ARRUMAÇÃO DE CAMA, HIGIENE CORPORAL

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ARRUMAÇÃO DE CAMA TIPOS: 1 - Leito Fechado Faz-se leito fechado quando prepara a unidade para receber um paciente que deve ser arrumada aproximadamente 2 horas após ter sido feita a limpeza geral, permitindo arejamento do ambiente. Material - 2 lençóis; - 1 lençol móvel, traçado, travessa ou forro; - 1 impermeável; - 1 colcha; - toalhas de rosto e banho; - fronha; - cobertor; - material acessório conforme a rotina do hospital (jarro, copo, bacias, comadre, cuba rim, etc.) EXPLICAÇÃO: - Lavar as mãos; - Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto; - Afastar a mesa de cabeceira; - Colocar a cadeira aos pés da cama e sobre ela, o travesseiro e cobertor; - Colocar a roupa no espaldar da cabeceira, observando a ordem em que será usada e empregando a técnica de dobradura - usar movimentos amplos, segurando a ponta superior e o lado mais próximo do lençol. Dobrar 2 vezes no sentido da largura (ponta com ponta). Dobrar uma vez no sentido do comprimento e colocar na cadeira observando que as pontas fiquem no lado esquerdo (voltadas para a cama) - Ordem na qual as roupas devem ser colocadas na cadeira - Toalhas; - Fronha; - Colcha; - Cobertor; - Lençol de cima ou sobre lençol; - Lençol móvel; - Impermeável; - Lençol de baixo. - Pegar o lençol pelo lado direito e colocá-lo sobre o centro do colchão, de modo que a dobra do meio corresponda ao meio da cama; - Ajeitar o primeiro lençol, prendendo-o por baixo e fazendo a dobra ao cobrir o canto. - Colocar o impermeável a dois palmos de distância da cabeceira e depois o lençol móvel, prendendo por baixo do colchão; - Estender o lençol de cima colocando a bainha rente ao colchão, na cabeceira da cama fazendo uma prega no centro, aos pés da cama (prega de conforto); - Colocar o cobertor a 2 palmos da cabeceira, estendendo-o sobre o lençol. - Colocar a colcha também a 2 palmos da cabeceira, fixando-a no cobertor e / ou lençol de cima com uma pequena dobra; - Rebater o lençol de cima sobre a colcha; - Cobrir o travesseiro com a fronha e colocá-lo na metade da cama já pronta, observando que a

abertura da fronha fique voltado para o lado oposto da porta de entrada; - Ajeitar as toalhas, se ficarem na cabeceira; - Colocar a cadeira e a mesa de cabeceira no lugar; - Virar as roupas aos pés da cama, cobrindo o canto, primeiro com o lençol de cima e cobertores e depois só com a colcha, cuidando sempre para não desfazer o que está pronto (segurar com uma das mãos e fazer a dobra com a outra); - Passar para o outro lado da cama, dobrar a roupa para cima peça por peça; - Completar a cama, continuando pelos pés e encerrando na cabeceira. - Ajeitar os travesseiros; - Verificar se está tudo em ordem e providenciar o material acessório conforme a rotina do hospital. 2 - LEITO ABERTO É aquela que está sendo ocupado por um paciente que pode locomover-se. Material - Devem ser levadas as peças de roupa que forem necessárias para troca. EXPLICAÇÃO: - Lavar as mãos; - Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto; - Colocar a cadeira aos pés da cama; - Iniciar soltando o lençol de baixo; - Afastar a mesinha-de-cabeceira; - Colocar o travesseiro na cadeira; - Fazer a dobradura da roupa com movimentos amplos já substituindo as peças necessárias; - Colocar as roupas dobradas e em ordem de uso no espaldar da cabeceira, de modo que as pontas fiquem do lado esquerdo. - Ao chegar no lençol de baixo remover as sujidades (sem agitar), dobrando-o e colocando na cadeira; - Pegar a roupa pelo lado direito e colocá-la de modo que a dobra do meio corresponda ao meio da cama; - Ajeitar o primeiro lençol deixando a bainha rente aos pés (se o lençol não for muito extenso), prendendo-o por baixo e fazendo a dobra ao cobrir o campo; - Colocar o impermeável a 2 palmos de distância da cabeceira, e depois o lençol móvel prendendo-o por baixo do colchão; - Estender o lençol de cima, colocando a bainha rente ao colchão na cabeceira da cama, fazendo uma prega no centro, aos pés da cama (prega de conforto); - Colocar o cobertor a 2 palmos da cabeceira; - Cobrir o cobertor com a colcha, fixando-a neste, através de pequena dobra, e rebater o lençol sobre a colcha; - Recolocar a mesinha de cabeceira no seu lugar e colocar o travesseiro na metade da cama já pronta, com a abertura da fronha voltada para o lado oposto à porta de entrada; - Ajeitar as toalhas na cabeceira; - Fazer os cantos aos pés na cama; - Endireitar a cadeira; - Passar para o outro lado da cama, dobrar a roupa para cima, peça por peça. - Completar a cama, continuando pela parte inferior e encerrando na cabeceira; - Colocar o travesseiro no lugar; - Fazer a dobra na roupa num ângulo de 90o, no lado que for melhor para o paciente; - Lavar as mãos.

- Observações: - Quando necessitar trocar as roupas, deixe-as já dobradas e na ordem de uso: colcha, cobertor, lençol de cima, lençol móvel, impermeável e lençol de baixo. - As roupas de cama devem ser colocadas com as marcas para cima (se tiverem); - Caso não haja hamper, improvisar o receptor de roupa usada. Não jogue a roupa no chão. - O lençol móvel e o impermeável são dispensáveis para muitos pacientes. Também pode variar de posição, no leito, conforme necessidade.

Para Arrumar a cama em Duas - Usar movimentos coordenados, dirigidos pela que se coloca à direita; - Iniciar desmanchando pela cabeceira acabando pelos pés. - Enquanto a da direita (1a) vira a cadeira e afasta a mesa-de-cabeceira, a da esquerda (2a) afofa os travesseiros e solta a colcha; - Ao dobrar as roupas, a 1a segura as partes superiores e a 2a , as inferiores, fazendo com que as aberturas fiquem para a parte superior da cama; - A seguir, faz-se pequena prega para que a 1a possa facilmente pegar a peça e colocá-la no espaldar da cadeira. - A limpeza é feita cada qual no seu lado, sendo que a 1a limpa a cabeceira e a 2a os pés da cama; - Após virarem o colchão, com movimentos sincronizados, procede a arrumação da cama. Maneira de trocar as fronhas - Colocar a fronha limpa pelo avesso; - À medida que for retirando a fronha usada, ir colocando a limpa.

3 – LEITO DE OPERADO É feita para aguardar o paciente que está na sala de cirurgia ou em exame, sob anestesia Material - mesmo para cama fechada, acrescido de: - Forro para cabeceira; - Lenços de papel ou gaze; - Cuba rim; - Aparelho de pressão e estetoscópio; - Bolas de algodão; - Comadre ( sendo homem, colocar-se papagaio) EXPLICAÇÃO: - Lavar as mãos; - Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto; - Providenciar a roupa de cama que deverá ser totalmente trocada; - Dobrar a roupa e colocar na cadeira, em ordem de uso; - Retirar a roupa de cama e fazer a limpeza; - Colocar o lençol de baixo da mesma maneira que a cama simples; - O impermeável com o lençol móvel poderá mudar de altura dependendo da cirurgia;

- Colocar as demais peças sem fazer os cantos; - Nos pés, dobrar as roupas para cima deixando-as rente ao colchão; - Enrolar ou dobrar tudo para o lado que melhor se adaptar à entrada do paciente. - em tempo frio, colocar bolsa de água quente sob as roupas de cama, sem enrolá-las - pode-se também dobrar em forma de leque no sentido da largura - Na cabeceira, dobrar um forro em leque, colocando os travesseiros junto ao leito apoiados no beiral da cama; - Deixar na mesinha só o material necessário para o paciente; - Dependendo da cirurgia, providenciar frascos de drenagem, oxigênio, aspirador, suporte para soro. - OBS: Tem finalidade de:: - Proporcionar conforto e segurança ao paciente; - Facilitar a colocação do paciente no leito; - Prevenir a infecção. 4 - TROCA DO LEITO COM PACIENTE ACAMADO - É a cama ocupada por paciente que não pode se locomover. - Deve ser feita evitando-se cansar o paciente, o qual deverá ser afastado sempre para o lado contrário àquele em que se está trabalhando. O paciente ficará em decúbito lateral ou dorsal, conforme sua preferência e estado. - Em caso de doente grave, a troca de cama será feita com 2 pessoas, para evitar esforço demasiado do paciente e da enfermagem e obter andamento mais rápido do cuidado. - Geralmente a arrumação da cama é feita durante o banho dado no leito, para evitar perda de tempo e de esforços. Material - 2 lençóis; - 1 lençol móvel, traçado, travessa ou forro; - 1 impermeável; - 1 colcha; - toalhas de rosto e banho; - fronha; - cobertor; - material acessório conforme a rotina do hospital (jarro, copo, bacias, comadre, cuba rim, etc.) - manequim. EXPLICAÇÃO: - Conversar com o paciente sobre o cuidado; - Preparar o ambiente, se necessário, colocar o biombo; - Lavar as mãos; - Organizar o material e trazer para próximo do paciente. - Dobrar a roupa de cama necessária, colocando-a no espaldar da cadeira - Deixar as roupas dobradas no sentido do comprimento facilita a colocação no leito; - Desmanchar a cama, iniciando à esquerda do paciente, soltando o lençol de baixo; - Dobrar os cobertores, deixando só o necessário com o paciente; - Colocar o paciente para o lado esquerdo, dobrando sobre ele as roupas de cama; - Ir retirando, gradativamente, o lençol móvel, o impermeável e o lençol de baixo, ao mesmo tempo em que se coloca os limpos sobre o colchão, fazendo os cantos e preparando-os; - Passar o paciente para o lado já pronto; - Continuar a retirada gradativa da roupa usada e colocação da limpa, fazendo os cantos;

- Colocar peça por peça, a roupa usada no hamper, deixando o impermeável ao lado; - Trocar a fronha; - Deixar o paciente confortavelmente no centro da cama; - Trocar o lençol de cima evitando descobrir demasiadamente o paciente; - Fazer os cantos aos pés da cama. - Colocar a colcha; - Dobrar o lençol sobre a colcha e finalizar fazendo o canto; - Colocar ordem no material; - Lavar as mãos. - OBS: Tem finalidade de: - Proporcionar conforto ao paciente pela mudança de roupa; - Estimular a circulação pela mudança de posição; - Observar o aspecto geral do paciente.

- 2o Método - Virar o paciente em decúbito lateral. - Ajustar a comadre na região. - Virar o paciente sobre a comadre - Lavar as mãos. - Obs.: O ideal é forrar a cama com impermeável e sobre este colocar a comadre, para não molhar o lençol. - Retirar Comadre - Levar para a unidade do paciente o seguinte material: - 1 jarro com água. - 1 bacia pequena. - Saco plástico para lixo. - Papel higiênico. - Luvas de procedimento. - Método: - Lavar as mãos. - Dar uma dobra em triângulo na roupa do leito. - Calçar as luvas. - Oferecer papel higiênico (colocar depois no saco plástico). - Fazer higiene íntima. - Retirar a comadre, ensinando o paciente a levantar o corpo ou virando-o em decúbito lateral. - Cobrir a comadre e colocá-la na cadeira. - Oferecer água para o paciente lavar as mãos. - Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem. - Dar destino adequado aos dejetos. - Lavar, desinfetar e guardar a comadre. - Tirar as luvas e lavar as mãos. - Observações: - A comadre deve ser transportada coberta. - Deve ser colocada e retirada o mais discretamente possível.

- Colocar a comadre com delicadeza (se possível, acolchoada ou aquecida). - Quando necessário, cercar o leito com biombo. - Deixar o paciente a sós, exceto nos casos graves ou pacientes muito enfraquecidos. - Não deixar o paciente permanecer na comadre mais tempo do que o necessário, pois o equipamento pode traumatizar a pele. - Ao retirar a comadre, cobri-la imediatamente. - Sempre que o paciente fizer higiene sozinho, oferecer água e sabão para lavar as mãos. - Lavar a comadre cuidadosamente, primeiro com água fria, a fim de não coagular as proteínas. A seguir, passar água quente. - Observar fezes e urina com atenção, no que diz respeito ao volume, a consistência, cor, odor, presença de corpos estranhos. Se for acompanhada de dor ou esforço demasiado, anotar no prontuário. - Após o uso, colocar no hamper os panos protetores da comadre. - Colocar e Retirar Papagaio - Método: - Lavar as mãos - Levar o papagaio para junto do paciente. - Dar uma dobra em triângulo na roupa do leito. - Entregar o papagaio (se o paciente estiver fraco e impossibilitado, ajudá-lo). - Deixá-lo sozinho e colocar a campainha ao seu alcance. - Depois de alguns minutos, trazer uma bacia com água para o paciente lavar as mãos. - Levar o papagaio e a bacia para despejar, lavar e colocar em local apropriado. - Lavar as mãos. - Observações: - Colocar o papagaio sobre a cadeira. Nunca no chão, na mesa de cabeceira ou no seu interior. - Antes de oferecer o papagaio ao paciente, verificar se está em boas condições higiênicas, se não está furado, trincado ou com resto de urina. LIMPEZA DIÁRIA OU CONCORRENTE OU DESINFECÇÃO CONCORRENTE - É aquela feita diariamente para a manutenção da limpeza hospitalar. Material - 2 baldes; - 1 rodo; - 1 pano de chão; - 1 par de luvas de borracha; - 1 flanela; - solução de álcool a 70%. Assunto - No preparo do leito (conforme técnica específica) deve-se retirar o pó com pano úmido e colocar os objetos do paciente em ordem. - A desinfecção concorrente refere-se aquelas medidas que mantém limpo, a cada dia, o ambiente do paciente. Os funcionários da manutenção são treinados para implementar princípios de assepsia médica das seguintes maneiras: - As áreas menos sujas são limpas antes daquelas demasiadamente sujas; - Os pisos são limpos com esfregão umedecido, e os móveis tem o pó retirado com um pano úmido, evitando a distribuição de microorganismos através de correntes de ar empoeiradas.

- As soluções utilizadas para lavagem dos pisos são freqüentemente descartadas em vasos sanitários ou locais em que a água passa a ser logo embora; - Elementos limpos jamais são colocados no chão. LIMPEZA E DESINFECÇÃO GERAL OU TERMINAL - É feita após a saída do paciente por alta, transferência, óbito ou suspensão das medidas de isolamento. - Nesta técnica existe a parte que compete a Enfermagem e a que é da alçada dos funcionários da limpeza, conforme rotina estabelecida. MATERIAL - Hamper ou saco plástico para roupa usada; - Bandeja ou carrinho contendo: - Jarra ou bacia com água e sabão, ou solução desinfetante (fenol sintético ou hipoclorito de sódio 0,5 a 1%); - Panos ; - Luvas de borracha; - Óleo lubrificante. ASSUNTO - Separar e organizar o material; - Colocar luvas de borracha; - Desfazer o leito manipulando o mínimo possível a roupa usada; - Colocar a roupa em saco plástico; hamper ou improvisar um saco de roupa usada com a colcha ou lençol - A desinfecção dos cobertores na própria unidade do paciente, é polêmica. O mais correto é enviar os cobertores para lavanderia. - Retirar os utensílios de uso do paciente levando-os para a desinfecção em local próprio. - Levar a roupa usada e trazer o material para a desinfecção. - Fazer a limpeza e / ou desinfecção dos equipamentos; - Arejar a unidade; - Testar a cremalheira da cama e colocar óleo, se necessário; - Deixar a unidade e os materiais em ordem; - Retirar as luvas; - Lavar as mãos. - Observações: - Equipe de limpeza - funcionário da limpeza, com luvas e bota de borracha, deve: - Recolher os resíduos, colocando-os em saco plástico; - Fazer a limpeza de todo o mobiliário, mantendo as gavetas abertas até a sua secagem; - Fazer limpeza e desinfecção do leito; - Lavar paredes e pisos com água e sabão; - Limpar o banheiro, fazer rigorosamente a desinfecção - A Enfermagem deve avaliar se há necessidade de proceder a desinfecção de toda a unidade. - Nas áreas necessárias, como isolamento e transplantes de medula, além das luvas e botas o funcionário deve usar máscara e avental

NECESSIDADE HUMANA BÁSICA DE HIGIENE CORPORAL

1) Higiene oral (boca e dentes) A higiene oral é um fator essencial para a manutenção e prevenção do aparecimento de infecção na boca. A higiene oral deve ser feita: *Pela manhã. *Após as refeições e/ou quando necessário. Finalidades: · Limpeza e conservação dos dentes. · Prevenir estomatite e outras infecções. · Combater a infecção já instalada. · Dar conforto e bem estar ao paciente. Método: A) Em pacientes conscientes: - lavar as mãos; - preparar o material necessário colocando -o sobre a mesa de cabeceira; - bandeja contendo:cuba-rim,copo com água,escova de dentes,pasta dental,canudinho e recipiente para colocar material usado; - avisar ao paciente o que vai fazer; - elevar a cabeceira da cama; - proteger a roupa de cama e a roupa do paciente; - oferecer a escova de dentes contendo pasta dental; - orientar o paciente para fazer a limpeza da língua; - escovar os dentes do paciente(caso seja necessário); -improvisar uma espátula envolvida em gaze e palitos recobertos com algodão quando o paciente não tiver escova; - oferecer água para o paciente enxaguar a boca,oferecer também a cuba-rim para recolher a água; - usar canudinho para água quando paciente não puder sentar; - lavar e guardar a escova no local apropriado; - enxaguar a boca do paciente com a toalha de rosto; - deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; - lavar e guardar o material usado; - lavar a mãos e fazer a anotação no prontuário. B)Em pacientes inconscientes: - lavar as mãos; - preparar o material,colocar sobre a mesa de cabeceira bandeja contendo:cuba-rim,copo com solução antisséptica bucal,pacote com gaze,recipiente com espátula de madeira,recipiente com palitos recobertos com algodão,recipiente para material usado,aspirador e sonda de aspirar; - colocar o paciente em posição de Fowler(quando permitido); -proteger a roupa de cama do paciente e a roupa do paciente,usando toalha de rosto; - adaptar a cuba-rim no queixo do paciente;

-usar o abaixador de lingua para abrir a boca quando necessário,dispondo a sonda de aspirar acoplada ao aspirador ,que deverá estar ligado para aspirar o líquido, evitando aspiração; - umedecer os palitos recobertos com algodão na solução antisséptica bucal,proceder a limpeza dos dentes; - desprezar os palitos usados no recipiente para material usado; - lavar as bochechas utilizando outra espátula com gaze; - desprezar a espátula usada no recipiente para material usado; - lavar os lábios do paciente e manter uma gaze úmida sobre eles caso estiverem ressecados; - enxugar usando a toalha de rosto; - deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; - lavar e guardar o material usado; - lavar as mãos e fazer a anotação no prontuário. 3.2)Técnica para lavagem dos cabelos Material: - 01 cobertor - 01 balde - 01 protetor plástico de lençol - Jarras com água aquecida - Shampoo/condicionador - Luva de procedimento - 01 toalha - 02 bolas de algodão para proteger os ouvidos - Pente Técnica: 1) Enrole o cobertor com o plástico,formando um "U",deixando que as pontas repousem no balde. 2) Coloque a cabeça do paciente confortavelmente nesta estrutura. 3) Ajuste o recipiente de lavagem de modo que a água se afaste da cabeça do paciente,colocando a tubulação de drenagem no balde. 4) Coloque uma toalha dobrada do lado oposto do balde para facilitar a drenagem. 5) Coloque os tampões nos ouvidos do paciente. 6) Molhe os cabelos do paciente e ensaboe. 7) Enxague.(Passe o condicionador,massageie e enxague novamente). 8) Seque os cabelos e pentei-os. 9) Reuna o material deixando o ambiente organizado. 3.3)Higiene corporal -> Higiene = práticas que promovem a saúde através da limpeza pessoal. Inclui banho, higiene oral,higiene dos cabelos,limpeza das unhas. -> Sistema tegumentar ·pele ·cabelos ·unhas ·mucosas 1) PELE: - epiderme=queratina - derme=glândulas secretoras - Subcutâneo=células de gorduras,vasos,nervos,glândulas e raízes dos folículos pilosos

Funções: -> Proteção contra lesões e infecções. -> Regula a temperatura corporal. -> Mantém o equilíbrio hidroeletrolítico. -> Oferece informações sensoriais:dor,temperatura,tato,pressão. -> Converte pré vitamina D quando expostas ao sol. 2) CABELOS: -Formado de queratina. 3) UNHAS: -Formação:queratina. -Função:proteção. -Normal:rosadas,lisas,pele intacta. -Anormal:mudanças de textura,cor espessuraÞlesão,infecção local ou doenças sistêmicas. -Avaliação das unhas:enchimento capilar. Cuidado com as unhas: -> Geralmente os pacientes cortam as unhas. -> Não usar esmalte. -> unhas pés:ângulo reto. -> unhas mãos:ovaladas. -> Diabéticos: apenas lixar. -> Unhas expessas:imergir em água quente por 10-15 minutos. BANHO: -> Evitar correntes de ar - para que o paciente não resfrie. -> Observar a temperatura da água - para evitar queimaduras. -> Evitar sabão no rosto - devido à alergias(prestar atenção se a pele não está ficando hiperemiada) -> Realizar exercícios com as articulações e massagens no sentido da corrente circulatória(favorece o retorno venoso). -> Secar bem as dobras do paciente evitando assadura e dar atenção especial às proeminências ósseas evitando lesões. -> Lave primeiro as partes limpas e por ultimo as contaminadas. -> Comunique-se com o paciente e dê orientações informais. -> Realizar exame físico. Funções: -> Limpeza -> Eliminação de odores desagradáveis. -> Redução do potencial de infecções. -> Estimulação da circulação. -> Oferecimento de sensação refrescante. -> Melhora da auYo-imagem.

TIPOS DE BANHO: -Aspersão=chuveiro/cadeira de banho. -Banho de leito - Banho terapêutico:suprimento de calor,limpeza e aplicação de medicamento: • De assento:fornece calor,limpeza e conforto. • De esponja: diminuir febre. • Com medicamento:aliviar coceira ou prurido • Com hidromassagem:melhorar a circulação,aumentar a mobilidade das articulações,aliviar o desconforto e retirar tecido morto.

A imersão favorece a supuração,a limpeza de ferida ou aplicação de medicação. Em geral dura vinte minutos. Imerge-se membros ou todo o corpo: pode-se deixar para tirar a roupa após a imersão evitando traumas nos tecidos. PERIGO: Tontura e desmaio Água muito quente redistribuição do sangue do cérebro para a superfície do corpo Banho incompleto: Face,axilas,mãos,dorso e região perineal. Banhos freqüentes: febre Banho de aspersão sem ajuda: - Reunir o material - Colocar cadeira no banheiro - Observar se o banheiro está limpo - Pedir para não trancar a porta - Orientar sobre o registro de água - Trocar o leito - Anotar o procedimento Banho de aspersão com ajuda: - Levar o cliente na cadeira de banho - Auxiliá-lo ou dar o banho Anotar o procedimento Banho de leito Material: bandeja ou carrinho contendo: luvas de banho, algodão gaze ou pedaço de pano; luvas de procedimento, frascos com álcool glicerinado e vaselina, sabonete, toalhas de banho e de rosto, jarro, bacias, balde, comadre, saco plástico para lixo, material para higiene oral, roupas de cama, camisola ou pijama. Método: · Conversar com o paciente sobre o que será feito; · Preparar o ambiente: desocupar a mesa de cabeceira, colocar a cadeira aos pés do leito, trazer o biombo e o hamper; · Lavar as mãos; · Organizar e levar o material, colocando-o próximo do paciente; · Soltar a roupa do leito, começando do lado mais distante;

· Colocar as luvas; · Lavar o rosto e fazer a higiene oral; · Despir o paciente sem expor o cliente; · Colocar a toalha de banho sobre o tórax, descer o lençol em leque até a região pubiana e deixar os braços sobre a toalha; · Lavar e enxugar o membro superior mais distante, depois o mais próximo, iniciando sempre pela extremidade distal; · Oferecer bacia com água e pedir para o cliente que lave as mãos; · Pedir ao cliente para colocar os braços sobre o travesseiro; · Lavar e enxugar as axilas, começando pela mais distante; · Lavar e enxugar o tórax. Nas mulheres, fazer massagem com álcool glicerinado na base dos seios, para evitar escaras, especialmente em pessoas obesas; · Lavar e enxugar o abdome; · Colocar a toalha sob os membros inferiores, lavar e secar a perna mais distante e em seguida a proximal, iniciando nos pés e terminando a região inguinal; · Virar o cliente em decúbito lateral; · Colocar a toalha sob as costas e abaixar o lençol; · Lavar, secar e massagear o tronco e as nádega;. · Colocar as roupas de cama; · Virar o cliente em decúbito dorsal; · Colocar a toalha de banho e a comadre forrada, sob a região glútea; · Dar o material para o paciente fazer lavagem externa, ou se necessário, fazê-la, incluindo a região suprapúbica; · Retirar a comadre e a toalha; · Vestir o paciente; · Retirar as luvas; · Fazer o leito; · Pentear o cabelo, forrando o travesseiro com a toalha de rosto; · Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; · Lavar as mãos; · Fazer as anotações. Tricotomia e Tonsura FINALIDADES: - Facilitar o acesso cirúrgico - Permitir a fixação de curativos,drenos e sondas sem tracionar os pelos TRICOTOMIA - raspagem dos pelos TONSURA - cortar os pelos com tesoura TIPOS DE TRICOTOMIA : • TRICOTOMIA FACIAL: - Funções: Higiene e aumento da auto-estima - Quando o paciente consegue fazer a tricotomia - fornecer o material - Quando não consegue - fazer por ele,esticando a pele e raspando no sentido do pelo (cuidado com áreas sensíveis)

• TRICOTOMIA PERNAS,AXILAS E PELOS DA FACE: - Hábitos femininos - manter durante a internação - Uso de cremes depilatórios ou pinças • TRICOTOMIA CIRÚRGICA: - Quando fazer? Segundo a AORN (Associação de Enfermeiras cirúrgicas) -> retirar quando espessos e interfirirem no ato operatório -> risco de infecção - A área tricotomizada deverá exceder o tamanho previsto para a incisão cirúrgica - Avaliar a área à ser tricotomizada - Realizar a tricotomia próximo do horário estabelecido para a cirurgia - Esticar a pele no sentido oposto do crescimento dos pelos e raspar no sentido dos pelos. EVITAR: - Lesar a pele: anotar quando e o local onde ocorreu - Raspar pelos da face,pescoço em mulheres e crianças - NUNCA raspar sobrancelhas · Quando raspar o couro cabeludo guardar o cabelo em saco plástico e entregar ao paciente · Cremes depilatórios: - Não lesam - alergias - Fazer um teste numa área pequena - Uso em pacientes agitados - Cortar pelos longos antes de aplicar o creme Material: bandeja contendo: cuba-rim, recipiente com água, luvas de procedimento, aparelho de barbear, com gilete nova, sabão líquido, saco plástico para lixo, papel toalha, gaze, forro ou pano para proteger a cama, biombo, lâmpada auxiliar. Método: · Explicar ao paciente o que vai ser feito. · Preparar o ambiente: colocar o biombo, posicionar a lâmpada auxiliar. · Lavar as mãos. · Trazer o material para junto do paciente. · Prender o saco plástico em local de fácil acesso. · Descobrir a área a ser tricotomizada. · Calçar as luvas. · Com o auxílio de gaze, passar o sabão líquido na área a ser tricotomizada. · Esticar a pele com a mão não dominante e com cuidado, raspar os pêlos em direção ao seu crescimento, evitando ferir a pele. · Sempre que houver excesso de pêlos no aparelho, retirá-los com auxílio do papel toalha. · Lavar e secar a região tricotomizada, ou encaminhar o paciente para o banho. · Providenciar a limpeza e a ordem do material, desprezando a gilete no recipiente para material perfurocortante. · Retirar as luvas · Lavar as mãos · Fazer as anotações de enfermagem.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA POTTER, Patrícia A.; PERRY, Anne G. Grande Tratado de Enfermagem Prática: Clínica e Prática Hospitalar. 3.ed. São Paulo: Santos, 1998, 999 p. TIMBY, Bárbara K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem. 6.ed. Porto Alegre:Artmed, 2001. GEORGE, Júlia B.(cols.) Teorias de Enfermagem: Fundamentos da Prática Profissional. 4.ed., Porto Alegre: Artmed, 2000. HORTA, Wanda de Aguiar. Processo de Enfermagem. Ribeirão Preto: Pedagógica, 1979. MEZZOMO, Augusto Antônio. Serviço de prontuário do paciente: organização e técnica. 4. ed., São Paulo: Cedas, 1991.