taller 1 alim compl

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ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA TALLER 1 Nut. Gabriela Avila Khoury [email protected] om c el5513095137

¿Qué es la alimentación complementaria? ◦ Es la introducción de solidos a la alimentación del bebe ya que la leche ya no es suficiente para satisfacer sus necesidades nutricionales.

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Como me daré cuenta que esta listo? Se sienta sin apoyo

Detiene la cabeza

El reflejo de extrusión se ha eliminado

Se muestra interesado en los alimentos

No saca leche por la comisura de los labios

Notas que tiene mas hambre

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Aumento significativo de peso

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En esta etapa el bebe aprende a: ◦ Alimentarse por si mismo ◦ Decidir cuanto comer ◦ Crear hábitos adecuados ◦ Aprender a masticar y deglutir ◦ Fortalecer músculos de la lengua

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Como iniciar y porque no iniciar con el esquema típico ◦ Alimentos altos en hierro ◦ Alimentos altos en calorías

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½ taza de chayote (80g) 19 calorías y 0.2 mg de hierro no hem

1 pieza de manzana (138g) 55 calorías y 0.2 mg de hierro no hem 30 grms de carne roja 54 calorías y 0.9 mg hierro hem

Un bebe de 6 meses a 1 año necesita 11 mg de hierro al día

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LOS PRIMEROS MIL DÍAS DE VIDA Desde la concepción hasta los primeros dos años

Etapa más importante del desarrollo y la que más impacto tendrá en el resto de la vida del individuo.

El aumento en tamaño y la maduración del cerebro son más rápidos que en cualquier otra etapa de la vida

La adecuada nutrición y un entorno favorable son determinantes en el desarrollo de las capacidades futuras

Alimentos altos en hierro Hierro hem Absorbe fácil

Hierro no hem

Alimentos origen animal: carne roja, ternera, pollo, huevo

Leguminosas, verduras hoja verde (espinaca, kale, verdolagas, tomatillo, berros), Oleaginosas (nueces, cacahuate), Cereales fortificados

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Hierro ◦ En el plato deberá haber un alimento alto en hierro en cada comida ◦ +++ aumentar alimentos con vitamina c: jitomate, pimientos, kiwi, fresa, guayaba, naranja, limón

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Alimentos a evitar ◦ Miel de abeja ◦ Leche de vaca ◦ Azúcar ◦ Sal ◦ Embutidos ◦ Alimentos bajos en grasa o light ◦ Espinacas? ◦ Pescados altos en mercurio? ◦ Alimentos crudos Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

Alimentos alergénicos ¿? ◦ Diversos estudios muestran que la introducción temprana a ellos es favorable e incluso puede disminuir el riesgo de alergia si se introducen antes de los 8 meses. ◦ Fresas ◦ Huevo completo ◦ Cítricos ◦ Pescado ◦ Gluten ◦ Nueces, almendras, cacahuate Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

Grupos de alimentos ◦ Proteína vegetal/animal: fuente de aminoácidos, función estructural, aporte de hierro, ◦ Verduras y frutas: fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes ◦ Grasa: nutrientes para el cerebro y ojos, absorción de vitaminas ◦ Cereales: energía, fibra

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◦ Cereal + leguminos a = proteína c ompleta ◦ Exis ten 10 aminoác idos no es enc iales

Como se debe de ver el plato:

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Inicio alimentación complementaria. Ofrecer un alimento nuevo cada 3 días

Lo importante es ofrecer lo antes posible todos los grupos de alimentos

Puedes empezar con el alimento que tu quieras, pero elige altos en hierro

Siempre que des un alimento nuevo, este deberá de presentarse solito, es decir sin ninguna mezcla (8 veces)

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Como se debe de ver el plato: Grupo de alimentos 3 dias

verduras

3 dias

verduras cereal

3 dias

verduras cereal

Proteína animal

3 días

verduras cereal

Proteína fruta animal

3 días

verduras cereal

Proteína fruta animal

grasa

3 días

verduras cereal

Proteína fruta animal

grasa

3 días

verduras cereal

Proteína fruta vegetal

grasa

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Ejemplo menú Verdura Cereal Prot animal/vegetal Fruta Gras a

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Día 1: zanahoria Día 2: zanahoria Día 3: zanahoria Día 4: zanahoria+ cereal de avena Día 5: zanahoria + cereal de avena Día 6:zanahoria+ cereal de avena Día 7: zanahoria + cereal de avena + pollo Día 8: zanahoria + cereal de avena + pollo Día 9: zanahoria + cereal de avena + pollo Día 10: zanahoria + cereal de avena + pollo + manzana Día 11: zanahoria+ cereal de avena + pollo + manzana Día 12: zanahoria+ cereal de avena + pollo + manzana Día 13: zanahoria + cereal de avena + pollo + manzana + aguacate Día 14: zanahoria+ cereal de avena + pollo + manzana + aguacate Día 15: zanahoria+ cereal de avena + pollo + manzana + aguacate Día 16: chayote + cereal de avena + pollo + manzana + aguacate Día 19: chayote + cereal de avena + frijoles + manzana + aguacate

Eje mplo:

DESAYU NO

COM IDA

CENA

Zanahoria o c hayote

Zanahoria o c hayote

Zanahoria o c hayote

Mango o pe ra

Mango o pe ra

Mango o pe ra

Pollo o frijole s

Pollo o frijole s

Pollo o frijole s

Ce re al fortific ad de ave na o c e re al de arroz

Ce re al fortific ad de ave na

Ce re al fortific ad de ave na

ac e ite de oliva (alime nto nue vo, ya había probado aguac ate )

ac e ite de oliva (alime nto nue vo, ya había probado aguac ate )

ac e ite de oliva (alime nto nue vo, ya había probado aguac ate )

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Se pueden hacer mezclas con los grupos, mientras ya hayan probado el alimento, de vez en cuando hay que ofrecerlos solitos. De preferencia ofrecer los alimentos sin mezclar hasta los 9 meses Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

Como preparar los alimentos: Las verduras prepararlas al vapor: pie rden menos vitaminas

Congela en hieleras con tapa (leguminosas verduras y proteína animal)

La fruta no s e c oc e (a excepc ión de la ciruela pas a), s e dan direc tamente raspadas o machacadas .

Hie le ras c on tapa: las pue de s c ons e guir e n walmart, minis o o amazon. Ide al libre de bpa Vapore ra: pue de s c omprar e s ta c anas ta que la utilizas e n tus ollas y e s más e c onómic a o una vapore ra e le c tric a.

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◦ Los alimentos que s e c uezan s e deberán de preparan c on agua del garrafón (no de la llave) ◦ Las leguminos as s e deber de dejar remojando por 8 horas (para quitarle los antinutrientes y propiedades que inflaman), des ec har es a agua, y c oc inar c on una agua diferente. ◦ Para des c ongelar pas ar al refrigerador una noc he antes o des c ongelar a baño maría. ◦ Las papillas duran 3 días en el refri, y 3 mes es c ongeladas . A exc epc ión de la papilla de es pinac a, ac elgas , kale y betabel que s olo duran 1 día en el refrigerador. (por los nitratos )

Tiempos de comida A partir de los 6 meses ◦ 2-3 comidas principales

◦ A los 7 meses ya deberá comer las 3 comidas principales (con 5 grupos de alimentos)

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PORCIONES DE ALIMENTOS MES 6 a 7 meses

CANTID AD 1-2 cucharadas soperas de cada grupo de alimentos en cada una de las 3 comidas principales

7 a 8 meses

¼ de taza de TODOS los grupos (no de cada uno) en cada una de las 3 comidas principales

8 a 9 meses

½ taza de todos los grupos en cada una de las 3 comidas principales ◦ *nunca forzar, no regañar ◦ *si quiere más se puede dar más

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PORCIONES POR GRUPOS Todos los grupos en partes iguales

A excepción de la grasa 1 cucharadita aprox

Como debe ser el plato • • • •

Con separaciones Un solo color Libres de bpa Marca recomendada: ezpz

¼ taza ¼ taza 1/2 taza

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Horario EJEMPLO: Fó rmula de 1 ho ra a 1 ho ra y me dia ante s de la c o mida Le c he mate rna de me dia ho ra a 1 ho ra ante s de la c o mida 7:00 am Le c he 8:30/9:00 am De s ayuno 12:00 pm Le c he 2:00 pm Comida 4:00 pm Le c he 6:30 pm Ce na 8:00 pm Le c he *e l be bé no de be de e s tar c ans ado al mome nto de c ome r ni de be te ne r muc ha hambre , porque va a bus c ar e l alime nto de s e guridad (le c he )

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Agua ◦ Agua purific ada, de preferenc ia baja en s odio

Iniciar como meta una onza después de cada comida a los 6 meses

A partir de los 7 meses deberá tomar dos onzas después de cada comida

Si es estriñe es por que falta agua

Vaso entrenador ◦ El agua nunca se da en mamila ◦ El vaso entrenador debe tener azas ◦ Siempre después de comer se debe ofrecer agua, para evitar estreñimiento

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Estreñimiento ◦ Muy c omún al inic io de la alime ntac ión ◦ ofre c e r muc ho agua mínimo 3 onzas al día ◦ frutas c on fibra y agua: mango, s andía, pe ra, papaya, naranja y c irue la pas a ◦ El agua de c irue la pas a e s mito

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Consumo de leche 6 a 9 meses

Lactancia materna: 4 a 6 veces al día

Fórmula: 4 a 5 veces al día,

Libre demanda

6 a 8 onzas Total de 23 a 28 onz al día

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ESPECIAS No ofrec er s al has ta des pués del año Puedes utilizar es pec ias a partir de los 9 mes es pero no para ofrec er alimentos nuevos Evitarlas lo máximo pos ible No dar anis es trellado ni nuez mos c ada (neurotoxic os )

METODOS DE ALIM COMPL ◦ PAPILLAS ◦ BLW ◦ BLISS

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PAPILLAS

◦ Método tradicional ◦ Alimentos completamente en puré ◦ Se deben ir modificando las consistencias ◦ Al año el bebe debera comer todo sólido ◦ Texturas: 1. papilla 2. machacado (tenedor) 3. Picado fino 4. trocitos

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BABY LED WEANING Ventajas

Desventajas

ü Mejora relación durante las comidas ü Ingesta inadecuada de hierro ü Ahorra tiempo y costo ü Riesgo ingesta insuficiente ü Autorregulación del bebe ü Se sobrecosen los alimentos y ü Aumenta el desarrollo de pierden vitaminas habilidades motoras finas y gruesas ü Promueve estilos de vida saludables para la familia

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BLISS ◦ Baby led weanig + tradicional ◦ Ofrecer alimentos que el bebe pueda tomar por si mismo ◦ Elegir alimentos alto en hierro en cada comida ◦ Dar alimentos adecuados para la edad para reducir riesgo de asfixia

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Con que alimentos inciar con blw o bliss

◦ Largo y anc ho c omo el dedo meñique de un adulto ◦ Muy s uaves , los puedes machac ar c on el dedo ◦ Los bebes agarran c on el puño

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Etapa 1 De los 6 a los 7 meses aprox • • • •

Aguac ate Plátano Bróc oli Coliflor

• Mango

• Texturas muy muy s uaves • Alimentos c on c as c ara (s in el bebe no tiene dientes ), el bebe NO SABE MASTICAR, LE VAMOS A ENSEÑAR Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

ETAPA 2 7 meses y medio a los 8 aprox ◦ EL Be be ya e mpie za a pode r mas tic ar ◦ Sigue n s ie ndo alime ntos muuy s uave s ◦ Eje mplo: pas ta c hiquita, c hayote , aguac ate s in c as c ara, pe ra s in c ás c ara, Hue vo re vue lto

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Tamaños alimentos a partir de 8 a 10 meses ◦ Reflejo de pinza ◦ Tamaño de un garbanzo

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◦ https ://www.youtube.c om/watc h? v= Ec J23l- 23 Qc

Asfixia ¿?

◦ https ://www.youtube.c om/watc h? v=Lx_ AE-UN wmY

Estudios muestran que si se realiza adecuadamente no existe aumento en el riesgo de asfixia (A Baby-Led Approach to Eating Solids and Risk of Choking, 2016)

Gagging (nausea) es un reflejo normal es una respuesta esperada cuando la comida viaja hacia la parte posterior de la boca.

Si un bebé se está ahogando, no podrá llorar, toser, hacer ningún otro ruido ni respirar. Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

Como prevenir la asfixia : No dar zanahoria ni manzana c rudas • No ofrec er alimentos peligros os : palomitas , nuec es y s emillas , dar la c rema de c ac ahuate o almendras s olo la puntita de la c uc hara, evitar: uvas tomate c herry, blue berries y ac eitunas enteras , frutos s ec os c omo pas as y arándanos

Siempre es tar pendiente del bebe • Evitar alimentos duros c omo galletas , granola, barras de granola

Alimentos deberán es tar c ompletamente s uaves • No ofrec er pan de c aja (s e puede pegar en el paladar), únic amente tos tado s uave • Evitar trozos de c arne, s iempre dar en papilla o c arne molida

• Elegir el tamaño adec uado a la edad Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

REGLAS GENERALES

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Deja que s e c onc entre en c onoc er los alimentos toque, huela y s e embarre

El que agarre los alimentos es timula s u des arrollo motriz, s ean papillas o blw

Límpialo una vez que lo hayas s ac ado de la s illa

Nunc a lo limpies mientras c ome

Trata de c omer lo mis mo, los bebes imitan

Come junto c on ellos

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Siempre en c ada c omida dar los 5 grupos

No c oloques toda la c omida en s u plato

Ofrec er primero el alimento nuevo y des pués en c onoc ido En blis s ofrec er primero los s olidos y des pués las papillas

No dar s opas , ni c aldos (poc o valor nutritivo)

No dar jugos , ni agua de s abor, ni gelatinas

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Como ofrecer la cuchara ◦ Debe ir siempre de manera recta ◦ Colócala en el labio inferior ◦ Deja que el bebe se acerque hacia ella ◦ Si el bebe la agarra permitirlo ◦ Tratar de dar de repente con cuchara para que no cueste trabajo después ◦ Debe ser pequeña y plana

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Como se debe de sentar ◦ Sentar de manera alta ◦ Codos en la mesa y mas altos que la mesa ◦ Colocar una almohada o sabana por atrás para que se pueda recargar ◦ Nunca abrochar el cinturón ◦ Pies apoyados ◦ Rodillas flexionadas Nut. G abriela Av li a Khoury nutgabyakho@gmail c . om Cel: 5 5 1 3 095 13 7

Dudas ¿?

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Dudas más comunes ◦ Las le guminos as no s e le s quita la c as c ara, s olo s e re mojan una noc he ante s ◦ Hay que rolar los grupos de alime ntos , dale poquito de una papilla, lue go poquito de la otra y lue go poquito de la otra, no te e s pe re s a que s e ac abe una porque s e va a lle nar y va a c ome r me nos de los de más grupos ◦ Lo mas importante e s la le c he , s i no te lle ga a las c antidade s de c omidas que te indique no te pre oc upe s , poc o a poc o va a ir c omie ndo mas , lo importante e s que no le baje s a las tomas de le c he . ◦ Mínimo te re c omie ndo que tome 24 onzas de le c he , s i no te lle ga a e s as c antidade s bájale a las porc ione s de alime ntos . ◦ Las ve rduras y las frutas e n ge ne ral s e dan s in c as c ara, hay que te ne r c rite rio ◦ Se pue de n c ome r las s e millas de las ve rduras y frutas , las s e millas que tu te c omas s on las que le pue de s dar de c ome r a tu be be . (por e je mplo: las de los pe pinos s i te las c ome s tu, pe ro no te c ome s las de la mandarina, pue s lo mis mo s uc e de c on e llos .

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