2011-1 - PROTÓTIPO DE SISTEMA PARA APOIO À GESTÃO HOSPITALAR

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE ANA PAULA DE ALBUQUERQUE ROMUALDO VITOR AFONSO PINTO

PROTÓTIPO DE SISTEMA PARA APOIO À GESTÃO HOSPITALAR

NITERÓI 2011

ANA PAULA DE ALBUQUERQUE ROMUALDO VITOR AFONSO PINTO

PROTÓTIPO DE SISTEMA PARA APOIO À GESTÃO HOSPITALAR

Trabalho

de

Conclusão

de

Curso

submetido ao Curso de Tecnologia em Sistemas

de

Computação

da

Universidade Federal Fluminense como requisito parcial para obtenção do título de

Tecnólogo

Computação.

Orientador(a): Joel André Ferreira dos Santos

NITERÓI 2011

em

Sistemas

de

ANA PAULA DE ALBUQUERQUE ROMUALDO VITOR AFONSO PINTO

PROTÓTIPO DE SISTEMA PARA APOIO À GESTÃO HOSPITALAR

Trabalho

de

Conclusão

de

Curso

submetido ao Curso de Tecnologia em Sistemas

de

Computação

da

Universidade Federal Fluminense como requisito parcial para obtenção do título de

Tecnólogo

em

Sistemas

Computação.

Niterói, 22 de março de 2011. Banca Examinadora:

_________________________________________ Joel André Ferreira dos Santos, Eng. – Tutor Orientador UFF - Universidade Federal Fluminense

_________________________________________ Prof. Diego Nunes Brandão, Msc. – Avaliador UFF - Universidade Federal Fluminense

de

Dedicamos

este

familiares e amigos .

trabalho

aos

nossos

AGRADECIMENTOS

A Deus, que sempre iluminou a nossa caminhada.

Ao Orientador Joel pelo estímulo e atenção concedidos durante o curso.

Aos Colegas de curso pelo incentivo e troca de experiências.

A todos os nossos familiares e amigos pelo apoio e colaboração.

“A Escola é uma arena onde grupos sociais lutam por legitimidade e poder”. Dinair Leal da Hora.

RESUMO

Tendo em vista que o gerenciamento de um hospital de qualquer porte é complexo, um sistema de informação dimensionado especificamente para este segmento de mercado pode trazer inúmeros benefícios. Neste trabalho os principais processos de um hospital serão mapeados. Na sequência, são identificados os requisitos de informação mais importantes desses processos. Embora o SGH seja um sistema conceitual, suas especificações são aderentes aos padrões utilizados no mercado de engenharia de software para o desenvolvimento de sistemas (UML, etc.). Palavras-chaves: Gestão Hospitalar, Especificações, UML.

ABSTRACT

Considering that a hospital management, independent of its size, is a complex task, an information system designed for this purpose can bring many benefits to this market segment .In this work, the main processes of a hospital will be mapped. On the sequence, the main requirements belonged that process will be identified. Although SGH is a conceptual system, its specifications are adhering to software engineering standards used for the development of systems (UML, etc.). Key words: Hospital Management, Specifications, UML.

LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Figura 1 – Fluxograma Hospitalar ............................................................................. 17 Figura 2 – Processos Hospitalares ............................................................................ 18 Figura 3 – Diagrama de Casos de Uso de um Hospital ............................................ 31 Figura 4 – Janela Principal do Sistema ..................................................................... 32 Figura 5 – Cadastro de Setores ................................................................................ 33 Figura 6 – Cadastro de Locais .................................................................................. 34 Figura 7 – Cadastro de Leitos ................................................................................... 34 Figura 8 – Associação Local x Leito .......................................................................... 35 Figura 9 – Associação Local x Equipamento ............................................................. 36 Figura 10 – Cadastro de Pacientes ........................................................................... 37 Figura 11 – Agendamento de Procedimentos ........................................................... 38 Figura 12 – Histórico de Eventos .............................................................................. 38 Figura 13 – Prontuário ............................................................................................... 39 Figura 14 – Registro de Consumos ........................................................................... 40 Figura 15 – Cadastro de Materiais ............................................................................ 41 Figura 16 – Cadastro de Serviços ............................................................................. 42 Figura 17 – Cadastro de Equipamentos .................................................................... 42 Figura 18 – Histórico de Reparos .............................................................................. 43 Figura 19 – Apoio ao Faturamento ............................................................................ 44 Figura 20 – Emissão de Relatórios ........................................................................... 44 Figura 21 – Janela Auxiliar ........................................................................................ 45 Figura 22 – DER Parte 1 ........................................................................................... 46 Figura 23 – DER Parte 2 ........................................................................................... 47

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 – Comandos da Aba “Associação Local x Equipamento) ........................... 51 Tabela 2 – Campos da Aba “Setores” ....................................................................... 51 Tabela 3 – Comandos da Aba “Setores” ................................................................... 51 Tabela 4 – Campos da Aba “Locais” ......................................................................... 52 Tabela 5 – Comandos da Aba “Locais” ..................................................................... 52 Tabela 6 – Campos da Aba “Leitos” .......................................................................... 52 Tabela 7 – Comandos da Aba “Leitos” ...................................................................... 53 Tabela 8 – Campos da Aba “Associação Local x Leito” ............................................ 53 Tabela 9 – Comandos da Aba “Associação Local x Leito” ........................................ 53 Tabela 10 – Campos da Aba “Associação Local x Equipamento” ............................. 54 Tabela 11 – Comandos da Aba “Associação Local x Equipamento” ......................... 54 Tabela 12 – Campos da Aba “Dados Cadastrais” ..................................................... 55 Tabela 13 – Comandos da Aba “Dados Cadastrais” ................................................. 55 Tabela 14 – Campos da Aba “Agendamentos” ......................................................... 55 Tabela 15 – Comandos da Aba “Agendamentos” ..................................................... 55 Tabela 16 – Campos da Aba “Histórico de Eventos” ................................................. 56 Tabela 17 – Comandos da Aba “Histórico de Eventos” ............................................. 56 Tabela 18 – Campos da Aba “Procedimentos” .......................................................... 57 Tabela 19 – Comandos da Aba “Prontuário” ............................................................. 57 Tabela 20 – Campos da Tela para Registro de Consumos ....................................... 58 Tabela 21 – Comandos da Tela para Registro de Consumos ................................... 58 Tabela 22 – Campos da Tela para Cadastro de Materiais ........................................ 59 Tabela 23 – Comandos da Tela para Cadastro de Materiais .................................... 59 Tabela 24 – Campos da Tela para Cadastro de Serviços ......................................... 60 Tabela 25 – Comandos da Tela para Cadastro de Materiais .................................... 60 Tabela 26 – Campos da Aba “Cadastro” ................................................................... 61 Tabela 27 – Comandos da Aba “Cadastro” ............................................................... 61 Tabela 28 – Campos da Aba “Histórico de Reparos” ................................................ 62

Tabela 29 – Comandos da Aba “Histórico de Reparos” ............................................ 62 Tabela 30 – Campos da Aba “Faturamento”) ............................................................ 62 Tabela 31 – Comandos da Aba “Faturamento” ......................................................... 63 Tabela 32 – Campos da Janela para Emissão de Relatórios .................................... 63 Tabela 33 – Comandos da Janela para Emissão de Relatórios ................................ 63 Tabela 34 – Campos da Janela Auxiliar para Seleção .............................................. 63 Tabela 35 – Comandos da Janela Auxiliar para Seleção .......................................... 64

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

DER – Diagrama de Entidades e Relacionamentos IEEE – Institute of Electrical and Electronics Engineers UML – Unified Modeling Language BPMN – Business Process Modeling Notation OMS – Organização Mundial de Saúde CREMESP – Conselho Regional de Medicina de São Paulo

SUMÁRIO

RESUMO..................................................................................................................... 7 ABSTRACT ................................................................................................................. 8 LISTA DE ILUSTRAÇÕES .......................................................................................... 9 LISTA DE TABELAS ................................................................................................. 10 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS..................................................................... 12 INTRODUÇÃO .......................................................................................................... 15 PROCESSOS HOSPITALARES ............................................................................... 17 2.1

PROCESSOS DE MEDICINA ..................................................................... 18

2.1.1

Urgência / Emergência .......................................................................... 19

2.1.2

Internação .............................................................................................. 19

2.1.2.1

CTI / UTI.......................................................................................... 20

2.1.2.2

Centro Cirúrgico .............................................................................. 20

2.1.3

Análises Clínicas e por Imagem ............................................................ 21

2.1.4

Gestão de Insumos Médicos ................................................................. 21

2.2

PROCESSOS DE APOIO ........................................................................... 22

2.2.1

Recepção............................................................................................... 22

2.2.2

CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) ........................... 22

2.2.3

Manutenção Hospitalar .......................................................................... 23

2.2.4

Higienização .......................................................................................... 23

2.2.5

Financeiro .............................................................................................. 23

ANÁLISE DE REQUISITOS ...................................................................................... 25 3.1

REQUISITOS FUNCIONAIS ....................................................................... 26

3.1.1

Urgência / Emergência .......................................................................... 26

3.1.2

Internação e CTI/UTI ............................................................................. 26

3.1.2.1

Centro Cirúrgico .............................................................................. 27

3.1.3

Análises Clínicas e por Imagem ............................................................ 27

3.1.4

Gestão de Insumos Médicos ................................................................. 28

14

3.1.5

Recepção............................................................................................... 28

3.1.6

Manutenção Hospitalar .......................................................................... 29

3.1.7

Higienização Hospitalar ......................................................................... 29

3.2

REQUISITOS NÃO FUNCIONAIS .............................................................. 30

PROTÓTIPO DO SISTEMA ...................................................................................... 31 4.1

DESCRIÇÃO GERAL DO SISTEMA ........................................................... 31

4.2

INTERFACES DO USUÁRIO ...................................................................... 31

4.2.1

Janela Principal do Sistema................................................................... 32

4.2.2

Janela para Cadastros Básicos (Aba “Cadastro de Setores”) ............... 32

4.2.3

Janela para Cadastros Básicos (Aba “Cadastro de Locais”) ................. 33

4.2.4

Janela para Cadastros Básicos (Aba “Cadastro de Leitos”) .................. 34

4.2.5

Janela para Cadastros Básicos (Aba “Associação Local x Leito”) ......... 35

4.2.6

Janela para Cadastros Básicos (Aba “Associação Local x Equipamento”) 35

4.2.7

Janela para Cadastro de Pacientes ....................................................... 36

4.2.8

Janela para Agendamento de Procedimentos ....................................... 37

4.2.9

Janela para Visualização de Histórico de Eventos ................................ 38

4.2.10

Janela para Visualização de Procedimentos Realizados (Prontuário)39

4.2.11

Janela para Registro de Consumos ................................................... 39

4.2.12

Janela para Cadastro de Materiais ..................................................... 40

4.2.13

Janela para Cadastro de Serviços Ofertados ..................................... 41

4.2.14

Janela para Cadastro de Equipamentos (Aba “Cadastro”) ................. 42

4.2.15

Janela para Cadastro de Equipamentos (Aba “Histórico de Reparos”) 42

4.2.16

Janela para Apoio ao Faturamento (Aba “Faturamento”) ................... 43

4.2.17

Janela para Emissão de Relatórios .................................................... 44

4.2.18

Janela Auxiliar .................................................................................... 45

2.3

DIAGRAMA ENTIDADE-RELACIONAMENTO (DER) ................................ 45

CONCLUSÕES E TRABALHOS FUTUROS ............................................................. 48 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 49 APENDICE – TABELAS DE CAMPOS E AÇÕES ..................................................... 51

15

INTRODUÇÃO

Nos dias atuais multiplicaram-se os planos de saúde e centros médicos vinculados ou não a estes. Tal diversidade aumenta a oferta e variedade de serviços oferecidos e também o nível de concorrência no segmento. O grande desafio de manter a lucratividade nesse setor está em operar de forma sustentável mantendo a fidelidade de seus clientes e reduzindo os custos. Os hospitais possuem dezenas ou mesmo centenas de processos diários ocorrendo simultaneamente. São processos dedicados ao controle de estoque de medicamentos, prontuários de pacientes, processos de recursos humanos, controle de convênios, pagamentos, dentre outros. Grande parte do serviço é feita de forma manual sem apoio de um sistema de informação. É imprescindível ressaltar que, embora os processos sejam controlados manualmente, a grande maioria dos hospitais é capaz de garantir o zelo e responsabilidade sobre esse controle. Para os clientes de um hospital, o método utilizado para o controle dos processos – manual ou automático – não tem interferência nos diagnósticos e/ou procedimentos médicos adotados. A diferença em utilizar um ou outro método fica para o hospital, que consegue oferecer um melhor suporte aos seus funcionários, além de atender melhor a necessidade de seus clientes, possibilitando redução de custos. A proposta deste trabalho é apresentar o protótipo de um sistema de informação

capaz

de

responder

perguntas

que,

num

cenário

controlado

manualmente, demorariam a ser respondidas ou, em alguns casos, ficariam sem resposta. Considerando as entrevistas realizadas com profissionais de gestão do Hospital Espanhol no Rio de Janeiro, pode-se citar: 

O

hospital

dispõe

de

recursos

(médicos,

recepcionistas,

enfermeiras, medicamentos, leitos disponíveis, etc) em quantidade suficiente para atender a todos os pacientes de forma adequada? 

Os profissionais possuem nível de capacitação adequado para desempenho de suas atividades?

16



Os equipamentos utilizados para exames de diagnósticos estão aferidos adequadamente de forma a fornecer resultados com a maior precisão possível?



Existe alguma especialidade médica que não esteja sendo tão demandada e que pode deixar de ser oferecida? Existem fornecedores com preços mais competitivos de medicamentos, materiais de limpeza, etc?



Qual o tempo médio de espera para o paciente ser atendido?



Quais os prazos para marcação de consultas e procedimentos?



A instituição dispõe de todas as especialidades médicas e de procedimentos de que o paciente necessita?



Que tipos de facilidades os clientes desejam desfrutar?

Este trabalho está estruturado de forma a apresentar primeiramente os principais processos da gestão hospitalar em um nível de detalhe apropriado para a compreensão da segunda parte do texto, onde são observados os requisitos que cada um dos processos demanda a um sistema de informação. Na sequência, um protótipo de sistema é sugerido, abrangendo as interfaces com o usuário, o diagrama de entidades e relacionamento (DER), além de diagramas BPMN e UML, utilizados respectivamente para modelar os processos e o protótipo do sistema. Por último, as dificuldades encontradas são abordadas e uma proposta de continuidade é apresentada.

17

PROCESSOS HOSPITALARES

PINHEIRO (2009) afirma que para a Organização Mundial da Saúde (OMS) o hospital pode ser definido como: “Uma parte integrante da organização médica social, cuja função é proporcionar à população atenção médica completa, tanto preventiva como curativa e cujo serviço de consultas externas (extra-hospitalar) alcança a família em seu lar. O hospital é também um centro de preparação de profissionais de saúde, de pesquisa biossocial”.

Neste contexto o fluxograma macro de um hospital pode ser representado através da Figura 1. Inicio

Recepção do Paciente

Atendimento Médico

Diagnóstico e Tratamento

Faturamento

Fim

Figura 1 – Fluxograma Hospitalar

O fluxograma hospitalar apresentado na Figura 1 aplica-se a qualquer célula de um hospital, independente de suas especificidades. É importante ressaltar, no entanto, que para que o paciente seja atendido e receba um diagnóstico e tratamento para sua enfermidade, diversos outros processos acontecem de forma paralela. Esta seção descreve os principais processos hospitalares que serão atendidos pelo protótipo de sistema apresentado neste trabalho. Para facilitar a compreensão, os processos serão divididos em dois tipos: técnicos (relacionados aos procedimentos médicos) e não técnicos (processos que apóiam o funcionamento do negócio). A Figura 2 apresenta a organização dos processos hospitalares.

18

Figura 2 – Processos Hospitalares

2.1

PROCESSOS DE MEDICINA

O contato paciente-hospital pode acontecer através de internação agendada (ex.: procedimentos programados) ou internação não agendada (ex.: encaminhamento do setor de urgência/emergência, etc).

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2.1.1 Urgência / Emergência

As diferenças entre urgência e emergência são ressaltadas por NEME e GARCIA (2004) através de apresentação do parecer do Conselho Regional de Medicina de São Paulo (CREMESP) apresentado a seguir: “Define-se por „emergência‟ a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Define-se por „urgência‟ a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata”.

No setor de urgência / emergência de um hospital particular, algumas ou todas as atividades abaixo podem ser executadas:  Atendimento médico;  Atendimento de enfermagem;  Realização de exames clínicos e/ou de imagem;  Encaminhamento do paciente o Alta médica; o Internação;

2.1.2 Internação

A célula de Internação é responsável pelo acompanhamento da evolução do quadro clínico dos pacientes. Quando necessário, médicos de diferentes especialidades são envolvidos com o objetivo de obter o diagnóstico e o tratamento mais adequado a cada paciente. Nesta célula é comum a execução das seguintes atividades:  Atendimento médico;  Atendimento de enfermagem;  Solicitação de exames clínicos e/ou de imagem;

20

 Encaminhamento do paciente o Alta médica o CTI / UTI o Centro cirúrgico o Outros hospitais o Médicos especialistas (oncologia, ortopedia, cardiologia, dermatologia, ginecologia, urologia, nefrologia, endocrinologia, etc) Dada a importância das células “CTI/UTI” e “Centro Cirúrgico” e considerando que estes setores possuem algumas práticas que devem ser tratadas pelo sistema de gestão hospitalar, as próximas seções trarão uma descrição um pouco mais detalhada.

2.1.2.1 CTI / UTI

Conforme NEME e GARCIA (2004) o Centro de Terapia Intensiva (CTI) ou Unidade de Terapia Intensiva (UTI) “é o local dentro do hospital destinado ao atendimento em sistema de vigilância contínua a pacientes graves ou de risco, potencialmente recuperáveis”.

2.1.2.2 Centro Cirúrgico

De acordo com SOUZA (2010) “O centro cirúrgico é uma unidade dentro do hospital [...], a fim de proporcionar condições ótimas para a realização do ato cirúrgico”. Seguindo este raciocínio, o centro cirúrgico divide-se em três áreas:  Área Irrestrita – local de livre circulação de pessoas com roupas próprias (secretaria, vestiário e corredor de entrada).

21

 Área Semi-restrita – local que permite a circulação de pessoal de modo a não intervir nas rotinas de controle da assepsia da área restrita. (expurgo, sala de estar e sala de preparo de material).  Área Restrita – local onde é obrigatório o uso de roupa exclusiva do centro cirúrgico, além de máscaras e gorros conforme normas da unidade a fim de diminuir os riscos de infecção (salas de cirurgias, lavabos, sala de recuperação pós-anestésica, sala de depósito, e corredor interno).

2.1.3 Análises Clínicas e por Imagem

Este setor é responsável pelo agendamento e realização de exames de imagem (ressonância magnética, tomografias, densitometria óssea, etc) e análises laboratoriais (amilase, cromatografia, eritograma, etc). Os resultados dos exames possibilitam aos médicos diagnosticar as enfermidades e determinar o tratamento para cada doença. O paciente submetido a tais exames não precisam, necessariamente, estar sendo submetidos a tratamento dentro do hospital. Os pacientes podem vir através de encaminhamento de especialistas de fora da unidade hospitalar.

2.1.4 Gestão de Insumos Médicos

Neste trabalho considera-se que o hospital possui um setor de farmácia responsável pela gestão dos materiais médicos (cateteres, sondas, seringas, algodão, gazes, ataduras, etc) e também pela gestão do estoque dos medicamentos. De maneira geral, os hospitais possuem um estoque principal (chamado de farmácia central) e alguns estoques mais próximos das células (chamados de farmácias satélites). Assim, este setor é responsável pela administração do estoque dos insumos médicos e hospitalares.

22

2.2

PROCESSOS DE APOIO

2.2.1 Recepção

É o canal de entrada da unidade hospitalar. Nela são efetuados os procedimentos para criação e manutenção do vínculo entre o paciente e o hospital. Esse vínculo inclui marcação da consulta inicial, cadastro do paciente, abertura de prontuário eletrônico, dentre outros. Assim, a recepção é responsável pelo cadastramento de todos os pacientes. Este setor pode executar algumas ou todas as atividades descritas abaixo:  Cadastro de pacientes;  Obtenção de pré-autorização para consulta (plano de saúde);  Validação das informações de consultas e internações para faturamento;

2.2.2 CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar)

De acordo com o site HFB “a CCIH realiza atividades de vigilância epidemiológica em setores críticos (unidades intensivas de adulto, da emergência, coronariana, neonatal e pediátrica)”. O site afirma ainda que “a elaboração e implementação de rotinas de prevenção, diagnóstico e tratamento de infecção hospitalar é uma das atividades mais importantes da CCIH”. As atividades da CCIH abrangem ações regulares de educação e emissão de orientações junto aos diversos setores do hospital. Uma terceira função da CCIH é a inspeção e auditoria do cumprimento das recomendações.

23

2.2.3 Manutenção Hospitalar

O setor de manutenção hospitalar possui diversas atribuições dentro de um hospital. Para efeitos didáticos, este setor pode ser subdividido em 03 (três) áreas:  Manutenção patrimonial – área responsável pela administração predial geral (manutenção hidráulica, elétrica, etc) e atendimento às solicitações de modificação estrutural (obras civis, etc).  Engenharia clínica – área responsável pela manutenção de equipamentos médicos (respiradores, monitores cardíacos, bombas infusoras, etc).  Suporte à informática – área responsável pela operação dos sistemas de tecnologia de informação e da infraestrutura de equipamentos de informática.

2.2.4 Higienização

Este setor tem a responsabilidade de realizar procedimentos para eliminar total ou parcialmente a carga microbiana de superfícies (descontaminação), bem como destruir microrganismos existentes em superfícies inertes mediante aplicação de agentes químicos ou físicos (desinfecção). Além disso, este setor é responsável pela remoção da sujidade (limpeza). Um dos pré-requisitos para a internação de pacientes é a limpeza dos apartamentos. Por outro lado os apartamentos só podem ser liberados quando estiverem em condições de serem ocupados. Dessa forma cria-se uma necessidade de limpeza e arrumação.

2.2.5 Financeiro

Este setor é responsável pelo faturamento hospitalar e ambulatorial. Uma vez que o paciente é internado, o tempo de permanência é maior e mais

24

procedimentos são realizados, com mais exigência de autorização prévia. No caso de atendimentos de urgência / emergência, o tempo de permanência é menor e o número de procedimentos realizados é menor, sendo a maior parte dos procedimentos pré-autorizados. As seguintes atividades são executadas por este setor:  Controle e resolução de pendências;  Controle das datas de entrega;  Controle das contas a faturar;

25

ANÁLISE DE REQUISITOS

Segundo o IEEE (2002) “um requisito é uma sentença identificando uma capacidade, uma característica física ou um fator de qualidade que limita um produto ou um processo”. A tarefa de descobrir o que o sistema deve fazer e como deve se comportar segundo as expectativas de seus usuários e stakeholders é chamada de Análise de Requisitos. Levando isso em consideração, podemos categorizar os requisitos em dois tipos:  Requisitos Funcionais – conjunto de funcionalidades que o sistema deve

oferecer,

qual

sua

reação

a

entradas

específicas

e

seu

comportamento em determinadas situações. Pode ser citado como exemplo de um requisito funcional que o sistema não deve internar um paciente em um apartamento que não esteja limpo.  Requisitos

Não

Funcionais

–

conjunto

de

restrições

sobre

as

funcionalidades do sistema. Como exemplo pode ser citado que os resultados de procedimentos devem ficar armazenados pelo prazo de cinco anos no servidor. No contexto hospitalar usuários do sistema são as pessoas que interagem diretamente com o mesmo, como por exemplo, recepcionistas que efetuam agendamento de consultas e procedimentos, médicos que consultam o prontuário do paciente, dentre outros. Já stakeholders são as pessoas interessadas na integridade do sistema visto que tal fato os afeta direta ou indiretamente. No contexto hospitalar a figura do stakeholder pode ser representada pelos administradores do hospital, pelos pacientes e indiretamente pelos parentes dos pacientes.

26

3.1

REQUISITOS FUNCIONAIS

Neste trabalho, os requisitos funcionais serão apresentados por célula.

3.1.1 Urgência / Emergência

Para atendimento a esta célula, o sistema deverá:  Permitir o cadastro do número de quartos e leitos disponíveis para esta célula  Permitir a associação de um paciente com um leito específico;  Permitir a associação de um paciente com o médico;  Gerar um prontuário, que é o documento que contém o histórico médico do paciente (exames realizados, medicamentos administrados, etc). Este documento será utilizado posteriormente pela célula de faturamento para fechamento da conta do paciente;  Possibilitar a alteração do prontuário do paciente, permitindo a inclusão dos medicamentos e utensílios utilizados além dos exames e procedimentos executados a pedido desta célula;  Permitir a alteração do status de um leito (longe da alta, próximo da alta, alta iminente, leito desocupado, em higienização);  Emitir relatório com um mapa de quartos e leitos e seus respectivos status de ocupação;

3.1.2 Internação e CTI/UTI

Para atendimento a esta célula o sistema deverá executar as mesmas funções esperadas pela célula de Urgência / Emergência, além de:

27

 Permitir o cadastro do motivo da internação (esta informação será utilizada para montagem da prioridade dos pacientes – pacientes cirúrgicos tem prioridade sobre os clínicos, por exemplo);

3.1.2.1 Centro Cirúrgico

Para atendimento a esta célula o sistema deverá executar as mesmas funções esperadas pela célula de Internação, além de:  Permitir o cadastro de todas as salas cirúrgicas;  Permitir a associação das salas cirúrgicas com equipamentos especializados (intensificador ou monitor de videoendoscopia, etc);  Permitir realizar o agendamento de cada sala de cirurgia numa data específica e por um período determinado (ex.: dia 10/nov de 08h00 as 10h00);  Emitir relatório com o agendamento de todas as salas do Centro Cirúrgico por período, permitindo visualizar a ocupação prevista das salas no curto prazo. (A célula de internação deverá utilizar esta informação para programar a utilização dos leitos do hospital);

3.1.3 Análises Clínicas e por Imagem

Para atendimento a esta célula, o sistema deverá:  Permitir a inclusão dos exames e procedimentos realizados nesta célula no prontuário dos pacientes e clientes do hospital;  Permitir agendar a realização dos procedimentos de exames;  Emitir relatório com todos os exames realizados por paciente (filtrado por CPF);  Emitir relatório com o número de exames realizados por período;

28

 Emitir relatório com o número de exames cancelados

3.1.4 Gestão de Insumos Médicos

Para atendimento a esta célula, o sistema deverá:  Permitir o registro de entrada e saída de cada insumo;  Permitir o registro de saída de um item de estoque sempre que este item for utilizado em qualquer uma das células do hospital (ex.: quando um medicamento for administrado e o prontuário do paciente for atualizado, este item de estoque deve ser abatido);  Permitir algumas informações para cada item de estoque (ex.: data de vencimento, nível mínimo, etc);  Enviar mensagem diariamente indicando os itens de estoque que estão próximos da data de vencimento;  Enviar mensagem diariamente indicando os itens de estoque que atingiram o nível mínimo, de modo que o processo de compra possa ser disparado;

3.1.5 Recepção

Para atendimento a esta célula, o sistema deverá:  Gerar um número de identificação a cada novo cadastro de paciente;  Solicitar os dados pessoais do paciente (nome, CPF, data de nascimento, endereço, telefone, etc) no momento do cadastro;  Possibilitar importação de arquivo de imagem contendo a foto do paciente a ser anexada ao prontuário;  Permitir ao recepcionista informar o código de pré-autorização fornecido pelo convênio para atendimento do paciente;  Possibilitar à recepcionista realizar o agendamento de um procedimento, bem como desmarcar ou alterar um agendamento;

29

 Emitir relatório com os pacientes agendados para determinado dia e especialidade;  Permitir a atualização dos dados cadastrais do paciente;  Permitir a localização do cadastro do paciente através do número do CPF ou número de identificação (matrícula);

3.1.6 Manutenção Hospitalar

Para atendimento a esta célula o sistema deverá:  Permitir cadastro de todos os equipamentos hospitalares (este cadastro deve conter nome, nº série, nº patrimonial, fabricante, modelo, setor de aplicação);  Emitir reserva de materiais de consumo junto ao estoque (célula de gestão de insumos);  Emitir histórico de reparos de equipamentos críticos;  Emitir pedido de compra ao setor de gestão de insumos, quando da necessidade de materiais que não tiveram suas reservas atendidas (estoque mínimo) ou quando material não faz parte do estoque fixo da unidade hospitalar;

3.1.7 Higienização Hospitalar

Para atendimento a esta célula o sistema deverá permitir que os itens abaixo sejam contratados como serviço, sob demanda:  Permitir o registro de entrada e saída de toda rouparia do hospital (lençóis, fronhas, roupas, uniformes, etc);  Permitir o registro de saída temporária de rouparia (ex.: envio de lençóis para lavanderia, etc);  Emitir relatório com mapa das unidades hospitalares;

30

 Permitir o registro de requisições esporádicas de serviço, por todas as unidades do hospital;  Implementar priorização de prestação de serviços que estejam fora do planejamento diário;  Permitir o mapeamento de leitos ocupados e livres para dar a cada um o tratamento adequado;  Enviar ao setor de gestão de insumos pedido de material quando este atingir patamar mínimo;

3.2

REQUISITOS NÃO FUNCIONAIS

Os requisitos não funcionais aplicam-se a todas as células que irão utilizar o sistema e, dessa forma, serão descritas de forma única nesta seção.  O sistema será operado em ambiente Windows 7 por questão de compatibilidade com o sistema atual;  Os relatórios do sistema devem ser emitidos nos formatos DOC e PDF;  O sistema deverá ser capaz de importar arquivos gráficos nos formatos JPEG, BMP e GIF;  Caso o hospital opte pelo uso de uma câmera na recepção para tirar fotos dos pacientes, esta deverá gerar os arquivos nos formatos JPEG, BMP e GIF;  Os tempos de resposta das consultas não devem ultrapassar 15 segundos;  O sistema deverá trabalhar com a moeda brasileira (R$).

31

PROTÓTIPO DO SISTEMA

4.1

DESCRIÇÃO GERAL DO SISTEMA

A partir deste ponto do trabalho toda a teoria descrita até aqui será implementada através de um SGH – Sistema de Gestão Hospitalar. O SGH deverá comportar-se de acordo com as especificações apresentadas nesta seção do documento. A seguir, o sistema é representado esquematicamente através de um diagrama de Casos de Uso UML.

Figura 3 – Diagrama de Casos de Uso de um Hospital

4.2

INTERFACES DO USUÁRIO

As interfaces do usuário são apresentadas de forma resumida nos parágrafos a seguir. A descrição detalhada dos campos e ações de cada interface encontram-se no Apêndice deste trabalho.

32

4.2.1 Janela Principal do Sistema

O objetivo desta janela é possibilitar uma interface única para que os usuários do sistema possam acessar as funcionalidades de sua competência. É a partir desta janela que todas as funções do sistema podem ser acessadas.

Figura 4 – Janela Principal do Sistema

4.2.2 Janela para Cadastros Básicos (Aba “Cadastro de Setores”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de administração” a realização do cadastro de todos os setores do hospital.

33

Figura 5 – Cadastro de Setores

4.2.3 Janela para Cadastros Básicos (Aba “Cadastro de Locais”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de administração” a realização do cadastro de todos os locais do hospital. Os locais são “filhos” dos setores.

34

Figura 6 – Cadastro de Locais

4.2.4 Janela para Cadastros Básicos (Aba “Cadastro de Leitos”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de administração” a realização do cadastro dos leitos do hospital.

Figura 7 – Cadastro de Leitos

35

4.2.5 Janela para Cadastros Básicos (Aba “Associação Local x Leito”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de administração” a associação de um determinado leito com um local.

Figura 8 – Associação Local x Leito

4.2.6 Janela para Cadastros Básicos (Aba “Associação Local x Equipamento”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de administração” a associação de um determinado equipamento com um local.

36

Figura 9 – Associação Local x Equipamento

4.2.7 Janela para Cadastro de Pacientes

O objetivo desta janela é possibilitar aos profissionais da “Recepção” do hospital a inserção e edição dos dados cadastrais dos pacientes que visitam o hospital. Para o sistema SGH, o paciente é o cliente do hospital.

37

Figura 10 – Cadastro de Pacientes

4.2.8 Janela para Agendamento de Procedimentos

O objetivo desta janela é possibilitar aos profissionais da “Recepção” do hospital a realização de agendamento de procedimentos. O paciente deve existir na base de dados do hospital para que um procedimento seja agendado. Um agendamento bloqueia a agenda do médico responsável, do local e dos equipamentos necessários.

38

Figura 11 – Agendamento de Procedimentos

4.2.9 Janela para Visualização de Histórico de Eventos

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de saúde” a visualização de todas as visitas (eventos) de um paciente ao hospital.

Figura 12 – Histórico de Eventos

39

4.2.10 Janela para Visualização de Procedimentos Realizados (Prontuário)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de saúde” o registro de todos os procedimentos realizados para atendimento a um determinado evento. O procedimento é um ato exclusivo do médico e todos os profissionais de saúde podem registrar os serviços e materiais associados ao procedimento.

Figura 13 – Prontuário

4.2.11 Janela para Registro de Consumos

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de saúde” o registro de todos os consumos de materiais e serviços para atendimento a um determinado procedimento.

40

Figura 14 – Registro de Consumos

4.2.12 Janela para Cadastro de Materiais

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de suprimentos” o cadastro de todos os materiais (incluindo medicamentos) utilizados no hospital bem como atualizar o estoque desses materiais em função de uma compra realizada.

41

Figura 15 – Cadastro de Materiais

4.2.13 Janela para Cadastro de Serviços Ofertados

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de suprimentos” o cadastro de todos os serviços (incluindo serviços médicos, higienização, controle de infecções, etc) ofertados no hospital.

42

Figura 16 – Cadastro de Serviços

4.2.14 Janela para Cadastro de Equipamentos (Aba “Cadastro”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de manutenção” o cadastro de todos os equipamentos existentes no hospital (ex.: balão de oxigênio, desfibrilador, equipamentos de informática, etc).

Figura 17 – Cadastro de Equipamentos

4.2.15 Janela para Cadastro de Equipamentos (Aba “Histórico de Reparos”)

O objetivo desta janela é possibilitar aos “profissionais de manutenção” a visualização do histórico de reparos de um determinado equipamento.

43

Figura 18 – Histórico de Reparos

4.2.16 Janela para Apoio ao Faturamento (Aba “Faturamento”)

O objetivo desta janela é permitir aos “profissionais do faturamento” visualizar pendências em documentação de planos de saúde para evitar as glosas. O sistema identifica automaticamente consumos que tenham pendência de autorização para cada um dos planos de saúde selecionados. Esta janela também permite que os profissionais do faturamento cadastrem e/ou editem as informações de um plano.

44

Figura 19 – Apoio ao Faturamento

4.2.17 Janela para Emissão de Relatórios

O objetivo desta janela é permitir aos usuários gerarem relatórios com as informações armazenadas no banco de dados do sistema.

Figura 20 – Emissão de Relatórios

45

4.2.18 Janela Auxiliar

O objetivo desta janela é auxiliar os usuários no momento de seleção de algum código.

O conteúdo desta janela irá variar em função do campo onde o

usuário clicou. Por exemplo, se um usuário clicou no campo referente ao código de material, esta janela irá exibir o código e descrição dos materiais existentes na base de dados.

Figura 21 – Janela Auxiliar

4.3

DIAGRAMA ENTIDADE-RELACIONAMENTO (DER)

Para suportar o Sistema de Gestão Hospitalar apresentado neste trabalho, será utilizado o modelo de banco de dados conforme diagramas a seguir.

46

Figura 22 – DER Parte 1

47

Figura 23 – DER Parte 2

48

CONCLUSÕES E TRABALHOS FUTUROS

Pelo exposto nesse trabalho, concluímos que para que ocorra uma gestão hospitalar eficiente e integrada é necessário conhecer todas as especificidades de cada setor bem como tratar o hospital como um organismo único no qual cada atividade corresponde a uma célula cuja tarefa afeta às suas vizinhas. Como todas as atividades têm igual importância para o negócio (sob pena de comprometer o desempenho das demais) o protótipo deste trabalho auxilia o negócio hospitalar. A plataforma do protótipo permite expansão para soluções de hardware tais como codificação de barras. Isto possibilitaria maior controle sobre a ministração de medicamentos e facilitaria o controle de estoque de insumos em tempo real (a cada utilização). Pode-se pensar ainda na integração da aplicação com a internet, permitindo maior interação com os clientes (ex.: agendamento de consultas, obtenção de resultados de exames, etc). Vale salientar ainda que o protótipo desenvolvido pode receber novos setores ( ou células ), que venham a ser criados no hospital, sem grandes dificuldades. Tal flexibilidade é proveniente da sua estrutura em células que se ramificam e especializam-se conforme a demanda do cliente do software. Assim como o corpo humano em formação, as células podem assumir quaisquer papéis de acordo com a programação de seu código.

49

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BITTENCOURT, O. N. S.; OLIVEIRA, L. R. Análise de Processos em Hospitais. Disponível em http://www.abepro.org.br/bibilioteca. Acesso em 16 de Ago. 2010 2. NETO, G. V.; MALIK, M. Tendências na Assistência Hospitalar. Disponível em

http://biblioteca.universia.net/html_bura/ficha/params/id/25557042.html.

Acesso em 12 de Set. 2010. 3. NEME, C.; GARCIA, G. C. P.(2004) Urgência ou Emergência Hospitalar. Disponível em http://www.kplus.com.br. Acesso em 13 de Set. 2010. 4. PINHEIRO,

T.

R.(2009)

Organização

Hospitalar:

Públicos

e

Complexidade. Disponível em http://portal3.com.br/hotsites/pensandorp/wpcontent/themes/pensandorp/artigos/tatiane%20pinheiro.pdf. Acesso em 14 de Set. 2010. 5. LEITE, V. P.; COMUNNELLO, E.; RIBEIRO, M. Implantação, Análise e Modelagem de um Sistema de Workflow Hospitalar. In. Simpósio de Excelência em Gestão e Tecnologia, 4, 2007, Associação Educacional Dom Bosco, Resende, RJ. 6. SOUZA,

C.;

Centro

Cirúrgico.

Disponível

em

http://www.hospitalgeral.com.br/1_prof/tec_assist/div_enferm/ccirurgico.htm. Acesso em 18 de set. 2010. 7. HFB. CCIH - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Disponível em http:// http://www.hgb.rj.saude.gov.br/ccih. Acesso em 18 de Set. 2010. 8. ANDRADE, R.; FERREIRA, L.; WANGENHEIM, A. V. Workflow: Uma solução Flexível para o Gerenciamento Inteligente de Processos Hospitalares.

Florianópolis,

2006.

Disponível

http://cyclops.telemedicina.ufsc.br. Acesso em 16 de Ago. 2010.

em:

50

9. IEEE.(2002) Engineering information systems and the IEEE Std 12201994.

Disponível

em

http://ieeexplore.ieee.org/xpl/freeabs_all.jsp?arnumber=494503. Acesso em 20 de Set. 2010. 10. SOMMERVILLE, I. (2005) Engenharia de Software, 6ª edição, Ed. Pearson.

51

APÊNDICE – TABELAS DE CAMPOS E AÇÕES

Nº 1

Nome Ação Cadastros Permite acessar as janelas de cadastros básicos Básicos da aplicação (local, leito, etc) 2 Gestão de Permite acessar as janelas de cadastros de pacientes pacientes e prontuários 3 Gestão de Permite acessar as janelas para cadastro de Materiais materiais 4 Gestão de Permite acessar as janelas para cadastro dos Serviços serviços 5 Gestão de Permite acessar as janelas para cadastro e Equipamentos manutenção de equipamentos 6 Gestão de Permite acessar os documentos de apoio ao Faturamento faturamento do hospital 7 Emissão de Permite acessar as janelas para emissão de Relatórios relatórios Tabela 1 – Comandos da Aba “Associação Local x Equipamento)

Nº 1

Nome Código do setor

Descrição Código identificador do setor 2 Descrição do Texto para breve setor descrição do setor 3 Responsável Campo texto para pelo setor inserção do responsável pelo setor Tabela 2 – Campos da Aba “Setores”

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

3 4

Excluir Duploclique na linha do grid Localizar

5

Restrições Sem restrições Sem restrições Sem restrições Sem restrições Sem restrições Sem restrições Sem restrições

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

Caracteres alfanuméricos Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / não editável Opcional / editável

256 caracteres

Ação Limpa a tela para a inserção de novo equipamento. Torna editáveis os campos “descrição do setor e responsável pelo setor”.

Permite a exclusão do setor selecionado Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Permite localizar um setor específico baseado no código do setor e/ou na descrição. Tabela 3 – Comandos da Aba “Setores”

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos. Sem restrições Sem restrições

Sem restrições

52

Nº 1

Descrição Código identificador do local na instituição. 2 Descrição do Breve descrição local das características do local. 3 Tipo do local Campo texto para inserção do tipo do local 4 Código setor Código do setor proprietário onde o local está inserido Tabela 4 – Campos da Aba “Locais”

Nº 1 2

3 4

Nome Código do local

Nome Inserir Editar

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / não editável

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Opcional / editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Ação Limpa a tela para a inserção de novo equipamento. Torna editáveis os campos “descrição do local, tipo do local, código do setor proprietário”.

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Permite a exclusão do local selecionado Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

5

Excluir Duploclique na linha do grid Localizar

Nº 1

Nome Código do leito

Permite localizar um setor específico baseado no código do setor e/ou na descrição. Tabela 5 – Comandos da Aba “Locais”

Descrição Código de identificação do leito 2 Descrição do Texto para breve leito descrição do leito Tabela 6 – Campos da Aba “Leitos”

Sem restrições Sem restrições

Sem restrições

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / não editável

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

Ação Limpa a tela para a inserção de novo leito. Torna editáveis os campos “descrição do leito”.

3

Excluir

Permite a exclusão do leito selecionado

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos. Sem restrições

53

4

5

Duploclique na linha do grid Localizar

Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Permite localizar um leito específico baseado no código do setor e/ou na descrição. Tabela 7 – Comandos da Aba “Leitos”

Nº 1

Descrição Valores Válidos Código Caracteres identificador da numéricos associação entre o local e o leito 2 Descrição da Texto para breve Caracteres associação descrição da alfanuméricos local x leito associação (ex.: leito 05 da emergência) 3 Código do Código do local Caracteres local que será numéricos associado 4 Código do leito Código do leito Caracteres que será numéricos associado 5 Situação do Status do leito Caracteres leito (ex.: livre, alfanuméricos ocupado, etc) Tabela 8 – Campos da Aba “Associação Local x Leito”

Nº 1 2

3 4

5

Nome Código da associação local x leito

Nome Inserir Editar

Excluir Duploclique na linha do grid Localizar

Sem restrições

Sem restrições

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

256 caracteres

Obrigatório / não editável

8 números

Obrigatório / não editável

8 números

Obrigatório / não editável

1 caracteres

Obrigatório / não editável

Ação Limpa a tela para a inserção de novo equipamento. Torna editáveis os campos “descrição da associação local x leito, Código do local, Código do leito, Situação do leito”. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Permite a exclusão do leito selecionado Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Permite localizar uma associação de leito x local baseado no código da associação e/ou na descrição. Tabela 9 – Comandos da Aba “Associação Local x Leito”

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Sem restrições Sem restrições

Sem restrições

54

Nº 1

Descrição Valores Válidos Formato Código Caracteres 8 números identificador da numéricos associação entre o local e o equipamento 2 Descrição da Texto para breve Caracteres 256 caracteres associação descrição da alfanuméricos local x associação (ex.: equipamento desfibrilador 01 da emergência) 3 Código do Código do local Caracteres 8 números local que será numéricos associado 4 Código do Código do Caracteres 8 números equipamento equipamento que numéricos será associado 5 Situação do Status do Caracteres 1 caracteres equipamento equipamento (ex.: alfanuméricos da associação alocado, livre, etc) Tabela 10 – Campos da Aba “Associação Local x Equipamento”

Nº 1 2

3 4

5

Nome Código da associação local x equipamento

Nome Inserir Editar

Excluir Duploclique na linha do grid Localizar

Ação Limpa a tela para a inserção de nova associação. Torna editável o campo “descrição do leito”. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Permite a exclusão do leito selecionado Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Restrições Obrigatório / não editável.

Obrigatório / não editável

Obrigatório / não editável Obrigatório / não editável Obrigatório / não editável

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Permite localizar uma associação de equipamento x local baseado no código da associação e/ou na descrição. Tabela 11 – Comandos da Aba “Associação Local x Equipamento”

Nº

Nome

Descrição

1

CPF

Número do CPF

2

Identificação

3 4

Nome do Paciente Telefone

Número de matrícula gerado pelo sistema no primeiro cadastro Nome do Paciente

5

RG

Telefone do Paciente Número de identidade do paciente

Sem restrições Sem restrições

Sem restrições

Valores Válidos Caracteres numéricos sem pontos ou traços Caracteres numéricos

Formato

Restrições

11 caracteres numéricos

Obrigatório não editável

/

9 caracteres numéricos

Obrigatório não editável

/

Caracteres Alfanuméricos Caracteres Numéricos Caracteres Numéricos

Até 60 caracteres

Obrigatório não editável Obrigatório editável Opcional editável

/

8 números 9 números

/ /

55

6

Endereço

Endereço completo Caracteres do paciente Alfanuméricos 7 Data de Data de Caracteres Nascimento nascimento do Numéricos paciente. 8 Passaporte Registro de clientes Caracteres estrangeiros alfanuméricos 9 Foto Caminho do Caracteres arquivo que contém Alfanuméricos a foto do paciente. Tabela 12 – Campos da Aba “Dados Cadastrais”

Até 60 caracteres 8 números

Até 15 caracteres Até 30 caracteres

Nº 1

Nome Localizar

2 3

Inserir Editar

Ação Recupera dados cadastrais do paciente, fornecido o CPF ou identificação. Limpa a tela para a inserção de novo registro de paciente. Torna editáveis os campos Telefone, Endereço e Foto.

4

Excluir

Exclui um paciente da base de dados.

Obrigatório editável Opcional editável

/

Opcional editável Opcional editável

/

Restrições Sem restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos. Solicita confirmação para exclusão.

Tabela 13 – Comandos da Aba “Dados Cadastrais” Nº 1

Nome Código Médico Responsável

Descrição Valores Válidos Matrícula do Caracteres médico numéricos responsável 2 Código Leito Código da Caracteres Local associação leito x numéricos local 3 Código Código de Caracteres Equipamento associação numéricos Local equipamento x local 4 Data Prevista Data na qual o Data / hora Procedimento Procedimento será realizado Tabela 14 – Campos da Aba “Agendamentos”

Nº 1

Nome Inserir

2

Editar

3

Excluir

Formato 5 números

Restrições Obrigatório / não editável

5 números

Obrigatório /editável

5 números

Obrigatório /editável

dd/mm/aa-hh:mm

Obrigatório / editável

Ação Limpa a tela para a inserção de novo registro de agendamento. Torna editáveis os campos Código Leito Local, Código Equipamento Local e Data Prevista Procedimento. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Exclui os dados de agendamento de procedimento.

Tabela 15 – Comandos da Aba “Agendamentos”

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Solicita confirmação para exclusão.

/

/

56

Nº

Nome

Descrição

1

Data do evento

2

Código da situação do faturamento

3

Código da situação do paciente

4

Diagnóstico final

5

Código do motivo do evento

Data da interação entre o paciente e o hospital Indica a situação do faturamento daquele evento (ex.: faturado, em processamento, etc) Indica a situação do paciente naquele evento (ex.: alta, encaminhado a outra instituição, óbito, etc) Texto descrevendo o diagnóstico final Código do sintoma majoritário apresentado pelo paciente

Valores Válidos Data / hora

Formato

Restrições

dd/mm/aa-hh:mm

Obrigatório / não editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / não editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / não editável

Caracteres alfanuméricos

4052 caracteres

Obrigatório / editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / não editável

Ação Não possui efeito nessa janela. Torna editáveis os campos Código da situação do faturamento, Código da situação do paciente e Diagnóstico final.

Restrições Sem efeito. Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Tabela 16 – Campos da Aba “Histórico de Eventos”

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

3

Excluir

4

Duploclique na linha do grid

OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Por se tratar de histórico médico associado ao paciente, o comando excluir fica desabilitado nesta janela. Abre a aba “Prontuário” filtrando todos os procedimentos realizados em função do evento selecionado.

Sem restrições Sem restrições

Tabela 17 – Comandos da Aba “Histórico de Eventos” Nº 1

Nome Código do Evento

Descrição Identificador do evento

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável. Este campo mostra o evento selecionado na aba “Evento”

57

2 3

4

5

6

7

Data do Procedimento Código do tipo de procedimento

Código do médico solicitante Código do plano de saúde

Autorização do plano de saúde Código do local do procedimento

8

Código da situação do procedimento

9

Observações

Indica a data do procedimento Permite ao médico informar o tipo de procedimento (ex.: exame, medicação, etc) matrícula do médico solicitante

Data / hora

dd/mm/aa-hh:mm

Obrigatório / não editável Obrigatório / editável

Caracteres numéricos

8 números

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Código do plano de saúde que irá arcar com as despesas do procedimento solicitado Senha de autorização do procedimento Código do local onde o procedimento será realizado Código da situação do procedimento (ex.: realizado, cancelado, etc) Texto descrevendo observações gerais sobre aquele procedimento

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Caracteres alfanuméricos

15 caracteres

Obrigatório / editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Caracteres alfanuméricos

4052 números

Opcional / editável

Tabela 18 – Campos da Aba “Procedimentos”

Nº 1 2

3

Nome Inserir Editar

Excluir

Ação Limpa a tela para inserção de novos dados Torna editáveis os campos “Código da situação do paciente e Diagnóstico final”. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Por se tratar de histórico médico associado ao paciente, o comando excluir fica desabilitado nesta janela.

Tabela 19 – Comandos da Aba “Prontuário”

Restrições Sem restrições. Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Sem restrições

58

Nº 1

Nome Código do Procedimento

Descrição Identificador do procedimento que disparou aquele consumo

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

2

Código do material Quantidade de material

Código do material utilizado Quantidade de um material utilizado naquele procedimento Data do consumo

Caracteres numéricos Caracteres numéricos

8 números

Data/hora

Dd/mm/aa-hh:mm

Opcional / editável

Código do serviço utilizado Quantificação do serviço usado para atendimento a um procedimento Data da utilização do serviço

Caracteres numéricos Caracteres numéricos

8 números

Opcional / editável Opcional / editável

Data/hora

Dd/mm/aa-hh:mm

Opcional / editável

Identificador do local de realização do procedimento Identificador do(s) equipamento(s) utilizado(s)

Caracteres numéricos

8 números

Opcional / editável

Caracteres numéricos

8 números

Opcional / editável

Ação Limpa a tela para a inserção de novo registro de agendamento. Torna editável o campo “ quantidade de material”.

Restrições Sem restrições

3

4

5 6

7

8

9

Data de utilização do material Código do serviço Quantidade de serviço

Data de utilização do serviço Código da associação leito x local Código da associação equipamento x local

Restrições Obrigatório / não editável.Este campo mostra o procedimento selecionado na aba “Prontuário” Opcional / editável Opcional / editável

8 números

8 números

Tabela 20 – Campos da Tela para Registro de Consumos

Nº 1

Nome Inserir

2

Editar

OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. 3 Excluir Por se tratar de histórico médico associado ao paciente, o comando excluir fica desabilitado nesta janela. Tabela 21 – Comandos da Tela para Registro de Consumos

Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Sem restrições

59

Nº

Nome

Descrição

1

Código do Material Descrição do Material

Código identificador do material Texto para breve descrição do material

3

Quantidade disponível

4

Mínimo de reposição

5

Unidade de medida

6

Custo unitário

7

Data de vencimento do material

Quantidade do material disponível em estoque Parâmetro para indicar o nível mínimo aceitável para o material Unidade para medida do material (ex.: Kg, mL, etc) Custo do material (considerando uma unidade de medida) Data de vencimento do material. Caso o material tenha prazo de validade indeterminado, este campo deve ser deixado em branco

2

Valores Válidos Caracteres numéricos Caracteres alfanumérico s Caracteres numéricos

Formato

Restrições

8 números

Obrigatório / não editável. Obrigatório / não editável

256 caracteres

8 números

Obrigatório / editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Caracteres alfanumérico s Moeda

10 caracteres

Obrigatório / editável

10 caracteres

Obrigatório / editável

Data / hora

Dd/mm/aa/ hh:mm

Opcional / editável

Tabela 22 – Campos da Tela para Cadastro de Materiais

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

3

Excluir

4

Duploclique na linha do grid Localizar

5

Ação Limpa a tela para a inserção de novo material. Torna editáveis os campos “descrição do material, quantidade disponível, mínimo reposição”. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Por se tratar de histórico médico associado aos procedimentos, o comando excluir fica desabilitado nesta janela. Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Permite localizar um material específico baseado no código do material e/ou na descrição.

Caso a opção “S” for selecionada no “combo-box”, todos os materiais que estiverem com a quantidade disponível menor que o nível mínimo de reposição serão exibidos no grid. Tabela 23 – Comandos da Tela para Cadastro de Materiais

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Sem restrições

Sem restrições

Se o usuário fizer a seleção “S” no combo-box, os campos código e descrição ficam desabilitados.

60

Nº 1

Nome Código do Serviço

2

Descrição do Serviço

3

Unidade de medida

4

Custo unitário

Descrição Código identificador do serviço Texto para breve descrição do serviço Unidade para medida do serviço (ex.: HH, Por evento, etc) Custo do serviço considerando uma unidade de medida

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / não editável

Caracteres alfanuméricos

10 caracteres

Obrigatório / editável

Moeda

10 caracteres

Obrigatório / editável

Tabela 24 – Campos da Tela para Cadastro de Serviços

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

3

Excluir

4

Duploclique na linha do grid Localizar

5

Ação Limpa a tela para a inserção de novo serviço. Torna editáveis os campos “descrição do serviço, unidade de medida e custo unitário”. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Por se tratar de histórico médico associado aos procedimentos, o comando excluir fica desabilitado nesta janela. Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Permite localizar um serviço específico baseado no código do serviço e/ou na descrição. Tabela 25 – Comandos da Tela para Cadastro de Materiais

Nº 1

Nome Código do Equipamento

2

Descrição do equipamento

3

Tipo de Equipamento

4

Número de Série

Descrição Código identificador do equipamento Texto para breve descrição do equipamento Tipificação do equipamento (ex.: apoio terapia, informática, infra-estrutura) Número de série do equipamento

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Sem restrições

Sem restrições

Sem restrições

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / não editável

Caracteres alfanuméricos

1 caracteres

Obrigatório / editável

Caracteres alfanuméricos

20 caracteres

Obrigatório / editável

61

5

Número Patrimonial

6

Fabricante do equipamento

7

Modelo do equipamento

8

Equipamento Crítico?

Número patrimonial do equipamento Descrição do fabricante do equipamento Descrição do modelo do equipamento Status do equipamento (crítico ou normal)

Caracteres alfanuméricos

20 caracteres

Obrigatório / editável

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / editável

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / editável

Caracteres alfanuméricos

1 caracteres

Obrigatório / editável

Tabela 26 – Campos da Aba “Cadastro”

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

3

Excluir

4

Duploclique na linha do grid Localizar

5

Ação Limpa a tela para a inserção de novo equipamento. Torna editáveis os campos “ número de série, número patrimonial, fabricante, modelo e status”. OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. Por se tratar de histórico médico associado aos procedimentos, o comando excluir fica desabilitado nesta janela. Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

Permite localizar um equipamento específico baseado no código do equipamento e/ou na descrição. Tabela 27 – Comandos da Aba “Cadastro”

Nº 1

Nome Código de Manutenção

2

Descrição da manutenção

3

Código do equipamento

4

Data de envio para reparo

Descrição Código identificador da manutenção Texto para breve descrição da manutenção realizada no equipamento Código do equipamento enviado para manutenção Data em que o equipamento foi enviado para

Sem restrições

Sem restrições

Sem restrições

Valores Válidos Caracteres numéricos

Formato 8 números

Restrições Obrigatório / não editável.

Caracteres alfanuméricos

256 caracteres

Obrigatório / não editável

Caracteres numéricos

8 números

Obrigatório / editável

Data/hora

Dd/mm/aa-hh:mm

Obrigatório / editável

62

reparo Data em que o Data/hora equipamento voltou da manutenção Tabela 28 – Campos da Aba “Histórico de Reparos” 5

Data de retorno de reparo

Nº 1

Nome Inserir

2

Editar

Dd/mm/aa-hh:mm

Ação Limpa a tela para a inserção de código de equipamento. Torna editáveis os campos “descrição da manutenção, data de retorno”.

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

OBS: Caso o usuário clique sobre qualquer um dos campos de código presentes no grid, o sistema abrirá uma “janela de seleção” com uma lista das possibilidades para aquele campo. 3 Excluir Sem efeito. 4 Duplo-clique na Equivale a selecionar a linha e clicar no linha do grid botão editar 5 Localizar Permite localizar um equipamento específico baseado no código do equipamento e/ou código de manutenção. Tabela 29 – Comandos da Aba “Histórico de Reparos”

Nº 1

Sem restrições

Formato 256 caracteres

Restrições Obrigatório / não editável.

Nome da pessoa Caracteres para contato no alfanuméricos plano de saúde 3 Situação do Campo para Apenas os plano status do plano valores da lista (ex.: ativo, inativo, de seleção etc) 4 Telefone Telefone de Caracteres contato no plano numéricos de saúde 5 Valor a faturar Multiplicação dos Moeda valores dos consumos pelos custos unitários de cada serviço ou material Tabela 30 – Campos da Aba “Faturamento”)

256 caracteres

Obrigatório / não editável

1caracter

Obrigatório / editável

12 caracteres

Obrigatório / editável

15 caracteres

Obrigatório / não editável

Nº 1 2

Nome Inserir Editar

Descrição Descrição do plano de saúde

Sem restrições Sem restrições

Valores Válidos Caracteres alfanuméricos

2

Nome Descrição Plano de Saúde Contato

Obrigatório / editável

Ação Limpa a tela para a inserção de novo plano de saúde. Torna editáveis os campos “Descrição do plano, Contato, Telefone e Situação do Plano”.

Restrições Sem restrições Solicita confirmação para salvar os novos dados inseridos.

63

3

Excluir

Por se tratar de histórico médico associado aos procedimentos, o comando excluir fica desabilitado nesta janela. Equivale a selecionar a linha e clicar no botão editar

Sem restrições

4

Duploclique na linha do grid Aba Consumo s Localizar

Permite visualizar todos os consumos ainda não faturados pertencentes ao plano de saúde selecionado.

Sem restrições

Permite localizar um plano de saúde específico baseado no código do plano e/ou na descrição. 7 Cancelar Cancela a operação atual 8 Emitir Emite a fatura de acordo com os critérios estabelecidos Fatura pelo usuário Tabela 31 – Comandos da Aba “Faturamento”

Sem restrições

5

6

Nº 1

Nome Data inicial

Descrição Valores Válidos Data inicial do Data / hora relatório 2 Data Final Data final do Data / hora relatório 2 Código setor Código do setor Caracteres que se deseja o numéricos relatório 2 CPF Paciente CPF do paciente Caracteres que se deseja o numéricos relatório 2 Código Código do Caracteres Equipamento equipamento que numéricos se deseja o relatório Tabela 32 – Campos da Janela para Emissão de Relatórios

Restrições Não editável.

Dd/mm/aa-hh:mm

Não editável

8 números

Não editável

11 números

Não editável

8 números

Não editável

Nome Ação Seletor de Permite que o usuário faça a seleção do relatório que opções deseja exibir. 2 Emitir Gera o relatório conforme critérios de busca determinados Relatório pelo usuário 2 Cancelar Fecha a janela de seleção sem emitir relatório Tabela 33 – Comandos da Janela para Emissão de Relatórios

Nome Código

Descrição Valores Válidos Código do item a Caracteres ser selecionado numéricos 2 Descrição Descrição do item Caracteres a ser selecionado alfanuméricos Tabela 34 – Campos da Janela Auxiliar para Seleção

Sem restrições Sem restrições

Formato Dd/mm/aa-hh:mm

Nº 1

Nº 1

Sem restrições

Restrições Sem restrições Sem restrições Sem restrições

Formato 8 números

Restrições Não editável.

256 caracteres

Não editável

64

Nº 1

Nome Selecionar

Ação Transfere o código do item selecionado para o campo do grid que invocou a janela de seleção 2 Cancelar Fecha a janela de seleção sem transferir nenhum código para o campo do grid que invocou a janela de seleção Tabela 35 – Comandos da Janela Auxiliar para Seleção

Restrições Sem restrições Sem restrições