05 - Convulsão e Epilepsia

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27/02/2019

CONVULSÃO

Unidade: Primeiros Socorros Prof. MSc. Bernardo L. F. Fernandes

Epilepsia •palavra derivada do grego: “tomado” ou “dominado” •É um doença/distúrbio crônico, recorrente, onde há predisposição duradoura do cérebro a gerar crises convulsivas, com consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais.

Prof. MSc. Bernardo Fernandes

EPILEPSIA

• Distúrbio caracterizado por mudança súbita de comportamento, provocado por descargas elétricas em uma parte ou em todo o cérebro..

• Doença caracterizada por crises convulsivas. Tais descargas elétricas podem ser em uma parte ou em todo o cérebro.

• Pode ser fato isolado: grande variedade de causas

• Crises periódicas e recorrentes

• Grande variedade de sintomas, dependendo da região do cérebro afetada

• Diversos tipos ( duração

curta, perturbações do estado de consciência, convulsões graves, perda de consciência...)

Epilepsia – diagnóstico

Clínico e Complementar

É necessária a ocorrência de ao menos uma crise epiléptica para o diagnóstico. •estudo dos sinais e sintomas durante e após a crise •classificação dos tipos de crise apresentados pelo paciente. •etiologia •grau de limitação que a doença causa (motor, sensitivo, mental, linguístico, de inserção social, escolar ou no ambiente de trabalho)

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Sinais e Sintomas

Sinais e Sintomas

Fenômenos MOTORES: postura distônica

ou tônica , versão da cabeça, espasmos , perda de tônus, mioclonias ou automatismos oroalimentares, gestuais, hipercinéticos, vocais ou verbais.

Fenômenos NÃO MOTORES:

- manifestações sensitivas (sensações táteis, visuais, auditivas, olfativas, gustativas, epigástricas , cefálicas), - manifestações experienciais (memórias afetivas, alucinações, ilusões, prejuízo à atenção e funções executivas - manifestações autonômicas (arritmias e vômitos).

Sinais e Sintomas

Você sabia que algumas epilepsias podem se manifestar por crises de medo súbito, sem explicação?

Fenômenos PÓS-ICTAIS: podem incluir paralisia do lado contralateral ao foco cerebral de início da crise (paralisia de Todd), psicose, sonolência, amnésia.

Tipos de crise

• Crises focais ou parciais - parciais simples quando não há comprometimento da consciência - parciais complexas quando ocorre alteração da consciência

• Crises generalizadas se iniciam em ambos hemisférios simultaneamente e provocam perda de consciência. - crises de ausência - crises mioclônicas - crises tônico-clônicas

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TIPOS DE CRISE

•Crises parciais de sintomas simples

•Crise Parcial: Envolvem apenas uma zona do cérebro, apenas uma

zona do corpo é afetada ou apenas um certo nível de consciência é afetado.

• Crises parciais com sintomas complexos

•Crises Epilépticas Generalizadas: a) Crises de ausência b) Tônico-clônicas

Clônica

A duração das crises é variável: -breves e com estado pós-ictal quase inexistente (como nas crises parciais frontais) -prolongadas com amnésia e sonolência pósictal (como em crises originárias do lobo temporal) Tempo médio de 3 a 10 min. As crises podem ter fim espontâneo ou evoluir para ESTADO EPILÉPTICO, definido como a persistência de qualquer tipo de crise por mais de 30 minutos, o que constitui uma emergência médica.

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50% è IDIOPÁTICA • As causas mais comuns são as lesões pré-natais, lesões durante o parto, tumores cerebrais, traumas na cabeça, doenças cerebrovasculares e infecções graves durante a infância.

COMO PROCEDER Estado PÓS-CONVULSIVO

Atendimento Inicial 1) Afastar objetos que possam causar lesões à vítima; 2) Proteger a cabeça com a mão, roupa ou travesseiro; 3) Afastar os curiosos, dar espaço para a vítima respirar; 4) Não tracionar a língua ou colocar objetos na boca para segurar a língua (tipo colher, caneta, madeira, dedos). 5) O atendimento pode durar até 5 minutos, se não parar chame o socorro especializado; 6) Permaneça ao lado da vítima.

- Lateralizar a cabeça para que a saliva escorra, evitando engasgos; - Observar se a respiração está adequada; - Limpar as secreções salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respiração; - NÃO medique a vítima, pois os reflexos não estão totalmente recuperados, e ela pode se afogar ao engolir o comprimido e a água; - Não a deixe sozinha nesta fase; - Busque socorro especializado. - Se a vítima quiser dormir, coloque-a na posição de conforto, enquanto aguarda a chegada do socorro.

1. Explique quais são os procedimentos corretos que devem ser feitos em caso de suspeita de uma convulsão? 2. Qual o objetivo de deixar a vítima de convulsão em decúbito lateral no período pós-ictal? 3. Diferencia convulsão de epilepsia. 4. Diferencie e explique crise convulsiva parcial de crise convulsiva generalizada.

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