementares não poderão ser descriminados no Atestado de Saúde Ocupacional – ASO.
O registro do prontuário individual do colaborador é mantido por período mínimo de 20 anos após o desligamento do trabalhador e 30 para os trabalhadores expostos as radiações ionizantes.
Em caso de substituição do Médico Coordenador do PCMSO os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor.
8.2. CONTROLE DE VACINAÇÃO
Os colaboradores em geral deverão estar vacinados de acordo com o Calendário Oficial do Ministério da Saúde conforme tabela abaixo:
Deverá ser realizada nos funcionários que Hepatite B
possuírem a Sorologia para Hepatite B
3 doses
(HBsAg e Anti-HBs) negativa.
Tríplice Viral
Dupla Adulto
•
Sarampo
•
Caxumba
•
Rubéola
•
Tétano
•
Defteria
1 dose até 49 anos 3 doses 1 dose a cada 10 anos
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O controle individual de cada colaborador é registrado em Prontuário Clínico.
A campanha de imunização contra outros agentes é realizada conforme cronograma estabelecido pelo Setor de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH.
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8.3. EXAMES COMPLENTARES
Segue abaixo a relação de exames complementares que contemplam o Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO: Este controle é feito nominal, por meio de planilha anexo ao documento, abrangendo função, setor e risco das atividades a serem executadas.
PROTOCOLO (P01) Setor
Recepção
Riscos
▪ Biológico
Função
Admissional
Periódico
▪ Hemograma Completo ▪ Recepcionista ▪ Lider de Recepção ▪ Jovem Cidadão
▪ Glicemia de Jejum ▪ Anti HBS ▪ Rx Tórax ▪ Beta (mulher)
▪ Hemograma Completo ▪ Glicemia de Jejum ▪ Anti HBS
▪ Urina 1
PROTOCOLO (P03) Setor Riscos Função
Higiene ▪ Químico ▪ Biológico Admissional
Periódico
▪ Hemograma Completo ▪ Glicemia de Jejum ▪ Auxiliar de Limpeza
▪ Anti HBS
▪ Hemograma Completo
▪ Rx Tórax
▪ Glicemia de Jejum
▪ Beta (mulher)
▪ Anti HBS
▪ Urina 1 ▪ Rx Coluna Lombar MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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PROTOCOLO (P07) Setor Riscos Função
Enfermagem (Clínica Ambulatorial) ▪ Biológico Admissional
Periódico
▪ Hemograma Completo ▪ Glicemia de Jejum ▪ Anti HBS ▪ Técnico de Enfermagem
▪ Rx Tórax ▪ Beta (mulher) ▪ Urina 1 ▪ Rx Coluna Lombar
▪ Hemograma Completo ▪ Glicemia de Jejum ▪ Anti HBS ▪ Acuidade Visual (acima de 40 anos)
▪ Acuidade Visual ▪ Hemograma Completo ▪ Glicemia de Jejum ▪ Anti HBS ▪ Enfermeiro (a)
▪ Rx Tórax ▪ Beta (mulher) ▪ Urina 1 ▪ Rx Coluna Lombar
▪ Hemograma Completo ▪ Glicemia de Jejum ▪ Anti HBS Acuidade Visual (acima de 40 anos
Acuidade Visual
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9. CONTROLE DE RISCO BIOLÓGICO
Risco Biológico é a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos, por meio de transmissão via ar, via contato e perfuro cortante.
A principal antecipação para proteção aos Riscos Biológicos é o Controle de Vacinação e a aplicação de medidas na prevenção da transmissão de microorganismos (agentes infecciosos) de paciente para outro ou colaborador que presta a assistência.
9.1. PRECAUÇÕES PADRÃO
As Precauções Padrões que devem ser aplicadas ao cuidado de todos os pacientes independente de seu diagnóstico infeccioso, na presença de risco de contato com sangue, todos fluídos corpóreos, secreções e excreções, pele com solução de continuidade e mucosas. Os equipamentos de proteção individual (EPI) serão utilizados de acordo com a natureza da exposição.
Estão divididos em :
9.1.1. Precauções de Contato Devendo
ser
instituídas
em
casos de
suspeita
ou
confirmação
de
colonização/infecção de patologias específicas de transmissão pelo contato direto ou indireto e por microorganismos multirresistentes.
9.1.2. Precauções com Gotículas Devendo ser instituídas em casos de pacientes com suspeita ou confirmação de infecção por microorganismos transmissíveis por gotículas (partículas de
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tamanho maior ou igual a 5 μ) que podem ser gerados por tosse, espirro ou conversação.
9.1.3. Precauções com Aerossóis Nos casos de infecção respiratória suspeita ou confirmada por microorganismos transmitidos por aerossóis (partículas de tamanho menor que 5 μ) que permanecem suspensos no ar.
9.2. MEDIDAS DE PROTEÇÃO AO RISCO BIOLÓGICO (PROTEÇÃO DE BARREIRA)
A Precaução de Barreira deve ser realizada com uso de luvas, avental, óculos de segurança e calçados. Outra precaução importante no atendimento do Controle de Risco Bilógico é a lavagem de mãos, pois o uso de luvas não substitui sua execução.
9.2.1. Higienização das mãos •
Antes e após contato com paciente;
•
Após contato com sangue, secreções, pele não íntegra, membrana mucosa, curativos e objetos inanimados;
•
Entre procedimentos realizados no mesmo paciente;
•
Após a retirada das luvas;
•
Se as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue ou secreções, realizar higiene das mãos com água e sabão;
•
Se as mãos estiverem sem sujidade visível, pode ser utilizada solução alcoólica (álcool-gel). MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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9.2.2. Equipamento de Proteção Individual - EPI •
Devem ser utilizados para proteção em situações em que houver contato com paciente e envolver respingos ou contato com sangue e/ou fluidos corpóreos e contato com pele não íntegra e membranas mucosas.
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9.3. CLASSES DE AGENTES BIOLÓGICOS Agentes biológicos humanos e animais são divididos em classes de acordo com critérios de potencialidade: alteração genética ou recombinação genética, estabilidade, virulência, modo de transmissão, endemicidade, consequências epidemiológicas, disponibilidade de medidas profiláticas e tratamento eficaz. CLASSE DE RISCO Risco individual e comunitário: microrganismo que tenha I
Nenhum ou Baixo
pouca probabilidade de causar enfermidade humanas e em animais. Ex: Bacillus subtils, Lactobacillus casei Classe de Risco. A exposição ao agente patogênico pode provocar
II
Risco Individual
doenças humanas ou animal, porém se dispões de
Moderado e
medidas eficazes de tratamento e prevenção, sendo o
comunitário
risco de propagação limitado. Ex: clostridium tetani,
limitado
Staphylococcus aureus, cândida albicans, schistosama mansoni, plasmodium, etc. Classe de Risco. A exposição pode causar doenças graves ao homem
III
Risco individual
podendo propagar-se de uma pessoa infectada para
elevado e risco
outra, entretanto existe profilaxia e/ ou tratamento. Ex:
comunitário
bacillus anthracis, brucella, mycobacterium tuberculosis,
limitado
histoplasma, toxaplasma gondii, trypanossoma cruzi, vírus da hepatite, HIV. Classe de Risco. Os agentes patogênicos representam grande ameaça
Elevado risco IV
individual e comunitário
para as pessoas e animais com fácil propagação de um individuam a outro, direta e indiretamente, não existindo proflaxia
nem
tratamento.
Ex:
vírus
de
febre
hemorrágicas, vírus ebola, certos arbovirus etc. Classe de Risco.
Elevado risco de V
causar doença animal e
Aplica-se a agentes de doença animal, não existente no Pais e que, embora não sejam patógenos de importância para o homem, podem gerar graves perdas econômicas. Os agentes devem ter suas importação proibidas e
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disseminação no meio ambiente
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manipulados em laboratórios de contenção máxima NB4.
9.4. CUIDADOS COM MATERIAL PÉRFURO-CORTANTE •
As caixas de descarte devem estar em local de fácil acesso, próximas à área de geração de material pérfuro-cortante, protegidas de umidade e queda;
•
Manter caixa de pérfuro-cortante sempre o sobre suporte;
•
Descartar todo material pérfuro-cortante utilizado e não desconectar o conjunto agulha e seringa;
•
Não reencapar ou dobrar agulhas;
•
Transportar material pérfuro-cortante em bandeja ou recipiente fechado;
•
Respeitar o limite de enchimento das caixas de descarte até no máximo 2/3 da capacidade total (linha pontilhada);
•
Manusear material pérfuro-cortante com extremo cuidado;
•
Após o preenchimento da capacidade da caixa, fechar e encaminhar ao expurgo para serem embaladas em saco plástico branco e posteriormente encaminhadas ao abrigo de resíduos.
10. CONTROLE DE RISCO QUÍMICO
Conforme preconizado na NR-32.3.4.1., o Hospital e Maternidade Nova Vida / Clínica Nova Vida Cotia, possui inventário de todos os produtos químicos e resíduos com indicações que impliquem risco a saúde do trabalhador.
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10.1. FISPQ
Cada produto possui uma ficha descritiva denominada FISPQ (Ficha de Informação de Segurança para Produtos Químicos), informando os riscos à segurança e saúde do trabalhador; as medidas de proteção coletiva e individual; condições e local de estocagem; procedimentos em situações de emergência entre outras. Desta forma, com as FISPQ’s, adotamos medidas de segurança na manipulação,
armazenagem,
probabilidade
de
eventual
vazamento,
possibilidades de referencias seguimento do potencial de dano e o tempo de exposição sendo que: Potencial de dano Irrelevante e tempo de exposição Intermitente não são utilizados todos os EPI’s exigidos na FISPQ, pois consideramos que a exposição é baixa devido a quantidade utilizada. Estas fichas são parte integrante do PPRA e também são encontradas nos locais de utilização dos produtos conforme NR 32.3.4.1.2.
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11. CONTROLE DE RISCO FÍSICO
11.1. CONTROLE DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
A MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA,
aplica as exigências
estabelecidas pela Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. A empresa Camila Pepe Cavalhar Radiologia - ME, é responsável em promover todos os recursos de proteção radiológica aos seus colaboradores, e o respectivo plano de proteção deve ser contemplado em seu PCMSO, que será disposto ao contratante para que seja feita analise periodicamente pelo SESMT responsável.
11.1.1. Relação de Fontes Geradoras (Equipamentos)
Aparelhos
Marca
Modelo
Nº Série
Ano / Patrim.
Raio-x
CRX
DF 300
-
2014
11.1.2. Relação de Equipamentos para Proteção Radiológicas.
Sala
Nº Acessórios Plumbíferos
RAIOS-X
2 aventais pumblifero 0,50mm; protetor de tireóide, óculos, saia, luva, coletes e etc.
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11.2. CONTROLE DE PROTEÇÃO AUDITIVA
Na MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA, não há setor que ultrapasse o limite de tolerância de pressão sonora conforme Anexo I da NR15, Para determinação dos níveis de pressão sonora (ruído) foi utilizado o Analizador de Ambiente Multi-Funções MOD THDL 400 Instrutherm de fabricação nacional (devidamente certificado).
12. CONTROLE DE RISCO ERGONÔMICO
12.1. CONTROLE PSICOSSOCIAL
A MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA possui uma organização sistemática do trabalho, que promove melhores condições na execução das atividades do atendimento assistencial, contribuindo com a diminuição do risco de acidentes e alterações do estado de saúde de seus colaboradores.
12.1.1. Fatores de Risco na Organização do Trabalho •
Monotonia e Repetição
Para o controle deste risco há um rodízio periódico de atividades executados no setor de Recepção. Na área Assistencial o sistema de trabalho é dinâmico, onde o risco é atenuado naturalmente. •
Motivação
Para o controle motivacional da equipe, os líderes periodicamente reúnemse e aplicam itens de gestão participativa incorporando a missão e os valores da empresa. •
Ritmo de Trabalho
A organização dos trabalhos estabelecidos na Instituição obedecem critérios descritos conforme a CLT e à Convenção Coletiva da Categoria, privilegiando MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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o bem estar do colaborador e não expondo para ritmos e períodos excessivos de trabalho. •
Responsabilidade
O colaborador tem apoio total da liderança para tomadas de decisões em atendimento a suas atribuições e em caso de dúvidas serão sempre orientados e esclarecidos.
12.1.2. Acompanhamento Psicológico
Por motivo de exposição a alguns fatores psicológicos e estresse emocional o MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA, avalia o colaborador através do acompanhamento de sua liderança, onde é encaminhado para avaliação médica especializada e inicia-se tratamento para atenuação e resolução de possíveis problemas causados em função do desenvolvimento de suas atividades.
12.2. CONTROLE DE STRESS TÉRMICO (CALOR)
Para determinação dos níveis de stress térmico foi utilizado o Analizador de Ambiente Multi-Funções MOD THDL 400 Instrutherm de fabricação nacional (devidamente certificado), onde foi adotado o processo de avaliação citado na NHO 06 e NR 15 Anexo nº 3.
12.3. CONTROLE DE ILUMINÂNCIA
Para determinação das iluminâncias médias nos ambientes pesquisados, foi utilizado o Analizador de Ambiente Multi-Funções MOD THDL 400 Instrutherm de fabricação nacional (devidamente certificado). As verificações foram feitas sempre dentro do plano de trabalho, e na ausência ou indefinição deste, adotamos como padrão uma altura equivalente a 0,75m a partir do piso. MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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Os valores obtidos em campo estão expressos em Lux, sendo que adotamos os valores de iluminâncias mínimos em Lux, por tipo de atividade, preconizados pela NBR 5413/82 da Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT, conforme estabelece a Norma Regulamentadora NR 17 - Ergonomia.
13. ACIDENTE DO TRABALHO
O que é um acidente do Trabalho?
É um evento que ocorre em função do trabalho, que gera lesão e pode causar perda parcial ou total, temporária ou permanente da capacidade do colaborador para o exercício de atividade.
O Acidente do Trabalho pode ser: •
Típico – no estabelecimento da Empresa;
•
Trajeto – no trajeto da Empresa para casa ou vice versa;
•
Doença Ocupacional – Doença adquirida em função do exercício profissional.
Por ser tratar de uma Empresa de Promoção à Saúde, temos o Acidente Biológico (contato com agente biológico) que pode ser feito das seguintes formas: •
Perfuro cortante (agulha, lâmina de bisturi, scalp);
•
Aéreo (Gotículas e Aerossóis);
•
Contato Direto com doente contaminado.
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13.1. ATENDIMENTO AO ACIDENTE DE TRABALHO
Para a realização organizada do Atendimento ao Colaborador Acidentado todos são informados como proceder no evento conforme abaixo.
13.1.1. Atendimento ao Acidente Típico
1º Comunicar Chefia Imediata; 2º Ser encaminhado para o atendimento Médico; 3º O SESMT realizará a Investigação do Acidente; 4º O SESMT realizará a Abertura de Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT (Previdência Social).
13.1.2. Atendimento ao Acidente de Contato Biológico
1º Comunicar Chefia Imediata; 2º Ser encaminhado para o atendimento Médico; 3º O SCIH realizará o acompanhamento dos resultados dos exames colhidos e procedimentos administrativos junto a ANVISA e Secretaria de Saúde; 4º O SESMT realizará a Análise do Acidente, com base de documentos que comprovem o evento, exemplo Boletim de Ocorrência - BO; 5º O SESMT realizará a Abertura de Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT (Previdência Social).
Observação: o atendimento ao acidente, também se estende ao Prestador de Serviço que estiver nas dependências da Instituição em realização de atividades de Prestação de Serviço, sendo obrigado o mesmo emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT.
13.1.3. Atendimento ao Acidente de Trajeto
MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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Elaborado: 06/2017 Revisão: 06/2018
Por se tratar de um evento externo que tem potencial de causar lesão ao colaborador, o Médico Coordenador do PCMSO tem a atribuição de avaliar a lesão e a ocorrência juntamente com a análise do Técnico de Segurança que tem a atribuição de organizar as informações a serem inclusas no processo. Segue abaixo a sequência de ações a serem adotadas no atendimento ao acidente de trajeto: •
Encaminhar para atendimento médico de urgência;
•
Comunicar Chefia imediata;
•
Evidenciar a oficialidade do evento;
•
Realizar a Análise do Acidente com base das evidencias;
•
Realizar a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT.
13.1.4. Atendimento às Doenças Ocupacionais
Constatação de alteração nos exames ou doenças profissionais:
Sendo verificada através da avaliação clínica do trabalhador e/ou dos exames médicos que incluem os definidos nesta NR, apenas exposição excessiva d (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador de exposição e as medidas de controle nos ambientes de trabalho que tenha sido adotada.
Sendo contatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames médicos que incluam os definidos nesta NR, ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema, através dos exames constados dos Quadros I (Apenas aqueles com interpretação SC) e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR, mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico coordenador ou encarregado:
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•
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Solicitar á empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT;
•
Indicar quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;
•
Encaminhar o trabalhador á Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária e relação ao trabalho;
•
Orientar o empregador quanto á necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.
14. RELATÓRIO ANUAL
O Médico Coordenador deverá apresentar o Relatório Anual (atendimento ao item 7.4.6.1 da NR 7 – PCMSO) que contenha as seguintes informações: •
Setores da Empresa;
•
Número e natureza dos exames médicos;
•
Avaliações Clínicas;
•
Exames Complementares;
•
Estatísticas de resultados anormais.
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15. PLANEJAMENTO ANUAL
O cronograma conforme previsto na NR 7 no item 9.2.1 indica os prazos para o desenvolvimento das etapas e cumprimento das metas do PPRA. CRONOGRAMA DE PLANEJAMENTO DE AÇÕES 2015/2016 Nº
AÇÕES / ATIVIDADES
PRAZO
01
Exames admissionais
Anual
02
Exames periódicos
Anual
03
Exames demissionais
Anual
04
Campanha de Vacinação H1N1
Agosto / 2017
05
Análise do Laudo Ergonômico
Agosto / 2017
06
Apresentação do PCMSO para CIPA
Agosto / 2017
07
Revisão do Plano de Gerenciamento de Risco
Agosto / 2017
08
Renovação da Capacitação da NR – 32 nos Setores
Agosto / 2017
09
Orientações Técnicas de segurança com Produtos Químicos
Novembro / 2017
10
Avaliação Técnica de Utilização de EPI’s
Novembro / 2017
11
Análise Global do PCMSO / Relatório Anual
Fevereiro / 2018
16. ENCERRAMENTO
O presente PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, foi elaborado pelo Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho – SESMT (Médico Coordenador) que atua na MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. E tem validade de um ano a partir da presente data para devidos fins legais.
Itapevi, 28 de Junho de 2017.
__________________ Dr. Garcia C. I Filho Médico do Trabalho CRM 60471 MT 15179/98
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ANEXOS
• Fluxogramas de Atendimento a Acidentes • Tabela de avaliação e protocolos • FISPQ
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FLUXO DE ATENDIMETO AO ACIDENTE TÍPICO
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FLUXO DE ATENDIMETO AO ACIDENTE BIOLÓGICO
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FICHA DESCRITIVA DE PRODUTOS QUÍMICOS IDENTIFICAÇÃO Nome: Hipeclor Limpador Uso Geral Cloro Ativo / Limpador com Cloro; Marca: Hipeza; Substância: hipoclorito de sódio (1,0% ativo) e água; Características: líquido, amarelo ou levemente amarelado; Utilização: usado para limpeza de pisos, paredes e outros.
RISCOS Classificação: irritante e corrosivo; Efeitos: pode ser irritante para os olhos, pele e vias respiratórias. Risco ao Meio Ambiente: pode contaminar as águas e prejudicar a vida aquática, dependendo da concentração.
MEDIDAS DE CONTROLE Estocagem: manter o produto na embalagem original. Evitar altas temperaturas e contato com substâncias incompatíveis. EPI/EPC: uso de máscara, luva (PVC, borracha ou neoprene), óculos de segurança, avental e calçado de segurança. Procedimentos de Emergência: em contato com os olhos lavar com água em abundância por 20 minutos, em contato com a pele remover as roupas e sapatos e lavar com água em abundância também por 20 minutos. Se ingerido, lavar a boca e não provocar vômito, ingerir leite, sorvete derretido, clara de ovos, pasta de amido ou antiácido específico. Em caso de inalação, remover a vítima para um ambiente com ar fresco. Potencial de Incêndio: o produto não é inflamável.
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FICHA DESCRITIVA DE PRODUTOS QUÍMICOS IDENTIFICAÇÃO Nome: Mercotech 100 Clorado; Marca: MercoTech Química; Substância: detergente alcalino clorado (hipoclorito de sódio e hidróxido de sódio); Características: líquido transparente viscoso, amarelo; Utilização: usado para limpeza de pisos, paredes e outros.
RISCOS Classificação: corrosivo, irritante e tóxico; Efeitos: corrosivo para pele, olhos, aparelho digestivo e mucosas. Se reagir com ácidos, liberando cloro, que é um gás muito irritante e tóxico. Risco ao Meio Ambiente: pode contaminar cursos de água, se em grande concentração, tornando imprópria para uso. Pode ser muito prejudicial à vida aquática, dependendo da concentração.
MEDIDAS DE CONTROLE Estocagem: manter o produto na embalagem original. Evitar altas temperaturas e contato com substâncias incompatíveis. EPI/EPC: uso de máscara facial com cartucho, luvas de PVC ou neoprene, óculos de segurança e avental de PVC ou neoprene. Procedimentos de Emergência: em contato com os olhos lavar com água em abundância, em contato com a pele lavar com água em abundância. Se ingerido, lavar a boca e não provocar vômito, administrando aos poucos, grande quantidade de água ou leite e em seguida ingerir uma colher de óleo comestível. Em caso de inalação, remover a pessoa do local da exposição, para um local bem arejado. Potencial de Incêndio: o produto não é combustível.
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FICHA DESCRITIVA DE PRODUTOS QUÍMICOS IDENTIFICAÇÃO Nome: Mercotech CA 30 Marca: MercoTech Química; Substância: resina acrílica em emulsão; Características: líquido opaco, branco; Utilização: cera acrílica usada para cobrir a superfície desejada, proporcionando brilho instantâneo (brilho molhado) e proteção.
RISCOS Classificação: não classificado como produto perigoso; Efeitos: pode causar irritação leve e temporária nos olhos; Risco ao Meio Ambiente: o produto é um composto orgânico biodegradável, miscível em água, não acumulativo.
MEDIDAS DE CONTROLE Estocagem: manter o produto na embalagem original. Evitar altas temperaturas. Evitar contato com alimentos e agentes oxidantes. EPI/EPC: uso de luvas em seu manuseio, devido a formação de filme quando seco. Procedimentos de Emergência: em contato com os olhos lavar com água em abundância, em contato com a pele remover as roupas contaminadas e lavar com água em abundância, pois o produto não é tóxico, mas forma um filme quando seco. Se ingerido, lavar a boca e não provocar vômito, administrando aos poucos grande quantidade de água ou leite e a seguir ingerir uma colher de óleo comestível. Em caso de inalação, não é irritante. Potencial de Incêndio: produto não combustível.
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FICHA DESCRITIVA DE PRODUTOS QUÍMICOS IDENTIFICAÇÃO Nome: Mercotech Desinfetante Bac Plus; Marca: MercoTech Química; Substância: desinfetante (cloreto de alquil amido propil dimetil benzil, amônio + cloreto de didecil dimetil amônio, cloridrato de polihexametileno biguanida); Características: líquido límpido, azul intenso; Utilização: bactericida usado para desinfetar superfícies e ambientes.
RISCOS Classificação: irritante; Efeitos: pode causar irritação nos olhos, mucosas e pele. Produto de baixa toxicidade. Risco ao Meio Ambiente: trata-se de um composto orgânico biodegradável, miscível em água e não acumulativo. Em contato com a água, consome oxigênio na biodegradação.
MEDIDAS DE CONTROLE Estocagem: manter o produto na embalagem original. Evitar temperaturas extremas e fontes de calor. EPI/EPC: uso de luvas de borracha e óculos de segurança. Procedimentos de Emergência: em contato com os olhos lavar com água em abundância, em contato com a pele lavar com água em abundância e sabão neutro. Se ingerido, lavar a boca e não provocar vômito, administrando aos poucos, grande quantidade de água ou leite. Em caso de inalação, se for em condições normais de utilização, não há riscos. Potencial de Incêndio: produto não perigoso.
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FICHA DESCRITIVA DE PRODUTOS QUÍMICOS IDENTIFICAÇÃO Nome: Mercotech Desinfetante Tradicional; Marca: MercoTech Química; Substância: desinfetante (cloreto de alquil amido propil dimetil benzil, amônio + cloreto de didecil dimetil amônio); Características: líquido límpido, varia conforme a versão (verde, rosa ou azul); Utilização: desinfetante usado para limpeza leve e desinfecção de pisos e louças sanitárias.
RISCOS Classificação: irritante; Efeitos: pode causar irritação nos olhos, mucosas e pele. Produto de baixa toxicidade. Risco ao Meio Ambiente: trata-se de um composto orgânico biodegradável, miscível em água e não acumulativo. Em contato com a água, consome oxigênio na biodegradação.
MEDIDAS DE CONTROLE Estocagem: manter o produto na embalagem original. Evitar temperaturas extremas e fontes de calor. EPI/EPC: uso de luvas de borracha e óculos de segurança. Procedimentos de Emergência: em contato com os olhos lavar com água em abundância, em contato com a pele lavar com água em abundância e sabão neutro. Se ingerido, lavar a boca e não provocar vômito, administrando aos poucos, grande quantidade de água ou leite. Em caso de inalação, se for em condições normais de utilização, não há riscos. Potencial de Incêndio: produto não perigoso.
MED Vida Assistência Médica Hospitalar LTDA. Rua Henrique Sammartino,31, Vila Anita Costa, Jandira – SP, Cep 06.600-160.
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FICHA DESCRITIVA DE PRODUTOS QUÍMICOS IDENTIFICAÇÃO Nome: Mercotech Det Super; Marca: MercoTech Química; Substância: detergente concentrado; Características: líquido viscoso, verde; Utilização: detergente neutro usado para solubilização de óleos e gorduras.
RISCOS Classificação: irritante; Efeitos: pode causar irritação nos olhos, mucosas e pele. Produto de baixa toxicidade. Risco ao Meio Ambiente: trata-se de um composto orgânico biodegradável, miscível em água e não acumulativo. Em contato com a água, consome oxigênio na biodegradação.
MEDIDAS DE CONTROLE Estocagem: manter o produto na embalagem original. Evitar temperaturas extremas e fontes de calor. EPI/EPC: uso de luvas de borracha e óculos de segurança. Procedimentos de Emergência: em contato com os olhos lavar com água em abundância, em contato com a pele lavar com água em abundância e sabão neutro. Se ingerido, lavar a boca e não provocar vômito, administrando aos poucos, grande quantidade de água ou leite. Em caso de inalação, se for em condições normais de utilização, não há riscos. Potencial de Incêndio: produto não perigoso.
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