Aula Anatomia por TC Approvare

SAVE OFFLINE

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Globo ocular

Células etmoidais

Seio esfenoidal

Células da mastóide

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Fissura orbitária superior

Gordura retro-orbitária

Medula oblonga

Músculo trapézio

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Glândula lacrimal

Músculo temporal Lobo temporal

Hemisfério cerebelar

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Lobo frontal (giro reto)

Seio cavernoso

Ponte Cisterna Ângulo ponto-cerebelar

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Cisterna Supra-selar

Cisterna Pré-pontina

Pedúnculo cerebelar médio

Vermis cerebelar

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Lobo frontal Ventrículo lateral (corno temporal)

Artéria basilar IV ventrículo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Quiasma óptico

Cisterna Inter-peduncular

Pedúnculo cerebral Seio sigmóide

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Foice inter-hemisférica anterior

Fissura Sylviana

Fissura Coroidea Aqueduto cerebral

Cerebelo superior

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

III ventrículo

Colículo superior Cisterna ambien

Tenda do Cerebelo

Cisterna quadrigeminal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Ventrículo lateral (corno frontal) Cápsula interna (braço anterior) (braço posterior)

Cabeça do núcleo caudado

Núcleo lentiforme Pineal

(putamen e globo pálido)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Ventrículo lateral (corno occipital) Calcificação fisiológica do plexo coróide

Septo pelúcido

Tálamo

Lobo occipital

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Lobo frontal

Coroa radiada

Lobo parietal

Ventrículo lateral (corpo)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Centro semi-oval Substância cinzenta Substância branca

Foice inter-hemisférica posterior

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Lobo frontal

Sulco central

Lobo parietal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Giro pré-central Sulco central Giro pós-central

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Arco zigomático

Fissura orbitária inferior

Forame oval clivo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Asa do esfenóide

Canal carotídeo

Forame jugular Articulação Têmporo-mandibular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Teto da órbita Lâmina papiracea

Osso temporal

Conduto auditivo interno

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Dorso da Sela turca

Osso petroso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Seio frontal

Protuberância Occipital interna

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Região opercular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Osso frontal

Osso occipital

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Calcificação fisiológica (plexo coróide)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Osso frontal

Osso parietal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Calota craniana (vertex)

ANATOMIA DO CRÂNIO

VENTRÍCULOS

ANATOMIA DO CRÂNIO

IV ventrículo

ANATOMIA DO CRÂNIO

III ventrículo

ANATOMIA DO CRÂNIO

Ventrículos laterais (CORNO FRONTAL)

ANATOMIA DO CRÂNIO

Ventrículos laterais (CORPO)

ANATOMIA DO CRÂNIO

Ventrículos laterais (CORNO OCCIPITAL)

ANATOMIA DO CRÂNIO

Ventrículos laterais (CORNO TEMPORAL)

ANATOMIA DO CRÂNIO

SULCOS CORTICAIS E CISTERNAS

ANATOMIA DO CRÂNIO Sulcos corticais

JOVEM

IDOSO

ANATOMIA DO CRÂNIO Fissura Sylviana

ANATOMIA DO CRÂNIO Cisternas da base Cisto fissura coroidea

Cisterna supra-selar Cisterna ambient

Cisterna quadrigeminal Cisterna pré-pontina

ANATOMIA DO CRÂNIO

PARÊNQUIMA ENCEFÁLICO

ANATOMIA DO CRÂNIO

Substância branca Substância cinzenta

ANATOMIA DO CRÂNIO

Lobo frontal

ANATOMIA DO CRÂNIO

Lobo temporal

ANATOMIA DO CRÂNIO

Lobo occipital

ANATOMIA DO CRÂNIO

Lobo parietal

ANATOMIA DO CRÂNIO Lobo frontal basal anterior

Lobo temporal

ponte

cerebelo

ANATOMIA DO CRÂNIO

Sulco central

vertex

ANATOMIA DO CRÂNIO

Cápsula externa

Núcleo caudado Núcleo lentiforme (putamen e globo pálido)

Cápsula interna Tálamo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

PESCOÇO (plano axial)

PESCOÇO Lâminas pterigóides

Ramo mandibular

Músculo masséter

Músculo pterigóide lateral

PESCOÇO

Torus tubarius

Tuba de Eustáquio

Fosseta de Rosenmüler

PESCOÇO Palato mole

Glândula parótida (lobo profundo)

Espaço para-faríngeo

PESCOÇO Musculatura da língua

Mandíbula

Glândula parótida

Veia facial retro-mandibular

PESCOÇO Musculatura da língua Palato mole

Tonsila palatina

Septo medial da língua

PESCOÇO Glândula submandibular Osso hióide

Músculo esternocleidomastoideo

PESCOÇO Artéria carótida interna Artéria carótida externa

Veia jugular interna

Veia jugular externa

PESCOÇO Seio piriforme

Laringe

Artéria carótida comum

PESCOÇO Cartilagem tireóide

Cartilagem aritenóide

Veia jugular anterior

PESCOÇO Traquéia

Veia jugular interna

Tireóide

Artéria carótida comum

ANATOMIA TOPOGRÁFICA OUVIDO (plano coronal)

OUVIDO Martelo

Fissura petro-occipital

Cóclea

OUVIDO Células da mastóide

Cóclea

Membrana timpânica

OUVIDO Conduto auditivo interno

Espaço de Prussak Esporão de Chaussê

Tegme timpânico

Canal semicircular inferior

OUVIDO Canal semicircular posterior

Nervo facial (segmento timpânico)

Janela oval vestíbulo

OUVIDO Ouvido médio Epitimpânico

Mesotimpânico

Hipotimpânico

OUVIDO Canal semicircular lateral

Vestíbulo

Antro timpânico

Crista falciforme

OUVIDO Canal semicircular posterior

Canal semicircular lateral Conduto auditivo externo

OUVIDO Mastóide

Canal facial (ramo descendente)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

OUVIDO (plano axial)

OUVIDO Canal semicircular lateral

Canal semicircular posterior (braço medial) Canal semicircular posterior (braço lateral)

Septo petroescamoso de Koerner

OUVIDO Fossa média

Ápice petroso

Fossa posterior

Articulação martelo-bigorna Conduto auditivo interno

OUVIDO Vestíbulo

Sulco do seio sigmóide Aqueduto vestibular

OUVIDO Recesso epitimpânico

Bigorna

Eminência piramidal Martelo

OUVIDO Cápsula óptica Membrana timpânica

OUVIDO Promontório coclear

Conduto auditivo externo

Janela redonda

OUVIDO Canal carotídeo petroso

Forame magno Seio petroso inferior Forame jugular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA HIPÓFISE (plano coronal)

HIPÓFISE Processo clinóide anterior

Seio esfenoidal

HIPÓFISE Artéria carótida interna (intra-cavernosa)

Lobo temporal

Lobo temporal

HIPÓFISE Cisterna supra-selar

hipófise

HIPÓFISE Infundíbulo

Artéria cerebral média Processo clinóide posterior

HIPÓFISE Artéria cerebral anterior

Fissura silviana

Seio cavernoso

HIPÓFISE III ventrículo

Dorso da sela

HIPÓFISE Cavo de Meckel (gânglion gasseriano)

Cavo de meckel (gânglion gasseriano)

Artéria basilar

ANATOMIA TOPOGRÁFICA SEIOS DA FACE (plano coronal)

SEIOS DA FACE

Seio frontal Osso nasal Nariz

SEIOS DA FACE Porção orbital (osso frontal) Osso nasal

Lâmina perpendicular osso etmóide

SEIOS DA FACE Processo zigomático (osso frontal)

Crista galli

Lâmina perpendicular (osso etmoidal)

SEIOS DA FACE Complexo osteo-meatal

Zigoma Processo alveolar (osso maxilar)

SEIOS DA FACE

Seio maxilar

Septo nasal

SEIOS DA FACE Concha nasal superior Células etmoidais

Concha nasal média

SEIOS DA FACE Fissura orbitária inferior

Palato duro Concha nasal inferior

SEIOS DA FACE Ventrículos laterais Seio esfenoidal Osso pterigóide Mandíbula

Nasofaringe

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

SEIOS DA FACE (plano axial)

SEIOS DA FACE Seio frontal Osso frontal

SEIOS DA FACE Processo frontal (osso zigomático)

Lâmina papirácia

SEIOS DA FACE Osso nasal

Células etmoidais

SEIOS DA FACE Fissura pterigomaxilar

Seio esfenoidal

SEIOS DA FACE Septo nasal

Seio maxilar

Vômer

SEIOS DA FACE Cornetos nasais

Lâminas pterigóides

SEIOS DA FACE Processo alveolar

Ramo mandibular Nasofaringe

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

ÓRBITA (plano axial)

ÓRBITA

Teto da órbita

Gordura supra-orbitária

ÓRBITA

Músculo reto-superior Músculo temporal

ÓRBITA

Glândula lacrimal Artéria oftálmica

ÓRBITA

Globo ocular

Gordura retro-bulbar

Ligamento palpebral médio

ÓRBITA

Músculo reto-medial Lâmina papirácea

Nervo óptico

ÓRBITA

Músculo reto-lateral

cristalino

ÓRBITA

Músculo reto-inferior Ligamento palpebral lateral

Septo orbital

ÓRBITA

Células etmoidais Arco zigomático

Asa maior osso esfenoidal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

ÓRBITA (plano coronal)

ÓRBITA

Cristalino

Porção orbital (osso frontal)

ÓRBITA Ligamento palpebral medial

Processo zigomático (osso frontal)

Globo ocular

ÓRBITA

Glândula lacrimal

Músculo elevador superior pálpebra

ÓRBITA

Face orbital (osso maxilar)

Músculo oblíquo superior Músculo oblíquo inferior

ÓRBITA Músculo reto superior

Músculo reto lateral

Músculo reto medial Músculo reto inferior

ÓRBITA

Artéria oftálmica

Veia oftálmica superior

Nervo óptico

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

ATM

ATM

(articulação têmporomandibular) Boca aberta

Côndilo mandibular

ATM

(articulação têmporomandibular) Boca fechada

Côndilo mandibular

ATM

(articulação têmporomandibular) Boca aberta

Côndilo mandibular

Boca fechada

ATM

(articulação têmporomandibular) Boca aberta Plano axial

Côndilo mandibular

ATM

(articulação têmporomandibular) Boca fechada Plano axial

Côndilo mandibular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

COLUNA CERVICAL

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

C1 C2 C3 C4

COLUNA CERVICAL

C5 C6 C7

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Espaço para-faríngeo

Canal medular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Orofaringe

Odontóide

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Processo lateral (C1)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Articulação Atlanto-odontóide C1

C1

Articulação Atlanto-occipital

Côndilo occipital

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Traquéia

Faceta articular superior Faceta articular inferior

Processo espinhoso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Tiróide Disco Inter-vertebral

Musculatura para-vertebral

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Esôfago

Saco dural medula Canal vertebral Saco dural (periférico) Medula (central)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo uncinado

Artéria carótida

Veia jugular interna

articulações inter-apofisárias (inter-facetárias)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Corpo vertebral

Saídas foraminais (forames de conjugação)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Artéria vertebral

Processo transverso

Lâmina Pedículo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Veia basivertebral

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Corpo vertebral

Lâmina

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo uncinado

Processo espinhoso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Forame transverso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Processo transverso

Pedículo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

articulações inter-apofisárias (inter-facetárias)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Faceta articular superior Faceta articular inferior

Forame de conjugação

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

COLUNA TORÁCICA

ANATOMIA TOPOGRÁFICA T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7

COLUNA TORÁCICA

T8 T9 T10 T11 T12

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Esôfago

Aorta

Corpo vertebral

Forames de conjugação

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Veia ázigo

Disco Inter-vertebral

Musculatura para-vertebral

Veia hemi-ázigo

Musculatura para-vertebral

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Articulação Costo-vertebral

Arco costal

Processo espinhoso

Arco costal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Canal vertebral

Processo transverso

Pedículo

Lâmina

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Corpo vertebral

Faceta articular superior Articulação inter-facetária Faceta articular inferior

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Veia basivertebral

Lâmina

Pedículo

Processo espinhoso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Articulação costo-vertebral

Arco costal

Processo transverso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

COLUNA LOMBAR

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

L1 L2

COLUNA LOMBAR

L3 L4

L5

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Corpo vertebral

Músculo psoas

Forames de conjugação

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Veia cava inferior Aorta

Disco inter-vertebral

Musculatura para-vertebral

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Saco dural

Articulação inter-facetária

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Ligamento amarelo

Gordura epidural

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Pedículo Processo transverso

Lâmina Processo espinhoso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Faceta articular superior

Faceta articular inferior

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Pedículo

Articulação inter-facetária

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Corpo vertebral

Processo espinhoso

Lâmina

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

COLUNA SACRAL

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

COLUNA SACRAL L5

S1 S2

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Articulação sacro-ilíaca

Ligamento inter-ósseo sacro-ilíaco

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Corpo vertebral

Íleo Raíz nervosa

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Asa do sacro

Corpo vertebral

ANATOMIA TOPOGRÁFICA Articulação inter-facetária

Articulação sacro-ilíaca

Processo espinhoso

ANATOMIA TOPOGRÁFICA

Corpo vertebral

Recesso lateral

• Anatomia Normal • A coluna vertebral compreende 32 ou 33 vértebras: • 7 na região cervical • 12 na região torácica • 5 na região lombar • 5 na região sacral • 3 ou 4 na região coccígea

COLUNA CERVICAL

C1

C2

C3 C4 C5

COLUNA CERVICAL

C6 C7

COLUNA TORÁCICA

T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8

T9

COLUNA TORÁCICA

T10 T11 T12

COLUNA LOMBO-SACRA

L1 L2 L3 L4

COLUNA LOMBO-SACRA L5

S1 S2

CORPO VERTEBRAL

• Coluna cervical -diâmetro transversal é maior que o diâmetro ântero-posterior -os corpos vertebrais tornam-se mais largos entre os níveis de C3 e C7

CORPO VERTEBRAL Diâmetro transversal

Coluna cervical

CORPO VERTEBRAL Diâmetro ântero-posterior

Coluna cervical

CORPO VERTEBRAL Corpo vertebral

Coluna cervical

CORPO VERTEBRAL Corpo vertebral

Coluna cervical

CORPO VERTEBRAL

• Coluna torácica -diâmetros transversal e ânteroposterior são iguais -corpos vertebrais são cônicos no plano axial

CORPO VERTEBRAL

Corpo vertebral

Coluna torácica

CORPO VERTEBRAL

Corpo vertebral

Coluna torácica

CORPO VERTEBRAL

• Coluna lombar -corpos vertebrais tornam-se mais largos no diâmetro transversal

CORPO VERTEBRAL Corpo vertebral

Diâmetro transversal

Coluna lombar

CORPO VERTEBRAL Corpo vertebral

Coluna lombar

CORPO VERTEBRAL • Em estudos de TC, o osso cortical denso apresentara valores de atenuação muito altos com menor atenuação no centro em virtude do osso esponjoso

CORPO VERTEBRAL Osso cortical Osso esponjoso

Coluna torácica

CORPO VERTEBRAL • Em imagens axiais, se num corte inclui placa terminal e espaço discal, a parte central do corpo vertebral exibirá densidade reduzida, imitando um processo destrutivo

CORPO VERTEBRAL Osso

Disco

Coluna lombar

CORPO VERTEBRAL • Na porção média da cortical posterior, as veias basivertebrais entram no corpo vertebral, bifurcando-se em ramos que formam um defeito em forma de Y nas imagens axiais

CORPO VERTEBRAL Veia basivertebral

Coluna cervical

PEDÍCULO

• Estendem-se dos corpos vertebrais posteriormente até alcançar os pilares articulares

PEDÍCULO

• Coluna cervical -São muito curtos e aumentam de comprimento em sentido céfalo-caudal

PEDÍCULO

Pedículo

Coluna cervical

PEDÍCULO

Pedículo

Coluna cervical

PEDÍCULO • Coluna torácica -localizados na metade superior dos corpos vertebrais, resultando em uma localização mais alta dos forames intervertebrais em relação aos espaços discais

PEDÍCULO

Pedículo

Coluna torácica

PEDÍCULO

Pedículo

Coluna torácica

PEDÍCULO • Coluna lombar -os pedículos são observados em imagens axiais, delimitando as bordas laterais do canal vertebral, formando um circulo ósseo completo -nos cortes acima ou abaixo dos pedículos, as bordas laterais do canal são interrompidas pelos forames intervertebrais

PEDÍCULO

Pedículo

Coluna lombar

PEDÍCULO

Pedículo

Coluna lombar

LÂMINA

• As duas lâminas em cada nível estendem-se posterior e medialmente para se encontrarem na linha média e fundirem-se no processo espinhoso • A fusão superior é ligeiramente mais anterior que a fusão inferior

LÂMINA • Na região torácica, as lâminas são mais largas e mais curtas com alguma superposição • Na região lombar, as lâminas não se superpõem • É encontrado um espaço maior entre as lâminas adjacentes na coluna lombar superior que na coluna lombar inferior

LÂMINA

Lâmina

Coluna cervical

LÂMINA

Lâmina Coluna cervical

LÂMINA

Coluna torácica

Lâmina

LÂMINA

Lâmina

Coluna torácica

LÂMINA

Lâmina Coluna lombar

LÂMINA

Lâmina Coluna lombar

PROCESSO ESPINHOSO

• Começam na junção de duas lâminas e estendem-se para trás e para baixo

PROCESSO ESPINHOSO

• Coluna cervical -nas vértebras cervicais médias possuem um aspecto bífido

PROCESSO ESPINHOSO

Coluna cervical

Processo espinhoso

PROCESSO ESPINHOSO

Processo espinhoso Coluna cervical

PROCESSO ESPINHOSO • Coluna torácica -são mais delgados e mais longos

PROCESSO ESPINHOSO Coluna torácica

Processo espinhoso

PROCESSO ESPINHOSO Coluna torácica

Processo espinhoso

PROCESSO ESPINHOSO • Coluna lombar -são maiores e mais altos, com formato retangular em uma incidência lateral

PROCESSO ESPINHOSO Coluna lombar

Processo espinhoso

PROCESSO ESPINHOSO Coluna lombar

Processo espinhoso

PROCESSO TRANSVERSO

• Coluna cervical -possuem um componente anterior e um posterior que se encontram lateralmente em um plano horizontal para formar os forames transversos -nestes forames passam as artérias vertebrais, desde C7 até C2

PROCESSO TRANSVERSO Forame transverso

Artéria vertebral

Processo transverso

Coluna cervical

PROCESSO TRANSVERSO Processo transverso Forame transverso

Coluna cervical

PROCESSO TRANSVERSO • Coluna torácica -estão próximos da cabeça, colo e tubérculo das costelas correspondentes

PROCESSO TRANSVERSO Coluna torácica

Arcos costais

Processo transverso

PROCESSO TRANSVERSO Coluna torácica

Cabeça Colo Tubérculo

Processo transverso

PROCESSO TRANSVERSO • Coluna lombar -estendem-se lateralmente e posteriormente -os processos transversos de L1 e L5 são mais espessos e mais curtos

PROCESSO TRANSVERSO

Processo transverso

Coluna lombar

PROCESSO TRANSVERSO Processo transverso

Coluna lombar

ARTICULAÇÃO UNCOVERTEBRAL • Na área cervical, estes são espaços articulares entre o processo uncinado e o corpo vertebral adjacente • Nas doenças articulares degenerativas e no estreitamento dos espaços discais, o espaço articular também sofre estreitamento

ARTICULAÇÃO UNCOVERTEBRAL

Coluna cervical

ARTICULAÇÃO INTERAPOFISÁRIA (FACETÁRIA) • Articulações entre a faceta articular superior da vértebra inferior e a faceta inferior da vértebra superior • Orientadas nos eixos sagital e axial • A faceta articular superior da vértebra inferior é sempre anterior à faceta articular inferior da vértebra superior

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) • As articulações inter-facetárias estão orientadas em um plano parassagital na área lombar superior, com uma orientação oblíqua na área lombar inferior • Os espaços articulares possuem 2 a 4 mm

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) • As articulações inter-facetárias estão orientadas quase no plano coronal na região torácica • As superfícies articulares são planas com algum formato convexo das partes nãoarticuladas • São encontrados espaços articulares entre as cabeças das costelas e os corpos vertebrais, bem como entre as costelas e os processos transversos

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) • O estreitamento das articulações das facetas e a formação de esporão podem ser facilmente detectados em imagens de TC ou RM axiais • Nas imagens por TC, a cortical densa da faceta articular é separada pelo baixo valor de atenuação do espaço da articulação da faceta

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Faceta articular superior Faceta articular inferior

Coluna cervical

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA)

Coluna cervical

articulações inter-apofisárias (inter-facetarias)

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA)

Coluna cervical

articulações inter-apofisárias (inter-facetarias)

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Faceta articular superior Faceta articular inferior

Coluna cervical

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna torácica

Faceta articular superior

Faceta articular inferior

Articulação inter-facetária

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna lombar

Articulações inter-facetárias

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Faceta articular superior Coluna lombar

Faceta articular inferior

ARTICULAÇÃO INTER-APOFISÁRIA (FACETÁRIA) Coluna lombar

Articulações inter-facetárias

FORAME INTERVERTEBRAL

• Os forames são limitados: -medialmente: corpo vertebral posterior e o espaço do disco intervertebral -superiormente: margem inferior do pedículo vertebral superior -inferiormente: pilares superiores

FORAME INTERVERTEBRAL • Contém o nervo espinhal correspondente, veias, gordura, artérias e tecido conjuntivo • Ao nível torácico, os forames estão na metade inferior dos corpos vertebrais • O colo da costela participa na composição dos limites do forame ântero-lateral

FORAME INTERVERTEBRAL • Na região lombar, os forames são maiores e mais longos, com aspecto de canal, e são orientados em sentido anterior e lateral • Em imagens de TC, os valores de atenuação da água, raiz nervosa e gânglio são observados nos forames intervertebrais com alguma baixa atenuação da gordura do espaço epidural

FORAME INTERVERTEBRAL

Saídas foraminais (forames de conjugação) Coluna cervical

FORAME INTERVERTEBRAL Forame de conjugação

Coluna cervical

FORAME INTERVERTEBRAL

Coluna torácica

Gordura

Forames de conjugação

Raiz nervosa

FORAME INTERVERTEBRAL

Coluna lombar

Gordura

Forame de conjugação

Raiz nervosa

FORAME INTERVERTEBRAL Coluna lombar

Forames de conjugação

CANAL VERTEBRAL

• Coluna cervical -Possui um formato triangular -mede cerca de 27mm em C1 e 21mm na região cervical inferior no plano sagital -mede cerca de 15 a 16 mm em C1C2

CANAL VERTEBRAL Coluna cervical

Canal vertebral

CANAL VERTEBRAL

• Coluna torácica -o canal vertebral é completamente delimitado por ossos na metade superior, com alguma descontinuidade do osso na metade inferior para formar as articulações das facetas

CANAL VERTEBRAL Coluna torácica Canal vertebral

CANAL VERTEBRAL

• Coluna lombar -contém conus, cauda eqüina e filum terminale -o canal é arredondado e possui tamanho e contorno bastante constantes, com um aspecto triangular na região inferior -em imagens de TC, a borda do canal pode ser identificada pelas margens ósseas dos processos espinhosos, lâminas e face posterior do corpo vertebral

CANAL VERTEBRAL Coluna lombar Canal vertebral

DISCO INTERVERTEBRAL • Os espaços discais separam os dois corpos vertebrais adjacentes • O disco compreende uma porção central de núcleo pulposo e um segmento periférico do anel fibroso • O núcleo pulposo é mais macio, com maior conteúdo de água • O anel fibroso compreende tecido fibroso rígido circundando o núcleo • Os discos possuem um valor de atenuação de 50 a 110 UH

DISCO INTERVERTEBRAL • Com a degeneração, um disco salientar-se-á difusamente, estendendo-se além da borda do corpo vertebral • A evidência de gás (densidade de ar ) no interior de um disco é uma indicação do fenômeno de vácuo ou manifestação de um processo infeccioso que requer investigação adicional

DISCO INTERVERTEBRAL • Em imagens de TC, o disco e os ligamentos não podem ser distinguidos em virtude de seus valores de atenuação semelhantes

DISCO INTERVERTEBRAL

• Coluna cervical -não existe espaço discal entre C1 e C2 -em virtude da curvatura dos espaços discais na região cervical, a angulação do gantry para conter o disco nem sempre é possível, exceto se forem feitos cortes com espessura de 1,5 mm -os discos são mais finos em comparação com aqueles nas regiões torácica e lombar

DISCO INTERVERTEBRAL

Disco inter-vertebral

Coluna cervical

DISCO INTERVERTEBRAL

• Coluna torácica -os discos torácicos são mais finos, porém maiores no eixo transversal

DISCO INTERVERTEBRAL

Disco inter-vertebral

Coluna torácica

DISCO INTERVERTEBRAL

• Coluna lombar -os discos lombares são mais espessos e maiores -a altura varia de 8 a 12 mm -as margens posteriores são côncavas ou planas, exceto ao nível de L5-S1 -a borda do disco não deve estender-se além da face posterior dos corpos vertebrais adjacentes, exceto ao nível de L5-S1, onde o disco salienta-se na linha média

DISCO INTERVERTEBRAL

Disco inter-vertebral

Coluna lombar

LIGAMENTOS

• Ligamento longitudinal anterior -começa no axis como ligamento atlantoaxial anterior e estende-se até os segmentos sacrais, conectando as faces anteriores dos corpos vertebrais e dos espaços discais -em imagens por TC, o ligamento não pode ser separado das estruturas ósseas e do espaço discal

LIGAMENTOS • Ligamento longitudinal posterior -começa na superfície posterior do axis e se estende até o sacro, para conectar as porções posteriores dos corpos vertebrais e espaços discais -o espessamento do ligamento resultará em estreitamento do canal no diâmetro sagital

LIGAMENTOS • Ligamento interespinhoso -conecta os processos espinhosos

LIGAMENTOS • Ligamento nucal -conecta a base do osso occipital aos processo espinhosos de C1 à C7

LIGAMENTOS • Ligamento amarelo -possui funções de distensibilidade e retratibilidade, e está fixado nas lâminas -possui um maior valor de atenuação que pode ser identificado em imagens de TC

LIGAMENTOS Coluna lombar

Ligamento amarelo

ESPAÇO EPIDURAL • Contém gordura, vasos e elementos neurais • Na área cervical, o espaço anterior é mais fino e menos visível em imagens de TC • As veias vertebrais internas não possuem válvulas, facilitando a disseminação de processos infecciosos e metástases

ESPAÇO EPIDURAL • Os espaços epidurais anterior e posterior podem ser evidenciados por injeção intravenosa de contraste para a avaliação de doenças extradurais • A veia basivertebral penetra no corpo vertebral para se unir ao plexo interno

ESPAÇO EPIDURAL • O espaço epidural possui mais gordura posteriormente na região torácica, com uma quantidade mínima anteriormente

ESPAÇO EPIDURAL • O espaço epidural é maior anteriormente na região lombar inferior • Isso é útil na delimitação da borda do disco • A obliteração de gordura no espaço epidural é uma indicação de um processo epidural

DURAMÁTER • Membrana rígida que forma uma bainha ao redor do espaço subaracnóide para cobrir a medula espinhal e o componente intracanal das raízes nervosas • Termina ao nível de S2 e funde-se ao filum terminale para terminar no cóccix • Estende-se além do canal para cobrir a raiz dentro do forame e funde-se ao perineuro dos nervos espinhais para fechar a extensão do espaço subaracnóide

MEDULA

• medula cervical -mais larga na superfície ventral -maior de C3 a C6 -em virtude do maior espaço subaracnóideo na área cervical, a medula pode ser observada em exames de TC

MEDULA Coluna cervical

Saco dural medula Canal vertebral Saco dural (periférico) Medula (central)

MEDULA • medula torácica -possui um aspecto mais arredondado -a medula torna-se maior de T9 a T12, terminando no conus, com rápida diminuição de seu diâmetro OBS: melhor caracterizado na ressonância magnética

MEDULA • Cone medular - O conus medular termina na altura do

espaço do disco L1-L2, tornando-se filum terminale

OBS: melhor caracterizado na ressonância magnética

RAIZ NERVOSA • É difícil evidenciar os nervos espinhais em imagens de TC simples • O primeiro nervo espinhal passa posteriormente à articulação atlantooccipital • Os nervos remanescentes atravessam os forames intervertebrais

RAIZ NERVOSA • O número de raízes nervosas na região cervical corresponde ao número vertebral inferior (exemplo: a raiz que atravessa o forame C5-C6 é a C6 que se situa medialmente ao pedículo de C5) • Na área lombar, os nervos espinhais podem ser observados em imagens de TC simples, saindo medialmente aos pedículos correspondentes

RAIZ NERVOSA

Raiz nervosa

Coluna torácica

ANATOMIA TOPOGRÁFICA TÓRAX (plano axial)

TÓRAX

(janela pulmonar)

direito

esquerdo Ápice pulmonar

TÓRAX

(janela pulmonar)

esquerdo

direito

Lobo superior

TÓRAX

(janela pulmonar) Lobos superiores

S

S

I direito

esquerdo

Lobo inferior esquerdo (segmento apical)

TÓRAX

(janela pulmonar) Lobos superiores

S S

direito

I

Lobo inferior direito (segmento apical)

I esquerdo

Lobo inferior esquerdo (segmento apical)

TÓRAX

(janela pulmonar) Lobos superiores

Brônquio intermédio

S S

I

I direito

esquerdo Lobos inferiores

TÓRAX

(janela pulmonar) Lobos superiores

S

S

I I

esquerdo

direito Lobos inferiores

TÓRAX

(janela pulmonar) Língula

Lobo médio L

M

I

I

direito

esquerdo Lobos inferiores

TÓRAX

(janela pulmonar) Lobo médio M

Fissura acessória inferior

L

Língula

I I

direito

esquerdo Lobos inferiores

TÓRAX

(janela pulmonar) L

Língula

Fissura acessória inferior

I

I

direito

esquerdo Lobos inferiores (segmento basal)

TÓRAX

(janela pulmonar) L

Ligamento pulmonar inferior

I

I

direito

esquerdo Lobos inferiores (segmento basal)

TÓRAX

(janela pulmonar)

I

I

esquerdo

direito Lobos inferiores (segmento basal)

ANATOMIA TOPOGRÁFICA TÓRAX (plano axial)

TÓRAX

(janela mediastinal) Veia braquiocefálica direita Artéria inonimada

Veia braquiocefálica esquerda

Artéria carótida esquerda Artéria subclávia esquerda

TÓRAX

(janela mediastinal) Veia mamária interna direita

Espaço pré-traqueal (linfonodo normal) Traquéia

Arco aórtico

TÓRAX

(janela mediastinal) Espaço pré-vascular (loja tímica) Aorta ascendente

Linfonodo (normal)

Janela aorto-pulmonar Aorta descendente

Arco ázigo

TÓRAX

(janela mediastinal) Veia cava superior Recesso pericárdico superior

Brônquio principal direito

Artéria pulmonar esquerda Brônquio principal esquerdo

TÓRAX

(janela mediastinal) Artérias e veias mamária interna

Artérias e veias mamária interna Brônquio principal esquerdo

Recesso azigoesofágico

TÓRAX

(janela mediastinal) Veia pulmonar superior esquerda Artéria pulmonar direita

Brônquio intermédio Esôfago

Artéria pulmonar interlobar esquerda

TÓRAX

(janela mediastinal) Aorta ascendente

Tronco da artéria pulmonar

Artérias pulmonares (lobo inferior esquerdo)

Artéria pulmonar (lobo inferior direito)

TÓRAX

(janela mediastinal) Veia pulmonar superior direita

Veia ázigos

Esterno

TÓRAX

(janela mediastinal) Átrio direito

Ventrículo direito Aorta ascendente

Átrio esquerdo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA ABDOME (plano axial)

ABDOME Esterno

Veia cava inferior

Esôfago

Aorta

Veia ázigos

ABDOME Segmento VIII Estômago

Veia hemiázigos

Veia ázigos

ABDOME Segmento VIII

Segmento II

Diafragma Segmento VII

Transição esofagogástrica

ABDOME Segmento III Segmento IV

Fissura do ligamento falciforme

Ligamento gastro-hepático

Segmento I

ABDOME Vesícula biliar

Cólon transverso

Crura diafragmática Adrenal direita

ABDOME Colo pancreático

Veia porta

Artéria esplênica Artéria hepática comum

Tronco celíaco

ABDOME Corpo pancreático Veia esplênica

Baço

Adrenal esquerda

ABDOME Segmento V

Cabeça pancreática

Duodeno Colédoco distal

Segmento VI

Cauda pancreática

ABDOME Artéria mesentérica superior

Rim direito Seio renal

ABDOME Cólon direito Veia mesentérica superior Rim esquerdo Artéria mesentérica superior

ABDOME

Veia renal esquerda

Artéria renal esquerda Musculatura lombar

ABDOME Vasos mesentéricos

Veia gonadal esquerda Veia mesentérica inferior

ABDOME Duodeno (porção horizontal)

Veia cava inferior

Pelve extra-renal

ABDOME Músculo reto abdominal

Aorta abdominal Ureter direito

ABDOME Alça ileal

Alça jejunal

Músculo psoas Gordura mesenterial

ABDOME Artéria ilíaca direita Cólon esquerdo

Veia ilíaca direita

ANATOMIA TOPOGRÁFICA PELVE (plano axial)

PELVE

(masculina) Cólon direito Músculo psoas

Ureter direito

Ureter esquerdo

PELVE

(masculina) Ceco

Artéria ilíaca comum

Veia ilíaca comum

PELVE

(masculina) Vasos ilíacos internos

Músculo obturador interno

Músculo piriforme Sigmóide

PELVE

(masculina) Ureter distal

Bexiga Vesícula seminal Reto

Espaço pré-sacral

PELVE

(masculina) Púbis

Próstata

Fossa isquio-retal

Diafragma pélvico

ANATOMIA TOPOGRÁFICA PELVE (plano axial)

PELVE

(feminina) Músculo glúteo Mínimo

Médio Máximo

Músculo íleo-psoas Útero

PELVE

(feminina) Bexiga

Útero Reto

PELVE

(feminina) Bexiga

Vagina

Espaço pré-sacral

PELVE

(feminina) Músculo sartório

Músculo pectíneo

Músculo obturador externo Músculo obturador interno Fossa isquio-retal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA OMBRO (plano axial)

OMBRO Articulação acrômio-clavicular

acrômio

clavícula

OMBRO clavícula

escápula

OMBRO Cabeça do úmero

escápula

OMBRO Processo coracóide da escápula

glenóide escápula

OMBRO

costela Articulação gleno-umeral

escápula

OMBRO Tuberosidade menor do úmero

glenóide

OMBRO úmero medular

cortical

OMBRO acrômio

Cabeça do úmero

Reconstrução

OMBRO Articulação gleno-umeral

Tuberosidade maior do úmero Reconstrução

OMBRO

glenóide

Reconstrução

ANATOMIA TOPOGRÁFICA TORNOZELO (plano axial)

TORNOZELO tíbia fíbula

TORNOZELO Articulação tíbio-fibular

TORNOZELO Maléolo medial

fíbula

tálus

TORNOZELO Articulação talo-fibular

TORNOZELO

tálus

fíbula

TORNOZELO Cabeça do tálus

calcâneo

TORNOZELO navicular

Sustentáculo do calcâneo

calcâneo

TORNOZELO Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral

calcâneo

Cuneiforme medial navicular

TORNOZELO Cuneiforme intermédio Cuneiforme lateral cubóide

calcâneo

Cuneiforme medial navicular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA TORNOZELO (plano coronal)

TORNOZELO Fíbula tíbia

calcâneo

TORNOZELO Fíbula tíbia

tálus

calcâneo

TORNOZELO Articulação tíbio-talar Maléolo medial tálus

Articulação calcâneo-talar

Sustentáculo do calcâneo

TORNOZELO tálus

Articulação calcâneo-talar Sustentáculo do calcâneo

TORNOZELO Reconstrução Tíbia

Tálus

Calcâneo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA PÉ (plano coronal)

PÉ II I III IV

V

metatarsos

PÉ medular

cortical

falanges

ANATOMIA TOPOGRÁFICA BACIA / QUADRIL (plano axial)

BACIA / QUADRIL Asa do osso ilíaco

Articulação sacro-ilíaca

BACIA / QUADRIL Espinha ilíaca ântero-inferior

Acetábulo superior

BACIA / QUADRIL Acetábulo anterior Cabeça do fêmur

Acetábulo posterior

BACIA / QUADRIL Trocânter maior do fêmur

Articulação coxo-femural

BACIA / QUADRIL Colo do fêmur

Trocânter maior do fêmur

BACIA / QUADRIL Ramo inferior do púbis

Fêmur

Tuberosidade isquiática

BACIA / QUADRIL

Fêmur Ísquio

BACIA / QUADRIL cortical

Fêmur

medular

ANATOMIA TOPOGRÁFICA PUNHO / MÃO (plano axial)

PUNHO / MÃO

Ulna

Rádio

PUNHO / MÃO

Ulna Rádio

PUNHO / MÃO Processo estilóide da ulna

Escafóide

Piramidal

Semilunar Pisiforme

PUNHO / MÃO Capitato Piramidal Escafóide

Pisiforme

PUNHO / MÃO Hamato

Capitato

Trapezóide Trapézio

1º metacarpo Gancho do hamato

PUNHO / MÃO

IV

III

V

II I

Metacarpos

PUNHO / MÃO I IV

III

II

V

Sesamóide

Falanges

PUNHO / MÃO

IV

III

II

I

V

Falanges

PUNHO / MÃO Falange distal Falange média

Falange proximal

Reconstrução

Articulação interfalangeana distal Sesamóide Articulação interfalangeana proximal

ANATOMIA TOPOGRÁFICA JOELHO (plano axial)

JOELHO Fêmur

Medular

Cortical

JOELHO Polo superior da patela

Fêmur

JOELHO Faceta lateral

Patela

Faceta medial

Fêmur

Articulação fêmuro-patelar

JOELHO Tróclea femural Côndilo femural lateral

Côndilo femural medial

JOELHO Espaço articular fêmuro-tibial (topografia dos meniscos)

Eminência inter-condiliana

JOELHO

Platô tibial

JOELHO Fíbula

Tíbia

ANATOMIA TOPOGRÁFICA COTOVELO (plano axial)

COTOVELO

Úmero

COTOVELO Epicôndilo lateral

Fossa coronóide Fossa do olécrano

Epicôndilo medial

COTOVELO Epicôndilo lateral

Olécrano da ulna

Epicôndilo medial

COTOVELO Capitato do úmero

Olécrano

Tróclea do úmero

COTOVELO Cabeça do rádio

Ulna

COTOVELO Rádio

Ulna

COTOVELO Ulna

Coronóide da ulna Tróclea do úmero Olécrano da ulna

Reconstrução

Úmero

COTOVELO Epicôndilo medial do úmero Epicôndilo lateral do úmero

Capitato do úmero

Tróclea do úmero

Cabeça do rádio

Coronóide da ulna

Reconstrução