AULA 3 - PROPRIOCEPÇÃO + AP. VEST. + CEREB

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Propriocepção 

Sensações proprioceptivas – são as sensações relacionadas com o estado físico do corpo, como as sensações de posição; essas sensações são originadas dos tendões e músculos, como a sensação de equilíbrio e a de pressão na sola dos pés;

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Sensações de posição: tipos estática e dinâmica.

Aula 3 – dia 08/01/2019 – 8 – 10h 

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Propriocepção: reflexos medulares e supramedulares; Aparelho vestibular: equilíbrio Cerebelo: coordenação movimentos em execução

Receptores da sensação posicional 1.

 

Os fatores importantes para estimular os receptores da sensação posicional são: A angulação articular; O estiramento ou encurtamento muscular durante um movimento;

1.1 Sensação posicional estática:  Corpúsculos de Rufini e Pacini;  Órgão tendíneo de Golgi (nos tendões). 1.2 Sensação posicional dinâmica ( + importante para velocidade):  Receptores de Pacini;  Fusos musculares.

Vias medulares de condução da propriocepção ao encéfalo 1. Sistema anterolateral: tato grosseiro, cócegas e prurido (+ dor + temperatura) Trato espinotalâmico Trato espinorreticular Trato espinomesencefálico

2. Sistema da coluna dorsal (figura ao lado): Fascículo grácil Fascículo cuneado/cuneiforme

Reflexo nervoso para a propriocepção e equilíbrio

1.Conceito: uma resposta involuntária e qualitativamente invariável do sistema nervoso a um estímulo.

Arco reflexo nervoso... 2. Componentes: a) Receptor sensorial: fotorreceptores da retina, termorreceptores cutâneos, mecanorreceptores do músculo estriado, quimiorreceptores gustativos... (Receptor primário: é um neurônio com uma região especializada na transdução de estímulos (ex. fotorreceptor, mecanorreceptor). Receptor secundário: célula não-nervosa especializada em transdução de estímulos, libera um neurotransmissor que estimula um neurônio (ex. células ciliadas do ap. vestibular).

Arco reflexo nervoso... b) O neurônio sensorial (aferente): Transmite PA ao SNC, através das raízes dorsais da ME ou através dos nervos cranianos. c) Sinapse: sinapse única entre neurônio sensorial e eferente (monossináptico); sinapses em série entre neurônio sensorial e eferente (polissináptico). O neurônio intermediário é denominado de interneurônio. d) Neurônio motor (eferente): transmite os PA do SNC ao órgão-alvo (efetor) através das raízes ventrais da ME e dos nervos cranianos. e) Órgão-alvo ou efetor: músculos estriados, músculo liso da íris, etc.

Arco reflexo nervoso... 

Quanto à extensão no SNC:

a)

Segmentares: ocorrem em pequenos segmentos da ME → reflexo patelar (L4-L6)

b)

Intersegmentares: ocorrem em muitos segmentos medulares ou regiões cerebrais → ex : reflexo vestíbulo-espinhal.

Exemplo de reflexo intersegmentar – reflexo vestíbulo-espinhal

Reflexos medulares

1. Reflexo miotático ou de estiramento 2. Reflexo tendíneo de Golgi 3. Reflexo flexor cruzado

Reflexo miotático ou de estiramento Estrutura do fuso muscular: a) Parte intrafusal:  2 – 12 fibras musculares estriadas intrafusais;  Fibra nervosa sensorial (Ia – mielínica grossa, II – mielínica média); 

Fibra nervosa motora (motoneurônio δ, fibra nervosa A δ – mielínica média).

b) Parte extrafusal:  Fibras musculares estriadas extrafusais;  Fibra nervosa motora (motoneurônio α, fibra nervosa A – α – mielínica grossa).

Reflexo miotático: estrutura do fuso muscular

Estrutura do órgão tendíneo de Golgi

Órgão tendíneo de Golgi:  1 mm de comprimento  0,1 mm de diâmetro  fibras aferentes tipo Ib  associado a 20 – 25 fibras musculares estriadas esqueléticas

Reflexo tendíneo de Golgi

A dor e o arco reflexo: reflexo de retirada

Reflexo flexor cruzado ou de retirada

Aparelho Vestibular 





Sinaliza o SNC quando há alteração da posição fisiológica da cabeça, devido a movimento da mesma: a) movimento rotacional da cabeça – ou

b) movimento perpendicular (↑/↓).

Labirinto Direito

Estruturas do aparelho vestibular

Rotação giratória da cabeça → estímulo nas células ciliadas da ampola

Mecanismo da estimulação das células ciliadas das ampolas – canais semicirculares

Conexões a partir das vias vestibulares

Reflexo supra-espinhal Exemplo: Reflexo vestíbulo-espinhal estímulo postural →no ap. vestibular tronco cerebral (núcleo vestibular – 8º par)

vias nervosas medulares (trato vestíbuloespinhal)

nervos periféricos (neurônio motor alfa)

músculos esqueléticos estimulados - contração

Síndrome vestibular 

Conjunto de sinais que incluem: - Inclinação da cabeça; - Andar cambaleante, de um lado para o outro – perda de equilíbrio; - Nistagmo; - Perda da capacidade dos músculos extensores ipsilateral à lesão; - Náusea, vômito.



A função do aparelho vestibular é receber os estímulos originados do movimento da cabeça e o de harmonizá-los com a parte motora/ postural do corpo, alterando a posição dos olhos, tronco e membros,

contribuindo

assim

para

manter

o

equilíbrio.

Cerebelo: coordenação dos movimentos em execução - Córtex e substância branca

Cerebelo: estrutura do córtex

CÓRTEX CAMADA MOLECULAR Cél. estrelada

Fibras em paralelo

CAMADA PURKINJE Cél. cesto

Células Purkinje

CAMADA GRANULAR Cél. Golgi

Cél. granular

Fibra musgosa

Fibra trepadeira

Camadas do córtex do cerebelo

Propriocepção inconsciente (via aferente a partir do fuso muscular e órgão tendíneo de Golgi até o cerebelo)

Trato espinocerebelar: anterior e posterior

Origem dos sinais aferentes para o córtex do cerebelo 

Dos músculos esqueléticos: via trato espinocerebelar – sinaliza o cerebelo sobre o movimento que está sendo realizado pelos músculos;



Do aparelho vestibular: vias vestíbulo-cerebelares – sinaliza o cerebelo do movimento da cabeça durante um movimento;



Do córtex do lobo frontal: via trato corticopontinocerebelar – sinaliza o cerebelo do comando motor voluntário para um movimento

Vias eferentes do cerebelo   

Núcleo denteado; Núcleo interpósito; Núcleo fastigial

Conexões sinápticas com:  Núcleo rubro  Núcleo vestibular  Formação reticular

Resumo: Principais aferências e eferências do cerebelo

Neurotransmissores do cerebelo a) Excitatórios: Ach, NE, 5-HT, Aspartato b) Inibitórios: GABA

Ação reguladora pelo cerebelo: 

Conceito de Miótomos: “Um grupo de fibras paralelas, juntamente com suas células de Purkinje correspondentes, e um grupo de neurônios dos núcleos cerebelares, controlam um determinado grupo de músculos agonistas.”



Exemplo: grupo de músculos agonistas que regulam o movimento de uma mão/braço e de todas as articulações envolvidas.

Sinais de lesão no cerebelo 

Marcha de base ampla (afastamento dos pés).

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Ataxia ( andar de maneira descoordenada).

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Dismetria ( medida inadequada da contração muscular).

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Tremor (movimento oscilante, quando o movimento está fase de execução). (comentário ≠ mal Parkinson)