Resumo Aula anatomia interna e CA alunos

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19/08/2018

ANATOMIA INTERNA CIRURGIA DE ACESSO PREPARO CERVICAL ANATOMIA DENTAL

PROFA. DRA. SUELI P. H. MIYAGI

ESMALTE TETO

CAMARA PULPAR

DENTINA

ANATOMIA EXTERNA E INTERNA

DIVERTÍCULO ASSOALHO

Rodrigo Del Monaco

Rodrigo Del Monaco

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19/08/2018

a) Canal principal b) Canal colateral c) Canal adventício ou lateral

CIRURGIA DE ACESSO - Permite a visualização e acesso aos canais;

d) Canal secundário e) Canal acessório f) Interconduto ou intercanal g) Canal recorrente h) Delta apical i) Canal cavo

Rodrigo Del Monaco

PONTAS DIAMANTADAS PARA CIRURGIA DE ACESSO

(ALTA ROTAÇÃO)

1012

1012 HL

1014

1014 HL

PONTAS DIAMANTADAS PARA CIRURGIA DE ACESSO

PONTAS DIAMANTADAS PARA CIRURGIA DE ACESSO

(ALTA ROTAÇÃO)

(ALTA ROTAÇÃO)

Remoção de material restaurador (Ex. Amálgama) Broca Carbide nº 2 Cirúrgica 3069

2082

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19/08/2018

ESMALTE TETO

DENTINA

CIRURGIA DE ACESSO

ALTA ROTAÇÃO!

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR - Canal único, sem curvatura apical

Comprimento médio: 22,5 mm

Ponto de Eleição

1 A 2 MM PARA INCISAL DO CÍNGULO

CIRURGIA DE ACESSO ARCADA SUPERIOR

INCISIVO LATERAL SUPERIOR - CANAL ÚNICO (MAIS ACHATADO M-D) - TERÇO APICAL CURVATURA PARA DISTAL

COMPRIMENTO MÉDIO: 22 MM

FORMA DE CONVENIÊNCIA

TRIANGULAR COM BASE MAIOR PARA INCISAL

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19/08/2018

Pré-Cavidade

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO - ICS 90º

CHAMAR O PROFESSOR

90º

PERPENDICULAR À FACE PALATINA DO DENTE

MOVIMENTO DINÂMICO

CANINO SUPERIOR - Canal único - Terço apical com curvatura para distal

Comprimento médio: 26 mm (dente mais longo)

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19/08/2018

Ponto de Eleição

1 a 2 mm em direção a ponta de cúspide

Pré-Cavidade

FORMA DE CONVENIÊNCIA

LANCEOLADA OU “CHAMA DE VELA”

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO - CS

90º

CHAMAR O PROFESSOR

PERPENDICULAR À FACE PALATINA DO DENTE

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19/08/2018

PRIMEIRO PRÉ-MOLAR SUPERIOR

PRIMEIRO PRÉ-MOLAR SUPERIOR

• Bi-radicular ( 60% ) • Quando apenas 1 raiz (2 canais: V e P) • Achatamento M-D

1 raiz

2 raizes

3 raizes

SEGUNDO PRÉ-MOLAR SUPERIOR - Raíz única (1 ou 2 canais)

Comprimento médio: 21 mm

FORMA DE CONVENIÊNCIA

COMPRIMENTO MÉDIO: 21 MM

Ponto de Eleição

FOSSETA CENTRAL

Pré-Cavidade

ELÍPTICA OU OVÓIDE

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DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO – PMS

PARALELO AO LONGO EIXO DO DENTE

PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR • 3 raízes (2V e 1P) • 3 a 5 canais • Raiz MV mais curva • Raiz DV é a mais reta • Raiz P é a mais volumosa COMPRIMENTO MÉDIO: 20,5 MM

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19/08/2018

Ponto de Eleição

FORMA DE CONVENIÊNCIA – 1º MS

V D

M

FOSSETA MESIAL (MESIAL DA PONTE DE ESMALTE)

Pré-Cavidade

TRIANGULAR COM A BASE MAIOR PARA VESTIBULAR

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO – 1ºMS P

CHAMAR O PROFESSOR

PARALELO AO LONGO EIXO DO DENTE

Antes

Depois

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19/08/2018

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

FORMA DE CONVENIÊNCIA – 2ºMS

- 3 RAÍZES (2V E 1P) - PODEM ESTAR FUSIONADAS - ACHATAMENTO DO DENTE E DA POLPA

COMPRIMENTO MÉDIO: 20,5 MM

TRIANGULAR COM A BASE MAIOR VOLTADA PARA VESTIBULAR

TERCEIRO MOLAR

Pré-Cavidade

• ANATOMIA DE RAIZ E DE CANAL VARIADOS (IMPREVISÍVEL)

V M

• GERALMENTE APRESENTA RAÍZES FUSIONADAS

D

• PODE APRESENTAR 1 A 4 CANAIS • COMPRIMENTO: 19 MM

P

SÓ SE FAZ ENDODONTIA EM SITUAÇÕES ESPECIAIS

INCISIVO CENTRAL INFERIOR

CIRURGIA DE ACESSO ARCADA INFERIOR

- Raiz única - Menor dente da arcada - Grande achatamento M-D (2 canais 25%)

COMPRIMENTO MÉDIO: 21MM

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19/08/2018

INCISIVO LATERAL INFERIOR

Ponto de Eleição

- Raíz única - Em geral canal único - Semelhante ICI - Possível curvatura do ápice para distal

COMPRIMENTO MÉDIO: 22 MM

FORMA DE CONVENIÊNCIA - ICI

TRIANGULAR COM A BASE MAIOR VOLTADA PARA INCISAL

1 a 2 mm para incisal do cíngulo

Pré-Cavidade

CHAMAR O PROFESSOR

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO - ICI 90º

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19/08/2018

CANINO INFERIOR

Ponto de Eleição

- Canal único - Ligeiramente menor que o canino superior - Achatamento VL - 20% inclinação do ápice para distal

COMPRIMENTO MÉDIO: 24 MM

FORMA DE CONVENIÊNCIA - CI

LANCEOLADA (CHAMA DE VELA)

1 a 2 mm em direção a ponta de cúspide

Pré-Cavidade

CHAMAR O PROFESSOR

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO - CI

PERPENDICULAR À FACE PALATINA DO DENTE

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19/08/2018

PRIMEIRO PRÉ-MOLAR INFERIOR

SEGUNDO PRÉ-MOLAR INFERIOR - RAÍZ ÚNICA, EM GERAL, 1 CANAL

- Raíz única (1 canal) - Raiz reta (canal ovóide) - 35% curva para distal

COMPRIMENTO MÉDIO: 21,5 MM

Ponto de Eleição

FORMA DE CONVENIÊNCIA – 1ºPMI

FOSSETA CENTRAL CIRCULAR

Pré-Cavidade

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO – 1ºPMI

Paralela ao longo eixo do dente

CHAMAR O PROFESSOR

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19/08/2018

PRIMEIRO MOLAR INFERIOR

Ponto de Eleição

• 2 raízes (M e D) • Canais mesiais (MV e ML) • Canal distal (mais amplo) • Raiz M: curvada para D • Raiz D: procurar 4º canal

COMPRIMENTO MÉDIO: 21 MM

FORMA DE CONVENIÊNCIA – 1ºMI

TRAPEZOIDAL COM A BASE MAIOR VOLTADA PARA MESIAL

FOSSETA CENTRAL

Pré-Cavidade

CHAMAR O PROFESSOR

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19/08/2018

DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO

paralela ao longo eixo do dente (direção ao canal distal)

SEGUNDO MOLAR INFERIOR

Ponto de Eleição

• 2 raízes (podem estar fusionadas) FOSSETA CENTRAL

• 3 canais (até 4 canais)

COMPRIMENTO MÉDIO: 20,5 MM

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19/08/2018

FORMA DE CONVENIÊNCIA

TRAPEZOIDAL COM A BASE MAIOR VOLTADA PARA MESIAL

Pré-Cavidade

CHAMAR O PROFESSOR

Direção de Trepanação

paralela ao longo eixo do dente (direção ao canal distal)

Canal radicular

PREPARO DA ENTRADA DOS CANAIS

- Terço cervical - Terço médio - Terço apical Rodrigo Del Monaco

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19/08/2018

BROCAS DE GATES GLIDDEN CALIBRADAS NO CRI EM BAIXA ROTAÇÃO

n 4 = LIMA 110 n 3 = LIMA 90 n 2 = LIMA 70

1) NÃO TEM PODER DE PENETRAÇÃO; 2) UTILIZADO EM BAIXA ROTAÇÃO; (SUAVE PRESSÃO)

MEDIDA 12 MM

n 1 = LIMA 50

SEQUÊNCIA DE USO FORMA DE UTILIZAÇÃO

HIPOCLORITO +

EXPLORAR CANAL COM LIMA 15 MEDIDA CRI

• ENTRAR E SAIR COM MOTOR ACIONADO • SENTIDO HORÁRIO • NÃO PRESSIONAR • VELOCIDADE BAIXA / CONSTANTE

Gates 3

Gates 2

SEMPRE RESPEITANDO O CRI

ANTES GG

DEPOIS GG

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19/08/2018

PREPARO ROTATÓRIO Vantagens: 1. ELIMINA INTERFERÊNCIAS

Bibliografia anatomia e ca 1. Paiva & Antoniazzi, 1988. ENDODONTIA. 2ª Ed. Cap. 21 Configuração Interna Dental (pag. 455-483) 2. Paiva & Antoniazzi, 1988. ENDODONTIA. 2ª Ed. Cap. 23 - Fase de Acesso (pag. 501-523) 3. BERGER, 1998. ENDODONTIA. 1ª Ed. Cap. 04 - Topografia e Biologia da Cavidade Pulpar, Ápice radicular e Periápice (pag.4964) 4. BERGER, 1998. ENDODONTIA. 1ª Ed. Cap.10 - Isolamento Absoluto do Campo Operatório (pag.163-182) 5. COHEN & BURNS, 1998. Caminhos da Polpa. 7ª Ed. Cap. 07 Morfologia Dentária e Cavidades de Acesso (pag.140-169 Endo I e pag. 170 a 190 Endo II)

FIM

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