Practica 3 Glucosa Postpandrial

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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y ALIMENTOS

LIC. EN NUTRIOLOGÍA Bioquímica de los Alimentos “Practica

3: Glucosa Postpandrial” GRADO Y GRUPO 6TO. B PRESENTA:

GOMEZ JIMENEZ MARIO LEONEL JIMÉNEZ MONDRAGÓN MARÍA JOSÉ LARA ZENTENO JOSÉ EDUARDO LOPEZ GUILLEN IVONNE LISSETH SANCHEZ ESPINOZA XUNASHY GUADALUPE YAÑEZ MENDOZA DULCE LILI

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 2020

11 de Septiembre de

INTRODUCCIÓN La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular, se obtiene fundamentalmente a través de la alimentación y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que también la provocan. La determinación de glucosa en sangre (glucemia) es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla. La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y los lípidos. Cuando ingerimos los alimentos (especialmente los hidratos de carbono) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la intervención de la insulina, esto es debido á su falta de producción o la poca producción de insulina la cual se lleva a cabo en las células Beta, que están ubicadas al extremo del páncreas. Cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se eliminará en la orina. La determinación en orina es menos exacta que la determinación en sangre.

OBJETIVOS ● Conocer el método enzimático colorimétrico para la determinación de la concentración de glucosa en una muestra de suero en ayunas y después de un desayuno rico en carbohidratos o ingesta de una solución oral de 75 g de glucosa. ● Conocer los parámetros de las pruebas de glucosa preprandial y posprandial ● Conocer la importancia clínica de la determinación de glucosa postprandial. ● Saber cómo determinar el dx con pruebas bioquímicas de glucosa

RESULTADOS. Paciente 1

Paciente 2

Paciente 3

Glucosa en ayuno

105 mg/dL

92 mg/dL

148 mg/dL

Glucosa postprandial

152 mg/dL

129 mg/dL

239 mg/dL

Conforme a los resultados obtenidos de los 3 pacientes, se destaca lo siguiente: Paciente 1. Sus resultados indican que en su prueba de glucosa en ayuno presenta Prediabetes. Y para su prueba de glucosa postprandial presenta una sobrecarga, por tanto este paciente ya se considera Prediabetico. Paciente 2. Para la Prueba de glucosa en ayuno se encuentra en un nivel normal, respecto a la prueba postprandial de igual manera se encuentra en un nivel normal, por lo tanto, el paciente no tiene indicios de padecer diabetes. Paciente 3. Para la prueba de glucosa en ayuno se encuentra fuera de los rangos normales, ya que el paciente supera los parámetros, de igual manera en la prueba glucosa postprandial tiene una sobrecarga, obteniendo este resultado, el paciente padece diabetes mellitus.

DISCUSIÓN DE RESULTADOS Paciente 1: Al presentar una glucosa en ayuno de 105 ml/dl (NORMA Oficial Mexicana NOM015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; Diagnóstico, pág 15. Dónde marca que la glucosa en ayuno es ≥100 ml/dl y ≤125 ml/dl) y al presentar una glucosa postprandial de 152 ml/dl (NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; Diagnóstico, pág 15. Dónde marca que la glucosa postprandial ≥140 ml/dl y ≤ 199 ml/dl), conforme a los resultados se concretó que el diagnóstico es prediabetes, por ende el paciente debe tomar en cuenta las medidas preventivas que se le indicará el Nutriólogo para no llegar a la fase de Diabetes Mellitus. Paciente 2: Al presentar una glucosa en ayuno de 92 ml/dl (NORMA Oficial Mexicana NOM015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; Diagnóstico, pág 15. Dónde marca que la glucosa en ayuno es ≥100 ml/dl y ≤125 ml/dl) y al presentar una glucosa postprandial de 129 ml/dl (NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; Diagnóstico, pág 15. Dónde marca que la glucosa postprandial ≥140 ml/dl y ≤ 199 ml/dl), conforme a los resultados se concretó que el diagnóstico es normal, lo cual no presenta ningún riesgo que conlleva a presentar Diabetes Mellitus. Paciente 3: Al presentar una glucosa en ayuno de 148 ml/dl (NORMA Oficial Mexicana NOM015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; Diagnóstico, pág 15. Dónde marca que la glucosa en ayuno es ≥100 ml/dl y ≤125 ml/dl) y al presentar una glucosa postprandial de 239 ml/dl (NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; Diagnóstico, pág 15. Dónde marca que la glucosa postprandial ≥140 ml/dl y ≤ 199 ml/dl), el diagnóstico que presenta el paciente es Diabetes Mellitus, por lo que el paciente debe seguir las indicaciones del Nutriólogo para controlar los niveles de glucosa en sangre y no desarrollar otras enfermedades subyacentes de este.

CONCLUSIÓN Esta prueba mide la cantidad de glucosa en sangre ya que esta es la fuente principal de energía, especialmente para el cerebro. El sistema endocrino controla con exactitud la cantidad de glucosa en sangre, este sistema hace que la glucosa se almacene o se utilice para energía según las necesidades del cuerpo. Se puede obtener glucosa directamente de algunos alimentos por ejemplo el azúcar de mesa. El cuerpo también produce glucosa cuando ingiere alimentos como por ejemplo el pan o cereales, por lo general la prueba de glucosa en sangre se hace para detectar la diabetes mellitus. La glucosa posprandial se detectan los niveles de glucosa a las 2 horas de la ingesta de un alimento; la determinación de este parámetro se utiliza para el diagnóstico de la diabetes y otras enfermedades del metabolismo de la glucosa y para el cálculo del índice glucémico de los alimentos. Hay autores que opinan que la glucosa posprandial es mejor marcador para detectar la diabetes que la glucosa en ayunas.

CUESTIONARIO 1. Diga la importancia clínica de la determinación de glucosa postprandial. Es un análisis de sangre para detectar la presencia de diabetes. Esta prueba se hace para ver cómo responde el cuerpo a la glucosa después de una comida. A medida que la persona digiere los alimentos en su estómago, los niveles de glucosa o azúcar en la sangre aumentan rápidamente. Como respuesta, su páncreas libera insulina para ayudar a mover estos azúcares desde la sangre hasta las células de los músculos y otros tejidos, para ser usados como combustible. 2. ¿Qué función en el metabolismo de los carbohidratos tienen las siguientes hormonas? a) Insulina: Es la principal hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. Su función es controlar la velocidad a la que la glucosa se consume en las células del músculo, tejido graso e hígado. b) Glucagón: tiene una función catabólica, pues moviliza estos tres nutrientes de sus depósitos, y los hace pasar a la corriente sanguínea. c) Adrenalina: es una hormona liberada en el torrente sanguíneo que tiene como función actuar sobre el sistema cardiovascular y mantener el cuerpo alerta; esta sustancia es producida de forma natural por las glándulas suprarrenales o adrenales localizadas arriba de los riñones, las cuales también producen otras hormonas como cortisol, aldosterona, andrógenos, noradrenalina y dopamina, que son muy importantes para el metabolismo y composición de la circulación sanguínea. 3. Diga ¿Qué es hemoglobina glucosilada? y su importancia. Hemoglobina glucosilada, también llamada HbA1c, es la denominación de una prueba utilizada para evaluar el control de la glucosa en sangre durante los dos o tres meses previos a la medición. La glucosa se une a la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos, el nivel de hemoglobina glucosilada depende de los niveles que tuvo la glucosa en sangre durante la vida de los glóbulos rojos. Un glóbulo rojo vive aproximadamente 120 días (tres meses). Su Importancia:

La hemoglobina glicosilada refleja el promedio de glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses, de modo, que es muy importante para evaluar los resultados del tratamiento de la diabetes y la necesidad o no de rever el plano de tratamiento de la diabetes. 4. ¿Qué es glucosuria? y ¿ qué indica? Es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de orina. La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria. 5. Investigue la prevalencia total y por género de diabetes mellitus en México y en Chiapas. Chiapas es el estado con mayor aumento de casos de diabetes mellitus en México. En el año 2011 se reportó un 111.69 por ciento de pacientes, mientras que el año pasado aumentó a 357.97 por ciento. Entre los años 2013 y 2016, la diabetes se posicionó como la segunda causa de mortalidad en la entidad con un aumento del 30 por ciento. El consumo de bebidas muy azucaradas han disparado las enfermedades como diabetes y obesidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ● NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS ● A Avignon; A Radauceanu; L Monnie. Nonfasting plasma glucose is a better marker of diabetic control than fasting glucose in type II diabetes mellitus. Diabetes Care; Dec 1997; 20, 12; ● Anónimo: Management of Diabetes: A national clinical guideline (Control de la diabetes: una guía clínica nacional). Noviembre de 2001. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (Red escocesa de guías intercolegiadas) ● Guideline for Management of Postmeal Glucose. Federación Internacional de Diabetes, 2007 ● Williams SB, Goldfine AB, Timimi FK, Ting HH, Roddy MA, Simonson DC et al. Acute hyperglycemia attenuates endothelium-dependent vasodilation in humans in vivo. Circulation 1998; 97(17):1695-1701 ● Gerich JE. Clinical significance, pathogenesis, and management of postprandial hyperglycemia. Arch Intern Med 2003; 163(11):1306-1316. ● Wolever TM, Yang M, Zeng XY, Atkinson F, Brand-Miller JC. Food glycemic index, as given in glycemic index tables, is a significant determinant of glycemic responses elicited by composite breakfast meals. Am J Clin Nutr 2006; 83(6):1306-1312 ● Opperman AM, Venter CS, Oosthuizen W, Thompson RL, Vorster HH. Meta-analysis of the health effects of using the glycaemic index in meal-planning. Br J Nutr 2004; 92(3):367-381.