4. Estatica fetal bia

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03/03/2020

É o estudo da relação entre o feto, útero e a bacia: ■ Atitude fetal. ■ Apresentação.

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RELAÇÕES ÚTEROFETAIS: ESTÁTICA FETAL

RELAÇÕES ÚTERO-FETAIS

■ Situação. ■ Posição.

Dra Beatriz Tenório Batista de Carvalho

Atitude fetal: ■ Atitude fetal: é a relação das diferentes partes fetais entre si flexão da coluna cabeça fletida  coxas fletidas sobre a bacia  braços feltidos sobre o tórax  formando-se 2 pólos: cefálico e o pélvico.

Apresentação: ■ Apresentação: é o pólo fetal que se coloca no estreito superior da bacia:

 Cefálica: fletida ou defletida  Pélvica.  Córmica (ombro).

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Apresentação cefálica: fletidas e defletidas:

Apresentação cefálica

Apresentação pélvica

Apresentação córmica

Situação fetal: ■ Situação: é a relação entre o maior eixo uterino (corpo uterino – sentido crânio-caudal) e o maior eixo fetal (coluna)  longitudinal e transversa.

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Posição: ■ Posição (escola alemã): é a orientação do dorso fetal  direita ou esquerda.

Epidemiologia: ■ Situação longitudinal

99,5%

■ Apresentação cefálicas

96,5%

- Fletidas

95,5%

- Defletidas

1,0%

■ Apresentação pélvicas

3,0%

- Completa

2,0%

- Incompleta

1,0%

■ Situação transversa

0,5%

Estática fetal: palpação ■ Palpação obstétrica: reconhecer a situação fetal intra-uterina, a posição e a apresentação.

VARIEDADE DE POSIÇÃO: ■ Ponto de referência fetal: - Cefálicas: lâmbda, bregma, glabela, mento - Pélvica: crista sacrococcígea – sulco interglúteo

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■ É a relação entre o ponto de referência fetal ou de reparo com a bacia materna, caracterizando a apresentação.

- Córmica: acrômio. ■ Ponto de referência materna: pube, eminências ileopectíneas, diâmetro transverso Médio, sinostose sacro-ilíaca e sacro (Promontório).

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Pontos de referência fetal: cefálicas Ponto de referência fetal nas cefálicas:  Fletidas: • Lâmbda: na apresentação fletida  Defletidas:  1º grau: bregma

Lâmbida

■ 2º grau: naso (Glabela) ■ 3º grau: mento Bregma

Diâmetros cefálicos ■ Biparietal: 9,5 cm ■ Bitemporal: 8,0 cm ■ Sub-occipício bregmático: 9,5 cm ■ Occipito-frontal: 12 cm ■ Occipito-mentoniano: 13,5 cm

Apresentação: cefálica fletida e defletida de 1º, 2º e 3º grau

FLETIDA

BREGMA

FRONTE

FACE

DEFLETIDAS

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Diâmetros cefálicos:

Pontos de referência fetal: apresentação pélvica e córmica:

Pontos de referência materna

■ Crista sacrococcígea – apresentação pélvica.

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■ Acrômio – apresentação córmica.

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Variedade de posição: relação fetomaterna

Variedade de posição: relação fetomaterna

■ A variedade de posição define implicitamente a apresentação, posição, situação e a atitude fetal.

Relação feto-materna

Tipos de variedade de posição: relação feto-materna

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VARIEDADE DE POSIÇÃO: CTO PUC-CAMPINAS

Nascimento: ■ 97% dos partos acontecem em OP:

Apresentação pélvica completa: ■ Completa: flexão das coxas sobre a bacia e pernas sobre a coxa. ■ Pontos de referência: sacro.

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Apresentação pélvica incompleta: ■ Incompleta: modo nádegas, pé e joelho

Apresentação córmica: ombro

Pontos de referências:

■ Dorso anterior CTO PUC-CAMPINAS

■ Dorso posterior ■ Ponto de referência: acrômio

Obrigada!

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