TRAUMA x TRAUMA ABDOMINAL

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FACULDADE INTEGRAL DIFERENCIAL CURSO MEDICINA , VII BLOCO CLÍNICA CIRURGICA I

TRAUMA: ATENDIMENTO INCIAL AO POLITRAUMATIZADO E TRAUMA ABDOMINAL Prof. Ms. Welligton Figueiredo Teresina 2019 1

INTRODUÇÃO • Desequilíbrio fisiológico decorrente da exposição de energias

• Problema de saúde pública

• 3a. causa de morte (BRA)

• Principal causa de morte até 44 anos 2

INTRODUÇÃO

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INTRODUÇÃO • Politraumatizado (2 ou mais sistemas) • • • •

Tórax Abdome Cranioencefálico Fratura de ossos longos

• Lesões multissistêmicas 4

INTRODUÇÃO • Óbito no trauma • Primeiros minutos (50%) - aorta, coraçao, medula, tronco cererbal • Minutos a horas (30%) - hemorragia, “hora de ouro" • Dias a semanas (20%) - disfunção multiorganica, sepse

• Importância do atendimento pré-hospitalar e hospitalar 5

AVALIAÇÃO E ATENDIMENTO INICIAL • • • • • • •

Preparação Triagem Exame primário Reanimação Exame secundário Reavaliação Cuidados definitivos

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PREPARAÇÃO • Atendimento pré-hospitalar • Comunicação • Sinalização • Via aérea, coluna cervical, controle da hemorragia externa • Imobilização, transporte • Atendimento hospitalar • Sala de trauma • Equipamentos de ventilação, monitorização,

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TRIAGEM • Classficar de acordo o risco e tratamento

• Encaminhar para o tratamento adequado

• Hospitais e maior e menor complexidade

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EXAME PRIMÁRIO

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A - AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS • • • •

O2 sob mascaral 12l/min Inspeção - “voz" Manobras (jaw-thrust e chin-lift) Aspiração sangue, corpos estranhos, vômito…

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A - AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS

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A - AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS

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A - AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS • Acesso definitivo da via aérea (indicações) • • • • • •

Apnéia Proteçao da vias aéreas (aspiraçao de sangue e vomitos) Lesão das vias aéreas por inalação Fraturas de face com sangramento TCE com rebaixamento do SNC (glasgow