MALARIA Enfermagem alunos Morfologia, ciclo, tratamento e ED

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MALARIA

 MORFOLOGIA DIFERENÇAS ENTRE AS ESPÉCIES DE PLASMODIUM Pontos importantes • GV não aumentados • Anéis finos, por vezes mais que 1 por célula • Alguns anéis com pontos de cromatina

dois

• Formas aplique)

(em

marginais

• É raro encontrar formas evolutivas no esfregaço. • Gametocitos típicos em forma de crescente. (Raro nas 1ªs 4 semanas de infecção)

 MORFOLOGIA – Plasmodium falciparum

Esquizonte

Trofozoito

Gametócitos

 MORFOLOGIA DIFERENÇAS ENTRE AS ESPÉCIES DE PLASMODIUM Pontos importantes • GV parasitados aumentados de Volume.

 Granulações de Schuffner frequentes • Anéis grandes e Irregulares • Formas evolutivas muitas vezes presentes

 MORFOLOGIA – Plasmodium vivax

Esquizonte

Trofozoito

Gametócitos

Ciclo biológico Plasmodium sp do s

Merozoito

Oocineto

 TRATAMENTO DROGAS ANTIMALÁRICAS • ELIMINAM AS FORMAS SANGÜÍNEOS: Cloroquina, quinina, amodiaquina, mefloquina Artemisinina, artesunato, artemeter Doxiciclina, Tetraciclina, Clindamicina

• ELIMINAM AS FORMAS HEPÁTICAS: Primaquina

• ELIMINAM OS GAMETÓCITOS Primaquina

 TRATAMENTO Esquema recomendado no Brasil: P. vivax – cloroquina (para as formas sangüíneas) e primaquina (para as formas hepáticas)

P. falciparum: Malária não grave – associação artemeter + lumefantrina ou artesunato + mefloquina Em casos graves – 1ª - Artesunato (endovenoso) ou Artemeter (intramuscular) 2ª - Quinina (endovenosa) 3ª - Quinina (endovenosa) + clindamicina

GESTANTES – P. vivax – cloroquina P. falciparum – quinina (monoterapia) ou quinina + clindamicina

 TRATAMENTO Esquema de tratamento da malária P. vivax e P. ovale

 TRATAMENTO Esquema de tratamento da malária por P. falciparum

 TRATAMENTO Esquema de tratamento da malária por P falciparum

ESTUDO DIRIGIDO – MALÁRIA 1) Quais são as espécies de Plasmodium que parasitam o homem? Destaque as duas espécies que ocorrem mais frequentemente, e qual é a mais prevalente no Brasil. 2) Qual é a forma evolutiva do parasita que é infectante para o homem? E para o anofelino vetor? 3) Como se dá a transmissão do Plasmodium sp. para o hospedeiro vertebrado? 4) Quais são os principais sintomas da malária? 5) Quais são as formas clínicas da malária grave e complicada? Informe os sintomas.Quais são os indivíduos que podem ser acometidos? 6) Por que é importante fazer o diagnóstico diferencial entre as espécies de Plasmodium? 7) Como deve ser realizado o diagnóstico da malária? 8) Como deve ser o tratamento do paciente com malária por Plasmodium vivax? 9) Comente sobre 3 fatores que interferem na transmissão da malária. 10) Que medidas profiláticas podem ser empregadas no controle da malária?