2ª m3-DERMATOFITOSE E DERMATOMICOSE

SAVE OFFLINE

DERMATÓFITOS E DERMATOFITOSES

DERMATÓFITOS  Dermato (pele) - fito (planta)

 Fungos ceratinofílicos  Reprodução * assexuada - imperfeito ou anamorfo * sexuada - perfeito ou teleomorfo  Dermatófitos anamorfos dermatofitoses (tinhas)

são

agentes

de

DERMATÓFITOS

Fungos ceratinofílicos-camada córnea

DERMATÓFITOS  Dermatófitos anamorfos – 3 gêneros: Microsporum – Gruby (1843)

Trichophyton – Malmstem (1845) Epidermophyton – Sabouraud (1907)  Acometem geralmente: PELE – Microsporum spp, Trichophyton spp e Epidermophyton spp

PELO –Microsporum spp e Trichophyton spp UNHA – Trichophyton spp e Epidermophyton spp

ECOLOGIA DOS DERMATÓFITOS

CLASSIFICAÇÃO ECOLÓGICA DOS DERMATÓFITOS Geofílicos Zoofílicos Antropofílicos Georg - 1964

Espécies de dermatófitos isolados 70

60

50

40

30

20

10

0 T.rubrum

M.canis

T.tonsurans

T.mentagrophytes

E.floccosum

M.gypseum

EPIDEMIOLOGIA DAS DERMATOFITOSES

EPIDEMIOLOGIA DAS DERMATOFITOSES

FATORES GEOGRÁFICOS

OUTROS

FATORES POPULACIONAIS

FATORES TEMPORAIS

VARIANTES CLÍNICAS DE DERMATOFITOSES

pé

unha

corpo

couro ínguino cabeludo crural

mão

DERMATOFITOSES

DERMATOFITOSES  Conceito

* micose causada por fungos ceratinofílicos - dermatófitos * comprometem pele, pêlos e unhas  Sinonímia * gregos – herpes * romanos – tinea * consagrado - TINHA

DERMATOFITOSES  Etiologia Dermatófitos anamorfos pertencem a um dos 3 gêneros: * Microsporum * Trichophyton * Epidermophyton

DERMATOFITOSES  Etiologia

As espécies responsáveis pelas tinhas podem ser cosmopolitas ou geograficamente limitadas*. No Brasil encontramos principalmente: - M. canis

- T. mentagrophytes

- M. gypseum

- T. tonsurans

- E. floccosum

- * T. concentricum

- T. rubrum

- T. schoenleinii

DERMATOFITOSES  Variantes clínicas

* tinha do couro cabeludo * tinha da face

* tinha da barba * tinha do corpo * tinha do ouvido

* tinha ínguino-crural * tinha da unha

*

tinha do pé

*

tinha da mão

*

tinha imbricada

DERMATOFITOSES TINHA DO COURO CABELUDO

DERMATOFITOSES

TINHA DO COURO CABELUDO microspórica

DERMATOFITOSES TINHA DO COURO CABELUDO microspórica

DERMATOFITOSES

TINHA DO COURO CABELUDO microspórica

DERMATOFITOSES TINHA DO COURO CABELUDO tricofítica

DERMATOFITOSES

TINHA DO COURO CABELUDO Kerion Celsi

DERMATOFITOSES

TINHA DO COURO CABELUDO

DERMATOFITOSES TINHA DA FACE

DERMATOFITOSES TINHA DA FACE

DERMATOFITOSES TINHA DA BARBA

DERMATOFITOSES TINHA DA BARBA

DERMATOFITOSES TINHA DA BARBA

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES TINHA DO CORPO

DERMATOFITOSES

TINHA DO CORPO-granuloma tricofítico

DERMATOFITOSES TINHA DO OUVIDO

DERMATOFITOSES TINHA DO OUVIDO

DERMATOFITOSES TINHA DO OUVIDO

DERMATOFITOSES TINHA ÍNGUINO-CRURAL

DERMATOFITOSES TINHA ÍNGUINO-CRURAL

DERMATOFITOSES TINHA ÍNGUINO-CRURAL

DERMATOFITOSES TINHA DA UNHA (onicomicose por dermatófito)

DERMATOFITOSES

TINHA DA UNHA (onicomicose por dermatófito)

DERMATOFITOSES

TINHA DA UNHA - distal e lateral

DERMATOFITOSES

TINHA DA UNHA –superficial branca

DERMATOFITOSES

TINHA DA UNHA - proximal

DERMATOFITOSES

TINHA DA UNHA- proximal subungueal branca do imunodeprimido

DERMATOFITOSES

TINHA DA UNHA- proximal subungueal branca do imunodeprimido

DERMATOFITOSES

TINHA DO PÉ

DERMATOFITOSES TINHA DO PÉ - interdigital

DERMATOFITOSES TINHA DO PÉ - interdigital

DERMATOFITOSES TINHA DO PÉ - vesiculosa

DERMATOFITOSES

TINHA DO PÉ - descamativa

DERMATOFITOSES TINHA DO PÉ - em placa

DERMATOFITOSES

TINHA DA MÃO

DERMATOFITOSES TINHA DA MÃO

DERMATOFITOSES TINHA DA MÃO

DERMATOFITOSES

TINHA IMBRICADA

DERMATOFITOSES TINHA IMBRICADA

DERMATOFITOSES  Dermatofítides Critérios de Peck (1959):

I-foco primário comprovado de infecção fúngica II -reação tardia positiva à tricofitina III- ausência de fungos na lesão à distância IV- desaparecimento da erupção após o tratamento da dermatofitose primária

DERMATOFITOSES

TINHA DO COURO CABELUDO microspórica (dermatofítide)

DERMATOFITOSES DERMATOFÍTIDES

DERMATOFITOSES

TINHA DA MÃO + TINHA DO PÉ

DERMATOFITOSES

COLETA DE MATERIAL

DERMATOFITOSES COLETA DE MATERIAL

DERMATOFITOSES COLETA DE MATERIAL

DERMATOFITOSES COLETA DE MATERIAL

DERMATOFITOSES  Microscópico direto

* à fresco * solução fisiológica * KOH / dimetil sulfóxido * tinta da China * Gram * Leishman * Outros

DERMATOFITOSES MICROSCÓPICO DIRETO

DERMATOFITOSES MICROSCÓPICO DIRETO

10 X

40 X

INVASÃO DO PELO POR DERMATÓFITOS • Ectotrix – conídios fora e hifas dentro do pelo • M. canis • M. gypseum • T. mentagrophytes

• Endotrix • T. tonsurans – conídios dentro do pelo • T. schoenleinii – hifas dentro do pelo

DERMATOFITOSES MICROSCÓPICO DIRETO Ectotrix – M.canis

DERMATOFITOSES MICROSCÓPICO DIRETO Ectotrix – M.canis

DERMATOFITOSES MICROSCÓPICO DIRETO Endotrix – T.tonsurans

DERMATOFITOSES MICROSCÓPICO DIRETO Endotrix – T. schoenleinii

DERMATOFITOSES

CULTURAS E MICROCULTIVOS

DERMATOFITOSES Microsporum canis

CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES Microsporum canis

DERMATOFITOSES Microsporum gypseum

CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES Microsporum gypseum

DERMATOFITOSES

Epidermophyton floccosum CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES Trichophyton rubrum

CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES Trichophyton rubrum

DERMATOFITOSES Trichophyton tonsurans

CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES Trichophyton tonsurans

DERMATOFITOSES

Trichophyton mentagrophytes CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES

Trichophyton mentagrophytes

DERMATOFITOSES Trichophyton schoenleinii

CULTURA

MICROCULTIVO

DERMATOFITOSES Trichophyton schoenleinii

DERMATOMICOSE

DERMATOMICOSE • Micose superficial cujo agente é um

fungo filamentoso não dermatófito • pelo menos 2 amostras positivas

DERMATOMICOSE

(ONICOMICOSE POR FFND)

DERMATOMICOSE

(ONICOMICOSE POR FFND) • invasão da lâmina ungueal por fungos

filamentosos não dermatófitos • pelo menos 2 amostras positivas

DERMATOMICOSE (ONICOMICOSE POR FFND) Agentes Etiológicos • Principais espécies identificadas como agentes de onicomicose: Scopulariopsis brevicaulis

Fusarium spp Acremonium spp

Aspergillus spp Scytalidium spp

Onychocola canadensis

DERMATOMICOSE (ONICOMICOSE POR FFND)

Alterações Ungueais Mais Comuns • Onicomicose proximal superficial

• Inflamação da prega ungueal proximal • Coloração amarelada da cutícula

• Dor e secreção purulenta

ONICOMICOSE POR Scytalidium hyalinum DERMATOMICOSE HIALOHIFOMICOSE SUPERFICIAL POR FFND

ONICOMICOSE POR Fusarium spp DERMATOMICOSE HIALOHIFOMICOSE SUPERFICIAL POR FFND

ONICOMICOSE POR Scytalidium dimidiatum DERMATOMICOSE FEOHIFOMICOSE SUPERFICIAL POR FFND

ONICOMICOSE POR Scytalidium dimidiatum DERMATOMICOSE FEOHIFOMICOSE SUPERFICIAL POR FFND

DERMATOMICOSE

HIALOHIFOMICOSE SUPERFICIAL POR FFND HIALINO Scytalidium hyalinum

DERMATOMICOSE

HIALOHIFOMICOSE SUPERFICIAL POR FFND HIALINO Scytalidium hyalinum

TRATAMENTO SISTÊMICO/

TÓPICO / COMBINADO + MANUTENÇÃO