farmacologia 01 turma nova

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FARMACOLOGIA Enf ª Tatiana Peixoto C . Tiburcio

DEFINIÇÕES

FARMACOLOGIA: é a ciência que estuda os medicamentos.  MEDICAMENTOS: são substância que introduzidas no organismo. Produzem um efeito terapêutico, ou seja, previnem, aliviam ou curam um estado patológico.  DROGA: é toda substância originada do reino animal, vegetal ou mineral e que poderá ser transformada em medicamento. 

FORMAS

MEDICAMENTOSAS



Porque existem as diferentes formas farmacêuticas?

Para facilitar a administração;  Garantir a precisão da dose;  Proteger a substância durante o percurso pelo organismo;  Garantir a presença no local de ação; e  Facilitar a ingestão da substância ativa. 

DOSE 

É uma determinada quantidade de droga administrada no organismo,a fim de produzir o efeito.

# dose mínima # dose máxima # dose tóxica # dose letal

FATORES

QUE MODIFICAM A DOSE

O QUE SÃO MEDICAMENTOS REFERÊNCIA, SIMILAR E GENÉRICO?

Exemplo: Nome químico: 6 – metoxi – 3 – sulfanilamido piridazine;  Nome oficial: sulfametoxipiridazina;  Nome genérico: sulfonamida;  Nome comercial: Lederkim. 

OS 9 CERTOS 1. Paciente certo  Para certificar-se que a medicação será administrada no paciente certo, preconiza-se:  Utilizar dois identificadores (como nome do paciente e data de nascimento)  Questionar ao paciente, confirmar com a pulseira de identificação.  Verificar se o nome corresponde ao nome identificado no leito, nome identificado no prontuário e nome identificado na PRESCRIÇÃO MÉDICA. 

Evitar dentro do possível internar duas pessoas com nomes similares na mesma enfermaria.  Evitar, dentro do possível que o mesmo funcionário seja responsável pela prestação da assistência de enfermagem a dois pacientes com nomes similares. 

2. Medicamento certo  Esta etapa abrange:  Conferir se o nome do medicamento que tem em mãos é o que está prescrito. Antes de administrar, deve-se conferir o nome do medicamento com a prescrição médica.  Averiguar alergias. Pacientes que tenham alergia a alguma medicação devem ser identificados com pulseira e aviso no prontuário. Se houver associação de medicamentos (buscopam composto= dipirona + escopolamina), deve-se certificar-se de que o paciente não é alérgico a nenhum dos componentes. 

3. Via certa  Em relação a via certa, devemos:  Verificar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente recomendada para administrar determinado medicamento.  Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito.  Analisar se o medicamento tem compatibilidade com a via prescrita. Ver identificação da via na embalagem. 

Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos utilizados para sua administração (seringas, cateteres, sondas, equipos, e outros).  Esclarecer todas as dúvidas com a supervisão de enfermagem, prescritor ou farmacêutico previamente à administração do medicamento. 

4. Hora certa  As medicações devem ser administradas sempre na hora prescrita, evitando atrasos. Nesta etapa devemos lembrar que:  A medicação deve ser preparada na hora da administração, de preferência à beira leito.  Em caso de medicações administradas após algum tempo do preparo devemos atentar para o período de estabilidade (como quimioterápicos) e também para a forma de armazenamento.  A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário predefinido somente poderá ser feito com o consentimento do enfermeiro e do prescritor. 

5. Dose certa  Esta etapa, assim como todas outras é crucial. Abrange:  Conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento. Doses escritas com “zero”, “vírgula” e “ponto” devem receber atenção redobrada, conferindo as dúvidas com o prescritor sobre a dose desejada, pois podem redundar em doses 10 ou 100 vezes superiores à desejada. 

Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição, em caso de dúvida ou medidas imprecisas (colher de chá, colher de sopa, ampola), consultar o prescritor e solicitar a prescrição de uma unidade de medida do sistema métrico.  Conferir a velocidade de gotejamento. Realizar dupla checagem dos cálculos para o preparo e programação de bomba para administração de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância. 

6. Registro certo da administração  O registro de todas as ocorrências relacionadas a administração de medicações é um importante instrumento para garantir a segurança do paciente na continuidade dos cuidados. Lembre-se, você não estará lá no próximo turno para esclarecer dúvidas! Então anote com atenção, clareza e detalhes importantes. Registre:  Na prescrição o horário da administração do medicamento e cheque!  Na anotação de enfermagem, registre o medicamento administrado e justifique em casos de adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos adversos. 

7. Orientação correta  A orientação correta refere-se tanto ao profissional quanto ao paciente!  Qualquer dúvida deve ser esclarecida antes de administrar a medicação  De acordo com os 10 passos para segurança do paciente, o paciente também é uma barreira para prevenir erros e deve ser envolvido na segurança de sua assistência! Devemos informar o paciente sobre qual medicamento está sendo administrado (nome), para que “serve” (indicação), a dose e a frequência que será administrado. 

8. Forma certa  Esta etapa está relacionada com a forma farmacêutica do medicamento. Devemos:  Checar se o medicamento a ser administrado possui a forma farmacêutica e via de administração prescrita.  Checar se forma farmacêutica e a via de administração prescritas estão apropriadas à condição clínica do paciente (por exemplo, se o nível de consciência permite administração de medicação por via oral – V.O). 

9. Resposta certa  Nessa última etapa devemos observar cuidadosamente o paciente, para identificar se o medicamento teve o efeito desejado. Registrar em prontuário e informar ao prescritor, todos os efeitos diferentes (em intensidade e forma) do esperado para o medicamento. Devemos considerar o que o paciente ou familiar relata e nunca menosprezar ou desprezar as informações concedidas. 



Via mucosa- cavidade aberta Oral,sublingual,gástrica,duodenal,retal,respirató ria,geniturinária ,oftálmica e auditiva



Via serosa-cavidade fechada

Peritoneo,intratecal,pleural,peridural e sinovial

VIA PARENTERAL

VIA INTRADERMICA

VIA SUBCUTÂNEA

 Técnica

asséptica  Ângulo 45º ou 90º  Aspirar antes de injetar  Agulha correta  Pode provocar dor,necrose e abcessos

LOCAIS DA

VIA INTRAMUSCULAR

VASTO LATERAL DA COXA

VENTRO GLÚTEA

CUIDADOS COM

A VIA

INTRAMUSCULAR Técnica asséptica  Uso de luvas  Ângulo 90 º  Uso de agulha adequada  Aspirar antes de injetar,deprezar quando houver sangue na aspiraçao  medicação dolorida  Pode causar irritação nervos,necrose ,abcessos...  Cuidados na auto-contaminação 

TIPOS DE AGULHAS

ENDOVENOSO

USO ENDOVENOSO  Técnica

asséptica  Uso de luvas  Uso de agulha adequada  Aspirar antes de injetar  Via irreversível  Cuidado na auto contaminação

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico;  Os medicamentos administrados devem ser checados no prontuário do paciente,bem como as observações de intolerância e intoxicações;  Ler no minimo 03 vezes o medicamento antes de prepará-lo  Evitar tocar com as mãos em comprimidos...  Observar validade dos produtos  Administrar somente os medicamentos preparados por voce ou por serviço especialiazado do hospital 

CUIDADOS DE ENFERMAGEM       



Observar e seguir sempre a regra dos 05 acertos Observar a técnica asséptica Não conversar durante preparo dos medicamentos Não misturar medicamentos injetáveis sem prévio conhecimento-precipitação Fazer cálculos corretos da dosagem de medicamentos injetáveis Observar a técnica a ser utilizada e os materiais ...,agulhas... Não deixar que haja extravasamento de liquido em tecidos na administração endovenosas Observar e sinalizar complicações como: flebites, soromas , abcessos e necroses por extravasamento de produtos irritantes

PARA APERFEIÇOAR

Criar o hábito de ler bulas de remédios !!!

Eliminação dos medicamentos  O organismo tende a eliminar as drogas que nele são introduzidas, após sua transformação, sob a forma de metabolitos.  A principal via de eliminação das drogas é o rim. Elas são também eliminadas através das fezes, aparelhos respiratórios, pele, glândulas salivares e mamarias, nas nutrizes.  Dependendo do tipo de medicamento, a eliminação se faz de forma lenta, como no caso da Digitalina e, rapidamente, como os anestésicos gerais. 

Local de ação  Mecanismo de ação  Efeito 



SÍTIOS DE AÇÃO: Locais onde as substâncias endógenas ou exógenas (fármacos) interagem para promover uma resposta fisiológica ou farmacológica

O princípio ativo corresponde à substância (ou grupo destas), responsável pela açãoterapêutica, com composição química e ação farmacológica conhecidas.  O remédio é qualquer dispositivo que sirva para o tratamento do paciente, incluindo asugestão, a massagem, o fármaco ou qualquer outro procedimento terapêutico, sendo estapalavra muito utilizada pelo leigo como sinônimo apenas de fármaco ou especialidadefarmacêutica. 

QUAIS INFORMAÇÕES DEVEM CONSTARNA EMBALAGEM?  • Nome comercial do medicamento (ausente em genéricos). Em caso de medicamentos fitoterápicos, deve ser apresentado o nome botânico da planta.  • Denominação genérica.  • Nome, endereço e CNPJ da empresa produtora.  • Nome do fabricante e local de fabricação do produto.  • Número do lote. 

• Data da fabricação (mês/ano).  • Data de validade (mês/ano).  • Número de registro (MS seguido do número, constando 13 números, iniciando com 1).  • Composição do medicamento, quantidade e via de administração.  • Telefone do Serviço de Atendimento ao Consumidor – SAC.  • Lacre de Segurança (toda a embalagem deve estar lacrada). 

• Selo com Tinta Reativa (deve ser raspada com metal e vai surgir a palavra QUALIDADEENOMEDOLABORATÓRIO)  IMPORTANTE  A ausência de alguma dessas informações na embalagem, é sinal de que há algo errado com o medicamento.  Caso falte qualquer informação, o medicamento deve ser em caminhado, em sua embalagem original, ao serviço de vigilância sanitária, a fim de verificar se o produto é falsificado ou não. 

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BULAS DE MEDICAMENTOS A indústria que desenvolveu o medicamento tem obrigação legal de prestar todas as informações necessárias para o uso adequado e os possíveis problemas e cuidados relacionados ao medicamento. O acesso à bula de medicamentos é um direito reconhecido pela Constituição Federal de 1988 e ratificado pelo Código de Defesa do Consumidor!

CUIDADOS COM OS MEDICAMENTOS  ARMAZENAMENTO  Os principais aspectos a se observar no momento de selecionar um lugar para armazenamento são:  Se é de fácil acesso, seguro e fora do alcance das crianças - para evitar uma ingestão acidental de medicamento.  Se está protegido da luz direta, do calor e da umidade. Vale lembrar, locais quentes, como a cozinha, e úmidos como o banheiro não são adequados para guardar medicamentos. Eles podem causar alterações em sua composição, diminuindo sua eficácia ou causando efeitos tóxicos, mesmo estando dentro do prazo de validade. 

OUTROS CUIDADOS  Respeitar a temperatura de conservação do medicamento contida na bula ou rótulo do produto.  Conservar o medicamento na embalagem original.  Não remover o rótulo das embalagens.  Observar a data de valida. 

TÉCNICA DE ENFERMAGEM É PRESA APÓS ERRO DE MEDICAÇÃO E MORTE DE IDOSO

Caso aconteceu no hospital Stella Maris em Caraguatatuba. Ela injetou óleo mineral na veia do paciente, que teve paradas cardíacas. Idoso estava internado há dez dias com pneumonia Uma técnica de enfermagem de 31 anos foi presa na madrugada desta segunda (11) após errar a aplicação de um medicamento em um paciente de 87 anos na Santa Casa de Caraguatatuba. O erro teria causado a morte de Ivo Assine, que estava internado há dez dias com pneumonia.

A profissional vai responder por homicídio culposo, quando não há a intenção de matar. Foi estipulada fiança de R$ 5,2 mil, que não havia sido paga até a publicação desta reportagem. O caso aconteceu durante a madrugada, quando a mulher deveria trocar o soro e aplicar óleo mineral pelas vias nasais do paciente. Durante o procedimento, ela errou a aplicação e acabou introduzindo o óleo de forma intravenosa. Após a medicação, o idoso teve uma parada cardíaca e não resistiu. A polícia foi acionada e a mulher foi presa. Segundo a Polícia Civil, a vítima estava internada em estado grave há dez dias para o tratamento de uma pneumonia.

TÉCNICA DE ENFERMAGEM FALA DE ERRO QUE MATOU MULHER E CHORA: 'DESCULPE‘ Zélia Lúcia Barbosa teve parada cardiorrespiratória após injeção errada. Funcionários da Santa Casa de Franca prestaram depoimento em fevereiro. A técnica de enfermagem que é suspeita de ter aplicado um remédio errado em uma paciente prestou depoimento à Polícia Civil nesta quartafeira (8), em Franca (SP). A mulher que recebeu a medicação, a fotógrafa Zélia Lúcia Barbosa Moreira, sofreu uma parada cardiorrespiratória e morreu horas depois disso.

AUXILIAR SUSPEITA DE TROCAR SORO POR VASELINA DÁ DETALHES DO ATENDIMENTO

Stephanie Teixeira, de 12 anos, morreu ao ter vaselina injetada na veia. Ela tinha ido a hospital de SP para se tratar de uma virose. A auxiliar de enfermagem de 26 anos suspeita de injetar vaselina em vez de soro na veia de Stephanie Teixeira, de 12 anos, contou ao "Fantástico" detalhes sobre a troca que resultou na morte da menina, na madrugada do dia 4 de dezembro. “Esse instante de que eu olhei pra garrafa, mas não vi, esse momento que meu cérebro desligou, esse instante eu não tenho como fugir, como escapar”, disse. “Tudo o que eu tinha, tudo o que eu sempre amei na minha vida acabou. Acabou tudo”.

ENFERMEIRA É INVESTIGADA POR ERRO AO APLICAR REMÉDIO EM OLHOS DE BEBÊ

Outros dois técnicos em farmácia também são averiguados, diz polícia. Enfermeira aplicou em hospital de SP nitrato de prata a 50%; correto é 1%. Polícia Civil investiga uma enfermeira que ministrou nitrato de prata concentrada a 50% nos olhos de um menino recém-nascido no último dia 12, no Hospital do Servidor Municipal, em São Paulo. O procedimento é rotina em recém-nascidos, para evitar infecção por sífilis gonocócica, mas a concentração correta de nitrato de prata é de apenas 1%. Os técnicos em farmácia que forneceram o medicamento também estão sendo investigados.

Um médico do setor de obstetrícia constatou que havia algo de errado com o recém-nascido, que estava com os olhos muito escuros. Em seguida, ele foi transferido para o Hospital São Paulo, onde passou por cirurgia. De acordo com a assessoria do hospital, o estado de saúde do bebê é bom e não há previsão de alta. A criança recebe curativos constantemente nos olhos, segundo a assessoria do hospital. Ele corre o risco de ficar cego.