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ATLAS DE HEMATOLOGIA | @gabinabiomed

Sumário Série Vermelha ........................................................................................................................................ 3 Alterações morfológicas dos eritrócitos ................................................................................................. 6 Inclusões eritrocitárias .......................................................................................................................... 13 Medula Óssea ........................................................................................................................................ 15 Série Branca........................................................................................................................................... 16 Alterações leucocitárias ........................................................................................................................ 24

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Série Vermelha Próeritroblasto: Citoplasma

heterogêneo, basofilia moderada; relação núcleo/citoplasma alta. Pode apresentar projeções de membrana citoplasmática. Núcleo com cromatina frouxa e fina. Presença de um ou mais nucléolos.

Eritroblasto basófilo: Núcleo com cromatina mais grosseira, parcialmente agregada. Paracromatina cora-se em rosa. Nucléolos nem sempre são visualizados. Citoplasma com intensa basofilia devido grande quantidade de RNA (não visível).

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Eritroblasto policromático: Núcleo: cromatina condensada. Razão N/C menor do que de seus precursores. Citoplasma contém menos RNA e mais hemoglobina, perde a basofilia e apresenta policromatofilia.

Eritroblasto ortocromático: Núcleo picnótico, cromatina muito condensada, a policromatofilia vai desaparecendo. Nesta fase acontece a cariorrexis : Expulsão do núcleo da célula.

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Reticulócitos: Ao perder o núcleo, o eritroblasto ortocromático recebe o nome de reticulócito. São ligeiramente maiores do que os eritrócitos maduros. Permanecem na medula óssea por um ou dois dias, antes de serem liberados para a corrente sanguínea. Não podem ser identificados em esfregaços sanguíneos corados pelos derivados de Romanowsky, existindo apenas uma hipótese de sua presença quando visualizados macrócitos policromáticos. Podem ser visualizados e contados após coloração supra-vital com Azul de Cresil Brilhante. O RNA remanescente pode ser visualizado no interior dos reticulócitos como apontado na imagem abaixo.

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Hemácias normais

Alterações morfológicas dos eritrócitos Acantócitos

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Hemácia em alvo ou codócitos

Dacriócitos

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Drepanócitos

Eliptócitos

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Estomatócitos

Esquizócitos

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Hemácias crenadas

Hemácias microcíticas

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Hemácias macrocíticas

Hemácias em roleaux

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Ovalócitos

Policromasia

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Inclusões eritrocitárias Pontilhado basofílico

Plasmodium Vivax – malária

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Corpúsculo de Howell-Jolly

Plasmodium Falciparum

Trypanossoma sp

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Medula Óssea Medula normocelular

Medula Aplásica

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Medula infiltrada

Série Branca Mieloblasto

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Prómielócito

Mielócito

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Metamielócito

Neutrófilo segmentado

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Basófilo

Eosinófilo

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Bastão

Monoblasto

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Prómonócito

Monócito

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Linfoblasto

Prólinfócito

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Linfócito

Plasmócito

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Alterações leucocitárias Linfócito reativo

Granulações tóxicas

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Manchas de grumprecht

Monócito vacuolizado

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Flower cell

Hairy Cell

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Neutrófilo Hipersegmentado

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