Revista - Fisiologia do Exercicio_2005

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Órgão Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício

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DO E X E R C Í C • Flexibilidade de mulheres submetidas FISIOLOGIA a alongamento em grupo •DO Acúmulo E X de E lactato R C ÍeCflexibilidade I O DO E X E R C Í C I O em lutadores de Wushu

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Brazilian Journal of Exercise Physiology

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Brazilian Journal of Exercise Physiology Órgão Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício

Sumário

volume 4 número 1 - janeiro/dezembro 2005 Editorial Carta ao leitor, Prof. Dr. Paulo Tarso Veras Farinatti..................................................................................................... 3

Artigos Originais Análise do intervalo de recuperação e consistência no teste de 1RM, José Eduardo Lattari Rayol Prati, Sergio Eduardo de Carvalho Machado, André Pinheiro, Mauro César Gurgel de Alencar Carvalho, Estélio Henrique Martin Dantas ................................................................. 4 Desempenho funcional de idosos asilados, Rodrigo Barbosa de Albuquerque, Amandio A. Rihan Geraldes .......................................................................................................................................... 7 Efeito agudo dos alongamentos estático e FNP sobre o desempenho da força dinâmica máxima, Thiago Matassoli Gomes, Ercole da Cruz Rubini, Homero da SN Junior, Jefferson da Silva Novaes, Alexandre Trindade ............................................................................................................. 13 Predição do volume de exercícios com pesos para promoção da exaustão em três grupos musculares de atletas mediante variações de componentes sanguíneos, Carlos Alexandre Fett, Fábio Lera Orsatti, Roberto Carlos Burini................................................................................ 17 Utilização do teste de 1RM na prescrição de exercícios resistidos: vantagem ou desvantagem? Alex Souto Maior, Adriana Lemos, Nélson Carvalho, Jéferson Novaes, Roberto Simão ............................................... 22 Correlação entre o acúmulo de lactato e a flexibilidade medida pelo teste de sentar e alcançar em lutadores de Wushu, Rafael Reimann Baptista, Alexsander dos Anjos Ramos, Bruno Fraga da Silva, Bruno Ogodai S. D. de Castro .................................................................................................. 27 Efeitos de um treinamento de força aplicado em mulheres praticantes de hidroginástica, Luiz Fernando Martins Kruel, Roberta Eilert Barella, Fabiane Graef, Michel Arias Brentano, Paulo Poli de Figueiredo, Ananda Cardoso, Carla Rosana Severo ............................................ 32 Avaliação da flexibilidade em mulheres submetidas a exercícios de alongamento em grupo, Daniela Cristina Bianchini Nogueira Moreno Perea, Thais Renata Conejo, Silvia Maria de Mendonça, Renata Munari, Maria Cristina Strabelli Titto ................................................................... 39

Revisões Questionário de Prontidão para Atividade Física (PAR-Q) Leonardo Gomes de Oliveira Luz, Paulo de Tarso Veras Farinatti ................................................................................ 43 Hipertensão arterial: uma abordagem direcionada aos efeitos do treinamento, mecanismos hipotensivos e respostas a programas de exercícios, Kalline Russo, Walace Monteiro .................................................................................................................................. 49

Resumos Anais do IV Workshop em Fisiologia do Exercício – UFSCar e I Congresso Paulista da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício ........................................................................................... 58

Normas de Publicação .................................................................................................................................. 68

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Brazilian Journal of Exercise Physiology Órgão Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício

Editor Chefe Paulo de Tarso Veras Farinatti

Conselho Editorial Antonio Carlos Gomes (PR) Antonio Cláudio Lucas da Nóbrega (RJ) Dartagnan Pinto Guedes (PR) Emerson Silami Garcia (MG) Fernando Pompeu (RJ) Francisco Martins (PB) Jacques Vanfraechem (BEL) Luiz Fernando Kruel (RS) Martim Bottaro (DF)

Patrícia Chakour Brum (SP) Paulo Sérgio Gomes (RJ) Rolando Baccis Ceddia (CAN) Robert Robergs (USA) Rosane Rosendo (RJ) Sebastião Gobbi (SP) Steven Fleck (USA) Yagesh N. Bhambhani (CAN) Vilmar Baldissera (SP)

Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício Corpo Diretivo: Paulo Sérgio C. Gomes (Presidente), Vilmar Baldissera, Patrícia Brum, Pedro Paulo da Silva Soares, Paulo Farinatti, Marta Pereira, Fernando Augusto Pompeu

Rio de Janeiro Rua da Lapa, 180/1103 20021-180 – Rio de Janeiro – RJ Tel/Fax: (21) 2221-4164 / 2517-2749 E-mail: [email protected] www.atlanticaeditora.com.br São Paulo Rua Teodoro Sampaio, 2550/cj 15 Pinheiros – 05406-200 – São Paulo – SP Tel: (11) )3816-6192 Recife Monica Pedrosa Miranda Rua Dona Rita de Souza, 212 52061-480 – Recife – PE Tel.: (81) 3444-2083 / 9204-0346 E-mail: [email protected] Assinaturas 1 ano – R$ 175,00 Rio de Janeiro: (21) 2221-4164 São Paulo: (11) 3361-5595 Email: [email protected] Recife: (81) 3444-2083

Editora Assistente Guillermina Arias Editoração e arte Cristiana Ribas Editor executivo Dr. Jean-Louis Peytavin [email protected] Publicidade e marketing Rio de Janeiro: René C. Delpy Jr [email protected] (21) 2221-4164 Gerência de vendas e assinaturas Djalma Peçanha [email protected]

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Atlântica Editora edita as revistas Fisioterapia Brasil, Enfermagem Brasil, Neurociências, Nutrição Brasil e MN-Metabólica.

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Editorial

Carta ao Leitor

Caros(as) Colegas, A Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício (SBFEx) foi fundada em 2002 por pesquisadores de diversas regiões do país, que desejavam criar um fórum de discussão e fomento da área que não fosse vinculado a quaisquer categorias profissionais. Uma das iniciativas em que se investiu foi a criação da Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício (RBFEx), doravante órgão oficial da SBFEx. A RBFEx foi publicada entre os anos 2002 e 2004 quando, em virtude de falta de interesse da editora à qual estava vinculada, teve sua periodicidade interrompida. Após dois anos de negociações, encontramos na Editora Atlântica as condições estruturais e de profissionalismo compatíveis com os ideais que estavam na origem da criação da RBFEx. Estamos, portanto, diante do desafio de recuperar o tempo perdido e fazer da revista um veículo de divulgação da produção científica em fisiologia do exercício, respeitado e procurado pelos pesquisadores que militam nesse campo de conhecimento. Em um primeiro momento serão lançados dois volumes, contemplando os anos de 2005 e 2006, período em que a

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publicação da revista viu-se interrompida. Além de artigos originais e de revisão, são disponibilizados os Anais do II Encontro Regional de Fisiologia do Exercício, realizado em São Carlos. Em seguida, os números relacionados ao volume de 2007 serão lançados com a periodicidade que a RBFEx tinha, qual seja, quadrimestral. Este volume, portanto, marca a retomada de um projeto caro a muitos profissionais, pesquisadores e docentes, que nele investiram tempo e energia. Fica aqui o agradecimento a todos que vêm colaborando com a RBFEx, seja na sua concepção ou na revisão de artigos. Um obrigado especial aos colegas que, mesmo sabendo de todos os problemas pelos quais a revista passou, nela continuaram acreditando e enviaram suas colaborações. Sem eles, certamente a RBFEx não mais existiria. Enfim, convidamos todos a participar do sonho de termos no Brasil uma revista especificamente voltada para as questões da fisiologia do exercício, prestigiandonos com sua escolha para a divulgação de resultados de pesquisas e estudos! Prof. Dr. Paulo Tarso Veras Farinatti Editor-Chefe da RBFEx

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Artigo original Análise do intervalo de recuperação e consistência no teste de 1RM Consistency and interval recovery analysis in 1RM test José Eduardo Lattari Rayol Prati*, Sergio Eduardo de Carvalho Machado**, André Pinheiro***, Mauro César Gurgel de Alencar Carvalho****, Estélio Henrique Martin Dantas***** *Mestrando em Saúde Mental - Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora - IPUB/UFRJ, **Mestrando em Saúde Mental - Laboratório de Mapeamento Cerebral e Integração Sensório-Motora - IPUB/UFRJ, Bolsista Capes, ***Professor - Academia West Fitness Club, ****Doutorando em Engenharia Civil - Laboratório de Métodos Computacionais em Engenharia - COPPE/UFRJ, *****Professor, Laboratório de Biociências da Motricidade Humana - LABIMH - UCB/RJ

Resumo

Abstract

O presente estudo verificou se 10 minutos de intervalo no teste de 1RM foram suficientes para a recuperação total de força e fidedignidade de seu re-teste 10 minutos após sua aplicação. A amostra foi composta de 20 homens saudáveis e treinados, sem histórico de lesão, com média de idade (23,5 ± 3,69), peso (73,1 kg ± 9,93) e estatura (1,76 m ± 0,05). Para analisar o intervalo de recuperação entre os testes de 1RM utilizou-se um teste t pareado, já para a análise da fidedignidade utilizou-se o coeficiente de correlação intra-classe (CCI) para determinar a consistência interna. Somente foi verificado um alto índice de CCI, atingindo a fidedignidade (p = 0,000). Conclui-se que o teste de 1RM realizado em um mesmo dia e 10 minutos após apresenta um alto índice de CCI para o exercício de supino em homens familiarizados ao teste, mostrando-se suficiente para o intervalo de recuperação para restabelecimento total da força.

The present study verified if 10 minutes of interval in the 1RM test had been enough for recovery the total of strength and reliability of its re-test 10 minutes after application. Sample was composed by 20 health trained male without history of lesion, aging (23.5 ± 3.69), weight (73.1 kg ± 9.93) and stature (1.76 m ± 0.05). To analyze the recovery interval between 1RM tests a paired t test was used, and for the reliability analysis the intraclass correlation coefficient (ICC) was used to determine the internal consistence. Only a high ICC indices was verified, reaching the reability (p = 0.000). We concluded that 1RM test carried out in a same day and 10 minutes after presenting a high ICC index for bench press exercise to male that are familiar to the test, showed adequate recovery interval to restore strength.

Palavras-chave: intervalo de recuperação, consistência interna, força, 1RM.

Introdução O teste de 1RM representa por si só um esforço máximo e, conseqüentemente, um desgaste é gerado. Apesar da necessidade de familiarização, até o presente momento, o teste de uma repetição máxima (1RM) tem sua confiabilidade bem consolidada como corroboram alguns estudos [1-4],

Palavras-chave: recovery interval, internal consistency, strength, 1RM.

sendo esse teste (1RM) muito utilizado para se verificar o nível de força dinâmica máxima do indivíduo [5]. Outro grande questionamento sobre o uso do teste de 1RM é sobre as alterações da carga provocadas com diferentes populações [4], diferentes idades [6], grupamento muscular utilizado [1] e a confiabilidade inter e intra-avaliadores [4]. O intervalo de recuperação é outra importante variável

Recebido em 12 de outubro de 2005; aceito em 10 de dezembro de 2005. Endereço de correspondência: Sergio Eduardo de Carvalho Machado, Rua Professor Sabóia Ribeiro, 69/104, Leblon, 22430-130 Rio de Janeiro RJ, E-mail: [email protected]

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podendo-se comprometer o desenvolvimento da força [7]. Em condições de intervalos mais longos permitiram-se volumes de repetições mais elevadas [8]. Corroborando com tal afirmação estão os estudos de Willardson [9,10], mostrando que intervalos de descanso mais longos tendem a acarretar em maiores aumentos da força, aumentando dessa maneira a consistência das repetições executadas para cada série no exercício de supino. Dessa maneira, o objetivo do seguinte estudo foi verificar se 10 minutos de intervalo é suficiente para recuperação da força total no teste de 1RM e a fidedignidade do teste de 1RM através do seu re-teste 10 minutos após a primeira aplicação em homens treinados.

Análise estatística

Métodos

Tabela I - Média e desvio padrão do teste de 1RM em seus dois momentos.

Amostra A amostra foi composta por 20 homens saudáveis, com idade média de 23,5 anos (± 3,69), peso de 73,1 kg (± 9,93) e estatura de 1,76 m (± 0,05). Ambos praticantes de treinamento de força, com um mínimo de 6 meses, com atividade regular de pelo menos 3 vezes por semana, sem histórico de lesão. Os indivíduos, após serem previamente esclarecidos sobre os propósitos da investigação e procedimentos aos quais seriam submetidos, assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. Este estudo está de acordo com as normas da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo seres humanos.

Procedimentos quanto ao teste de 1RM Foi realizado um teste de 1RM no supino, sendo este precedido por uma série de aquecimento (10 repetições). Tal procedimento foi repetido no máximo de três tentativas, com 5 minutos de intervalo entre cada tentativa, determinando a carga referente a uma única repetição máxima [11]. Após um período de descanso de dez minutos foi realizado um re-teste de 1RM (1RM 10 min). Para a redução de erros de execução foram realizados os seguintes procedimentos: a) todos os participantes da pesquisa foram devidamente instruídos quanto aos procedimentos dos testes e técnicas de execução no exercício de supino reto, já que diferentes técnicas de execução dos exercícios que envolvam angulações diversas, principalmente nas posições iniciais destes, devem ser rigorosamente controladas, pois podem afetar a carga levantada [12]; b) só foram aceitos os testes de 1RM em que a angulação entre braço e antebraço ultrapassasse o de 90º, com a barra tocando levemente ao peito; c) todos os testes foram realizados no mesmo horário para o mesmo indivíduo.

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Para análise da diferença de cargas do teste entre teste (1RM) e re-teste (1RM 10 min) utilizou-se um teste t pareado. Para a análise da fidedignidade do teste e re-teste, no mesmo dia, para um mesmo avaliador, utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para determinar a consistência interna [13,14].

Resultados Através da análise dos dados, verificou-se a média e o desvio padrão dos testes de 1 RM em seus dois momentos, conforme se pode observar na Tabela I.

Testes

Média (kg)

Desvio Padrão (kg)

1RM

87.80

18.95

1RM 10 min

88.00

18.95

RM = repetição máxima; min = minutos; kg = quilos.

a) Quanto ao intervalo de recuperação no teste de 1RM Os resultados encontrados (média = 0,20 kg, desvio padrão = ± 0,89 kg) mostraram que através do teste t pareado não houve diferença significativa entre o teste e re-teste de 1RM, obtendo-se um p = 0.330. b) Quanto à fidedignidade no teste de 1RM após 10 minutos de intervalo Os resultados encontrados através do coeficiente de consistência interna (CCI = 0,99) mostram que a fidedignidade do teste de 1RM foi atingida, obtendo-se um p = 0,000.

Discussão O objetivo do seguinte estudo foi verificar se 10 minutos de intervalo é suficiente para recuperação da força total no teste de 1RM e a fidedignidade do teste de 1RM através do seu re-teste 10 minutos após a primeira aplicação em homens treinados. De acordo com nossos resultados, verificou-se que 10 minutos de intervalo foi suficiente para a recuperação total de força no teste de 1RM, mostrando-se fidedigno após 10 minutos de sua aplicação. a) Quanto ao intervalo de recuperação no teste de 1RM Dentre os diversos estudos que investigaram a influência do intervalo sobre o desempenho de força no supino, talvez um dos pioneiros seja o estudo de Weir [15]. Este investigou o comportamento da força dinâmica máxima no teste de 1RM, em 16 homens treinados no exercício de supino em intervalos de 1, 3, 5 e 10 minutos. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa para os diferentes intervalos de recuperação. Porém, houve insucesso de apenas 2 sujeitos quando aplicado um intervalo de 5 minutos e 1 sujeito quando aplicado um intervalo de 10 minutos.

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Sabe-se que um longo intervalo de descanso é necessário para a recuperação do sistema neural e energético. Sustentando essa hipótese, o estudo de Pincivero [16] mostrou que os músculos posteriores de coxa responderam de forma mais eficiente à um programa de treinamento de força isocinético, quando foram aplicados longos intervalos de descanso intra-sessão. Quanto ao tempo de recuperação do sistema nervoso central, a incompleta recuperação desse sistema pode reduzir o recrutamento de unidades motoras [17]. Tal fato pode estar atribuído à fadiga de origem neurobiológica ou psicológica ligada a mudanças neuroquímicas que afetam o processo de contração muscular. Entretanto, todos os estudos citados anteriormente são de efeitos agudos sobre a força. Dessa maneira, pode-se dizer que estudos investigando os efeitos do intervalo de recuperação sobre a força muscular em estudos longitudinais ainda são escassos na literatura [18]. b) Quanto à fidedginidade no teste de 1RM Em relação à fidedignidade do teste de 1RM, Pereira e Gomes [3] relatam que esta mostrou-se de moderada a alta, variando entre 0,79 e 0,99 de correlação, de acordo com o gênero dos sujeitos e exercícios realizados. Porém, a maioria dos estudos verificaram a estabilização de cargas com testes sendo realizados em dias diferentes [2], populações adversas [4,6,19,20] e diferentes grupamentos musculares [1]. Um outro importante ponto a ressaltar, é que todos os estudos citados realizaram análises estatísticas com coeficiente de correlação de Pearson. Tal coeficiente é utilizado para verificar a variação entre as médias obtidas entre grupos, diferentemente de nosso trabalho que utilizou o coeficiente de correlação intra-classe (CCI), responsável em verificar essas possíveis alterações intra-grupo [13,14]. A estabilização da carga máxima no exercício de supino necessita de três a quatro sessões, conforme estudo de Dias et al. [2]. Em nosso estudo foram realizados teste e re-teste dentro do mesmo dia, apresentando um alto coeficiente de correlação intra-classe, havendo somente realização de testes dentro do mesmo dia. O que sugere uma rápida estabilização devido ao uso do exercício de supino cujo estudo de Cronin e Henderson [1] demonstrou ser mais rápido para o grupamento muscular do peitoral.

Conclusão Conclui-se que o teste de uma repetição máxima (1RM) realizado dentro do mesmo dia apresentou um alto índice de correlação intra-classe em homens bem familiarizados ao teste, demonstrando excelente reprodutibilidade. E demonstrou também que o intervalo de recuperação foi suficiente para o restabelecimento total da força. Sugere-se que sejam realizadas novas investigações, verificando a confiabilidade de testes com diferentes números de repetições máximas, levando em consideração os fatores que podem interferir nessa análise como idade, grupamento muscular utilizado e tempo de familiarização.

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Referências 1. Cronin JB, Henderson M. E. Maximal strength and power assessment in novice weight trainers. J Strength Cond Res 2004;18(1):48–52. 2. Dias RM, Cyrino ES, Salvador EP, Caldeira LFS, Nakamura FY, Papst RR, et al. Influência do processo de familiarização para avaliação da força muscular em teste de 1-RM. Rev Bras Med Esporte 2005;11(1):34-38. 3. Pereira MIR, Gomes PSC. Teste de força e resistência muscular: confiabilidade e predição de uma repetição máxima. Revisão e novas evidências. Rev Bras Med Esporte 2003;9(5):325-35. 4. Ploutz-Snyder LL, Giamis EL. Orientation and familiarization to 1RM strength testing in old and young women. J Strength Cond Res 2001;15(4):519–23. 5. Baechle TR, Groves BR. Treinamento de força: passos para o sucesso. 2a ed. Porto Alegre: Artmed; 2000. 6. Braith RW, Graves JE, Leggett SH, Pollock ML. Effect of training on the relationship between maximal and submaximal strength. Med Sci Sports Exerc 1993;25(1):132-38. 7. Kraemer WJ. A series of studies - The physiological basis of strength training in american football: fact over philosophy. J Strength Cond Res 1997;11(3):131-42. 8. Willardson JM, Burkett LN. A comparison of 3 different rest intervals on the exercise volume completed during a workout. J Strength Cond Res 2005;19(1):23-26. 9. Willardson JM. A brief review: factors affecting the length of the rest interval between resistance exercise sets. J Strength Cond Res 2006;20(4):978-84. 10. Willardson JM, Burkett LN. The effect of rest interval length on bench press performance with heavy vs. light loads. J Strength Cond Res 2006a;20(2):396-99. 11. Whisenant MJ, Panton LB, East WB, Broeder CE. Validation of submaximal prediction equations for the 1 repetition maximum bench press test on a group of collegiate football players. J Strength Cond Res 2003;17(2):221-27. 12. Moura JAR, Borher T, Prestes MT, Zinn JL. Influencia de diferentes ângulos articulares obtidos na posição inicial do exercício pressão de pernas e final do exercício puxada frontal sobre os valores de 1RM. Rev Bras Med Esporte 2004;10(4):269-74. 13. Vincent WJ. Statistics for kinesiology. 2nd ed. Illinois: Human Kinetics; 1999. 14. Thomas JR, Nelson JK. Métodos de pesquisa em atividade física. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2002. 15. Weir JP, Wagner LL, Housh TJ. The effect of rest interval length on repeated maximal bench presses. J Strength Cond Res 1994;8(1):58-60. 16. Pincivero DM, Lephart SM, Karunakara RG. Effects of rest interval on isokinetic strength and functional performance after short term high intensity training. Br J Sports Med 1997; 31(3):229-34. 17. Davis J, Bailey SP. Possible mechanisms of central nervous system fatigue during exercise. Med Sci Sports Exerc 1997;29:45-57. 18. Bird SP, Tarpenning M, Marino FE. Designing resistance training programmes to enhance muscular fitness. Sports Med 2005;35(10):841-51. 19. Rikli RE, Jones CJ, Beam WC, Duncan SJ, Lamar B. Testing versus training effects on 1RM strength assessment in older adults [Resumo]. Med Sci Sports Exerc 1996;28:S153. 20. Gurjão ALD, Cyrino ES, Caldeira LFS, Nakamura FY, Oliveira AR, Salvador EP, Dias R MR. Variação da força muscular em testes repetitivos de 1-RM em crianças pré-puberes. Rev Bras Med Esporte 2005;11(6):319-24.

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Artigo original Desempenho funcional de idosos asilados Functional performance in institutionalized old subjects Rodrigo Barbosa de Albuquerque*, Amandio A. Rihan Geraldes** *Graduado em Educação Física, NUPAFIDES-EDF-UFAL , Maceió AL, **Professor Assistente da Universidade Federal de Alagoas, NUPAFIDES-EDF-UFAL, Departamento de Educação Física, Maceió AL

Resumo

Abstract

O objetivo do presente estudo foi identificar o nível de autonomia funcional de idosos asilados, através da avaliação do desempenho em tarefas funcionais selecionadas. Participaram da pesquisa dezenove idosos, sendo 12 homens (média de idade = 70,45 ± 6,02) e 7 mulheres (média de idade = 79,42 anos ± 10,65). As medidas do desempenho funcional de cada uma das variáveis estudadas foram acessadas através do tempo mínimo gasto para realizar as seguintes tarefas: 1) caminhada de 10 metros (C10); 2) “Timed Up And Go Test” (TUGT); 3) tempo para tirar e recolocar uma chave em uma fechadura (CF); 4) tempo para tirar e recolocar uma lâmpada (RL). De acordo com os resultados, 84% dos indivíduos conseguiram realizar todas as tarefas propostas. No desempenho da tarefa C10, enquanto os homens gastaram 8,74 seg. (± 2,5) para a realização desta tarefa, as mulheres levaram um tempo médio de 24,41 seg. (± 14,50). Este tempo não é suficiente para atravessar uma rua padrão em vários países desenvolvidos, como por exemplo, nos EUA (1,22 m/s) ou na Suécia (1,4 m/s). Para as outras tarefas o tempo médio, gasto por homens e mulheres, respectivamente foi de: 14,96 seg. (± 3,90) e 28,24 seg. (± 15) para TUGT; 10,16 seg. (± 18,90) e 8,93 seg. (± 9,90) para a CF e 13,78 seg. (± 18,90) e 8,93 seg. (± 9,90) para a RL. Esses achados sugerem a premente necessidade de intervenções, sejam públicas ou privadas, que objetivem a melhora do desempenho funcional desta população e, conseqüentemente, aumento da qualidade de vida.

The purpose of this study was to identify the level of functional autonomy in elderly, through functional skills evaluation. The sample was composed by nineteen elderly, twelve men (aged 70.45 ± 6.02) and seven women (79.42 ± 10.65). Outcomes variable included the functional performance measured by minimal time that the individuals have to accomplish the following tasks: 1) the 10 meter walk test; 2) “Timed Up And Go Test” (TUGT); 3) time to remove and to place a key in the lock (KL); 4) time to remove and to put a lamp (PL). The results suggest that 84% of the individuals have accomplished all tasks. In the 10 meter walk while men spent 8.74 ± 2.5 seconds to accomplish this task, women spent 24.41 ± 14.5 seconds. The duration is not enough for pedestrians to cross a street in developed countries such as USA (1.22 m/s) or Sweden (1.44 m/s). For the other tasks the average time for the TUGT was 14.96 ± 3.90 and 28.24 ± 15.1 for man and woman, respectively; 10.16 ± 18.90 and 8.93 ± 9.90 for the KL and 13.78 ± 18.90 and 8.93 ± 9.90 for the PL. These findings suggest the need of public or private interventions aiming at improving functional performance of this population and consequently better life quality. Key-words: elderly, functional autonomy, asylums, sarcopenia.

Palavras-chave: idosos, autonomia funcional, asilos, sarcopenia.

Recebido 27 de fevereiro de 2005;aceito 12 de julho de 2005. Endereço para correspondência: Rodrigo Barbosa de Albuquerque, Rua Tupinambás, 78, Ponta Grossa, 57014820 Maceió AL, Email: [email protected]

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Introdução O crescimento populacional e, conseqüentemente, o aumento da expectativa de vida têm acontecido em quase todos os países do mundo, promovendo alterações relevantes no estilo de vida de todas as sociedades. No Brasil, o segmento populacional que mais cresce é o de idosos [1]. Em 9 anos (de 1991 a 2000) o número de idosos (indivíduos com 60 anos ou mais) aumentou duas vezes e meia, enquanto o restante da população do país aumentou apenas 14% [2,3]. Ramos [4] reporta que nos EUA, em 2020, aproximadamente 20% da população será formada por sujeitos com mais de 65 anos. No mesmo país, em 2040, cerca de 1,3 milhão de sujeitos serão centenários. Levando em consideração esse crescimento, estudos recentes [1,5-9] têm se dedicado a, além de dar melhorares condições de saúde para a população idosa, propor estratégias preventivas contra os efeitos deletérios do envelhecimento. Roubenoff [10] observa que uma das principais características do processo de envelhecimento é a sarcopenia. O autor complementa a observação lembrando que este termo é o nome dado a esperada perda da massa e força muscular, principalmente, devido à diminuição do número de fibras musculares do Tipo II. Segundo Ehrlich & Livtak [11], a partir dos 60 anos, a perda de força muscular pode atingir cerca de 10% por década. Embora não possa ser classificada como doença, a sarcopenia tem sido responsabilizada, juntamente com a inatividade física, por grande parte, do aumentado risco para limitações no desempenho em tarefas motoras, das mais simples às complexas, como levantar de uma cadeira, por exemplo. Lima-Costa, Barreto & Giatti [12] observam que, em se tratando da funcionalidade de idosos, esta pode ser dimensionada em termos de desempenho funcional em determinadas atividades importantes para a autonomia funcional do dia-a-dia. Chaimowicz & Greco [5] lembra que, concomitantemente com o envelhecimento, aumentam a incidência e prevalência das doenças crônico-degenerativas. Estas doenças, associadas a sarcopenia e à inatividade física, além de poderem levar à fragilidade e dependência funcional, aumenta o risco de necessidade de internamento e institucionalização. Cançado [13] observa que quanto mais alta for a idade, menor será a probabilidade do idoso se manter

independente. Estas ocorrências aumentam o tamanho dos desafios dos serviços públicos de saúde, em gerar um bom serviço e qualidade de vida para esse segmento da população. Nobrega et al. [14] estima que, com o envelhecimento da população, por volta de 2020, o número de idosos brasileiros, portadores de moderada ou grave incapacidade funcional, aumentará entre 84 a 167%. Felizmente, essas constatações não são de todo desanimadoras, desde que, os resultados de vários estudos [9,15-21] têm demonstrado que o aumento dos níveis de atividade física pode desempenhar importante papel como coadjuvante na prevenção e manutenção da funcionalidade e autonomia do idoso. O exposto demonstra a relevância investida no desenvolvimento de estudos que visem a verificação dos níveis de desempenho funcional de populações idosas, especialmente, aquelas nas quais o risco de diminuição da funcionalidade é incontestavelmente elevado, como a deste estudo. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo principal a verificação dos resultados de desempenho funcional de idosos que vivem em asilos públicos da cidade de Maceió, em tarefas motoras selecionadas. Esta pesquisa se insere na linha de pesquisa: Aptidão física, Autonomia Funcional e Qualidade de Vida Para Idosos, fazendo parte da produção do Núcleo de Pesquisa em Atividades Físicas, Desempenho e Saúde do Departamento de Educação Física da Universidade Federal de Alagoas (NUPAFIDESEDF-UFAL).

Métodos

Seleção e características dos sujeitos Neste estudo, de caráter descritivo, utilizou-se uma amostra composta por 19 sujeitos (12 homens e 7 mulheres) com idades compreendidas entre 61 e 99 anos (X = 70,45 DP = ± 6,02), selecionados dentre os idosos que residiam, há mais de três anos, em três das instituições asilares públicas da cidade de Maceió. Foi selecionado como critério de exclusão, ter menos de 60 anos de idade, e apresentar evidências que incapacitasse os idosos na realização das tarefas, como, por exemplo: estar sob tratamento com drogas que embotassem a atenção ou impedissem a realização das tarefas e, ou, apresentassem evidências de doenças neurológicas, cardíacas, ósteo-mio-articulares, dentre outras.

Tabela I - Características físicas dos sujeitos. HOMEM (n = 12)

(Vm – VM)

M

DP

IDADE (anos)

70,45

6,02

61

ESTATURA (cm)

159,56

7,78

PESO (Kg)

64,57

IMC (Kg/m2)

24,53

MULHER (n = 7) M

DP

99

79,42

10,65

138,2

172,2

145,94

5,24

8,92

41,1

78

49,01

10,92

2,94

19,2

31,01

22,7

4,18

IMC = Índice de Massa Corporal; M = Média; DP = Desvio Padrão; Vm= Valor mínimo; VM = Valor Máximo.

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Para a caracterização antropométrica da amostra, utilizaram-se as medidas da massa corporal, estatura e Índice de Massa Corporal (Tabela I). Após a explicação dos objetivos, procedimentos experimentais, importância e relevância do estudo e possíveis riscos, derivados do experimento, leu-se para todos os idosos o conteúdo da carta de consentimento. Ao fim da leitura os idosos que se propuseram a participar do experimento, assinaram ou a puseram as digitais de seus polegares sobre o termo de consentimento. Além disso, a presente pesquisa respeitou os preceitos e normas ditadas pelo Conselho Nacional de Saúde (resolução n° 01/88) (CNS, 1995).

Medidas da funcionalidade

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Tirar e colocar a chave em uma fechadura Esse teste foi proposto e utilizado por Lundgren-Lindquist & Sperling [24] para avaliar a habilidade manual de indivíduos idosos. O teste consiste em, se partindo-se da posição inicial em pé, em frente ao equipamento, colocado a uma altura de 95 a 100 cm do chão, onde está a fechadura foi marcado o tempo para tirar e recolocar a chave.

Tirar e recolocar uma lâmpada em um bocal Esse teste, também proposto por Lundgren-Lindquist & Sperling [24], destina-se à avaliação da habilidade manual de idosos.

Na maioria dos asilos estudados, os testes foram realizados em um único dia. Entretanto, em alguns asilos, houve a necessidade de se utilizar dois dias consecutivos para as avaliações. Para acessar o desempenho funcional dos idosos, mediu-se o tempo gasto para a realização de quatro das atividades ou tarefas motoras importantes para o cotidiano, utilizadas como testes em estudos anteriores, descritos a seguir.

Tratamento estatístico

Caminhar 10 metros

Apresentação dos resultados no desempenho funcional Os resultados do desempenho funcional em cada uma das tarefas selecionadas podem ser observados na Tabela II.

Este teste, utilizado em estudos anteriores [6,22], destina-se a medir a velocidade de caminhada para uma distância equivalente a largura de uma rua padrão. O teste consiste em caminhar em linha reta, uma distância equivalente a 10 (dez) metros, o mais rápido possível, sem correr.

“Timed Up & Go Test” Este teste, dentre outras variáveis, destina-se a medir, principalmente a coordenação motora e o equilíbrio. Segundo Podsiadlo & Richardson [23], pode ser utilizado como preditor para a funcionalidade e morbi-mortalidade. O teste é iniciado com o sujeito sentado em uma cadeira. O avaliado deve levantar-se da cadeira, sem auxílio dos braços, caminhar em linha reta, o mais rapidamente possível sem correr, uma distância de três metros, ao fim dos quais, deve fazer meia volta, percorrer o mesmo percurso e mais uma vez sentar.

Com o objetivo de organizar e apresentar à análise os dados estudados, utilizaram-se os seguintes recursos da estatística descritiva: média, desvio padrão, freqüência absoluta e freqüência relativa e delta percentual (Δ%).

Resultados

Resultados do teste: caminhar 10 metros. Neste teste, os homens e mulheres que compuseram a amostra gastaram, respectivamente, um tempo médio de 8,74s (± 2,2) e 24,41s (± 14,5) para a realização da tarefa, o que corresponde a uma velocidade média de 1.31 m/s (DP= ± 0,31) para os homens e 0,54 m/s (DP = ± 0,3) para as mulheres.

Resultados do teste: “Timed Up & Go Test” Quando analisamos o TUGT, é pertinente lembrar que as autoras do mesmo, Podsiadlo & Richardson [23], reportam que, em termos funcionais, enquanto os indivíduos que conseguem realizar essa tarefa em tempo inferior a 10 segundos

Tabela II - Desempenho nas habilidades funcionais selecionadas. HOMENS (n = 12) n M

(Vm – VM)

DP

MULHERES (n = 7) n M

DP

TTRL(seg)

(11)

13,78 ± 7,73

6,3 – 50,16

(7)

21,57 ± 15,18

TTEC(seg)

(11)

10,16 ± 18,9

1,67 – 66,39

(7)

8,93 ± 9,9

TUAGT(seg)

(12)

14,96 ± 3,9

9,64 – 52,74

(6)

28,24 ± 15,1

TC 10m(seg)

(12)

8,74 ± 2,5

5,11 – 46,84

(7)

24,41 ± 14,5

TTCL = Tempo para retirar e recolocar uma lâmpada; TTEC = Tempo para retirar e recolocar a chave; TUAGT = “Timed Up And Go Test” ; TC 10 m = Tempo para realizar a Caminhada de 10 metros, n = número de participantes, M = Média, DP = Desvio Padrão, Vm = Valor Mínimo, VM = Valor Máximo.

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são classificados como funcionalmente independentes; os sujeitos que realizam o teste em um período de tempo superior a 10 segundos e inferior a 20 segundos são classificados como parcialmente independentes. Finalmente, os indivíduos que realizam o teste em tempo superior a 30, ou não o conseguem realizar, são classificados como funcionalmente dependentes, tendendo a necessitar de assistência de outras pessoas. Dessa forma, pôde-se observar que, todos os sujeitos do sexo masculino foram classificados como parcialmente independentes. Entretanto, dentre as mulheres, observou-se a ocorrência das três classificações. Ou seja, uma delas foi considerada funcionalmente dependente, desde que não conseguiu realizar o mesmo; três foram consideradas parcialmente independentes, uma foi considerada funcionalmente independente e três como dependentes da assistência de outras pessoas para realizarem esta atividade motora.

Resultados do teste: retirar e recolocar uma lâmpada em um bocal Neste teste, embora 100% das mulheres fossem capazes de desempenhar a tarefa, três delas (43%), demonstraram significativas dificuldades na realização da tarefa. Dentre os homens, neste mesmo teste, três sujeitos (25%) apresentaram dificuldade na realização do teste, enquanto um deles (8,3%) foi incapaz de realizar a tarefa.

Resultados do teste: retirar e recolocar a chave em uma fechadura Nessa tarefa, mais uma vez, 100% das mulheres foram capazes de terminar a tarefa, entretanto, duas delas (28,5%) apresentaram dificuldades na realização da mesma. Dentre os homens, dois sujeitos (16,6%) demonstraram dificuldades para realização da tarefa, enquanto um dos indivíduos (8,3%) não foi capaz de completar o teste.

Discussão Os resultados do presente estudo corroboram com afirmações de publicações anteriores [25] de que o grau do declínio na capacidade funcional de idosos asilados é mais elevado, quando comparado com idosos não asilados, apesar das limitações existentes no presente estudo como o limitado tamanho da amostra e outras. Vários estudos longitudinais [27,9] têm demonstrado que os efeitos deletérios do envelhecimento, sobre os diferentes sistemas corporais, podem levar o indivíduo à invalidez. Melo et al. [26] lembra que tais constatações demonstram que o envelhecimento populacional e seus efeitos geram maior responsabilidade e maiores gastos, com programas médicos e sociais, para os serviços de saúde, desde que, os idosos apresentam como características: consumir mais serviços de saúde, apresentam maior e mais freqüente necessidade de

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internações hospitalares e, quando internados, apresentam um tempo de ocupação do leito maior que o de outras faixas etárias [12]. Indivíduos idosos que vivem em instituições asilares têm demonstrado menores níveis de atividade e aptidão física, quando comparados com os idosos que vivem na comunidade. Sendo mais frágeis, esses idosos apresentam maiores riscos para doenças crônico-degenerativas, limitações funcionais e quedas [25]. No Distrito Federal, Melo et al. [26] investigando o nível de atividade física em instituições que cuidam de idosos, observou que nenhuma das instituições estudadas oferecia qualquer programa de atividade física orientada. Mais uma vez no Brasil, em um estudo feito na região sul do país, Benedetti & Petroski [25] constataram que as instituições asilares, devido ao declínio do organismo e a uma maior fragilidade dos indivíduos, têm dado preferência às atividades que requeiram menor esforço físico. A autora observou a ocorrência de um fenômeno interessante que, segundo a mesma, termina convertendo-se em um ciclo vicioso: à medida que há o incremento da idade, o indivíduo tende a tornar-se menos ativo, por conseguinte suas capacidades físicas diminuem, começa a aparecer o sentimento de velhice, que pode por sua vez causar estresse, depressão e levar a uma redução da atividade física e, conseqüentemente, à aparição de doenças crônico-degenerativas, que por si só, contribuem para o envelhecimento. Os resultados da presente pesquisa demonstram que, em todas as atividades motoras realizadas, as mulheres apresentaram desempenho médio inferior (tempo maior para a realização da tarefa) ao dos homens. No teste de caminhada de 10 metros, as mulheres apresentaram o resultado inferior (p = 0,000). Esperava-se este resultado, pois segundo [28], quando se comparam idosos de mesma idade e características, os do sexo feminino, tendem a apresentar menor desempenho funcional em tarefas que exijam esforços físicos moderados ou vigorosos, quando comparadas com homens. Quando comparados com os resultados de estudos semelhantes [29,6,30], realizados com idosos não institucionalizados, de mesmas características e faixa etária, as mulheres e homens que compuseram esta pesquisa apresentaram uma velocidade de caminhada menor. Entretanto, quando comparados com outros estudos [31], as mulheres continuam apresentando menores resultados, enquanto os homens apresentam resultados semelhantes. Estes resultados são compatíveis com os apresentados por outros estudos, como, por exemplo, o de [28], no qual os autores, além de confirmarem estes achados, complementam observando que, dentre os idosos, as mulheres tendem a apresentar maior fragilidade e necessidade de assistência na realização das atividades motoras do cotidiano. No Teste TUGT é interessante notar que, quando comparados com os resultados do estudo de Podsiadlo & Richardson [23], realizados com sujeitos de média de idade superior (79,5 anos), a presente amostra, embora apresentando média de idade inferior, apresentou

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um tempo médio para a realização dessa tarefa muito maior. Segundo as autoras do teste, este fato pode evidenciar que, em termos funcionais, os sujeitos asilados, mesmo quando comparados, com idosos mais velhos, apresentam maiores déficits funcionais. Os resultados encontrados nas tarefas de avaliação da habilidade manual (teste da lâmpada e da chave) foram menores que os observados em outros estudos (Barbosa, dados não publicados), realizado com uma amostra composta por idosas não institucionalizadas, com média de idade de 67,9 anos. Isso demonstra a maior fragilidade existente entre as idosas asiladas, quando comparadas a não institucionalizadas. É importante relatar que, de acordo com os questionários utilizados para acessar e avaliar a independência funcional nas AMBDD e AMIDD, nenhuma das mulheres poderia ter sido considerada plenamente independente, enquanto dentre os homens, quatro deles (21%) foram classificados como plenamente independentes e três (25%) demonstraram déficit cognitivo.

Conclusão Respeitando-se as possíveis limitações metodológicas, os resultados obtidos no presente estudo, demonstraram que os idosos que vivem em instituições asilares na cidade de Maceió apresentaram baixa autonomia nas tarefas selecionadas, principalmente quando comparados com indivíduos não institucionalizados. Esses resultados levam a crer que existe a necessidade de políticas específicas e dos responsáveis por essas instituições aplicarem intervenções que venham a melhorar, ou em alguns casos manter, o nível de aptidão física fornecendo para essas pessoas uma vida mais independente e melhorando assim a qualidade de vida desses sujeitos, visando desacelerar os efeitos do envelhecimento que, segundo Matsudo [30], ocorre por imobilidade e má adaptação e não por doença crônica.

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Artigo original Efeito agudo dos alongamentos estático e FNP sobre o desempenho da força dinâmica máxima Acute effect of static and PNF stretching on maximal dynamic strength performance Thiago Matassoli Gomes*, Ercole da Cruz Rubini**, Homero da SN Junior**, Jefferson da Silva Novaes***, Alexandre Trindade*** *Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciência da Motricidade Humana - PROCIMH / UCB-RJ, Laboratório de Biociências da Motricidade Humana - LABIMH, Universidade Estácio de Sá - RJ, **Universidade Estácio de Sá - RJ, *** Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciência da Motricidade Humana - PROCIMH / UCB-RJ, Laboratório de Biociências da Motricidade Humana - LABIMH, UFRJ / EEFD

Resumo

Abstract

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito agudo dos alongamentos estático passivo e facilitação neuromuscular proprioceptiva sobre o desempenho da força dinâmica máxima. O estudo foi realizado com 21 voluntários do sexo masculino (24,1 ± 1,7 anos) treinados em força há pelo menos dois anos. Para auferição da força dinâmica máxima foi utilizado o protocolo de teste e re-teste de uma repetição máxima (1RM) no supino horizontal. Todos os sujeitos participaram de todas as situações experimentais, sendo: a) alongamento estático + 1RM (EP); b) alongamento FNP + 1RM (FNP); c) teste de 1RM sem alongamento (GC). A ordem de participação nos protocolos experimentais foi determinada de forma aleatória. O resultado da ANOVA com medidas repetidas mostrou diferenças significativas com relação à situação controle, tanto na situação EP (p = 0,00) quanto na situação FNP (p = 0,00). Onde a média nas condições experimentais EP (95 ± 12,3 kg) e FNP (92 ± 11,2 kg) foi significativamente menor do que GC (99,2 ± 11,4 kg). Conclui-se que uma sessão de alongamento estático ou FNP executada imediatamente antes do treinamento de força provocou uma diminuição do desempenho.

The purpose of this study was to verify the acute effect of static and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on maximal dynamic strength performance. The study was comprised by twenty-one trained male (24.1 ± 1.7 years). To measure the maximal dynamic strength it was used the one maximal repetition test (1RM) and retest protocols in a horizontal chest press. All subjects were randomly assigned to static stretching (EP), PNF stretching (FNP) and nonstretching (GC) protocols before strength testing. The ANOVA with repeated measures revealed significantly decreases (p < 0.05) in maximal dynamic strength. Static and proprioceptive neuromuscular stretching reduced the maximal strength (p = 0.00) when compared with nonstretching group. The mean in experimental conditions EP (95 ± 12.3 kg) and FNP (92 ± 11.2 kg) was significantly smaller than GC (99.2 ± 11.4 kg). These results indicated that both static and proprioceptive neuromuscular facilitation stretching impairs maximal dynamic force production. Key-words: flexibility, 1RM test, performance, concurrently training.

Palavras-chave: flexibilidade, teste de 1 RM, rendimento, treinamento concorrente.

Recebido 15 de julho de 2005; aceito em 10 de outubro de 2005. Endereço para correspondência: Thiago Matassoli Gomes, Rua Delfina Enes, 365, Penha, 21011-400 Rio de Janeiro RJ, Tel: (21) 8807-9459, E-mail: [email protected]

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Introdução O ACSM [1] coloca a força e a flexibilidade, juntamente com a potência aeróbia e a composição corporal como os quatro componentes mais importantes da aptidão física, devendo estes estar embutidos em qualquer programa de atividade física relacionado à saúde. Exercícios de alongamento são tradicionalmente utilizados como parte integrante do aquecimento para a atividade principal, sob a alegação de promover melhoras no desempenho, diminuir o risco de lesões e diminuir o aparecimento de dores musculares tardias. Porém, parece não existir sustentação científica para tais afirmações [2-8]. Trabalhos recentes mostram uma diminuição no desempenho da força isométrica e isotônica [9-15], nos saltos verticais [16-19] e na força isocinética [20-22] quando estas são precedidas por exercícios de alongamento. Na literatura, a maioria dos trabalhos se apresenta verificando os efeitos da flexibilidade sobre a força em membros inferiores [9-14,1619]. Entretanto, dos estudos relacionados acima apenas dois trabalhos [15,21] reportam o comportamento da força nos membros superiores. Demonstrando uma lacuna a ser preenchida, que é saber se os resultados encontrados em membros inferiores podem ser reproduzidos nos membros superiores. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito agudo dos métodos de alongamento estático passivo (EP) e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) sobre o desempenho da força dinâmica máxima de membros superiores.

Materiais e métodos

Amostra

divididos aleatoriamente nas seguintes situações experimentais: a) alongamento estático + 1RM (EP); b) alongamento FNP + 1RM (FNP); c) teste de 1RM sem alongamento prévio (GC). Todos foram instruídos a não realizar qualquer tipo de treinamento de força e de flexibilidade para o grupamento muscular envolvido no teste 48 horas antes do início dos mesmos.

Determinação de 1RM Para a avaliação da força dinâmica máxima foi realizado o exercício supino horizontal em um pórtico da Technogym® (Itália), no qual o avaliado deitava-se no banco em posição supina, posicionando a barra na linha do ponto meso-esternal. A distância das mãos deveria corresponder à posição em que o úmero ficasse horizontal em relação ao solo e o ângulo formado entre o braço e o antebraço fosse de 900 no final da fase excêntrica do movimento, angulação que foi auferida por um goniômetro. O exercício supino horizontal foi realizado da seguinte maneira: a) Posição inicial – fase excêntrica do movimento, sua execução era iniciada com os cotovelos em extensão; b) Posição intermediária – fase concêntrica do movimento, com os cotovelos formando um ângulo de 900 de flexão com o úmero em paralelo ao solo (limitador de amplitude), retornando então a posição inicial. O protocolo do teste seguiu as instruções do ACSM [23], podendo ser realizadas até três tentativas, sendo o peso ajustado sempre antes de cada tentativa. O tempo de recuperação entre as tentativas foi padronizado em cinco minutos. Quando o avaliado não conseguia mais realizar o movimento de forma correta, o teste era interrompido, sendo registrado como peso máximo, aquele obtido na última execução completa.

Protocolo de alongamento Participaram do estudo 21 voluntários do sexo masculino (24,1 ± 1,7 anos; 172 ± 2,8 cm; 76,4 ± 3,6 kg) com experiência de, no mínimo, dois anos em treinamento de força. Foi adotado como critério de exclusão a presença de qualquer lesão osteomioarticular ou cirurgia nas articulações envolvidas no estudo e o uso de suplementos e esteróides anabólicos ou quaisquer outras drogas que pudessem interferir nos resultados dos testes. Todos assinaram termo de consentimento livre e esclarecido conforme resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde para experimentos com humanos.

Para o tratamento com o método estático passivo, utilizouse três séries com 30 segundos de manutenção na posição, no qual o movimento era levado até uma posição de ligeiro desconforto. Para o método FNP foi realizado seis segundos de contração seguido de 30 segundos de manutenção na posição, também com três séries. Entre as séries de alongamento foi realizado um intervalo de 30 segundos (Figura 1). Figura 1 - Posição de alongamento.

Desenho experimental Todos os sujeitos realizaram cinco visitas não consecutivas com intervalo de 48 horas entre as mesmas. Todos fizeram os testes no mesmo período do dia durante todo o procedimento experimental. Nas duas primeiras visitas foram realizadas as mensurações da composição corporal (estatura e massa corporal), aplicado o questionário PAR-Q e o teste e o re-teste de 1RM. Da terceira a quinta visitas os voluntários foram

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Análise de dados Todos os resultados estão apresentados em média ± desvio padrão. Para determinar os efeitos dos dois tratamentos sobre a variável dependente (1RM), foi realizada uma ANOVA para medidas repetidas com três entradas (GC X EP X FNP). Para determinar as diferenças específicas foi realizado o teste post hoc de Bonferoni. As análises estatísticas foram realizadas a partir do pacote de programas estatísticos SPSS 14.0 (SPSS Inc., EUA). Para todas as análises foi adotado um nível crítico de significância de p < 0,05.

Resultados A ANOVA para medidas repetidas mostrou reduções significativas (p = 0,00) na força tanto na situação EP quanto FNP em relação ao grupo controle, no qual a média nas condições experimentais EP (95 ± 12,3 kg) e FNP (92 ± 11,2 kg) foi significativamente menor que a média obtida no grupo controle (99,2 ± 11,4 kg) (Gráfico 1). Gráfico 1

Discussão Os resultados do presente estudo estão em concordância com outros que também verificaram diferença estatisticamente significativa entre os valores do desempenho da força quando precedida por exercícios de alongamento [9-22]. Apesar de na maioria desses estudos terem sido realizados mais de um tipo de exercício de alongamento e o número de séries, bem como o tempo de manutenção na posição de alongamento, nem sempre obedecerem o recomendado [1]. Fowles et al. [10] e Behm et al. [11] utilizaram 135 e 45 segundos de manutenção na posição de alongamento respectivamente. A variação no número de séries também foi muito grande, enquanto Tricoli e Paulo [14] utilizaram três séries, Fowles et al. [10] utilizaram apenas uma e Behm et al. [11] utilizaram cinco séries. Alguns trabalhos [17-19] não demonstraram diminuição no desempenho dos saltos verticais quando estes foram precedidos por exercícios de alongamento. Porém, novamente os protocolos de alongamento não respeitavam o recomendado [1], sendo utilizado apenas quinze segundos de manutenção na posição de alongamento.

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Todos os fatores supracitados (número de exercícios, tempo e número de séries diferentes) por muitas vezes geram um tempo total de estímulo que excedem o que normalmente é feito na prática e acabam por diminuir a aplicabilidade dos estudos. Porém, apesar de no presente trabalho o volume total de estímulo ter sido menor e estar sendo obedecido o recomendado [1], também foi verificada a diminuição no desempenho da força quando a mesma foi precedida por exercício de alongamento. Marek et al. [22] verificaram diminuições no pico de torque máximo (2,8%) e na potência muscular (3,2%) em velocidade lenta (600.s-1) e rápida (3000.s-1) para o músculo vasto lateral. Assim como no presente estudo, a magnitude no déficit da força em decorrência dos métodos de alongamento foi a mesma, tanto para o método estático quanto para o FNP. Possíveis explicações são utilizadas para justificar a diminuição do desempenho da força quando precedida por exercícios de alongamento. Fowles et al. [10] verificaram uma diminuição de 28% na ativação das unidades motoras e na atividade eletromiográfica. Além disso, observaram que este efeito perdurou por até 60 minutos. Esta diminuição pode ser explicada pela inibição gerada pelos órgãos tendinosos de golgi, que contribui para uma diminuição da excitabilidade dos motoneurônios alfa. Avela et al. [24] mostraram uma redução de 23,2% na contração voluntária máxima da musculatura do tríceps sural. Tal diminuição possivelmente ocorreu por uma redução na sensitividade dos fusos musculares, reduzindo a atividade das fibras aferentes de grande calibre. Uma inibição dos motoneurônios alfa gerada pelos receptores articulares tipo III e tipo IV, também pode justificar a diminuição no desempenho da força [25]. Alterações nas propriedades viscoelásticas da unidade músculo-tendinosa reduzem a tensão passiva e a rigidez [26,27]. Como uma das funções do tendão é transferir a força produzida pela musculatura esquelética para os ossos e articulações, uma unidade músculo-tendinosa menos rígida transmitirá de forma menos eficiente as alterações de tensão na musculatura. Tais alterações viscoelásticas podem colocar o componente contrátil em uma posição menos favorável em termos de produção de força nas curvas de força-comprimento e força-velocidade, que acarreta conseqüentemente em uma insuficiente transmissão de força do músculo para o sistema esquelético[26,27]. É importante enfatizar que a posição de alongamento utilizada, apesar de ser bastante comum nas academias e clubes de ginástica provavelmente interferiu na resposta da produção de força. Com os cotovelos estendidos não se isola o alongamento para a musculatura do peitoral. No entanto, mesmo com essa limitação foi observada uma diminuição no desempenho da força. A hipótese é que com o exercício de alongamento sendo conduzido com os cotovelos flexionados (isolando assim o grupamento muscular alongado), a diminuição no desempenho da força poderá ser ainda maior.

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Conclusões Os resultados demonstraram uma diminuição da força dinâmica máxima quando esta foi precedida por exercício de alongamento. Tanto para o método estático passivo quanto para o método de facilitação neuromuscular proprioceptiva. Esses resultados somam-se aos dados já existentes na literatura, mostrando haver uma diminuição no desempenho da força independentemente do segmento corporal envolvido e do número de exercícios realizados. Atletas e técnicos devem considerar os dados do presente estudo antes de acrescentar em suas rotinas de aquecimento exercícios de alongamento. Ainda mais, nas atividades físicodesportivas que dependerem diretamente do desempenho da força. Futuros estudos devem procurar investigar os possíveis mecanismos relacionados à diminuição do desempenho da força. Faz-se necessária a elaboração de outros estudos que envolvam diferentes variáveis, entre elas: o número de séries, o tempo de sustentação da posição de alongamento e populações com diferentes idades. Sugere-se, ainda, que se observe os efeitos crônicos sobre as variáveis apresentadas.

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Artigo original Predição do volume de exercícios com pesos para promoção da exaustão em três grupos musculares de atletas mediante variações de componentes sanguíneos Prediction of exercise volume with weight to promote exhaustion in three major muscular-groups of athletes through variation of blood markers Carlos Alexandre Fett*, Fábio Lera Orsatti**, Roberto Carlos Burini*** *Faculdade de Educação Física da Universidade Federal de Mato Grosso – UFMT, **Professor de Educação Física, Centro de Metabolismo em Exercício e Nutrição (CeMeNutri) – Departamento de Saúde Pública da Faculdade de Medicina Botucatu/SP-UNESP, Mestrando em Ginecologia, Setor de Climatério e Menopausa – Faculdade de Medicina (UNESP), Botucatu (SP), ***Professor Titular, Centro de Metabolismo em Exercício e Nutrição – CeMENutri – Depto de Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Unesp – Botucatu (SP)

Resumo

Abstract

Com o objetivo de avaliar o impacto do teste de exaustão (TE), com exercícios resistidos em três grupamentos musculares distintos, sobre a magnitude das alterações sangüíneas de atletas, foram estudados 12 indivíduos (23 ± 4 anos) do sexo masculino (79 ± 10kg), atletas de musculação e voluntários ao estudo. Após 4 semanas de treinamento e dieta ajustada para 1,5g/kg/dia e 30 kcal/g prot., foi aplicado o TE que iniciava com 80% de 1 RM e redução de 20% até a fadiga (não execução da repetição). O TE foi realizado para: 1) supino reto; 2) agachamento na máquina Hack®; 3) remada baixa no pulley, sem descanso entre os exercícios. Foram realizadas coletas de sangue, antes e após a realização dos três TE, para dosagens hemogasimétricas e bioquímicas. Após o TE, aumentaram as atividades das enzimas (U/L) creatino-quinase (CK), creatino-quinase isoenzima cardíaca (CK-MB), lactato desidrogenase (LDH), alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e os valores de glicose, Ca+, Na+ , PO2, hematócrito, osmolalidade. Por outro lado, houve redução significativa do pH, HCO3 e pCO2 e variação não significativa do ácido úrico. Não houve correlação do teste de RM com o somatório das repetições no TE. Os indicadores isolados mais sensíveis ao volume de exercícios foram a PCO2 e a AST que predizem até 50% e 40% das repetições, respectivamente. A associação da PCO2, pressão parcial de oxigênio (PO2), hematócrito (Ht), creatina quinase porção cérebro-músculo (CK-MB) e bicarbonato (HCO3), têm o nível preditivo máximo de aproximadamente 92%. O teste exaustivo dos 3 grupamentos musculares leva a alterações sanguíneas indicativas de estresse metabólico em que variações de pO2, pCO2, HCO3-, Ht, e CKMB predizem 92% do esforço dispendido no TE.

The responses of blood markers of fatigue -stress to exhaustive strength training were investigated in three different groups of muscles of 12 males (23 + 4 yrs) volunteers, body builders. After 4 weeks of training (5d/wk, 3x6-12 rep. 70-85% of RM, 30-60 seg rest among series) and dietary intake adjusted to 1.5g prot/kg/d and 30kcal/g prot they were submitted to the exhaustion test (ET) beginning with 80% of 1RM downgrading 20% up to fatigue. The ET was conducted for muscular groups through 1) bench press, 2) squad and 3) seated row, without resting between exercises. Blood samples were drawn immediately before and after the ET and processed for hemogasimetric and biochemistry assays. The ET resulted in increased activities of enzymes (CK, CK-MB, LDH, AST and ALT), levels of osmolality (Osm), Na+, Ca++, Ht, glucose and pO2. The ET reduced the values of pH, HCO3 and pCO2, without affecting the concentration of uric acid. There was no relationship between the loading for 1RM (kg) and the number of repetitions to reach the ET. Blood pCO2 and plasma AST showed (negative) significant relationship with exercise volume for ET predicting 50% and 40% of the achieved exercise repetitions, respectively. By associating both with pO2, CK-MB and HCO3 the predictive value increased to 92%. Thus the responses of blood markers predict up to 92% of the volume of exhaustive strength exercise in the three major groups of user muscles during ET in athletes. Key-words: biochemistry markers, exhaustion test, musculargroups.

Palavras-chave: marcadores bioquímicos, teste de exaustão, grupos musculares.

Recebido em 12 de abril de 2005, aceito em 15 de março de 2005. Endereço para correspondência: Roberto Carlos Burini, Rua Distrito de Rubião Júnior, s/n-UNESP/FM/BOTUCATU, 18618-970 Botucatu SP, Tel: (014) 3811-6128, E-mail: [email protected]

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Introdução Os grandes grupamentos musculares estão envolvidos, em geral, nos esportes de alta intensidade, causando exaustão e estresse, com repercussões sistêmicas. Entretanto, grande parte dos estudos relativos à fadiga muscular utiliza contrações isométricas de pequenos grupamentos musculares, bem definidos. Além disso, para deflagração da fadiga são usados estímulos elétricos, sem artefatos externos, ou envolvimento de movimento articular. Assim, as cinéticas inerentes ao trabalho muscular são relacionadas mais aos fatores limitantes periféricos que aos fatores centrais ou sistêmicos. Portanto, muito menor atenção tem sido dada ao estabelecimento da fadiga em grandes grupamentos musculares no exercício dinâmico e sua influência sistêmica [1]. Atividades intensas, especialmente as excêntricas estão associadas à lesão muscular [2] e a lesão associa-se a exaustão do músculo, prejudicando a função contrátil pela resposta inflamatória. Por outro lado, o treinamento físico leva a adaptações individualmente em cada sistema (cardiorespiratório, muscular e neural), promovendo coordenação entre os sistemas para minimizar a quebra da homeostase em resposta ao exercício. Assim, o treinamento tem relevância direta para o tipo de observação na resposta especifica ou não especifica ao estresse submetido [3]. Para tanto, é necessário que o teste físico de sobrecarga seja adequado quanto às alterações metabólicas envolvidas que se deseja observar. A capacidade de sustentar ações musculares repetidas é chamada de resistência (endurance) muscular. A endurance muscular aumenta com a força, modificações metabólicas locais e função circulatória. Estas alterações melhoram o desempenho muscular em atividades específicas contra resistência, tanto no aumento da força quanto da resistência muscular. Uma força simples de estimar a endurance muscular é verificar quantas repetições se consegue desempenhar em um dado percentual do teste de uma repetição máxima (1RM) [4]. Portanto, nosso objetivo foi desenvolver um teste de exercícios resistidos exaustivos, que fosse representativo da maior parte do volume muscular total, a fim de observar as alterações sistêmicas induzidas representadas por indicadores sanguíneos após indução pelo teste de exaustão muscular.

Material e métodos Foram estudados doze indivíduos (23 ± 4 anos), praticantes de exercícios resistidos. Os critérios de exclusão eram fumo, etilismo, usuários de esteróides anabólicos ou similares e histórico de doenças metabólicas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da UNESP de Botucatu e todos assinaram declaração de consentimento esclarecido.

Protocolo dietético Após investigação dos hábitos alimentares, obtidos por meio do registro alimentar de 3 dias e calculando-se a

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composição centesimal dos nutrientes, a partir do softwere de nutrição (NutWin, UNIFESP, 2003, a dieta habitual foi ajustada para a oferta de 1,5g de proteína/kg de peso/dia com 30 kcal não protéicas por grama de proteína.

Protocolo de exercício O treinamento foi de 5 dias semanais, sendo 3 dias de treino contínuo, um de descanso e mais 2 dias, carga entre 70-85% do RM, tempo de recuperação entre 30s e 1min, baseado em combinações de metodologia para hipertrofia. As sessões envolviam os grupamentos musculares: 1) – peito, ombro, tríceps e abdome; 2) – costa, bíceps, antebraço; 3) – coxas, glúteos, lombar e panturrilha; 4) – os mesmos grupamentos da sessão 1 e 2; 5) – os mesmos grupamentos da sessão 3 [5]. Após um mês de treinamento, foi aplicado o teste de exaustão (TE). O teste consistiu de aplicação de carga descendentes a iniciar-se com 80% de 1 repetição máxima (RM) executando-se o maior número de repetições possível até a fadiga muscular (não execução da repetição); a carga sofria redução de 20% (80/60/40 e 20 do RM) através de auxílio externo sem interrupção do exercício e a continuidade deste processo repetia-se até permanecer apenas 20% de carga máxima, que era a força alvo (FA) e a exaustão instalar-se. Exercícios selecionados: 1) – supino reto (peito, ombro e tríceps); 2) agachamento na máquina hack® (quadríceps, isquiopoplíteo e glúteo); 3) – remada baixa no pulley (costas, ombro e bíceps). Não foi permitido descanso entre os exercícios. A coleta de sangue venoso foi realizada antes e logo após o TE, mediante punção da veia cubital com agulha e seringa descartáveis. Após a separação do soro ou plasma, esse material foi utilizado para a realização das analises de hematócrito (técnica de microhematócrito) e eletrólitos: sódio, potássio e cálcio, osmolaridade, hemogasimetria para pH, bicarbonato (HCO3-), pressão parcial de oxigênio (PO2) e pressão paracia de dióxido de carbono (PCO2), glicose (método glicose oxidase), ácido úrico (AU), enzimas: creatina- quinase (CK), isoenzima cardíaca creatina – quinase (CK_MB), lactato desidrogenase (LDH), alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), Os kits foram comercializados pela Diagnostic Products Corporation (DPC), Los Angeles, CA.

Analise estatística Os resultados foram expressos como média + desvio padrão, com intervalos de confiança (95%) e 5 % de significância para contraste entre as médias. Foi feito o teste de Kolmogorov e Smirnov para observar se as amostras tinham distribuição normal. Para a comparação entre os momentos antes e depois do TE, foi utilizado teste de Wilcoxon para amostras pareadas quando não havia distribuição normal, e o teste t pareado para quando havia distribuição normal. Foram utilizados procedimentos de regressão múltipla “Stepwise”. O coeficiente de explicação (R2), indica quan-

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to as variáveis de forma associativa conseguem explicar os resultados do desempenho físico (repetições e carga). Foi utilizado intervalo de confiança em nível de 5% de significância.

Tabela II - Parâmetros de regressão múltipla entre atividades da enzima aspartato amino transferase (AST) e os demais indicadores laboratoriais com número de repetições ocorrida no protocolo de exaustão. Variáveis

Resultados

Coeficiente B

Correlação R2

-12,094 -2,392 0,352

-0,769 -0,616 0,451

preditoras

Somente as concentrações séricas de AU, a PCO2, não apresentaram modificações significantes após o TE (Tabela I). Tabela I - Resultado das alterações sanguíneas induzidas pelos testes de exaustão. Variável/n/unidade CKψ (10) (U/L) CK-MBψ (10) (U/L) LDHψ (11) (U/L) TGPψ (11) (U/L) TGOψ (11) (U/L) AU♠ (12) (mg/dL) Gli♠ (12) (mg/dL) PO2♠ (12) (mmHg) PCO2♠ (12) (mmHg) HCO3♠ (12) (mmol/L) pH♠ (12) Ht♠ (12) (%) Ca+♠ (12) (mg/dL) Na+♠ (12) (mmol/L) O2♠ (12) (mOsm)

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Teste de exaustão Antes Depois 124.0 ± 32.5 164.5 ± 30.3*** 5.8 ± 3.5 7.1 ± 2.2* 173.0 ± 25.5 214.4 ± 37.9** 22.5 ± 6.8 25.8 ± 6.3* 20.9 ± 7.4 25.8 ± 7.6*** 5.0 ± 0.8 5.2 ± 1.2 76.5 ± 25.4 99.6 ± 13.0** 27.0 ± 5.7 57.6 ± 10.5*** 47.7 ± 6.7 45.4 ± 15.0 26.3 ± 1.9 11.7 ± 1.7*** 7.3 ± 0.04 7.0 ± 0.1*** 43.2 ± 6.3 51.3 ± 3.7*** 3.8 ± 0.6 4.7 ± 0.4* 142.3 ± 6.2 148.1 ± 4.8** 278.3 ± 11.7 291.0 ± 8.3***

Os valores são média±desvio padrão.

CK, creatina quinase; CK-MB, creation quinase porção muscular e

AST (U/L) CK-MB (U/L) HCO3(mmol/L) Constante

Coeficiente B

parcial

0,40 -1,10* 0,54 -0,59 0,63 0,44

213,766

Estatística: regressão linear de stepwise; F=2,8761; SEE, erro padrão = 14,9 repetições *p