Lucas Silva Bispo

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Relatório de Avaliação Psicológica Nome: Lucas Silva Bispo Data de Nascimento: 22/06/2014 Idade: 03 anos Escolaridade: Educação Infantil Descrição da demanda Lucas chega ao consultório com a mãe. Após passar por consulta com Neuropediatra, foi encaminhado com Hipótese diagnóstica F84.0. Frequenta a escola desde fevereiro de17, mas segundo relato da mãe, não se enturma na escola. Em casa, pula muito e corre sem direção, e não suporta grandes barulhos. Quando iniciou os atendimentos ainda não era verbal, apontava para pedir o que queria. Já nos últimos atendimentos algumas palavras já estavam sendo pronunciadas. Mãe relata que quando contrariado Lucas chora muito e em algumas situações força o vômito. Lucas ainda usa fraldas Procedimento    

Anamnese com a mãe; Inventário de Comportamento ABC/ICA; Escala Comportamental CARS; Intervenção Lúdica com o objetivo de estimular e desenvolver funções cognitivas, aumentando sua autonomia e interação social.

Análise O inventário ABC (Autism Behavior Checklist) é uma escala de comportamentos não adaptativos, o questionário foi preenchido pela terapeuta, a partir de observação da Lucas, e entrevista com seus pais, a partir das experiências de vida diária com Lucas. A somatória da pontuação de Lucas atingiu 57 pontos, indicando autismo. Lucas demonstra importante comprometimento no desenvolvimento Sensorial e Relações Sociais. A escala comportamental CARS (Childhood Autism Rating Scale) trata-se de uma escala de 15 itens que auxilia no diagnóstico de crianças com autismo. A escala avalia o comportamento em 14 domínios geralmente afetados no autismo. A cotação total de Lucas nessa escala foi de 38,5 pontos, e indica classificação de Autismo Moderado. As áreas comprometidas mais severamente são as Relações com Pessoas, Adaptação a Mudança e Comunicação Verbal.

Após avaliação e análise dos dados desenvolvemos um projeto de intervenção centrada em suas necessidades. Temos utilizado como estratégia, uma intervenção educacional estruturada - ABA (Análise Aplicada do Comportamento), desenvolvendo estratégias para desenvolvimento de novas habilidades específicas, ajudando Lucas a levar uma vida mais plena e independente possível. Lucas iniciou os atendimentos nessa unidade em 22/06/2017 e sua ultima sessão foi realizada em 14/12/2017. Foram realizadas 14 sessões (catorze) nesse período. Inicialmente Lucas demonstrou insegurança em separar-se de sua mãe para entrar no consultório, mas mostrou rápida adaptação a nossa rotina de atendimento. Explora o ambiente e demonstra interesse em conhecer novos brinquedos e brincadeiras. Tem dificuldade de expressar suas necessidades pessoais, e em algumas ocasiões utiliza-se do corpo como elemento de comunicação, apontando para um objeto, ou levando a mão do terapeuta até o brinquedo/local em que deseja auxílio. São Paulo, 31 de Janeiro de 2018.

Psicóloga Clínica CRP 06/133031