exames de sangue 3out17

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Hemograma, sangue total

HEMOGRAMA, sangue total                                                        VALOR REFERÊNCIA RESULTADO                                             Fem: Acima 16 anos ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ ERITRÓCITOS                   :   4,88 milhões/mm3         3,90 a   5,00 HEMOGLOBINA                   :  15,3  g/dL               12,0  a  15,5 HEMATÓCRITO                   :  43,2  %                  35,0  a  45,0 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA :  31,4  pg                 26,0  a  34,0 VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO      :  88,5  fL                 82,0  a  98,0 CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA              CORPUSCULAR MÉDIA:  35,4  g/dL               31,0  a  36,0 COEFICIENTE DE VARIAÇÃO DO     VOLUME ERITROCITÁRIO (RDW):  13,7  %                  11,9  a  15,5 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­  ­­­­­­­­­­­­­­­­ CARACTERES MORFOLÓGICOS:        normais

SÉRIE BRANCA    =========================================================                                               VALORES DE REFERÊNCIA RESULTADO                                      (Fem. Acima de 16 anos)                        %      /mm3                    /mm3   ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ LEUCÓCITOS                    6.670               3.500 a 10.500    Neutrófilos     :  64,0    4.260               1.700 a  7.000    Eosinófilos     :   0,4       30                  50 a    500    Basófilos       :   0,4       30                   0 a    300    Linfócitos      :  27,7    1.850                 900 a  2.900    Monócitos       :   7,5      500                 300 a    900 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ CARACTERES MORFOLÓGICOS:        não foram observados caracteres tóxico­degenerativos nos       neutrófilos; não foram observadas atipias linfocitárias

PLAQUETAS    ============================================================                                                    VALORES DE  REFERÊNCIA RESULTADO                                              Acima de 16 anos TOTAL DE PLAQUETAS: 220.000/mm3                    150.000 a 450.000/mm3 Página 1 de 2

Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Hemograma, sangue total

VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO: 9,8 fL                       9,2 a 12,6 fL NOTA: Exame automatizado, com confirmação das contagens e análise       morfológica realizadas por microscopia, quando aplicável.

Resp.: DRA MARIA DE LOURDES CHAUFFAILLE ­ CRM 44281SP

Laudado por: MARIA CAROLINA TOSTES PINTÃO

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

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03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

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Exame:

Hemossedimentacao, Velocidade de

HEMOSSEDIMENTACAO, sangue total RESULTADO                               VALORES DE REFERÊNCIA TÉCNICA AUTOMATIZADA:                   Sexo Feminino:            PRIMEIRA HORA     :  3 mm    Até 10 mm

Resp.: DRA MARIA DE LOURDES CHAUFFAILLE ­ CRM 44281SP

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03/10/2017

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Exame:

Glicose

GLICOSE, plasma Método: Enzimático RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA 95 mg/dL                           75 a 99 mg/dL 

Resp.: ROSA PAULA MELLO BISCOLLA ­ CRM 79712SP

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03/10/2017

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Exame:

Potassio, soro

POTASSIO, plasma Método: Potenciométrico RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA 3,9 mEq/L                          A partir de 1 ano: 3,5 a 4,5 mEq/L

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

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03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

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Exame:

Creatinina, Soro

CREATININA, plasma Método: Cinético Colorimétrico RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA 0,82 mg/dL                         Fem: mais de 12 anos: 0,60 a 1,10 mg/dL

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

Laudado por: MARIA CAROLINA TOSTES PINTÃO

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Sodio, plasma

SODIO, plasma Método: Potenciométrico RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA 141 mEq/L                          136 a 145 mEq/L

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

Laudado por: MARIA CAROLINA TOSTES PINTÃO

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

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5181062

Exame:

Ureia, plasma

UREIA, plasma Método: Cinético, UV RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA 18 mg/dL                           10 a 50 mg/dL

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Proteina C Reativa, soro (PCR)

PROTEINA C­REATIVA, plasma Método: Imunoturbidimetria ultrassensível RESULTADO 0,09 mg/dL VALORES DE REFERÊNCIA O exame de proteína C­reativa (PCR) pode ser utilizado para avaliação das seguintes condições clínicas: ­Como indicador de processos infecciosos ou inflamatórios: Resultados de PCR acima de 1,0 mg/dL devem ser interpretados como indicativos de possível processo infeccioso ou inflamatório. ­Como indicador de risco cardiovascular: Níveis persistentes acima de 0,3 mg/dL e abaixo de 1,0 mg/dL podem representar aumento no risco cardiovascular. Valores  acima de 1,0 mg/dL indicam processo inflamatório ou infeccioso e  não  devem  ser  utilizados para avaliar risco cardiovascular. Nesta situação  o  exame  deve ser repetido após duas semanas de controlado o processo inflamatório ou infeccioso subjacente. O impacto sobre o risco cardiovascular de valores persistentes acima de 1,0 mg/dL não está determinado. PCR como indicador de processos infecciosos ou inflamatórios: ­ De 1,0 a  5,0 mg/dL: infecções virais e processos inflamatórios leves ­ De 5,1 a 20,0 mg/dL: infecções bacterianas e processos inflamatórios                        sistêmicos ­ Acima de 20,0 mg/dL: infecções graves, grandes queimados e politrauma­                        tismo Os  valores  de  PCR descritos, para avaliação de processos infecciosos ou  inflamatórios  são  simples  referência.  O  resultado  deve  ser  interpretado a luz da história clínica e do exame clínico. PCR como indicador de risco cardiovascular: ­ Abaixo de   0,1 mg/dL: risco baixo Página 1 de 2

Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

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03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

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5181062

Exame:

Proteina C Reativa, soro (PCR)

­ De   0,1  a 0,3 mg/dL: risco intermediário ­ Acima  de   0,3 mg/dL: risco alto Atenção: Revisão dos valores de referência, que passam a ser          relacionados à indicação clínica do teste, desde 23/09/2014.

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

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03/10/2017

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Exame:

Magnesio, plasma

MAGNESIO, plasma Método: Colorimétrico RESULTADO                          VALORES DE REFERÊNCIA 2,0 mg/dL                          Acima de 20 anos : 1,6 a 2,6 mg/dL

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

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03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Fosforo

FOSFORO INORGANICO, plasma Método: Fotométrico, com leitura em faixa de ultra­violeta RESULTADO                VALOR DE REFERÊNCIA 3,2 mg/dL                Acima de 13 anos e adultos: 2,5 a 4,5 mg/dL

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

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03/10/2017

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Exame:

Calcio Ionizado, plasma

CALCIO IONIZADO, soro Método: Eletrodo Ion­Seletivo RESULTADO                         VALORES DE REFERÊNCIA 1,26 mmol/L                       1,11 a 1,40 mmol/L

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

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03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

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Exame:

Protombina, Tempo de protocolo de urgencia Plasma

TEMPO DE PROTROMBINA, PROTOCOLO DE URGENCIA, plasma Método: Coagulométrico RESULTADO                                        VALORES DE REFERÊNCIA 15,8 segundos                                    12,1 a 16,4 segundos INR : 1,1                                        0,8 a 1,1 NORMAL DO DIA : 14,3 segundos ISI (Índice de Sensibilidade Internacional) da tromboplastina: 1,12 INR:  International Normalized Ratio; o valor de referência representa a  faixa de variação esperada em indivíduos normais que não estejam em uso de anticoagulação oral com cumarínicos. Recomenda­se  o  uso  do INR somente para paciente em fase estável de anticoagulação  oral.  Para as demais situações clínicas, sugere­se o acompanhamento dos resultados expressos em segundos. Para  a  maior  parte  das  indicações  de  anticoagulação  oral  com cumarínicos,  o  INR  alvo  classicamente adotado é de 2,5 (variação: 2,0  a  3,0), mas faixas de INR superiores podem ser excepcionalmente utilizadas,  a  depender  da condição clínica (Chest 2004; 126: 688 S 696 S). Normal do dia: média geométrica obtida a partir da determinação do tempo de protrombina de indivíduos normais Atenção ao novo valor de referência.

Resp.: DRA. MARIA CAROLINA TOSTES PINTAO ­ CRM 91813SP

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Protombina, Tempo de protocolo de urgencia Plasma

MARIA CAROLINA TOSTES PINTÃO

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Tromboplastina Parcial Ativada, Tempo de, protocolo de urgência, plasma

TEMPO DE TROMBOPLASTINA PACIAL ATIVADA, PROTOCOLO DE URGENCIA, plasma Método: Coagulométrico                                                     VALOR DE REFERÊNCIA                                                     (maior que 6 meses) RESULTADO              : 25,6 segundos              22,5 a 33,8 segundos NORMAL DO DIA          : 27,0 segundos             RELAÇÃO PACIENTE/NORMAL: 0,95                       0,83 a 1,25 NOTA: Atenção ao novo valor de referência.

Resp.: DRA. MARIA CAROLINA TOSTES PINTAO ­ CRM 91813SP

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

CKMB, SORO

CKMB massa, plasma Método: Eletroquimioluminescência RESULTADO                               VALOR DE REFERÊNCIA 0,9 ng/mL                               inferior a 5,0 ng/mL NOTA: Correlacionar este resultado de CKMB com os dados clínicos e       com outros marcadores cardíacos se necessário (Troponina).

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

Laudado por: MARIA CAROLINA TOSTES PINTÃO

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Cliente: Sandra Langer Data de nascimento: 12/06/1965

Data do exame:

03/10/2017

Solicitante: Ricardo Santos Coelho

Nº Atendimento:

5181062

Exame:

Troponina I, para protocolo de urgência

TROPONINA I, PARA PROTOCOLO DE URGÊNCIA, plasma Método: Eletroquimioluminescência RESULTADO                               VALOR DE REFERÊNCIA inferior a 0,16 ng/mL                   Inferior a 0,16 ng/mL Nota:  Na  suspeita  de  infarto agudo de miocárdio (IAM), um resultado normal  da  troponina I é altamente sugestivo de ausência de IAM (valor preditivo  negativo de 97%). Nestas mesmas condições, o valor preditivo positivo  do  teste  é  de  73%.  A interpretação clínica de valores de troponina  I  altos,  mas  próximos  do limite da referência (de 0,16 a 0,20  ng/mL),  deve ser feita com cautela, uma vez que outras condições clínicas  podem  determinar  este  aumento. Nesta situação, a repetição deste exame poderá contribuir para decisão clínica. Referência: Reichlin T e cols. Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays. N Eng J Med 2009; 361: 858­67.

Resp.: DR NAIRO MASSAKAZU SUMITA ­ CRM 61649SP

Laudado por: MARIA CAROLINA TOSTES PINTÃO

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Cliente: SANDRA LANGER Data de nascimento: 12/06/1965 (52 anos) Solicitante: Dr(a). RICARDO SANTOS COELHO Exame: TC CRANIO PROTOCOLO AVC AGUDO

Data do exame: Nº Atendimento:

03/10/2017 5181062

LAUDO DE TOMOGRAFIA DO CRÂNIO – AVC O estudo tomográfico crânio-encefálico, realizado com cortes volumétricos multislice (64 canais) sem a administração endovenosa do contraste iodado. Sinais tomográficos sugestivos de ISQUEMIA RECENTE?: Artéria densa Assimetria de sulcos corticais Hipoatenuação dos núcleos da base Apagamento da insula

( ) sim (x ) não ( ) sim (x ) não ( ) sim (x ) não ( ) sim (x ) não

ASPECTS Território M1 Território M2 Território M3 Território M4 Território M5 Território M6 Ínsula Cápsula interna Núcleo caudado Putame

( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim

(x ) não (x ) não (x ) não (x ) não (x ) não (x ) não (x ) não (x ) não (x ) não (x ) não

Sinais tomográficos sugestivos de HEMORRAGIA RECENTE?: Hemorragia Subaracnóidea Hemorragia Intraparenquimatosa Hemorragia Subdural Hemorragia Extra-dural

( ) sim ( ) sim ( ) sim ( ) sim

(x ) não (x ) não (x ) não (x ) não

Achados adicionais: 1364024

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Cliente: SANDRA LANGER Data de nascimento: 12/06/1965 (52 anos) Solicitante: Dr(a). RICARDO SANTOS COELHO Exame: TC CRANIO PROTOCOLO AVC AGUDO

Data do exame: Nº Atendimento:

03/10/2017 5181062

Laudado Por: DRA. PAULA DA CUNHA PINHO CRM 135130

Situação do laudo: Validado Responsável Técnico: Dr. Claus Francisco Grasel – CRM:62233

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