W Solicitação VT_Curitiba_2018 correto

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Formulário de Vale Transporte - Curitiba Nome:

Data de nascimento: ____/____/___

Matrícula:

Filial:

Depto:

CPF:

RG:

End. Residencial: Bairro:

Nome Mãe:

Cidade:

Estado:

Fone:

Aderir ao Vale Transporte Não quero aderir ao Vale Transporte Cancelar o Vale Transporte/ Motivo:_________________________________________________________ Alterar o Vale Transporte. Em caso de mudança de endereço, trazer o comprovante atualizado.

Marque abaixo a opção que necessita: URBS

METROCARD

TRIAR

OUTROS Favor marcar no verso a linha de ônibus que você utiliza.

SIC:_________________ CQ/CT:______________

Não é necessário informar a numeração do cartão, pois o mesmo é vinculado ao CPF.

Obrigatória a cópia do cartão em nome do colaborador (numeração legível).

Linha:________________ Operadora:__________

Obrigatória a cópia do cartão em nome do colaborador (numeração legível)

Quantidade: 1 crédito por dia 2 créditos por dia Outros:__________

Quantidade: 1 crédito por dia 2 créditos por dia Outros:__________

Quantidade: 1 crédito por dia 2 créditos por dia Outros:_________

Quantidade: 1 crédito por dia 2 créditos por dia Outros:_______

TERMO DE COMPROMISSO / AUTORIZAÇÃO DE DESCONTO Comprometo-me a atualizar estas informações, bem como me responsabilizo pela sua veracidade, sempre que ocorram alterações, e a utilizar os vales-transportes que me forem concedidos exclusivamente no percurso residência/trabalho e vice-versa, sob pena de adoção das medidas legais cabíveis. Autorizo a empresa a descontar mensalmente de meus vencimentos, até o limite de 6% do meu salário básico, o valor destinado a cobrir o fornecimento de vales transporte por mim utilizados. Estou ciente de que, ao optar pela utilização de vale transporte no percurso residência/trabalho e vice-versa, não terei permissão para usufruir do estacionamento da empresa, bem como se passar a usar veículo próprio de forma regular, me comprometo avisar a empresa, alterando minha opção. * * Válido somente para empregados/estagiários lotados no escritório de Curitiba.

__________________________________________ Assinatura do empregado

Curitiba, _____/______/______

VALE PREFIXO

VALE NOME

TARIFAS

2

URBS MUNICIPAL

R$ 4,25

5

56RS T AF PENA - BOQUEIRAO

R$ 4,30

8

21AM CTBA-ITAPERUCU-RIO B SUL

R$ 4,40

10

16RS CTBA - ROCA GRANDE

R$ 4,40

12

06AM PIRAQUARA

R$ 4,50

13

5VD SAO JOSE MUNIC - URBANO

R$ 3,70

14

52VD CTBA - SAO JOSE

R$ 3,70

16

01AZ CTBA - COLOMBO NOVA

R$ 4,40

18

16AM CTBA - JD IZAURA

R$ 4,50

20

11MR CTBA - JD IPE - EMP 111

R$ 4,50

22

54RS CTBA - QUISISANA

R$ 4,50

24

01VD CTBA - EUGENIA MARIA

R$ 4,50

27

11MR CTBA - CONTENDA - EMP 035

R$ 6,50

29

VEM SJP - AFONSO PENA/BOQUEIRAO

R$ 4,30

33

01VD CTBA - QUATRO BARRAS

R$ 4,50

36

21AZ CTBA - POSTO PARIZ

R$ 4,50

41

CTBA - CAMPO LARGO

R$ 4,40

42

REUNIDAS CTBA-MANDIRITUBA

R$ 6,50

43

SANJOTUR

R$ 3,70

45

ANTONINA CTBA-JD PARAISO

R$ 4,40

49

PIEDADE CIRCULAR

R$ 2,79

94

EX.MARINGA LAPA/ARAUCAR

R$ 4,90

379

OPERADORA CONDUÇÃO PAPEL TARIFA

R$ 4,50

380

TRIAR

R$ 2,90

383

METROPOLITANO CTDA CONTENDA PAPEL

R$ 4,70

QUANTIDADE