ANTIPARASITÁRIOS - ANTI-HELMÍNTICOS E ANTIPROTOZOÁRIOS

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ANTI-HELMÍNTICOS

Prof. Demetrius Sampaio

DROGAS CONTRA NEMATÓDEOS

DROGAS CONTRA NEMATÓDEOS BENZIMIDAZOIS MECANISMO Inibição da polimerização de microtúbulos -> lesão tegumentar

DROGAS CONTRA NEMATÓDEOS BENZIMIDAZOIS: TIABENDAZOL USO TERAPÊUTICO Larva migrans cutânea: princ. tópico Strongyloides stercoralis: alternativa, VO TOXICIDADE E EFEITOS COLATERAIS (+): náusea/vômitos, tontura, anorexia (-): febre, rash, alucinações, insuf. hepát., Stevens-Johnson Evitar em gestantes e doença hepática ou renal

TIABENDAZOL (Thiaben®) Compr.: 500mg Suspensão: 250 mg/5mL Pomada a 5%

DROGAS CONTRA NEMATÓDEOS BENZIMIDAZOIS: MEBENDAZOL USO TERAPÊUTICO Amplo espectro: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma sp. e Necator americanus, Enterobius vermicularis, larva migrans cutânea e visceral FARMACOCINÉTICA Baixa biodisponibilidade MEBENDAZOL (Pantelmin®) Compr.: 500mg Alta metabolização hepática Suspen.: 20mg/mL TOXICIDADE E EFEITOS COLATERAIS Náusea/vômitos, dor abdominal, diarreia Teratogênico em animais Evitar em gestantes (princ. 1º trim.) e contração e paralisia Dano ao tegumento, com exposição de antígenos (resposta imune) USO TERAPÊUTICO Schistosoma sp. Taenia saginata, Taenia solium (incluindo cisticercose) FARMACOCINÉTICA Boa absorção por VO Alta metabolização hepática Dexametasona reduz sua biodisponibilidade Eliminação predom. renal (70%) TOXICIDADE E EFEITOS COLATERAIS Cefaleia, tontura, desconforto GI PRAZIQUANTEL (Cestox®, Cisticid®) Contra-indicado na cisticercose ocular Compr.: 150mg

DROGAS CONTRA TREMATÓDEOS E CESTÓDEOS OXAMNIQUINA USO TERAPÊUTICO Schistosoma mansoni: alternativa Ainda usado em programas de controle na América do Sul TOXICIDADE E EFEITOS COLATERAIS Cefaleia, tontura, desconforto GI

OXAMNIQUINA (Mansil®) Xarope: 50 mg/ml Cáps.: 250mg

DROGAS CONTRA TREMATÓDEOS E CESTÓDEOS NICLOSAMIDA

USO TERAPÊUTICO Taenia saginata, Taenia solium: alternativa TOXICIDADE E EFEITOS COLATERAIS Ovos liberados das proglótides gravídicas de T. solium se desenvolvem em larvas

DROGAS CONTRA TREMATÓDEOS E CESTÓDEOS

ANTIPROTOZOÁRIOS

Prof. Demetrius Sampaio

DROGAS CONTRA PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS

DROGAS CONTRA PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS NITROIMIDAZOIS MECANISMO Requer ativação redutiva pelo organism alvo -> produto citotóxico reativo que se liga ao DNA USO TERAPÊUTICO Entamoeba histolytica, Giardia lamblia

DROGAS CONTRA PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS NITROIMIDAZOIS: METRONIDAZOL USO TERAPÊUTICO Tb: bactérias anaeróbias METRONIDAZOL (Flagyl®) FARMACOCINÉTICA Compr. : 250mg e 400mg Susp.: 200mg/5ml Boa absorção por VO Frasco (100ml): 5 mg/mL Alta metabolização hepática Reação dissulfiram com etanol Boa distribuição (incluindo LCR) TOXICIDADE E EFEITOS COLATERAIS Irritação GI, náusea/vômitos, cefaleia, parestesia, paladar metálico

DROGAS CONTRA PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS NITROIMIDAZOIS Espectro, absorção, efeitos colaterais e interações semelhantes ao metronidazol TINIDAZOL (Pletil®) Compr. Revestido: 500mg

SECNIDAZOL (Secnidal®) Compr. : 500mg e 1000mg Suspensão: 150mg/5ml

DROGAS CONTRA PROTOZOÁRIOS INTESTINAIS NITAZOXANIDA USO TERAPÊUTICO Entamoeba histolytica, Giardia lamblia Amplo espectro: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma sp., Taenia sp., Strongyloides stercoralis

NITAZOXANIDA (Annita®) Compr. Revestido: 500mg Susp. Oral (pó): 20 mg/mL