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Patologia do Sistema Tegumentar Aula 2 Prof. Janildo Ludolf Reis Jr. Disciplina Patologia Veterinária II Curso Medicina Veterinária, UFJF
Doenças da pele • Injúrias causadas pela radiação solar – Dermatose solar/queratose acJnica – Neoplasias – Fotossensibilização
Doenças da pele • Injúrias causadas pela radiação solar – Dano solar agudo ou crônico
• Agudo => eritema agudo e transiente
– Efeito do calor e de alterações fotoquímicas – aka => queimadura solar – Pele quente, vermelha e edemaciada – Radiação UV => lesão queraXnócitos e/ou células endoteliais => citocinas => inflamação e dímeros de Xmidina no DNA => reparo => mitose
• Crônico => Dermatose solar e neoplasias
– Mitose sem reparo => reparo pós replicação => erro => mutação => neoplasia – Lesões pré-‐neoplasicas e neoplásicas => comuns em áreas cronicamente expostas
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Doenças da pele • Injúrias causadas pela radiação solar – Dano solar agudo ou crônico • Todas espécies domésXcas
– Áreas despigmentadas e com pouco pelo
• Gatos => ponta de orelhas, pálpebras, nariz e lábios – Gatos brancos
• • • • •
Cães => abdômen ventral, região inguinal e perianal Leitões (pouco pigmentados) => ponta de orelhas e de cauda Equinos => pálpebras, nariz e prepúcio Hereford e simental (pálpebra), caprinos de leite (úbere e tetas) Macro – Inicialmente: eritema e descamação – Depois de anos: espessamento e pregueamento (acantose, hiperqueratose, fibrose e elastose)
Dermatose solar
Doenças da pele • Injúrias causadas pela radiação solar – Neoplasias • Carcinoma de células escamosas (carcinoma espinocelular) de pele – Gato branco, face, orelha
• Hemangioma e hemangiossarcoma de pele – Cães (abdômen), gatos e caprinos – Cães e equinos, conjunXva
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CCE, gato branco
Hemangiossarcoma
Doenças da pele • Fotossensibilização – Tipo I (primária) – Tipo II – Tipo III (hepatógena)
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Doenças da pele • Fotossensibilização – Tipo I (primária)
• Ingestão de substância fotodinâmica pré-‐formada – Plantas (furocumarina ou heliantrone) => herbívoros – Drogas (fenoXazina)
– Tipo II (porfiria congênita) • • • •
Hereditária (deficiência enzimáXca) Metabolismo anormal de porfirina Acúmulo de uroporfirina e coproporfirina Bovinos, suínos e felinos
– Tipo III (hepatógena ou secundária)
• Disfunção hepáXca ou obstrução biliar => filoeritrina
Doenças da pele • Fotossensibilização • Macroscopia – Áreas mais expostas, não pigmentadas e glabras – Face, nariz, dorso, extremidades (equinos), úbere e perianal – Edema facial (eczema facial) em ovinos – Eritema, bolhas, exsudação, crosta, necrose e desprendimento tecidual
• Microscopia – Necrose de coagulação da epiderme – Necrose vascular com trombose e infarto – Infecção bacteriana secundária
Fotossensibilização
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Doenças da pele • Reação vacinal – Granuloma (nódulos subcutâneos) – Adjuvante => reação imunológica persistente – Histo: • necrose central com “material estranho” circundado por macrófagos e células gigantes + linfócitos e plasmócitos
– Cura espontânea ou sarcomas em gatos – AnX-‐rábica em cães de raças pequenas • Paniculite linfoplasmocíXca localizada, vasculite e isquemia => atrofia folicular (área focal de alopecia e hiperpigmentação)
Alopecia (vacina anX-‐rábica)
Paniculite pós vacina anX-‐rábica
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Doenças da pele • Injúrias psicas – DermaXte acral por lambedura – DermaXte piotraumáXca (dermaXte aguda úmida) – Calo – Intertrigo (dermaXte de prega cutânea)
Doenças da pele • Injúria psica – DermaXte acral por lambedura • (granuloma de lambedura; neurodermaXte) • DermaXte psicogênica • Extremidades (acral = extremidade) • Cães • Lambeduras e mordeduras persistentes • Causa?? • Lesão única em carpo, metacarpo, metatarso, Jbia ou rádio. – Alopecia, bem circunscrita, úlcera
Dermatite acral por lambedura
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Doenças da pele • Injúria psica – DermaXte piotraumáXca (dermaXte aguda úmida) • Cães • Secundário à irritação • Traumas auto-‐induzidos – Coceira ou mordedura » Dor ou alergia (alergia, parasitas, irritação química)
• Raças pelo longo e denso (mais predispostas) • Clima úmido e quente • Picada de pulga (causa comum) • Macro: – Lesões sem pelo, vermelhas, exsudato, bordas arredondadas
DermaXte piotraumáXca
Doenças da pele • Injúrias psicas – Intertrigo (dermaXte de prega cutânea) • Fricção + umidade => infeção bacteriama • Pregas faciais (braquicefálicas) • Lábios (raças com lábios grandes – São Bernardo) • Pregas pelo corpo (Sharpei) • Prega vulvar • Pregas de cauda (Bulldog Inglês) • Úbere e/ou perna de vacas leiteiras • Eritema + edema => pústulas, úlceras e crosta
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Intertrigo
Intertrigo
Doenças virais da pele • Poxviroses – Vírus DNA epiteliotrópico – Animais domésXcos, silvestres e de laboratório • Cães e gatos raramente infectados
– Lesão proliferaXva (hiperplasia), vesícula, crosta, necrose e erosão/ulceração – EcXma contagioso (zoonose) – Vaccinia – EstomaXte papular bovina
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Doenças virais da pele • Poxviroses – EcXma contagioso (zoonose) • (DermaXte pustular contagiosa, orf) • Parapoxvírus • Ovinos e caprinos jovens – Homem, bovinos, bigungulados silvestres e cães
• Morbidade alta e mortalidade baixa • Abrasão (pastagem) => comissura => lábios, cavidade oral, pálpebras e patas; tetas e úbere (mãe em lactação)
– Vaccínia bovina (“varíola bovina”) • Vacas leiteiras, ordenhadores e bezerros (lábios e focinho)
– EstomaXte papular bovina • Parapoxvírus -‐ trato digestório (cavidade oral, esôfago e rúmen) – focinho, menos frequentemente
EcXma contagioso
Doenças virais da pele • Herpesvírus – Herpesvírus bovino 2 (mamilite herpéXca bovina) – Herpesvírus bovino 4 (dermaXte pustular mamária) – Herpesvírus equino 3 (exantema coital) – Herpesvírus felino 1 (dermaXte facial)
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Herpesvírus bovino 2
Doenças virais da pele • Papiloma vírus
– Tipicamente espécie e local específico – Papilomas e fibropapilomas
• Lesão proliferaXva benigna (hiperplasia e hiperqueratose) • Auto-‐limitante
– Papilomatose bovina
• Papilomavírus bovino 2 e 6
– Papilomatose canina
• Papilomavírus oral canino
– Sarcoide em equinos
• Papilomavírus bovino 1 e 2
– Fibropapilomas prepucial
• Papilomavírus bovino 1, 2 e 5
Papilomatose
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Papilomatose canina
Sarcoide
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Epiderme e infundíbulo superficial do FP – Não envolve LF regional – Fatores predisponentes • Alergia, seborreia, imunodeficiência
– Macro: • Eritema, alopecia, pápulas, pústulas, crosta e colaretes epidérmicos
– Micro: • Foliculite luminal supuraXva superficial • +/-‐ bactérias (Staphylococcus sp.)
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Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais * ImpeXgo (dermaXte pustular superficial) * Pioderma superficial disseminado * Dermatofilose * Epidermite exudaXva dos suínos
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – ImpeXgo (dermaXte pustular superficial) • Pústulas superficiais não foliculares • Muito comum em cães (pré ou puberdade; ou velhos imunocompromeXdos) • Gatos, leitões, vacas, cabras e ovelhas • Staphylococcus sp. coagulase-‐posiXvo + fatores predisponentes – Abrasão, infecções virais, umidade elevada, nutrição e higiene inadequadas
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – ImpeXgo (dermaXte pustular superficial) • Macro: – Pústulas, crostas e colaretes epidérmicos, especialmente pele glabra » Virilha e axila
• Micro: – Pústula neutroplica subcorneal em pele glabra – Mínima infiltração na derme
• DiagnósXco diferencial – PF
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Doenças bacterianas da pele ImpeXgo
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Pioderma superficial disseminado • Doença pruriginosa comum em cães – Raro em gatos
• Staphylococcus intermedius • Mais comum com outras doenças da pele – Foliculite bacteriana superficial – DermaXte canina atópica
• Patogenia? – IgE (hipersensibilidade bacteriana) – Toxina bacteriana (exfoliaXna)
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Pioderma superficial disseminado • Pele glabra – Axila e virilha » Calor, umidade, fricção – Collie, border collie e pastor australiano
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Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Pioderma superficial disseminado • MACRO – CaracterísXca importante: » Máculas eritematosas com centro crostoso e colaretes epidérmicos periféricos bem demarcados – Áreas alopécicas em anel (em pele hirsuta) – Áreas hiperpigmentadas pós-‐inflamação – Pele glabra ou forma mais generalizada em pele hirsuta ventral – DiagnósXco diferencial: » Foliculite bacteriana superficial, PF, eritema mulXforme » DAP ou dermatofitose, se trauma auto-‐induzido
Doenças bacterianas da pele
Pioderma superficial disseminado
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Dermatofilose • • • • •
(estreptotricose) Dermatophilus congolensis Bovinos ovinos e equinos Épocas com alta umidade Dorso e extremidades
– Pós irritação (ectoparasitas ou trauma), umidade prolongada da pele, lã ou pelo.
• Bactéria em extrato córneo => microabscessos intraepidermal => regeneração epidermal => nova invasão =>ciclo repete • Crostas pustulares mulXlaminadas
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Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Dermatofilose • Macroscopia: – Pápulas, pústulas e crostas espessas
• Microscopia: – DermaXte hiperplásica superfical perivascular com crostas mulXlaminadas (queraXna e neutrófilos)
Dermatofilose
Dermatofilose
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Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas superficiais – Epidermite exudaXva dos suínos • (Doença do porco gorduroso) • Staphylococcus hycus • DermaXte fatal em leitões novos • Menos severa em leitões mais velhos • Exotoxina (exfoliaXna) => filagrina de estrato granuloso => erosão => dermaXte e exsudato marrom (ao redor dos olhos, ponta de orelha, focinho e face medial dos membros
Epidermite exsudativa dos suínos
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas profundas – Foliculite e furunculose estafilocócica • Começa no infundíbulo • Caninos < equinos, caprinos e ovinos < bovinos, felinos, e suínos • Cães: localizada ou generalizada – Dorso do nariz, pontos de pressão, interdigital e bochecha.
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Foliculite
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas profundas – DermaXte granulomatosa • Implantação traumáXca – Bactérias saprófitas e de baixa virulência
• Nodular ou difusa • Causas: – Micobacterioses – Botriomicose
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas profundas – DermaXte granulomatosa • Micobacterioses – DermaXte e paniculite – Granulomatosa a piogranulomatosa – Felinos e outras espécies – Replicação em macrófagos – Patogênicos ou saprófitos
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Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas profundas – DermaXte granulomatosa • Micobacterioses – Grupo tuberculose (patogênico obrigatório) » M. tuberculosis, M. bovis (lesão cutânea rara) – Grupo leproide (patogênico obrigatório) » M. lepraemurium – Grupo oportunista (saprófita ou patogênico facultaXvo) » M fortuitum, M smegma;s, M chelonae (crescimento rápido) » M. complexo avium-‐intracelullare, M. Kansasii, M. Ulcerans (crescimento lento)
Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas profundas – DermaXte granulomatosa • Micobacterioses – Lepra felina » M. lepraemurium » Regiões frias e úmidas » Norte EUA, Canadá e Europa – Leitura complementar: » h}p://www.askjpc.org/wsco/wsc_showcase.php?id=528
Micobacteriose aJpica, felino
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Doenças bacterianas da pele • Infecções bacterianas profundas – DermaXte granulomatosa • Botriomicose – DermaXte granulomatosa » Bactérias não filamentosas (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Ac;nobacillus lignieresii e Proteus spp. – “Grânulos de enxofre” (colônias envoltas por Splendore-‐ Hoeppli – Diferencial » Bactérias filamentosas (Nocardia spp. e Ac;nomyces spp. -‐ micetomas acXnomicóXcos) » Fungos (micetomas eumicóXcos)
Doenças bacterianas da pele • Lesão secundária de infecção sistêmica – Erysipelothrix rhusiopathiae • Suínos – SepXcemia => êmbolos => vasos da pele => toxina => lesão vascular => trombose e infarto
Erysipelothrix rhusiopathiae
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PododermaXte bacteriana em ruminantes • Podridão (“foot rot”) contagiosa dos cascos e necrobacilose dos cascos – Bovinos e ovinos – Dichelobacter nodosus (FR = Dn + Fn) – Fusobacterium necrophorum (necrobacilose) – Fatores predisponentes • Umidade, baixa higiene e trauma
PododermaXte, “foot rot”
PododermaXte bacteriana em ruminantes • DermaXte digital papilomatosa – Causa?? – Contagiosa – Espiroqueta do gênero treponema?? – Ambiente úmido por período prolongado – Macro • Lesão proliferaXva • Placas arredondadas bem delimitadas com superpcie granular e ulcerada • Fácil sangramento
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DermaXte digital papilomatosa (gabarro)
Infecções micóXcas da pele • Micoses superficiais/cutâneas • Micoses subcutâneas • Micoses sistêmicas
Infecções micóXcas da pele • Micoses superficiais/cutâneas – Folículos pilosos, unhas e epiderme – Fungo restrito a camadas cornificadas • Raramente na derme ou subcutâneo
– Dermatofitose – Candidíase cutânea – Malassezia
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Infecções micóXcas da pele • Micoses cutâneas – Dermatofitose • Dermatófitos – Micrósporo, micrófito e epidermófito – Muito comum (gato), ocorrência mundial – Tecido córneo (morto) » Estrato córneo, folículos pilosos e unhas – Altamente contagiosos – Animais jovens e/ou desnutridos – Ambientes quentes, úmidos, sujos e aglomerados – Microsporum canis, Tricophyton sp – Foliculite => furunculose
Dermatofitose
-‐ Alopecia circular, irregular ou coalescente, crosta ou descamação. -‐ Anel periférico avermelhado
Dermatofitose
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Infecções micóXcas da pele • Micoses cutâneas – Candidíase cutânea • Candida sp. • Imunossupressao • Rara na pele (mucocutânea)
– Malassezia • Malassezia pachyderma;s • Regional (interdigital, pavilhão auricular, áreas de dobradura/atrito) ou generalizada • Macro: – Eritema, hiperpigmentação, liquenificação, alopecia e descamação
Malassezia pachyderma;s
Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Implantação traumáXca – Micetoma eumicóXco – Pseudomicetoma dermatopXco – Feohifomicose – Esporotricose – Oomicoses – Entomo€oromicoses
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Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Micetoma eumicóXco • Equinos e caninos • Diferencial – Botriomicose – Micetoma acXnomicóXco
• Agentes saprófitos – Curvilaria geniculata e outros
Micetoma eumicóXco
Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Pseudomicetoma dermatopXco • Raro • Persa • Microsporum canis • Foliculite => furunculose => dermaXte granulomatosa (pseudomicetoma)
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Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Feohifomicose • Fungos pigmentados (demaXáceos) – Hifas septadas e com paredes pretas – Alternaria, Drechslera, Exophilia... – Plantas ou solo
• Infecção localizada ou disseminada para LN regionais • Macro: – Nódulos subcutâneos com ou sem pstula
Feohifomicose
Feohifomicose, equino Drechslera sp
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Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Esporotricose • Sporothrix schenckii • Distribuição mundial • Fungo dimórfico • Saprófito de solo (matéria orgânica úmida) • Nódulos ulcerados com pstulas • Linfangite • Organismo de dipcil visualização (cães) – Exceto em felinos
Esporotricose DiagnósXco diferencial: -‐ Blastomicose cutânea -‐ Criptococose cutânea -‐ CCE
Esporotricose
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Esporotricose
Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Oomicoses • PiXose (Pythium insidiosum) e lagenidiose (Lagenidium sp.) • PiXose equina (formigueiro) • PiXose em outras espécies • Regiões alagadiças
PiXose equina
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PiXose equina
PiXose equina
PiXose equina Kunkers
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Infecções micóXcas da pele • Micoses subcutâneas – Entomo€oromicoses • (Zigomicoses) • Basidiobolus sp. e Conidiobolus sp. • Inalação ou trauma • Clima tropical e subtropical • Oomicoses, diferencial – Macro e microscopia
Infecções micóXcas da pele • Micoses sistêmicas – Entrada via trato respiratório • (Mais comum)
– Entrada via implantação cutânea direta (trauma) – Blastomyces derma;;dis – Coccidioides immi;s – Crytococcus neoformans – Histoplasma capsulatum
Infecções da pele por algas • Algas sem clorofila – Prototeca • Esgoto, fezes de animais, matéria orgânica • Ingestão via água ou alimento ou implantação traumáXca • Animais imunocompromeXdos • Cães e gatos e masXte em bovinos • DermaXte e paniculite granulomatosa – nodular ou difusa
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Prototecose
Infecções da parasitárias da pele • Demodicose – Demodex canis, Demodex ca;, Demodex bovis – Demodex canis • Localizada ou generalizada – Cães jovens
• • • • • •
Transmissão: mãe => filhotes (amamentação) Em adultos com hipoXreoidismo ou hiperadreno Algumas raças (puras) predispostas Foliculite mural linfocíXca => lesão imunomediada => furunculose Infecção bacteriana secundária Macro: – Alopecia, eritema, hiperqueratose, descamação, crosta – Face e membros torácicos
Demodicose
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Infecções da parasitárias da pele • Escabiose
– Sarcoptes scabiei – Altamente contagiosa – Ectoparasita mais importante dos suínos – Comum em cão
• Pouco descrita em equinos, ovinos, caprinos e felinos
– Túneis no estrato córneo – Altamente pruriginosa (hipersensibilidade) – Lesão inicial orelha, cabeça e pescoço – Macro: • Inicio: Eritema, pápulas, crostas e escoriação • Tardia: Descamação, liquenificação e alopecia
Escabiose
Infecções da parasitárias da pele • Sarna notoédrica – Notoedris ca; – Principalmente gatos e coelhos – Pescoço e orelha => cabeça, face e patas – Macro: • Pápulas eritematosas, crostas, alopecia e liquenificação
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Outras infecções parasitárias da pele
DermaXte alérgica à picada de pulga (DAP)
Habronemose
-‐ Moscas => pele ferida (membros) ou pele úmida e macia (periocular, prepúcio) => larvas de Habronema sp ou Drashia sp. depositadas => dermaXte granulomatosa
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Stephanofilaria s;lesi
-‐ Bovinos, bufalos e caprinos -‐ Vetor: moscas -‐ Linha ventral do abdômen
Hipersensibilidade a picada de mosquitos
Neoplasias
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Melanoma perineal em equinos
Melanoma
Melanoma de dígito
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Adenoma de glândula hepatoide
Mastocitoma
Mastocitoma
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Mastocitoma
HisXocitoma
HisXocitoma
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HisXocitoma
HisXocitoma
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