Aula 3 - COTOVELO

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Cotovelo

Introdução 3 Ligamentos: • Colateral-ulnar • Colateral-radial • Anular do rádio

3 Articulações: • Úmero- radial • Úmero- ulnar • Radioulnar (proximaldistal) 1 Cápsula

Revisão Biomecânica Articulação Úmerotroclear • Dobradiça • Uniaxial • 145°de flexão • 0°de extensão

• A hiperextensão se dá por frouxidão ligamentar ou por aumento da profundidade da fossa do olécrano.

Revisão Biomecânica Articulação Radioulnar • Trocóide • Uniaxial • Movimentos: pronação (80°) supinação (90°), do antebraço • Superior ou proximal • Inferior ou distal

Revisão Anatômica Estruturas ósseas

Revisão Anatômica Estruturas ósseas

Revisão Anatômica Estruturas articulares

Revisão Anatômica Estruturas ligamentares

Revisão Anatômica Estruturas ligamentares

Revisão Anatômica Estruturas ligamentares

Sindesmose

Revisão Anatômica Músculos: Bíceps Braquial e Braquial

Revisão Anatômica Músculos: Braquiorradial

Cinesiologia Bíceps Braquial (cabeça longa e cabeça curta) Ação: Flexão do cotovelo e Supinação do antebraço. Braquial Ação: Flexão do cotovelo em Pronação do antebraço. Braquiorradial Ação: Flexão do cotovelo em posição Neutra

Revisão Anatômica Músculos: Tríceps Braquial e Ancôneo

Cinesiologia Tríceps Braquial(cabeça longa, lateral e medial) Ação: Extensão do cotovelo. Ancôneo Ação: Auxilia na Extensão do cotovelo

Revisão Anatômica Músculos: Supinador, Pronador redondo e quadrado

Cinesiologia Pronador redondo Ação: Pronação do antebraço. Pronador quadrado Ação: Pronação do antebraço.

Supinador Ação: Supinação do antebraço.

Cotovelo

PROVAS E FUNÇÕES MUSCULARES

Prática Músculos Bíceps braquial Braquial Braquiorradial

Flexores

Tríceps braquial Ancôneo

Extensores

Pronador redondo Pronador quadrado

Pronadores

Supinador Bíceps braquial

Supinadores

Prática

G2, G1, G0

G3, G4, G5 BÍCEPS BRAQUIAL

Prática

BRAQUIAL

G2, G1, G0

G3, G4, G5

Prática

BRAQUIORRADIAL

G3, G4, G5

G2, G1, G0

Prática

TRÍCEPS BRAQUIAL E ANCONÊO

G2, G1, G0

G3, G4, G5

Prática

G3, G4, G5

G2, G1, G0 SUPINADOR E BÍCEPS BRAQUIAL

Prática

PRONADORES (REDONDO E QUADRADO)

G3, G4, G5

G2, G1, G0

Obrigado!

Punho e Mão

A mão

• • • • • •

Múltiplas finalidades. Capacidade de preensão x movimentos delicados. Empurrar, golpear, locomover (cadeira de rodas, muletas). Tato – informação ao SNC. Expressão, comunicação não verbal. Estabilidade depende do tronco, ombro, cotovelo e punho.

Ossos

Articulações do punho • Radiocarpal (A) • Mediocarpal (B)

Articulação Radiocarpal • Sinovial • Biaxial (flexão e extensão do punho/desvio ulnar e radial). • Circundunção. • Extremidade distal do rádio e no disco radioulnar proximalmente, no escafóide, semilunar e piramidal distalmente. • Devido ao disco estar entre a ulna e a fileira carpal, a ulna não faz parte desta articulação. • Ela também apresenta sua própria cápsula articular.

Movimentos do punho

Articulação Mediocarpal • Entre as duas fileiras dos ossos do carpo. • Contribuem para os movimentos do punho. • Articulações planas (formato irregular).

• Anaxiais (apenas contribuem para os movimentos da A. radiocarpal).

Ligamentos do punho • • • •

Estabilizar as articular. Prevenir luxações dos ossos do carpo. Guiar e limitar a movimentação dos ossos. Transmitir forças da mão ao antebraço.

Lig. Colateral Ulnar e Lig. Colateral Radial. Lig. Radiocarpal palmar e Lig. Radiocarpal dorsal.

Fáscia palmar ou Aponeurose palmar • Forte. • Forma triangular • Localizada superficialmente na palma da mão. • Cobre os tendões extrínsecos. • Fornece proteção para estruturas da palma da mão • Fixação distal do mm. palmar longo que se mistura dentro desta fáscia.

Músculos flexores do punho

Músculos extensores do punho

Desvio Ulnar

Desvio Radial

Extensor Ulnar do carpo + Flexor Ulnar do carpo

Extensor Radial Longo do carpo + Flexor Radial do carpo Auxiliam: abdutor e extensor curto do polegar.

40° a 45°

25°

Articulações e movimentos da mão Articulações

Tipo

Movimento

Carpometacarpiana

Selar

-

Metacarpofalangeana

Condilóide biaxial

Flex, Ext, Adu, Abd

Interfalangeana proximal

Dobradiça uniaxial

Flex e Ext

Interfalangeana distal

Dobradiça uniaxial

Flex e Ext

Articulações Metacarpofalangeanas Articulações Carpometacarpicas Articulações Interfalangeanas

Ligamentos da mão Retináculo dos músculos flexores: Lig. carpal palmar • Proximal e superficial. • Fixação no estilóide do rádio e da ulna, passando sobre os mm.flexores. • Mantém os tendões perto do punho, impedindo que se afastem durante a flexão.

Lig. carpal transverso • Profundo e distal. • Fixação no pisiforme, no hâmulo do hamato e no escafóide e no trapézio lateralmente. • Forma um túnel através do qual os músculos flexores e o nervo mediano passam.

Túnel do carpo • Para que exista a flexão, é essencial a existência de túneis, um deles é o túnel do carpo. • Formado pelo espaço entre o ligamento transverso do carpo e os ossos do carpo. • Por este espaço atravessam nove tendões (quatro flexores profundos, quatro flexores superficiais e um flexor longo do polegar), além do nervo Mediano.

Compressão - Síndrome do túnel do carpo

Movimentos do polegar CMC ( articulação carpometacarpal )do polegar • FLEXÃO e EXTENSÃO + ABDUÇÃO e ADUÇÃO. • OPOSIÇÃO que permite que a ponta do polegar se oponha às pontas dos outros dedos. IF (articulações interfalangianas) do polegar • FLEXÃO e EXTENSÃO Sem o polegar a mão perde a maior parte das suas possibilidades. (Kapandji, 1990) É principalmente usado de encontro aos dedos em preensão, pinçamento e manuseio de precisão. (Smith, 2001)

Pegas de força

Pinça ou Preensão de precisão

Músculos Extrínsecos da mão

Movimento (estrutura)

Flexor Superficial dos Dedos

FLEXÃO (IFP E IFD do dedos)

Flexor Profundo dos Dedos

FLEXÃO (todas as articulações dos dedos)

Extensor dos Dedos

EXTENSÃO (todas as articulações dos dedos)

Extensor do Indicador

EXTENSÃO (2º dedo)

Extensor do Dedo Mínimo

EXTENSÃO (todas as articulações do 5º dedo)

Flexor Longo do Polegar

FLEXÃO (todas as articulações do polegar)

Abdutor Longo do Polegar

ABDUÇÃO (polegar)

Extensor Curto do Polegar

EXTENSÃO (MF do polegar)

Extensor Longo do Polegar

EXTENSÃO (MF e IF do polegar)

Flexor Curto do Polegar

FLEXÃO (MF do polegar)

Abdutor Curto do Polegar

ABDUÇÃO (MF do polegar)

Oponente do Polegar

OPOSIÇÃO (polegar)

Adutor do polegar

ADUÇÃO (polegar)

Músculos Intrínsecos da mão

Movimento (estrutura)

Flexor do Dedo Mínimo

FLEXÃO (MF do 5º dedo)

Abdutor do Dedo Mínimo

ABDUÇÃO (MF do 5º dedo)

Oponente do Dedo Mínimo

OPOSIÇÃO (5º dedo)

Lumbricais

FLEXÃO (MF) e EXTENSÃO (IF)

Interósseos Dorsais da Mão

ABDUÇÃO (indicador, médio e anular)

Interósseos Palmares da Mão

ADUÇÃO (indicador, anular e mínimo)

Flexor Ulnar do Carpo

Flexor Radial do Carpo

Palmar Longo

Extensor Radial Longo e Curto do Carpo

Extensor Ulnar do Carpo

MÃO

Flexor Superficial dos Dedos

Flexor Profundo dos Dedos

Extensor dos Dedos, do Indicador e do Dedo Mínino

Flexor Longo do Polegar

Abdutor Longo do Polegar

Extensor Curto do Polegar

Extensor Longo do Polegar

Flexor Curto do Polegar

Abdutor Curto do Polegar

Oponente do Polegar

Adutor do Polegar

Lumbricais

Interósseos Dorsais

Interósseos Palmares

Obrigado!