pig 2011_2012, cz. 2

SAVE OFFLINE

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA GIEŁDA 2011/2012

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA GIEŁDA 2011/2012 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10. 11.

12. 13. 14.

15.

16.

Co to z. Kallmanna – wrodzony izolowany niedobór GnRH Bradykardia u płodu – poniżej 110/min Lochia alba kiedy występują – pod koniec 3 tyg. połogu Zmiany w ciąży; odp. fałszywa – opór obwodowy rośnie o 20% (bo maleje) Zmiany w ciąży; odp. fałszywa – objętość krwi krążącej maleje Jak zachowują się pozostałe hormony w hiperprolaktynemii, str. 671 Wskazania do histeroskopii, str. 948 Niepłodność – kto jest najczęściej odpowiedzialny: kobieta, mężczyzna czy razem Łożysko nisko usadowione w jakiej odległości znajduje się od wew ujścia szyjki macicy, odpowiedzi 140/90mmHg i białkomocz >300mg Jednoczasowa bradykardia na szczycie skurczu macicy – deceleracje wczesne Co nie zalicza się do postaci dysgenezji gonad – zespól Nettera Objawy endometriozy: a. niedroznosc b. niepłodność c. bolesne oddawanie stolca d. bolesne oddawanie moczu e. problemy z przewodem pokarmowym f. bolesne współżycie g. okresowy krwinkomocz Odpowiedź wszystkie prawdziwe jest zła! IIa wg Figo raka szyjki macicy – Plemniki – powyżej 20mln/ml powyżej 50% ruchliwych, poniżej 85% patologicznych Pewne objawy ciazy – płód zobrazowany w USG, tętno płodu przez lekarza i ruchy płodu przez lekarza Nowotwór trofoblastu kiedy zle rokowanie: a. przerzuty do pluc (źle!) b. przerzuty do watroby c. betaHCG bez zmian d. powiekszenie macicy

NOTATKI

© BY M.K. (9)

150. 151. 152. 153. 154.

155. 156. 157.

158. 159.

160. 161. 162. 163.

6

e. przerzuty do sromu Rak szyjki macicy, jak sie nie leczy – chemioterapią 3 zwrot glowki – odgięcie Położenie miednicowe – Kseroftalmię, IUGR, wady cewy nerwowej powoduje niedobór – niedobór wit. A Hiperprolaktynemia powoduje objawy oprócz: a. hiperestrogenizmu b. zaburzenia LH c. zaburzenia GnRH d. wzrost ACTH e. wzrost hormonow nadnerczowych Co nie ma złego wpływu na poród naturalny – położenie miednicowe zupełne Encefalopatia warfarynowa, co nie wchodzi w sklad – dachowkowate costam Przeciwciała dla układu krwiotwórczego, jakie wykonasz badania każdej matce przed porodem: a. odczyn hemaglutynacji b. pośredni test antyglobulinowy c. bezpośredni test antyglobulinowy d. a i b e. a i c Zloty standard leczenia ciąży ekotopowej – Objawy infekcji wewnątrzmacicznej: a. wzrost temp. b. spadek temp. c. wzrost plytek d. wzrost tetna ciężarnej e. plamienia f. ropna wydzielina. Ilość wód przy której diagnozujemy wielowodzie – 2000 ml Współczynnik talio-biodra (WHR) kiedy nieprawidłowy – Ile wizyt w ciąży – 8 USGTV w jakim raku – jajnika (źle!), może endometrium (?)

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA GIEŁDA 2011/2012

164. Kobieta 35 lat wieloródka, nie chce więcej dzieci, krwotoczne miesiączki: a. minipill (źle!) b. wkładka c. histerectomia 165. Mięśniaki macicy – częściej rozpoznajemy u nieródek i przy niepowodzeniach ciąży 166. Pytanie o kordocentezę – krew z pępowiny (najczęściej żyła) 167. Najczęstszy nowotwór złośliwy jajnika u dziewcząt i młodych kobiet – dysgerminoma 168. Najczęstszy nowotwór gonadalny – 169. AFi jak mierzymy – suma szerokości 2 największych zbiorników 170. Ciąża ekotopowa; odp. fałszywa – USG diagnozuje tylko 10-20 % 171. Pytanie o wysokość dna macicy w 5. dobie połogu – wysokość pępka 172. O odchody połogowe – w pierwszych daniach zawierają czerwone krwinki, limfocyty, nabłonki z jamy macicy 173. (1) I okres porodu to rozwieranie, (2.) aż do 5 cm – 1P, 2F 174. 3. zwrot glowki – odgięcie 175. Ustawienie – stosunek poszczególnych części płodu do macicy (źle!) 176. Ograniczenia przestrzeni wchodu – 177. Sprzężna prawdziwa – przebiega od środka spojenia łonowego do środka promontorium, o 1,5 – 2 cm mniejsza niż sprzężna przekątna, prawidłowa gdy sprężna zewnętrzna >20 cm 178. Czego objawem może być świąd sromu: a. nowotwór b. zanik c. pasożyty d. zaburz psychoseksualne e. wszytskie 179. Zapalenie gruczołów Bartolina czym wywolane: a. E.coli, Proteus NOTATKI

© BY M.K. (9)

180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187.

188. 189.

190. 191.

192. 193. 194. 195.

7

b. Bacteroides c. Enterococcus d. Lacidophilus Opis ze najpierw ciemiączko przednie itd. – synklityzm Naegelego W których tygodniach USG – 9-12 (11-14), 19-22, 29-32 Najczęstsze położenie nowotworu jajnika – Wybrac fałszywe przeciwwskazanie bezwzględne do tokolizy – hipotrofia Najszybsza metoda znieczulenia do cc – podanie wziewne Skala Bishopa; odp. fałszywa – ocenia czynność skurczową macicy Test niestresowy – wynik może być reaktywny, niereaktywny, wątpliwy Co oceniamy w IV fazie porodu u matki: a. krwawienia b. obkurczanie macicy c. stan matki d. wszystkie Główny czynnik raka endometrium – otyłość Przyczyny ciąży ekotopowej – stany zapalne miednicy mniejszej, operacje plastyczne jajników, spirale (nie!) Przyczyny pierwotnego braku miesiączki; odp. fałszywa – zespól Sheehana Przyczyny pierwotnego braku miesiączki w związku z wadami narządów płciowych: czy w macicy dwurożnej, czy w poprzecznej przegrodzie pochwy, czy w podłużnej przegrodzie pochwy Najczęstsze zakażenie przenoszone droga płciową – Trichomonas Diagnostyka prenatalna; odp. fałszywa – biopsja trofoblastu jest najczęstsza metoda diagnostyki Cięcie „sunride” – daje dostęp do węzłów okoloaortalnych Pomoc ręczna sposobem Brachta – w miednicowym

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA GIEŁDA 2011/2012

196. Zkazenie HPV; odp. fałszywa: a. kłykciny zmniejszają swój rozmiar podczas ciąży b. HPV jest DNA wirusem c. zakazanie może być skryte i jawne d. dziecko może się podczas porodu zarazić i będzie miało brodawki w krtani 197. Mięśnie tworzące przeponę miednicy – m. dźwigacz odbytu i m. guziczny 198. Amnioskopia – widać w niej kolor wód, maź – wszystkie dobre 199. Oddzielanie łożyska; odp. fałszywa – większe krwawienie w sposobie Schulzego 200. U kobiety z rakiem szyjki po niedoszczętnym wycięciu rokowanie jest ... niż u kobiety poddanej samej radioterapii. Usupełnij: a. lepsze b. gorsze c. takie samo 201. Triada ciąży ekotopowej: a. opóźnione krwawienie b. krawienie po miesiączce c. ból brzucha d. wstrząs e. a, b i c 201. Kryteria przedwczesnego porodu – wiek 23-37, skurcze macicy, przedwczesne pękniecie błon 202. Rysunek ustawienia II – tu trzeba było zaznaczyć, ze wszystko fałszywe 203. Kryteria niewydolności cieśniowo-szyjkowej – zgładzenie i skrócenie szyjki z rozwieraniem kanału bez czynności skurczowej macicy 204. Macica na rysunku pod wyrostkiem mieczykowatym – 36. tydz. 205. Na jakiej wysokości macica w 40. tygodniu – na wysokości z 32. tyg. 206. Kryteria stanu przedrzucawkowego łagodnego – 207. CST moze być – negatywny pozytywny i wątpliwy NOTATKI

© BY M.K. (9)

8

208. Tachkardia u płodu – powyżej 150/min. przez 10 min. 209. Dystrakcja: a. dolna część macicy (źle!) b. szyjka (źle!) c. trzon 210. Co do % ktg – to w Pschyremblu jest chyba 5%, bo w giełdzie tak przynajmniej rok temu pisali 211. Ile zwrotów wykonuje główka – 4 212. Komórki dysplastyczne i atypowe w cytologii, jakie to stadium – 213. Hiperprolaktynemia a hirsutyzm, w jakim mechanizmie – nadnercza itd., odp.: wszystkie jest złą! 214. Co nie należy do objawów z. Turnera – nadmierne owłosienie łonowe i pachowe 215. Umieralność kobiet okołoporodowa – do 42. dnia połogu na 100 tys. urodzeń 216. Kryteria Yu w DIC, ile warunków musi być spełnionych – 5 217. Ułożenie potylicowe tylne, co jest częścią przodującą – ciemię tylne 218. Co to jest zespół feminizujących jader – całkowity brak wrażliwości na androgeny 219. Teorie powstawania endometriozy – 220. Najczęstsza endokrynopatia – hiperprolaktynemia 221. Najczęstsze położenie bliźniaków – główka-główka 222. Inwazyjna diagnostyka w chorobie hemolitycznej – kordocenteza 223. Test potrójny, co wchodzi w skład – hCG, E3, AFP 224. Leczenie osteoporozy; leki najskuteczniejsze w profilaktyce złamań – alendronian i risendronian 225. GnRH, kiedy największe pulsy; odp. fałszywa – w późnej fazie folikularnej i wczesnej lutealnej 226. Radioterapia w raku endometrium – Ib 227. Chemioterapia w raku endometrium – nawroty i niedostateczne wyleczenie 228. Cukrzyca u kobiety 36 letniej, która urodziła dziecko i w poprzedniej ciąży miała cukrzycę – należy

POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA GIEŁDA 2011/2012

229. 230.

231. 232. 233.

234. 235. 236. 237. 238.

239. 240. 241. 242.

wykonać pomiar glikemii na czczo i od razu test diagnostyczny, jak najszybciej. Jeśli wynik ok, to przesiewowy test w 24-28 hbd. U kobiety bóle brzucha w 21 hbd i lekkie skurcze – poronienie zagrażające Co nie jest czynnikiem sprawczym przedwczesnego oddzielenia się łożyska a. wiek b. HA c. urazy d. złe naczynia maciczne i krótka pępowina e. wszystkie poprawne PCO; odp. fałszywa – nie ma pęcherzyków w jajnikach PCO; odp. fałszywa – spadek androgenów Kiedy CA-125 jest podwyższone: a. rak trzustki b. zapalenie przydatków c. mięśniaki d. rak endometrium e. endometrioza f. wszystkie prawidłowe Czym nie leczy sie endometriozy – flukonazolem Czucie ruchów płodu – pierwiastka czuje od 18-20 hbd, a wieloródka od 16-18 hbd Definicja niskiego/wysokiego ułożenia główki we wchodzie – Asynklityzm – Objaw pępowinowy Kustnera – drażnienie macicy tuż za spojeniem łonowym w przypadku łożyska nieodklejonego powoduje wciąganie pępowiny Objaw maciczny Shrodera – twarda, kanciasta i wąska macica w przypadku odklejenia łożyska Pytanie o fazę folikularną – wzrastają w jej trakcie naczynia i się proces rozwija Powikłania łożyska przodującego – Krwawienia miesięczne obfite i przedłużone – menorrhagia

NOTATKI

© BY M.K. (9)

9

243. Krwawienia kmiesięczne nieregularne obfite i przedłużone – menometrorrhagia Definicje: 1) amenorrhoea – brak miesiączki przez minimum 6 miesięcy; 2) oligomenorrhoea – rzadko występujące krwawienia miesięczne – co 6-12 tygodni; 3) polymenorrhoea – krwawienia miesięczne występujące częściej niż fizjologicznie; 4) hypomenorrhoea – skąpe krwawienia miesięczne; 5) hypermenorrhoea – obfite krwawienia miesięczne, odchodzenie skrzepów krwi; 6) dysmenorrhoea – krwawienia miesięczne z towarzyszącymi silnymi bólami kolkowymi; 7) menorrhagia – krwawienia miesięczne bardzo obfite i trwające zbyt długo; 8) metrorrhagia – nieznaczna utrata krwi pomiędzy normalnymi krwawieniami menstruacyjnymi. 244. Wykryciu jakich chorób służy test potrójny: a. trisomie b. z. Downa c. z. Turnera d. z. Edwardsa e. z. Patau f. wszystkie poprawne (źle!) + ewentualnie wady OUN, wykonywany w 15-20 hbd. 245. Ile cm poniżej powinno zejść łożysko w czymś tam a.