2 HISTORIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

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Níveis de Prevenção

Profa.: Paula M. L. Sardelich [email protected]

História natural da doença e Níveis de Prevenção ⚫ Saúde: “É um completo estado de bem estar físico,

mental e social, e não meramente ausência de doença” ⚫ Doença: Falta ou perturbação da saúde.

“A prevenção se faz com base no conhecimento da História.”

História natural da doença e Níveis de Prevenção História Natural da doença é o nome dado ao conjunto de processos interativos compreendendo “as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” (Leavell & Clark, 1976).

História natural da doença e Níveis de Prevenção ⚫ Período epidemiológico: relações suscetível-ambiente; ⚫ Período patológico: modificações que passam no

organismo.

Meio ambiente Meio interno

pré-condições; locus da doença.

Medidas Preventivas Etiologia e prevenção são aspectos relacionados. ⚫ Etiologia na fase pré-patológica: os eventos que

ocorrem em época ainda anterior à resposta biológica inicial do organismo. Características do agente e fatores de risco envolvidos, a intensidade das exposições, a suscetibilidade do organismo frente as agressões e as condições do ambiente.

Medidas Preventivas Etiologia e prevenção são aspectos relacionados. ⚫ Etiologia na fase patológica: encontram-se os

processos que ocorrem no interior do corpo humano e que se sucedem a partir da resposta orgânica inicial – exteriorização da afecção.

Medidas Preventivas ⚫ São Classificadas “medidas preventivas” todas

aquelas utilizadas para evitar as doenças ou suas conseqüências, quer ocorram sob forma esporádica, quer de modo endêmico ou epidêmico.

Medidas Inespecíficas e Específicas Classificação usada para organizar as ações propostas pela sociedade no intuito de influir na ocorrência da doença. ⚫ Medidas inespecíficas: “gerais”, têm o objetivo de

promover o bem-estar das pessoas; ⚫ Medidas específicas: “restritas”, incluem técnicas próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular.

Prevenção ⚫ Prevenção Primária: “prevenção da ocorrência”

da fase patológica.Quando o indivíduo se encontra em estado de saúde ótima ou subótima Promoção da saúde: moradia adequada, escolas, áreas de lazer, alimentação adequada e educação em todos os níveis; Proteção específica: imunização saúde ocupacional, higiene pessoal e do lar, aconselhamento genético e controle dos vetores.

Prevenção ⚫ Prevenção Secundária: período patológico, seja

em fase subclínica, seja de evolução aparente. Diagnóstico precoce: inquéritos para descoberta de casos na comunidade, exames periódicos, isolamento e tratamento; Limitação da incapacidade: evitar futuras complicações e evitar seqüelas.

Prevenção ⚫ Prevenção Terciária: Impedir a aceleração do

processo patológico que está em curso, atenuar a invalidez e promover o ajustamento do paciente as condições. Reabilitação. Ex.: fisioterapia, emprego para o reabilitado, etc.

Prevenção As três fase de prevenção primária, secundária e terciária, desdobram-se em cinco níveis. Para cada nível, existem muitas formas de atuação.

Prevenção

Prevenção 1) Promoção da saúde ❖ Educação sanitária; ❖ Alimentação e nutrição adequados; ❖ Habitação adequada; ❖ Emprego e salários adequados; ❖ Condições para satisfação das necessidades básicas do

indivíduo.

Prevenção 2) Proteção específica: ❖ Vacinação; ❖ Exame pré-natal; ❖ Quimioprofilaxia; ❖ Fluoretação da água; ❖ Eliminação de exposição a agentes carcinogênicos.

Prevenção 3) Diagnóstico Precoce ❖ Rastreamento; ❖ Exame periódico de saúde; ❖ Procura de casos entre contactos; ❖ Auto-exame; ❖ Intervenções médicas ou cirúrgicas precoces.

Prevenção 4) Limitação do Dano ❖ Acesso facilitado a serviços de saúde; ❖ Tratamento médico ou cirúrgico adequados; ❖ Hospitalização em função das necessidades.

Prevenção 5) Reabilitação ❖ Terapia ocupacional; ❖ Treinamento do deficiente; ❖ Melhores condições de trabalho para o deficiente; ❖ Educação do público para aceitação do deficiente; ❖ Próteses e órteses.

Medidas Universais, Seletivas e Individualizadas São medidas adotadas ou praticadas por indivíduos que, no momento, não sentem os efeitos de uma doença, e estão dirigidas para diminuir o risco do aparecimento futuro de doenças. ⚫ Medidas universais: são desejáveis a todos, pois os

benefícios diminuem os custos e riscos. Ex.: dieta balanceada, ex. físicos, etc...

Medidas Universais, Seletivas e Individualizadas ⚫ Medidas seletivas: seletivas para segmentos

populacionais em alto risco de adoecer. Ex.: uso de proteção no trabalho, fumo durante a gravidez, etc... ⚫ Medidas Individualizadas: utilizado na presença de

uma condição que coloca o indivíduo em alto risco para o desenvolvimento futuro da doença. Ex.:controle da HAS.....