Anatomia e fisiologia ocular

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Órbita

Anexos

• Estrutura óssea

• Músculos extra-oc

• Conteúdo orbital

• Pálpebras

• Vasos

• Via lacrimal

• Nervos

• Conjuntiva

• Fáscias • Gordura

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Bulbo Ocular • Túnica externa • Esclera e córnea • Túnica média • Coróide, íris e corpo ciliar • Tunica interna • Retina • Cristalino/Vítreo

Órbita Estrutura óssea Conteúdo orbital

Anexos Músculos Extra-Oc. Pálpebras Via Lacrimal Conjuntiva

Bulbo Ocular Túnica Externa Esclera, Córnea

Túnica Média Íris, C. ciliar, Úvea

Túnica Interna Retina

Cristalino/Vítreo

•Órbita -Par de cavidades orbitais -Proteção e suporte do bulbo ocular

•Sete ossos - Frontal, Zigomático, Maxilar, Etmóide, Esfenóide, Lacrimal e Palatino

•Quatro paredes: -Superior, Inferior, Medial e Lateral

•Seios paranasais -Frontal

-Etmoidal -Maxilar -Esfenoidal

•Conteúdo orbital -Gordura -Músculos -Vasos -Nervos -Fáscias orbitais (Tenon) -Gl lacrimal -Conjuntiva

•Ânulo tendíneo (Anel de Zinn) -Inserção dos Músculos extra-oculares -Canal óptico -N. óptico -Artéria oftálmica -Fissura Supra-orbital -Nervos cranianos III, IV, V e VI -Veia oftálmica

•Septo orbital -Tecido fibroso – do periósteo da margem orbital

•Vascularização Arterial -Artéria Oftálmica - Artéria Central da Retina - Artéria Lacrimal - Artérias Musculares -Artérias Ciliares Posteriores

•Vascularização Venosa -Veia Oftálmica Superior -Veia Oftálmica Inferior -Seio cavernoso

•Drenagem linfática -Pré-auricular -Sub-mandibular -Órbita (?)

•Inervação: -Nervos cranianos: -N. óptico (II) -N. oculomotor (III) -N. troclear (IV) -N. trigêmio (V) -N. abducente (VI) -N. facial (VII)

Órbita Estrutura óssea Conteúdo orbital

Anexos Músculos Extra-Oc. Pálpebras Vias Lacrimais Conjuntiva/Tenon

Bulbo Ocular Túnica Externa Esclera, Córnea

Túnica Média Íris, C. ciliar, Úvea

Túnica Interna Retina

Cristalino/Vítreo

NOME

AÇÃO

NERVO CRANIANO

Reto lateral

Abdução

VI (abducente)

Reto medial

Adução

III (oculomotor)

Reto superior

Elevação

III

Reto inferior

Depressão

III

Obliquo inferior

Elevação e exciclotorção

III

Obliquo superior

Depressão e inciclotorção

IV (troclear)

•Pele e tecido subcutâneo -Pele mais fina do corpo humano -Sem camada submucosa de gordura -Frouxa → movimentação do olho/piscar

•Estrutura: -Pele e tecido subcutâneo -Músculos -Septo e gordura orbital -Tarso -Conjuntiva

•Músculo Orbicular -Fechamento das pálpebras e piscar

•Paralisia Facial (Lagoftalmo)

•Músculo Levantador da Pálpebra -Abertura da fenda palpebral

•

Tarso – Superior: 10 mm de altura • 30-40 glândulas Meibomius

– Inferior: 4 mm de altura • 20-30 glândulas de Meibomius

Calázio

P-

•Via lacrimal -Glândula lacrimal principal e acessórias -Canalículos lacrimais -Saco lacrimal -Ducto naso-lacrimal

Infecção do saco lacrimal (Dacriocistite)

•Conjuntiva -Tarsal -Fórnice -Bulbar

•Funções -Proteção (defesas física e imune) -Lubrificação

Dua HS et al., Curr Eye Res 1994; Knop & Knop, Chem Immunol Allergy 2007

• Epitélio – células caliciformes: • células secretoras de muco • maior concentração: fórnice, prega semilunar e região bulbar

MUC 7

MUC 5

MUC 1/4/16

Órbita Estrutura óssea Conteúdo orbital

Anexos Músculos Extra-Oc. Pálpebras Via Lacrimal Conjuntiva

Bulbo Ocular Túnica Externa Esclera, Córnea

Túnica Média Íris, C. ciliar, Úvea

Túnica Interna Retina

Cristalino/Vítreo

•Funções: •Camadas -Proteção -Episclera, estroma, lam. fosca

Esclerite em Artrite Reumatóide

-Inserção dos músculos extrínsecos •Composição: -Água, colágeno (I, III, V, VI, VIII), CS/KS/Ác. Hialurônico

Camada de Bowman

Epitélio

Estroma Membrana de Descemet

•Córnea - 74% do poder dióptrico do olho Endotélio

•Dimensões -Diâmetro anterior: 11,7x10,6mm -Diâmetro posterior: 11,7x11,7mm

•Espessura

-Central: 0,52mm -Periférica: 0,67mm

•Curvatura

-Esférica central -Achatada na periferia

•Epitélio -Estratificado, não-queratinizado -Transparente, avascular -Interação com lágrima -Regeneração/cicatrização -Inervação sensorial pelo V nervo

Limbo

•Estroma -Ceratócitos e lamelas de colágeno -Glicoproteínas e mucoproteínas

•Endotélio -Camada única de céls. hexagonais (±3500 céls./mm2) -Número de células diminui com idade -Semi-permeável aos nutrientes do H. aquoso -Responsável pela desidratação estromal (bomba metabólica)

•Íris -Parte anterior da túnica vascular -Vasos, estroma, músculo liso e epitélio pigmentar (cor) -Dilata ou contrai pupila (luz))

•Corpo ciliar -Contração – modificação do cristalino (Acomodação) -Formação do humor aquoso -Participa da drenagem úveo-escleral

Aparelho zonular

•Ângulo da Câmara Anterior (camerular) -Íris -Corpo ciliar -Esporão escleral -Malha trabecular -Canal de Schlemm/C. Coletores/Veias episclerais -Linha de Schwalbe

Glaucoma

•Cristalino -Poder dióptrico de ± 20D -Estrutura: -Cápsula -Epitélio -Córtex -Núcleo

Aparelho zonular

20 anos

50 anos

Catarata Opacificação do cristalino (sub-capsular, cortical, nuclear)

80 anos

Vascularização aca

v

acr vcr

acpc

Art. ciliares aca – ant. acp – post. l - longas c - curtas acr - central da retina Veias v - vorticosas vcr - veia central da retina

acpl

•Coróide -Camada ricamente vascularizada -Proporciona nutrientes para retina externa -Absorve luz

Vítreo cortical

Vítreo central

•Vítreo -Composição: -Água, ác. hialurônico, colágeno II -Áreas de maior adesão à retina: -Anterior: Base do vítreo -Posterior: N. óptico, mácula, vasos

•Retina -Retina periférica (até Ora Serrata) -Retina Central (Mácula) -Papila (N. Óptico) -Artéria e Veia Central da Retina - Arcadas nasal e temporal

1- epitélio pigmentado da ret 2- segmentos de cones e bast. 3-limitante externa 4- nuclear externa 5- plexiforme externa 6- nuclear interna 7- plexiforme interna 8- células ganglionares 9- fibras do nervo óptico 10- limitante interna

CAMADAS DA RETINA

•

Camada Pigmentada Absorve luz Fagocitose Estoca vitamina A

•

Camada Neural Fotoreceptores (bastonetes e cones) percepção visual Céls. bipolares e ganglionares para transmissão dos impulsos elétricos

Retina -Fóvea, fovéola

Fotorreceptores humanos CURVA ESPECTRAL

Pigmento Visual • Compostos de 2 componentes: – Retinal – Mol. de absorção da luz (Vit. A) – Opsina - 4 tipos (proteína)

• Opsina combinada com retinal = pigmento visual OPSINA

+

RETINAL

=

Visual

Pigmento

Hemianopsia bi-temporal

Tumor de hipófise