2ª AULA - MEDICAMENTOS NO SIST. CARDIOVASCULAR

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01/02/2021

Medicamentos no Aparelho Circulatório

Profª Alana Dias

Ciclo Cardíaco

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Inotrópicas INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o não coração não consegue mais bombear sangue suficiente para o resto do corpo, conseguindo suprir as suas necessidades.

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A insuficiência cardíaca principalmente em dois tipos:

pode

ser

dividida

Insuficiência cardíaca sistólica: ocorre quando o músculo cardíaco não consegue bombear ou ejetar o sangue para fora do coração adequadamente Insuficiência cardíaca diastólica: os músculos do coração ficam rígidos e não se enchem de sangue facilmente.

Ambos problemas têm uma coisa em comum: o coração não consegue mais bombear sangue suficiente rico em oxigênio para o resto do corpo.

Terapia ICC  INOTRÓPICO

Um medicamento inotrópico altera a força ou a resistência das contrações musculares do coração (batimentos cardíacos).  INIBIDORES DA ECA (enzima conversora da angiotensina) Ajudam a relaxar os vasos sanguíneos. Relaxando os vasos sanguíneos permite-se que o sangue flua com maior facilidade o que diminui a pressão arterial.  DIURÉTICOS São fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau do fluxo urinário. Também promovem a eliminação de eletrólitos como o sódio e o cloro.

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Digitálicos • Utilizados na insuficiência cardíaca, onde, por alguma razão o coração não esta fazendo o sangue circular em um fluxo satisfatório, levando a um acúmulo de sangue nas veias, nas câmaras do coração e dos pulmões. • A ação mais importante dos digitálicos no coração e o fortalecimento da sua musculatura. • As fibras digitalizadas se contraem com maior vigor e possibilitam ao coração esvaziar-se cada vez melhor. • O resultado e o aumento do volume de sangue impulsionado a cada contração do ventrículo.

Efeitos: Aumento do débito cardíaco; Redução da pressão venosa; Redução do volume sanguíneo; Diurese; Redução do edema; Reações Adversas: Anorexia e diarréia; Náuseas, vômitos e perturbações visuais; Confusão mental Cefaléia, fadiga e tontura; Quando estas reações ocorrem, a dose deve ser diminuída ou interrompida por alguns dias. Uma dose letal de digital causa morte por parada cardíaca.

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Especialidades Disponíveis: Lanatosídeo C (Cedilanide) - amp. 2ml com O, 2rng/ml Digoxina e lanoxin - cpr. de 25mg Cuidados de enfermagem: Observar a dose - doses acumulativas; Antes de administrar verificar o pulso, se este estiver abaixo de 60, comunicar o responsável do setor. Quando EV aplicar lentamente Observar efeitos tóxicos (anorexia, náuseas, cefaléia e confusão mental).

CATECOLAMINAS E DROGAS SIMPATICOMIMÉTICAS Catecolaminas: São compostos orgânicos presentes em nosso organismo, as quais são liberadas na corrente sanguínea em resposta ao estresse físico ou emocional. Drogas simpaticomiméticas: São substâncias que imitam os efeitos do hormônio epinefrina (adrenalina) e do hormônio norepinefrina (noradrenalina). Estas drogas aumentam a pressão sanguínea.

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CATECOLAMINAS E DROGAS SIMPATICOMIMÉTICAS Dobutamina (DOBUTREX) É um agente inotrópico de ação direta que estimula os receptores beta do coração. Produz também efeito antiarrítmico e vasodilatador brando. Está indicado no tratamento a curto prazo da descompensação cardíaca. Apresentação: 250mg/20ml . Dopamina (REVIVAN) Exerce efeito inotrópico no miocárdio, e acompanhado por aumento no fluxo renal e excreção de sódio. Os efeitos adversos incluem, angina, batimentos cardíacos ectópicos, cefaléia e hipotensão. Apresentação: 5Omg/l0ml

ANTIARRÍTMICOS  As fibras cardíacas tem, em sua maioria, a capacidade de

se contraírem ritmicamente, resultando no funcionamento da bomba cardíaca, pois o "marcapasso" conhecido também como Nodo Sino-Atrial, no átrio direito, gera diminutos impulsos eIétricos no músculo adjacente, determinando a contração dos átrios e bombeando o sangue para dentro dos ventrículos.  Qualquer desvio da ordenação sequencial normal e

considerado um desvio do ritmo e chamado arritmia.

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ANTIARRÍTMICOS

ANTIARRÍTMICOS

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Apresentações: quinidina (Quínicardine) - cpr. 200mg. procainamida (Ritmonorm) - cpr. 300mg verapamil ( Dilacoron) - amp. 2ml/5mg. - cpr. 80mg - drg. lib. Contr. 120mg e 240m9 . amiodarona ( Ancoron) - amp. 150mg/3ml - cpr. 100mg e 200mg lidocaina (Xylocaína ) - fr.amp. 20m I sol. A 1 % e 2% propranolol ( Inderal) - cpr. 10mg; 40mg e 80mg Importante - As lesões adversas da lidocaína afetam principalmente o SNC e incluem sonolência, desorientação, confusão mental, perturbações visuais, raramente, convulsões e coma.

ANTI-HIPERTENSIVOS Atuam regulando a pressão arterial, por diferentes mecanismos.  Amilorida 5mg  Hidroclorotiazida (Moduretic) – 5amg  Clortalidona (Higroton) - cpr. 12,5mg; 25mg e 50mg  Espironolactona (Aldactone)  Clonidina (Atensina)  Metildopa (Aldomet)  CaptopriI (Capoten)  Enalapril (Renitec)  Prazozin (Minipress)  Nitroprussiato de sódio (Nipride)  Nifedipina (Adalat)  Propranolol (Propranolol)

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Cuidados de enfermagem: . controlar a pressão arterial . controlar o peso e diurese

ANTIANGINOSOS  Angina pectoris é causada pela redução do calibre dos

vasos sanguíneos.  Medicamentos objetivam reduzir a duração das crises, esforço físico.  Medicamentos utilizados: Nifedipina (Adalat) Verapamil (Dilacoron) Propranolol (Propranolol) Isossorbida (Isordil)

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VASODILATADORES Proporcionam melhor circulação do sangue nos tecidos, por meio de um aumento de débito sanguíneo. • • •

cinarizína ( Stugeron) flunarizina ( Cibeliurn) diidroergotoxina ( Hydergine)

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FATORES ANTIANÊMICOS  Condição na qual o conteúdo de hemoglobina no

sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência.  Anemia pode ser causada pela falta de ferro, ác. Fólico e vitamina B12.  Drogas antianêmicas *sulfato ferroso *vitamina B12 *acido fólico

HEMOSTÁTICO E COAGULANTE  São

fármacos cuja o efeito final é a

interrupção da hemorragia. * Esponja de gelatina. * Vitamina K.

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ANTICOAGULANTES  Medicamentos capazes de prevenir ou evitar a trombose.

*heparina (liquemine)

Antagonista da vitamina K *Varfarina (Marevan) *Fenindiona (Dindevan)

ANTITROMBÓTICOS  Previnem a formação de trombos.

*ácido acetilsalicílico (AAS)

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