FICHA CADASTRAL RESIDENCIAL ABR2015 - Larissa Ribeiro e Victor Jaramillo

SAVE OFFLINE

PAC Nº

INFORMAÇÕES PARA CADASTRO PESSOA FÍSICA

22-

(Finalidade Residencial)

CNPJ: 61.198.164/0001-60 CORRETOR(A)

SUSEP

TELEFAX

IMOBILIÁRIA

CÓDIGO

TELEFAX

1º PRETENDENTE 2º PRETENDENTE

É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO DE TODOS OS CAMPOS - FRENTE E VERSO INFORMAÇÕES PESSOAIS CPF

TIPO DE DOCUMENTO

003.731.672-96

RG

RNE

NÚMERO DO DOCUMENTO CNH

ÓRGÃO EXPEDIDOR

NOME DO PRETENDENTE

Larissa Ribeiro Bezerra

F

SIM

Nº DE DEPENDENTES

EMANCIPADO

17/07/1989 CELULAR

ESTRANGEIRO

M

23/07/2009

DATA DE NASCIMENTO

TELEFONE

SEXO

DATA DE EXPEDIÇÃO

Policia Civil

5019993

DOCUMENTO DE CLASSE

PRETENDENTE POSSUI RENDA PARA ARCAR FINANCEIRAMENTE COM A LOCAÇÃO?

(11)999324567

SIM

NÃO

PAÍS RESIDENTE

ESTADO CIVIL SOLTEIRO DIVORCIADO

Brasil

NÃO

SIM

NÃO

PRETENDENTE IRÁ RESIDIR NO IMÓVEL?

SIM

CASADO SEPARADO

NÃO UNIÃO ESTÁVEL VIÚVO

DESQUITADO

E-MAIL DO PRETENDENTE

0

[email protected]

CPF DO CÔNJUGE

TIPO DE DOCUMENTO

075.861.721-61 ÓRGÃO EXPEDIDOR

RG

DATA DE EXPEDIÇÃO

NÚMERO DO DOCUMENTO CNH

DATA DE NASCIMENTO

SIM

NACIONALIDADE

M

F

NÃO

SIM

NÃO

ESTRANGEIRO - SE ESTRANGEIRO, INFORMAR HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ NO PAÍS: _________________

E-MAIL DO CÔNJUGE

COMPÕE RENDA

[email protected]

0 TEMPO DE RESIDÊNCIA ATUAL ACIMA DE 10 ANOS MENOS DE 1 ANO 3 A 4 ANOS 5 A 6 ANOS ESTADO

1 A 2 ANOS 7 A 9 ANOS

RESIDÊNCIA ALUGADA FINANCIADA

CIDADE

SIM EM NOME DE AMIGOS PRETENDENTE

PRÓPRIA HOTEL OU FLAT

ARCA COM ALUGUEL FAMILIARES DA EMPRESA

SIM

COMPLEMENTO

01224030

NÃO

NÚMERO

227

Fortunato NOME DO LOCADOR/PROPRIETÁRIO/ IMOBILIÁRIA

Apto 22

NÃO

CEP

ENDEREÇO ATUAL

São Paulo

SP

NÃO

1 ano e 8 meses

BRASILEIRO

Nº DE DEPENDENTES

SIM

O CÔNJUGE IRÁ RESIDIR NO IMÓVEL?

O CÔNJUGE POSSUI RENDA PARA ARCAR FINANCEIRAMENTE COM A LOCAÇÃO?

(11)941067577

EMANCIPADO

27/11/1984

Victor Arturo Jaramillo Quevedo

CELULAR

SEXO

G2515380

DOCUMENTO DE CLASSE

NOME DO CÔNJUGE

Policia Federal 27/05/2016 TELEFONE

RNE

TELEFONE

CELULAR

(11)975382369

Mauricio Ribeiro Meireles INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS DATA DE ADMISSÃO

Bigud Social VÍNCULO EMPREGATÍCIO

(DDD) FONE

27/06/2017

APOSENTADO / PENSIONISTA

AUTÔNOMO

FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT

PROFISSIONAL LIBERAL

SALÁRIO

EMPRESÁRIO CNPJ _________________

ESTUDANTE

FUNCIONÁRIO PÚBLICO

PROFISSÃO

Jornalista-redatora

RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS

OUTROS RENDIMENTOS

TOTAL DE RENDIMENTOS

R$ 5.500,00

R$ 5.500,00 NOME DA EMPRESA ONDE O CÔNJUGE TRABALHA

DATA DE ADMISSÃO

(DDD) FONE

RAMAL

(11)941067577

Microempresario VÍNCULO EMPREGATÍCIO

RAMAL

(11)32032041

APOSENTADO / PENSIONISTA

AUTÔNOMO

FUNCIONÁRIO COM REGISTRO CLT

PROFISSIONAL LIBERAL

SALÁRIO

EMPRESÁRIO CNPJ _________________ 26.501.540/000142

ESTUDANTE

FUNCIONÁRIO PÚBLICO

PROFISSÃO

Engenheiro de Som

RENDA PROVENIENTE DE ALUGUÉIS

OUTROS RENDIMENTOS

TOTAL DE RENDIMENTOS

R$ 5.000,00

R$ 5.000,00

AUTENTICAÇÃO - PROTOCOLO ELETRÔNICO

NOME DA EMPRESA ONDE TRABALHA

REFERÊNCIAS PESSOAIS NOME

(DDD) FONE

Mauricio Ribeiro Meireles

RAMAL

(11)975382369 REFERÊNCIAS BANCÁRIAS

NOME DO BANCO

AGÊNCIA

Banco do Brasil

CONTA CORRENTE

CLIENTE DESDE

GERENTE

TELEFONE

120347-9

3024-4

DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO TIPO DE IMÓVEL

MOTIVO DA LOCAÇÃO

APARTAMENTO CASA CONDOMÍNIO FECHADO

CASAMENTO

REDUÇÃO DE CUSTO

TRANSFERÊNCIA DE EMPRESA

FUNCIONÁRIO DA EMPRESA DO PRETENDENTE

LOCAÇÃO ADICIONAL

PARA TERCEIROS

SEPARAÇÃO

INDEPENDÊNCIA

CANCELAMENTO DE APÓLICE TROCA DE IMÓVEL

PRÓXIMO AO TRABALHO

RENOVAÇÃO COM AUMENTO DE VALORES

ENDOSSO DA APÓLICE

VENDA DE IMÓVEL PRÓPRIO

LOCAÇÃO EM VIGOR

IMÓVEL PRÓXIMO DE FAMILIARES

PRÓXIMO A INSTITUIÇÃO DE ENSINO

TROCA DE GARANTIA DA ATUAL LOCAÇÃO

ENDEREÇO

APÓLICE VENCIDA

Nº

CEP

ESTADO

CIDADE

SP ALUGUEL (R$)

R$ 2000,00

COMPLEMENTO

AP 53

420

Rua Martin Francisco BAIRRO

Vila Buarque

São Paulo

IPTU MENSAL (R$)

CONDOMÍNIO (R$)

ÁGUA (R$)

LUZ (R$)

GÁS CANALIZADO (R$)

R$ 50,00

R$ 400,00

R$ 20,00

R$ 60,00

R$ 80,00

TOTAL (R$)

R$ 2.610,00

INFORMAR TODOS OS OCUPANTES MAIORES DE 18 ANOS (SE INFORMADO ENVIAR DOCUMENTOS PESSOAIS RG E CPF) NOME

CPF

Larissa Ribeiro Bezerra

TIPO DE DOCUMENTO RG

RNE

NÚMERO DO DOCUMENTO CNH

SEXO

003.731.672-96

5019963

DOCUMENTO DE CLASSE

DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE

23/07/2009

PROFISSÃO

M ÓRGÃO EXPEDIDOR

Policia Civil

17/07/1989

(DDD) TELEFONE

Jornalista

(11)999324567

NOME

CPF

Victor Arturo Jaramillo Quevedo TIPO DE DOCUMENTO RG

F

DATA DE NASCIMENTO

RNE

NÚMERO DO DOCUMENTO CNH

DOCUMENTO DE CLASSE

PROFISSÃO

G2515380

DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE

27/05/2016

M ÓRGÃO EXPEDIDOR

Policia Federal

F

DATA DE NASCIMENTO

27/11/1984

(DDD) TELEFONE

Engenheiro de som 17.14.789 - ABR/15

SEXO

075.861.721-61

(11)941067577

NOME

CPF

SEXO

M TIPO DE DOCUMENTO RG

RNE

NÚMERO DO DOCUMENTO CNH

DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE

ÓRGÃO EXPEDIDOR

DOCUMENTO DE CLASSE

PROFISSÃO

(DDD) TELEFONE

NOME

CPF

SEXO

M TIPO DE DOCUMENTO RG

F

DATA DE NASCIMENTO

RNE

NÚMERO DO DOCUMENTO CNH

DATA DE EXPEDIÇÃO / VALIDADE

ÓRGÃO EXPEDIDOR

F

DATA DE NASCIMENTO

DOCUMENTO DE CLASSE

PROFISSÃO

(DDD) TELEFONE

O OBJETIVO DESTE QUESTIONÁRIO É O DE OBTER E REGISTRAR INFORMAÇÕES NECESSÁRIAS A SEGURADORA PARA A DECISÃO DE ACEITAÇÃO OU NÃO DO RISCO E SUA PRECIFICAÇÃO.

OBSERVAÇÕES

DECLARAÇÃO

1- Autorizo à Porto Seguro consultar meus dados e informações, junto a órgãos de Proteção ao Crédito como a SERASA, ACSP, SPC e outros, bem como declaro, sob as penas da lei, ter autorização para solicitar a consulta, em nome dos demais pretendentes, financeiros e não financeiros, citados neste formulário (quando houver). 2- Declaro estar ciente da possibilidade de recusa em função da análise do risco e ou restrições cadastrais, ainda que os requisitos de comprometimento e comprovação de renda sejam devidamente atendidos. 3- Concordo que as cópias dos documentos apresentados para avaliação do cadastro não serão devolvidas, mesmo em caso de recusa ou cancelamento da análise cadastral. 4- Declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo, sob pena da legislação pertinente. São Paulo, 03 de Outubro de 2017 LOCAL E DATA

ASSINATURA

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA INICIAR A ANÁLISE, CONFORME MANUAL DO CORRETOR

Além deste formulário devidamente preenchido, é necessário encaminhar cópia dos seguintes documentos (todos os documentos devem estar legíveis) e não serão aceitos documentos nos seguintes forrrmatos: word, excel e bloco de notas notas.. Para todos os casos Ficha cadastral (devidamente preenchida e assinada); Diretor de empresa: Documentos pessoais - cópias legíveis do Comprovante de inscrição Pró-labore de retirada mensal referentes aos três últimos meses. no CPF e do documento de identificação com foto (RG, CNH ou Cópia da Ata de eleição/nomeação de diretoria. documento de classe CRM, CRC, OAB etc.); Última declaração de IRPF (Imposto de Renda da Pessoa Física) na Aposentado: íntegra com página do recibo; 03 últimos comprovantes de rendimentos (se funcionário público); Comprovante de residência atualizado; Extrato atualizado do INSS (com número do benefício). Caso o pretendente já resida em imóvel alugado, enviar os 03 últimos recibos de aluguel (com os respectivos comprovantes de pagamento anexos), Renda proveniente de aluguéis: acompanhados da cópia do Contrato de Locação do atual Imóvel. Documento de propriedade do imóvel (Escritura ou IPTU); Comprovante de rendimentos mensais conforme o vínculo empregatício*. Contrato de Locação; Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF, * Comprovantes de rendimentos conforme o vínculo empregatício: que comprovem o recebimento dos aluguéis. Funcionário registrado/ Funcionário público (CLT): Renda proveniente de pensão alimentícia: 03 últimos comprovantes de rendimentos; Sentença judicial; Cópias da carteira profissional, páginas de identificação, qualificação, Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF, contrato de trabalho e última alteração salarial. (para funcionário registrado que comprovem o recebimento da determinação judicial. recém-admitido - menos de 06 meses - disponibilizar cópia do vínculo Estagiários: empregatício anterior). Cópia de contrato de trabalho/estágio em papel timbrado da empresa Funcionário público (Estatutário): contratante; 03 últimos comprovantes de rendimentos. Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF. Profissional liberal / Autônomo: Bolsistas: Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em Cópia de contrato de bolsa de estudo em papel timbrado da entidade PDF. de ensino; Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF. Empresário / Microempresário Contrato Social e ou Declaração de Empresário; Importante: Para cadastro de estrangeiros, consultar o Manual de Extratos bancários na íntegra dos 03 últimos meses, gerados em PDF. Operação do Produto.

OBS: Eventualmente outros documentos poderão ser solicitados para confirmar os dados constantes da Ficha Cadastral ou com o objetivo de comprovar o rendimento declarado pelo pretendente ou o faturamento da Empresa. Atendimento Porto Seguro Aluguel: 3ALUGUEL (o mesmo que 3258 4835, para grande São Paulo) - 4004 2999 (para Capitais e Grandes Centros) e 0800 727 0901 (para demais localidades) SAC (informações, reclamações e cancelamento): 0800 727 2748 – Atendimento a deficientes auditivos: 0800 727 8736 – Ouvidoria: (11)3366-3184 ou 0800 727 1184. ou acesse: www.portoseguro.com.br