ROTEIRO - Avaliação funcional CERVICAL

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DISCIPLINA: MTAF II PROFESSORA: SAMARA SOUSA VASCONCELOS GOUVEIA ROTEIROS PRÁTICOS ROTEIRO – AVALIAÇÃO FUNCIONAL – COLUNA CERVICAL - Anatomia Palpatória e Avaliação Postural: - Palpação dos processos espinhosos de C2 a C7. - Avaliação Postural do Posicionamento da Cabeça: 1) Vista Lateral (Projeção Anterior ou Posterior) Parâmetro: A distância normal de uma linha vertical traçada a partir da coluna dorsal (T8) é de aproximadamente 2 dedos. 2) Vista Frontal (Inclinações) Parâmetro: Palpar os processos mastóides e observar a altura dos mesmos. Inclinação da cabeça para o lado que estiver mais baixo. 3) Vista Frontal/Superior (Rotações) Parâmetro: Palpar os processos mastóides e observar se há algum mais anteriorizado. O lado da rotação será o que o processo mastóide estiver anteriorizado. -Avaliação Postural do Posicionamento da Cervical: (Retificação / Hiperlordose) Parâmetro: Palpação dos processos espinhosos das vértebras cervicais. Normal  não sentir o p. espinhoso de C5. TESTES ESPECÍFICOS PARA CERVICAL: - Teste de Spurling O que testa: compressão foraminal de raízes nervosas cervicais – Radiculopatia cervical. Paciente sentado, deverá realizar uma inclinação lateral da cabeça (primeiro para o lado não afetado e posteriormente para o lado afetado). O

terapeuta irá realizar uma pressão para baixo na cabeça do paciente. Resultado Positivo: dor irradiada para o MS durante a realização do teste. - Teste de Compressão Cervical Máxima O que testa: compressão foraminal de raízes nervosas cervicais – Radiculopatia cervical. Paciente sentado, deverá realizar uma inclinação lateral da cabeça (primeiro para o lado não afetado e posteriormente para o lado afetado), associada à uma rotação para o mesmo lado e extensão. O terapeuta irá realizar uma pressão para baixo na cabeça do paciente. Resultado Positivo: dor irradiada para o MS durante a realização do teste. - Teste de Distração (Descompressão) O que testa: Radiculopatia cervical. Paciente sentado, o terapeuta apoiará uma mão no occipital e outra no queixo e irá realizar uma tração. Resultado Positivo: diminuição da sintomatologia. - Sinal de Bakody (teste de abdução do ombro) O que testa: Radiculopatia cervical (especialmente C4 e C5). Paciente sentado, o terapeuta irá abduzir o membro do paciente, de modo que o antebraço do paciente repouse sobre sua cabeça. Resultado Positivo: Diminuição da sintomatologia.

Obs: Um aumento de dor neste posicionamento, indica um resultado negativo, entretanto é indicativo de síndrome do desfiladeiro torácico. - Teste da Artéria Vertebral (quadrante cervical) O que testa: insuficiência vertebrobasilar. Paciente em decúbito dorsal, o terapeuta irá realizar extensão, inclinação e rotação para o mesmo lado. Irá manter esse posicionamento por cerca de 30 segundos ou menos, caso apareçam sintomas. Resultado Positivo: Reprodução da sintomatologia (alterações visuais, náuseas, dormência). Caso o paciente apresente tontura ou nistagmo o teste deve ser interrompido imediatamente, e considerado como positivo. - Teste de Sharp-Purser O que testa: subluxação do atlas sobre o áxis. Paciente sentado. O terapeuta posiciona uma das mãos sobre a testa do paciente e o polegar da outra mão sobre o processo espinhoso do áxis. O paciente é solicitado a flexionar a cabeça lentamente, após este movimento, o terapeuta pressiona em direção posterior com a palma da mão sobre a testa do paciente. Resultado Positivo: o examinador sente a cabeça do paciente deslizar para trás no momento do teste. - Teste de Abertura Funcional da Boca (Knuckle) O que testa: se há uma amplitude funcional de abertura da boca do paciente Solicita-se ao paciente que posicione dois ou três articulações interfalangeanas proximais flexionadas dentro da boca aberta. Resultado Positivo: dor ou incapacidade de realizar o teste.