PRESENTACION INDUCCION PROGRAMA PREVENCION DE RECAIDAS CONADIC
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Inducció Inducción a la Consultorí Consultoría/Programa de Prevenció Prevención de Recaí Recaídas Dr. Carlos Enrique Prado Valdez U.M.S.N.H. Médico Especialista en Adicciones Centro de Estudios Superiores Monte Fénix: CESMF
Maestría en Terapia Familiar Sistémica Universidad Latina de México
José José Rico Pé Pérez Licenciado en Psicología Especialidad en Psicología y Género FEVIM-UNAM
Maestría en Terapia Familiar Sistémica Universidad Latina de México
CENTRO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES
JUSTIFICACIÓN
El paciente ha hecho un compromiso de parar su consumo de alcohol y/o otras drogas por un periodo de tiempo y está encarando situaciones de ALTO RIESGO que pueden causarle el consumir otra vez a pesar de su compromiso.
META DEL PROGRAMA
El paciente será capaz de evitar el consumo de alcohol y/o otras drogas por medio de identificar y manejar de forma efectiva las situaciones inmediatas de ALTO RIESGO que pueden causarle el consumo.
EL “DESEO” o “CRAVING” ¿INDESTRUCTIBLE?
Es la experiencia súbita o repentina de “ganas”, “gusanitos” urgentes de consumo.
EL “DESEO” ¿INDESTRUCTIBLE?
Refleja la apetencia intensa, la necesidad psicológica o subjetiva por consumir, para sentir los efectos gratificantes y/o eliminar síntomas de malestar.
IMPORTANCIA DEL “DESEO” EN LAS RECAÍDAS
Sin dejar de ser importante, se limita a disparar, alimentar o aumentar su riesgo pero no provoca automáticamente la recaída.
EL “DESEO” ES UN ESTADO QUE SE ASOCIA CON…
1.- Necesidad de superar sensaciones físicas o subjetivas de malestar.
EL “DESEO” ES UN ESTADO QUE SE ASOCIA CON…
2.- Experimentar afectos positivos o sensaciones de excitación o euforia.
EL “DESEO” ES UN ESTADO QUE SE ASOCIA CON…
3.- El alivio del cansancio, la depresión o “tristeza” o el enfado o “enojo”.
ESTA INFORMACIÓN SE PROCESA COMO UNA NECESIDAD…
Es común pensar que si se está mal es porque falta el alcohol y/o otras drogas… ¡Esto es un ERROR!
ESTA INFORMACIÓN SE PROCESA COMO UNA NECESIDAD…
O
que consumiendo se experimentará alivio o placer (expectativas). ¡También es un ERROR!
EL “DESEO” SE DESENCADENA POR MEDIO DE ACONTECIMIENTOS INTERNOS Y EXTERNOS QUE PONEN EN RIESGO Y PROVOCAN
ESTOS ACONTECIMIENTOS INTERNOS O EXTERNOS
Crean pensamientos, excitación fisiológica y conductas que expresan la apetencia y que se intensifican mutuamente en un circuito de retroalimentación.
EL “DESEO” DE CONSUMIR SE ACTIVA POR DIFERENTES FACTORES:
1.- Recuerdos y anticipación de los efectos apetecidos del alcohol o la droga.
EL “DESEO” DE CONSUMIR SE ACTIVA POR DIFERENTES FACTORES:
2.- Asociación con sitios o personas relacionados con el consumo.
EL “DESEO” DE CONSUMIR SE ACTIVA POR DIFERENTES FACTORES:
3.- Respuestas del cuerpo (fisiológicas) parecidas a las que provocaba el alcohol o la droga.
EL CEREBRO CON SU FUNCIÓN DE EVALUACIÓN INTERPRETA LAS PROVOCACIONES:
Produce excitación en el cuerpo (fisiológica) que hace experimentar fuertes grados de apetencia o antojo, ejerciendo un efecto aturdidor e inquietante.
EL CEREBRO CON SU FUNCIÓN DE EVALUACIÓN INTERPRETA LAS PROVOCACIONES:
En ocasiones se procesan como amenazas a nuestras necesidades que debemos eliminar.
¿CÓMO SE REACCIONA ANTE LA PROVOCACIÓN?
Formulando creencias imperativas sobre el alivio, que definen el consumo como una necesidad fatal e incontrolable que debe ser satisfecha.
¿QUÉ PASARÍA SI PONEMOS LAS PROVOCACIONES EN SU LUGAR, LES DAMOS PERSPECTIVA Y LES QUITAMOS LA IDEA DE AMENAZA?
Podemos manejar los impulsos y mantenerlos dentro del nivel de compromiso con la abstinencia.
¿CÓMO DESACTIVO LA BOMBA?
1.- Siendo capaz de identificar y comprender las provocaciones e incluso puedes clasificarlas en función de su severidad.
¿CÓMO DESACTIVO LA BOMBA?
2.- Iniciando formas productivas de manejar el deseo, elaborando por anticipado estrategias de control para afrontar la provocación.
¿CÓMO DESACTIVO LA BOMBA?
3.- Aprender a evitar o responder de forma mínima a las provocaciones.
UNA PRIMERA HERRAMIENTA: LA SUSPENSIÓN TEMPORAL
¿Qué es? Consiste en alejarte inmediatamente de la provocación que refuerza el deseo.
UNA PRIMERA HERRAMIENTA: LA SUSPENSIÓN TEMPORAL
Se ejecuta en dos pasos: Paso 1.- Abandona la situación en que te encuentras.
UNA PRIMERA HERRAMIENTA: LA SUSPENSIÓN TEMPORAL
Paso 2.- Realiza algún ejercicio de distracción que sea constructivo. ¿Cuál elijes?
¡EL “DESEO” PASA!
El impulso hacia el consumo y el deseo “irresistible” va disminuyendo en la medida que te mantienes más tiempo abstinente o sin consumir.
¡EL “DESEO” PASA!
Desarrolla una lista de actividades que te puedan ayudar una vez que vengan las “ganas”, el “gusanito” o el “deseo”. No olvides incluir:
Anotar lo que pierdes o perderías si vuelves a consumir Pensar en cómo afecta tu consumo de alcohol y drogas en otras personas Quedarte para hablar con alguien Salir a pasear o al cine Hacer algún tipo de actividad física Otros, ¿cuáles?...
Cada vez lo piensas más y valoras lo que pierdes. Con lo que cuesta volver a empezar, da flojera..
Yo suelo pensar en mi familia
POR EJEMPLO…
CIERTOS MOMENTOS DEL DÍA ESTÁN MÁS RELACIONADOS CON EL CONSUMO
Hay ciertos momentos que me entra la ansiedad. Por las mañanas estoy más tranquilo.
A la tarde me programo más activo y me relaciono socialmente.
¡NO OLVIDES PREMIARTE SIN ALOCHOL Y DROGAS!
Tienes que recompensarte casi diariamente para subirte la moral. Obsequiarte es parte del proceso para cortar la asociación entre pasarlo bien y el alcohol y las drogas… Hay que buscar una recompensa o premio adecuado a tu situación
UNA SEGUNDA HERRAMIENTA: RAZONAR EL DESEO
Las afirmaciones que nos damos o las palabras que nos decimos preceden, acompañan o siguen a lo que sentimos.
UNA SEGUNDA HERRAMIENTA: RAZONAR EL DESEO
En ocasiones están creadas por un modo de pensar distorsionado que te hacen malinterpretar la realidad de tu situación y te inclinan a realizar afirmaciones de impulso.
LOS TRES TIPOS DE INTERPRETACIONES
Calificación Destructiva
Una forma extrema de generalización de alguna cualidad en un juicio global negativo. Exagera la importancia de un acontecimiento, haciendo que todo parezca peor de lo que realmente es.
Magnificación
Son reglas inflexibles sobre cómo debería pensar o sentir. Cuando se violan se perciben como injusticia y nos sentimos fracasados.
Imperativos
SE TRATA DE HABLAR CONTIGO MISMO DE MANERA MÁS RAZONABLE
Trata de responder con una respuesta más racional, con una afirmación interna que te ayude a evaluar con más precisión la situación. Por ejemplo si te dices:
“Esto es terrible, no lo puedo soportar”… Una respuesta adecuada sería decirte a ti mismo: “No hay necesidad de exagerar las cosas. No las haré peores. Puedo afrontarlo y resolverlo ¿De verdad es tan intenso?”.
Pensar en lo bien que me sentiré cuando todo pase
Pensar en todas las cosas desagradables que te han sucedido como consecuencia del consumo.
TAMBIÉN TE PUEDE SERVIR…
También, vuelvo a realizar el cuadro de ventajas y desventajas de estar abstinente para reforzar las ventajas
Yo recuerdo que los problemas empeoran consumiendo
No me voy a rendir tan fácil, ¡tengo otras opciones!
PRESTA ATENCIÓN Y ESCUCHA A TU CUERPO
Te proporciona señales de cómo te sientes. Puedes utilizar estas señales como aviso y advertencia para averiguar qué constituye una provocación.
ELABORA UNA RESPUESTA DE RELAJACIÓN
La impulsividad o necesidad por consumir es un subproducto de la respuesta de lucha-huída. Cuando experimentas estas respuestas, las estás usando de manera inadecuada. Activando la respuesta de relajación puedes contrarrestar la actividad incrementada del S. N. Simpático que acompaña la activación fisiológica.
Yo soy dueño de mi conducta
VENCIENDO EL “DESEO”
Recuerda que es algo común y NO significa que llevas mal la abstinencia… ¡NO SIGNIFICA QUE NO VAYAS A PODER! Deja el tiempo pasar con garantías de que no vas a consumir: estar acompañado, lejos de situaciones de riesgo Busca alternativas en actividades y pensamientos
VENCIENDO EL “DESEO”
Es importante que concretes la opción de hablar con alguien: ¿Con quién puedes contar y cuál es su disponibilidad? ¿Está dispuesto a escuchar? ¿Tiene tiempo?
Yo elijo a un amigo que ha estado en esto y no ha vuelto a recaer
Pues yo buscaría a mis terapéutas
A veces por no preocupar a una persona que quieres… a las amistades siempre les dices que estás bien. Cuesta un poco decirlo
Yo tengo una amiga que sabe lo que me pasa. Bajaría a hablar conmigo a cualquier hora
También podemos contar con nuestra familia
ELABORANDO UNA RED DE APOYO
Si NO crees tener amistades, familiares, conocidos en quienes confiar cuando las cosas están difíciles –o si ellos pocas veces están disponibles- intenta crear una red de apoyo en los próximos meses que habrás de vivir el programa/consultoría en prevención de recaídas realizando nuevas actividades.
TAN SÓLO EL INICIO Aunque hoy conociste dos herramientas que te serán útiles en el camino hacia el NOCONSUMO de alcohol y otras drogas. Esto es sólo el inicio… Habrás de:
Aprender/Desaprender/Reaprender
Valorar y Re-valorar
Conocer y Aplicar muchas más…
¿CÓMO SERÁN LAS SESIONES? En este programa/consultoría se manejan diez sesiones para prevenir la recaída en el alcohol y otras drogas. Las sesiones abarcarán estos temas: 1. Análisis Funcional de la Conducta 2. Muestra de Abstinencia 3. Emociones Desagradables 4. Conflicto con Otros
¿CÓMO SERÁN LAS SESIONES? 5. Presión Social 6. Probando Autocontrol 7. Necesidad Consumo
Física
y
Tentación
de
8. Momentos Agradables con Otros 9. Emociones Agradables 10. Malestar Físico y Sesiones de Seguimiento (1, 3, 6 y 12 m)
¡Antes de irte habiendo emprendido la decisió decisión de iniciar el camino hacia la prevenció prevención de recaí recaídas… das… Recuerda tú tú tarea:
Realizar una lista de actividades/personas a las cuales recurrir si el “deseo” deseo” aparece.
CENTRO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES
Maestría en Terapia Familiar Sistémica Universidad Latina de México
José José Rico Pé Pérez Licenciado en Psicología Especialidad en Psicología y Género FEVIM-UNAM
Maestría en Terapia Familiar Sistémica Universidad Latina de México
CENTRO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES
JUSTIFICACIÓN
El paciente ha hecho un compromiso de parar su consumo de alcohol y/o otras drogas por un periodo de tiempo y está encarando situaciones de ALTO RIESGO que pueden causarle el consumir otra vez a pesar de su compromiso.
META DEL PROGRAMA
El paciente será capaz de evitar el consumo de alcohol y/o otras drogas por medio de identificar y manejar de forma efectiva las situaciones inmediatas de ALTO RIESGO que pueden causarle el consumo.
EL “DESEO” o “CRAVING” ¿INDESTRUCTIBLE?
Es la experiencia súbita o repentina de “ganas”, “gusanitos” urgentes de consumo.
EL “DESEO” ¿INDESTRUCTIBLE?
Refleja la apetencia intensa, la necesidad psicológica o subjetiva por consumir, para sentir los efectos gratificantes y/o eliminar síntomas de malestar.
IMPORTANCIA DEL “DESEO” EN LAS RECAÍDAS
Sin dejar de ser importante, se limita a disparar, alimentar o aumentar su riesgo pero no provoca automáticamente la recaída.
EL “DESEO” ES UN ESTADO QUE SE ASOCIA CON…
1.- Necesidad de superar sensaciones físicas o subjetivas de malestar.
EL “DESEO” ES UN ESTADO QUE SE ASOCIA CON…
2.- Experimentar afectos positivos o sensaciones de excitación o euforia.
EL “DESEO” ES UN ESTADO QUE SE ASOCIA CON…
3.- El alivio del cansancio, la depresión o “tristeza” o el enfado o “enojo”.
ESTA INFORMACIÓN SE PROCESA COMO UNA NECESIDAD…
Es común pensar que si se está mal es porque falta el alcohol y/o otras drogas… ¡Esto es un ERROR!
ESTA INFORMACIÓN SE PROCESA COMO UNA NECESIDAD…
O
que consumiendo se experimentará alivio o placer (expectativas). ¡También es un ERROR!
EL “DESEO” SE DESENCADENA POR MEDIO DE ACONTECIMIENTOS INTERNOS Y EXTERNOS QUE PONEN EN RIESGO Y PROVOCAN
ESTOS ACONTECIMIENTOS INTERNOS O EXTERNOS
Crean pensamientos, excitación fisiológica y conductas que expresan la apetencia y que se intensifican mutuamente en un circuito de retroalimentación.
EL “DESEO” DE CONSUMIR SE ACTIVA POR DIFERENTES FACTORES:
1.- Recuerdos y anticipación de los efectos apetecidos del alcohol o la droga.
EL “DESEO” DE CONSUMIR SE ACTIVA POR DIFERENTES FACTORES:
2.- Asociación con sitios o personas relacionados con el consumo.
EL “DESEO” DE CONSUMIR SE ACTIVA POR DIFERENTES FACTORES:
3.- Respuestas del cuerpo (fisiológicas) parecidas a las que provocaba el alcohol o la droga.
EL CEREBRO CON SU FUNCIÓN DE EVALUACIÓN INTERPRETA LAS PROVOCACIONES:
Produce excitación en el cuerpo (fisiológica) que hace experimentar fuertes grados de apetencia o antojo, ejerciendo un efecto aturdidor e inquietante.
EL CEREBRO CON SU FUNCIÓN DE EVALUACIÓN INTERPRETA LAS PROVOCACIONES:
En ocasiones se procesan como amenazas a nuestras necesidades que debemos eliminar.
¿CÓMO SE REACCIONA ANTE LA PROVOCACIÓN?
Formulando creencias imperativas sobre el alivio, que definen el consumo como una necesidad fatal e incontrolable que debe ser satisfecha.
¿QUÉ PASARÍA SI PONEMOS LAS PROVOCACIONES EN SU LUGAR, LES DAMOS PERSPECTIVA Y LES QUITAMOS LA IDEA DE AMENAZA?
Podemos manejar los impulsos y mantenerlos dentro del nivel de compromiso con la abstinencia.
¿CÓMO DESACTIVO LA BOMBA?
1.- Siendo capaz de identificar y comprender las provocaciones e incluso puedes clasificarlas en función de su severidad.
¿CÓMO DESACTIVO LA BOMBA?
2.- Iniciando formas productivas de manejar el deseo, elaborando por anticipado estrategias de control para afrontar la provocación.
¿CÓMO DESACTIVO LA BOMBA?
3.- Aprender a evitar o responder de forma mínima a las provocaciones.
UNA PRIMERA HERRAMIENTA: LA SUSPENSIÓN TEMPORAL
¿Qué es? Consiste en alejarte inmediatamente de la provocación que refuerza el deseo.
UNA PRIMERA HERRAMIENTA: LA SUSPENSIÓN TEMPORAL
Se ejecuta en dos pasos: Paso 1.- Abandona la situación en que te encuentras.
UNA PRIMERA HERRAMIENTA: LA SUSPENSIÓN TEMPORAL
Paso 2.- Realiza algún ejercicio de distracción que sea constructivo. ¿Cuál elijes?
¡EL “DESEO” PASA!
El impulso hacia el consumo y el deseo “irresistible” va disminuyendo en la medida que te mantienes más tiempo abstinente o sin consumir.
¡EL “DESEO” PASA!
Desarrolla una lista de actividades que te puedan ayudar una vez que vengan las “ganas”, el “gusanito” o el “deseo”. No olvides incluir:
Anotar lo que pierdes o perderías si vuelves a consumir Pensar en cómo afecta tu consumo de alcohol y drogas en otras personas Quedarte para hablar con alguien Salir a pasear o al cine Hacer algún tipo de actividad física Otros, ¿cuáles?...
Cada vez lo piensas más y valoras lo que pierdes. Con lo que cuesta volver a empezar, da flojera..
Yo suelo pensar en mi familia
POR EJEMPLO…
CIERTOS MOMENTOS DEL DÍA ESTÁN MÁS RELACIONADOS CON EL CONSUMO
Hay ciertos momentos que me entra la ansiedad. Por las mañanas estoy más tranquilo.
A la tarde me programo más activo y me relaciono socialmente.
¡NO OLVIDES PREMIARTE SIN ALOCHOL Y DROGAS!
Tienes que recompensarte casi diariamente para subirte la moral. Obsequiarte es parte del proceso para cortar la asociación entre pasarlo bien y el alcohol y las drogas… Hay que buscar una recompensa o premio adecuado a tu situación
UNA SEGUNDA HERRAMIENTA: RAZONAR EL DESEO
Las afirmaciones que nos damos o las palabras que nos decimos preceden, acompañan o siguen a lo que sentimos.
UNA SEGUNDA HERRAMIENTA: RAZONAR EL DESEO
En ocasiones están creadas por un modo de pensar distorsionado que te hacen malinterpretar la realidad de tu situación y te inclinan a realizar afirmaciones de impulso.
LOS TRES TIPOS DE INTERPRETACIONES
Calificación Destructiva
Una forma extrema de generalización de alguna cualidad en un juicio global negativo. Exagera la importancia de un acontecimiento, haciendo que todo parezca peor de lo que realmente es.
Magnificación
Son reglas inflexibles sobre cómo debería pensar o sentir. Cuando se violan se perciben como injusticia y nos sentimos fracasados.
Imperativos
SE TRATA DE HABLAR CONTIGO MISMO DE MANERA MÁS RAZONABLE
Trata de responder con una respuesta más racional, con una afirmación interna que te ayude a evaluar con más precisión la situación. Por ejemplo si te dices:
“Esto es terrible, no lo puedo soportar”… Una respuesta adecuada sería decirte a ti mismo: “No hay necesidad de exagerar las cosas. No las haré peores. Puedo afrontarlo y resolverlo ¿De verdad es tan intenso?”.
Pensar en lo bien que me sentiré cuando todo pase
Pensar en todas las cosas desagradables que te han sucedido como consecuencia del consumo.
TAMBIÉN TE PUEDE SERVIR…
También, vuelvo a realizar el cuadro de ventajas y desventajas de estar abstinente para reforzar las ventajas
Yo recuerdo que los problemas empeoran consumiendo
No me voy a rendir tan fácil, ¡tengo otras opciones!
PRESTA ATENCIÓN Y ESCUCHA A TU CUERPO
Te proporciona señales de cómo te sientes. Puedes utilizar estas señales como aviso y advertencia para averiguar qué constituye una provocación.
ELABORA UNA RESPUESTA DE RELAJACIÓN
La impulsividad o necesidad por consumir es un subproducto de la respuesta de lucha-huída. Cuando experimentas estas respuestas, las estás usando de manera inadecuada. Activando la respuesta de relajación puedes contrarrestar la actividad incrementada del S. N. Simpático que acompaña la activación fisiológica.
Yo soy dueño de mi conducta
VENCIENDO EL “DESEO”
Recuerda que es algo común y NO significa que llevas mal la abstinencia… ¡NO SIGNIFICA QUE NO VAYAS A PODER! Deja el tiempo pasar con garantías de que no vas a consumir: estar acompañado, lejos de situaciones de riesgo Busca alternativas en actividades y pensamientos
VENCIENDO EL “DESEO”
Es importante que concretes la opción de hablar con alguien: ¿Con quién puedes contar y cuál es su disponibilidad? ¿Está dispuesto a escuchar? ¿Tiene tiempo?
Yo elijo a un amigo que ha estado en esto y no ha vuelto a recaer
Pues yo buscaría a mis terapéutas
A veces por no preocupar a una persona que quieres… a las amistades siempre les dices que estás bien. Cuesta un poco decirlo
Yo tengo una amiga que sabe lo que me pasa. Bajaría a hablar conmigo a cualquier hora
También podemos contar con nuestra familia
ELABORANDO UNA RED DE APOYO
Si NO crees tener amistades, familiares, conocidos en quienes confiar cuando las cosas están difíciles –o si ellos pocas veces están disponibles- intenta crear una red de apoyo en los próximos meses que habrás de vivir el programa/consultoría en prevención de recaídas realizando nuevas actividades.
TAN SÓLO EL INICIO Aunque hoy conociste dos herramientas que te serán útiles en el camino hacia el NOCONSUMO de alcohol y otras drogas. Esto es sólo el inicio… Habrás de:
Aprender/Desaprender/Reaprender
Valorar y Re-valorar
Conocer y Aplicar muchas más…
¿CÓMO SERÁN LAS SESIONES? En este programa/consultoría se manejan diez sesiones para prevenir la recaída en el alcohol y otras drogas. Las sesiones abarcarán estos temas: 1. Análisis Funcional de la Conducta 2. Muestra de Abstinencia 3. Emociones Desagradables 4. Conflicto con Otros
¿CÓMO SERÁN LAS SESIONES? 5. Presión Social 6. Probando Autocontrol 7. Necesidad Consumo
Física
y
Tentación
de
8. Momentos Agradables con Otros 9. Emociones Agradables 10. Malestar Físico y Sesiones de Seguimiento (1, 3, 6 y 12 m)
¡Antes de irte habiendo emprendido la decisió decisión de iniciar el camino hacia la prevenció prevención de recaí recaídas… das… Recuerda tú tú tarea:
Realizar una lista de actividades/personas a las cuales recurrir si el “deseo” deseo” aparece.
CENTRO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES
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