AULA 16- HIGIENE CORPORAL @JONASSAMPAIO

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Higiene Prof. Jonas Sampaio

Manter a integridade corporal, a quem prestaremos assistência é uma tarefa ativa e bastante complexa.

Assim a manutenção da higiene pessoal é necessário para o conforto, segurança e bem estar de uma pessoa.

Higiene Corporal “A higiene é a ciência da saúde e a sua preservação”

A enfermagem precisa produzir conhecimentos que aprimorem o cuidado junto aos pacientes, ao nomear condições que requerem intervenções de enfermagem. 

Fatores como o estado de saúde, idade e diferenças étnicas e culturais, percepção sensitiva e imagem corporal, condição emocional, entre outros.

Assim, manter a pele íntegra é fundamental para que o organismo possa se defender contra alterações diversas, traumatismo mecânicos, térmicos, químicos, radiação(1-2), ou situações múltiplas a que o ser humano está exposto durante toda pele reflete condições físicas e psicológicas, como sua vida.

HIGIENE Atividades integradas aos cuidados de higiene:  Exame e intervenções ao cliente.  Inspeção ou aplicação de curativos.  Cuidados dos sítios intravenosos.

HIGIENE Cuidados Importantes durante a higiene:    

Preservar a independência do cliente Garantir a privacidade Transmitir respeito Fomentar o conforto físico

Os olhos, Ouvidos e Nariz A limpeza dos tecidos sensoriais sensíveis deve ser realizada de maneira que impeça a lesão e o desconforto para o cliente.

1.2 – Os olhos, Ouvidos e Nariz

o o o o o o

Óculos Lentes de contato Olho artificial Nariz (sondas e secreções) Cerúmen, secreções. Aparelho auditivo

HIGIENE Cavidade Oral Composição da Cavidade Oral: o Lábios o Bochechas o Língua e seus músculos o Palatos duro e mole. o Glândulas bucais o Dentes

HIGIENE Fatores de risco para os problemas de higiene oral o Diabéticos o Clientes com restrição alimentar pela boca, restrição hídrica, SNG, uso continuo de O2 , ou respiram pela boca. o Radioterapia, quimioterapia. o Clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou deprimidos. o Cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais. o Clientes imunosuprimidos

HIGIENE Cavidade Oral Ressecamento

Herpes

HIGIENE Cavidade Oral e seus problemas

Neoplasia

Quilose

Glossite

Língua saburrosa

Queilose

Placas de tártaro: higiene deficiente

Doença periodontal: Infecção da gengiva

HIGIENE - Problemas orais mais comum o o o o o o o o o

Cárie dentária Placa Doença periodontal (piorreia) Halitose Quilose Estomatite Glossite Gengivite Língua saburrosa, entre outras.

HIGIENE Os pés, mãos e unhas

HIGIENE Os pés, mãos e unhas Os pés e as mãos são importantes à saúde física e emocional. o Qualquer lesão ou deformidade do pé pode ser dolorosa e, por isso interfere na capacidade normal do cliente para deambular e sustentar o peso. o Qualquer condição que interfira no movimento da mão pode comprometer a capacidade de auto cuidado do cliente.

HIGIENE Problemas Comuns nos Pés e Unhas: o Calosidade o Calos o Verrugas Plantares o Pé-de-atleta (Tinha do pé) o Unhas Encravadas o Unhas duras o Paroníquia o Odores do pé

HIGIENE 2 - Base de Conhecimento de Enfermagem “A fim de prestar um cuidado higiênico

individualizado a enfermeira deve considerar o conhecimento disponível em relação aos diversos fatores socioculturais, econômicos e de desenvolvimento que influenciam a higiene do cliente.”

HIGIENE 2 - Base de Conhecimento de Enfermagem Pontos Importantes a serem considerados: o Práticas Sociais o Preferências Pessoais o Imagem Corporal o Estado Socioeconômico o Crenças de saúde e Motivação o Variáveis Culturais o Condição Física

HIGIENE o Observar a condição física do cliente e integridade do seu tegumento, cavidade oral e órgãos dos sentidos. o Explorar fatores do desenvolvimento que influenciem a necessidade de higiene do cliente. o Observar a capacidade de auto cuidado e as práticas de higiene do cliente. o Determinar as preferências culturais do cliente.

HIGIENE 4- Objetivos Proporcionar conforto físico e segurança. o Limpar a pele o Ativar a circulação e promover o relaxamento muscular para diminuir a fadiga o Cortar unhas e limpá-las o Deixar o paciente seco e refrescado o Manter as roupas limpas o Deixar o paciente em posição confortável

HIGIENE 4- Objetivos o Dar conforto espiritual e emocional o Ajudar no diagnóstico e tratamento o Fazer educação sanitária

Propósitos do banho o Limpeza da pele - remove a perspiração, bactérias, sebo, células mortas, minimiza a irritação cutânea e diminui a chance de infecção. o Estimulação da circulação – promovida pelo uso da água quente e do golpeamento delicado das extremidades

Propósitos do banho o Melhora da auto imagem – promove relaxamento e o sentimento de estar limpo e confortável. o Redução dos odores corporais pela remoção do suor e uso de antiperspirantes. o Promoção da amplitude do movimento através da movimentação ativa e passiva e manutenção da função das articulações.

5.1-Tipos de Banho: o Aspersão – banho de chuveiro o Imersão – banho na banheira o Ablução – banho na banheira ou bacia, em que o paciente se lava jogando pequenas porções de água sobre o corpo. o Leito – usado para pacientes acamados.

Técnicas Básicas o Cuidados com: Banho de aspersão, imersão e ablução: o Verificar a temperatura da água. o Colocar uma cadeira para o paciente se apoiar (s/n) o Dispor toalha, sabonete, roupas, de modo acessível ao paciente. o Pedir ao paciente para fechar a porta sem trancar.

Técnicas Básicas Cadeira Higiênica

HIGIENE 5- Técnicas Básicas 5.4- Lavagem da cabeça: Finalidades: o Estimular a circulação no couro cabeludo. o Evitar o aparecimento de pedículos. o Proporcionar conforto ao paciente.

HIGIENE 5- Técnicas Básicas 5.4- Lavagem da cabeça: Finalidades: o Estimular a circulação no couro cabeludo. o Evitar o aparecimento de pedículos. o Proporcionar conforto ao paciente.

HIGIENE 5- Técnicas Básicas 5.5- Cuidado Perineal

HIGIENE 5- Técnicas Básicas 5.5- Cuidado Perineal

HIGIENE

5.6- Massagem de conforto: As competências da massagem podem ser delegadas ao pessoal auxiliar. A enfermeira deverá avaliar possível contraindicação à massagem nas costas. Solicitar que relate possíveis alterações nos sinais vitais ou no comportamento do cliente.

HIGIENE Higiene Oral o As competências da higiene oral podem ser delegadas ao pessoal auxiliar. Finalidades: o Conforto do paciente. o Evitar infecção da boca. o Evitar cáries dentárias. o Conservação dos dentes. o Combater a infecção já instalada

HIGIENE 5- Técnicas Básicas Tricotomia Conceito: Remoção de pelos de uma determinada área. Finalidades: o Prevenir a infecção o Permitir melhorar a cicatrização o Prepara para partos o Preparar a pele para a cirurgia o Preparar para curativos, tratamentos e exames.

Termos Médicos relacionados o Alopecia: Afecção caracterizada pela queda dos cabelos ou pelos. Ex: hanseníase, hipotireoidismo e sífilis. o Estomatite: Inflamação da cavidade oral o Gengivite: Inflamação da gengiva o Glossite: Inflamação da língua o Halitose: Presença de odor desagradável na cavidade oral. o Paroníquia: Inflamação da borda ungueal da unha. Ex: Unheiro

8- Referencias Bibliográficas POTTER, Patrícia A.; PERRY, Anne G. Grande Tratado de Enfermagem Prática: Clínica e Prática Hospitalar. 4.ed. São Paulo: Santos, 2004 TIMBY, Bárbara K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem. 6.ed. Porto Alegre:Artmed, 2001 Deocleciano Torrieri Guimarães Dicionário de Termos Médicos e de Enfermagem / organização. – 1.ed – São Paulo: Rideel,2002.

Resende,D,M; Bachion,M,M; Araújo,L,A,O. Integridade da pele prejudicada em idosos: estudo de ocorrência numa comunidade atendida pelo Programa Saúde da Família

Anexos Técnicas de Procedimentos

Banho no leito Material - Equipamentos da cama: colcha, cobertor, 01 lençol de cima, lençol móvel, 01 impermeável, 01 lençol de baixo, fronha, seguindo esta ordem; - Luvas de procedimento; 01 toalha de rosto; 01 toalha de banho; 02 luvas de banho ou compressas; 01 camisola; 02 bacias de banho ou balde; jarro de água quente; 01 sabonete anti-séptico; comadre ou papagaio; biombo s/n; saco de hamper. Procedimento: - colocar o biombo s/n; - fechas janelas e portas; - desocupar a mesa de cabeceira; - oferecer comadre ou papagaio antes de iniciar o banho; - desprender a roupa de cama, retirar a colcha, o cobertor, o travesseiro e a camisola, deixando-o protegido com o lençol; - abaixar a cabeceira da cama caso seja possível; - colocar o travesseiro sobre o ombro; - ocluir os ouvidos; - colocar a bacia sob a cabeça; - lavar os cabelos; - fazer higiene oral; - calcar as luvas de procedimento; - molhar as luvas de banho retirando o excesso de água; - lavar os olhos do paciente do ângulo interno;

- lavar

os olhos do paciente do ângulo interno para o externo; - utilizar água limpa para lavar cada olho; - ensaboar pouco e secar com a toalha de rosto; - colocar a toalha de banho sob um dos braços do paciente e lavá-lo no sentido do punho para as axilas em movimentos longos; - enxaguar e secar com a toalha de banho; - repetir a operação com o outro braço; - colocar a toalha de banho sobre o tórax do paciente, cobrindo-o até a região púbica; - com uma as mãos suspender a toalha e com a outra lavar o tórax e abdômen; - enxaguar, secar e cobri-lo com o lençol; - lavar as pernas fazendo movimentos passivos nas articulações, massagear as proeminências ósseas e panturrilha; - flexionar o joelho do paciente e lavar os pés, secando bem entre os dedos; - colocar o paciente em decúbito lateral, com as costas voltadas para você, protegendo-a com toalha, lavar, enxugar e secar; - fazer massagem de conforto; - colocar o paciente em posição dorsal; - colocar a toalha de banho e comadre sob o paciente; - oferecer a luva de banho para que o paciente possa fazer sua higiene íntima (se tiver limitações, calçar a luva e fazer a higiene para o paciente); - lavar as mãos; - vestir a camisola; - trocar a roupa de cama; - recolocar o travesseiro e deixá-lo em posição confortável.

HIGIENE ORAL Material Solução anti-séptica - solução bicarbonatada, Espátula envoltas em gazes, Lubrificante (vaselina liquida), Copo para colocar solução anti-septica, Seringa de 20 ml, Aspirador montado, Cânula de guedel (estéril), se necessário, Toalha, Luvas,

Técnica 01 - Lavar as mãos; 02 - Explicar ao paciente o que ser feito; 03 - Calcar luvas; 04 - Reunir o material na mesa de cabeceira; 05 - Colocar o paciente em posição confortável, com a cabeceira elevada ou em decúbito lateral se estiver inconsciente. Caso o paciente esteja com sonda nasogastrica, abri-la, para evitar náuseas e refluxo do conteúdo gástrico para a boca; 06 - Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente, com forro plástico, se necessário; 07 - Verificar se o curff da cânula endotraqueal esta insuflado, para evitar que a solução anti-séptica ou salivação penetre na traquéia, durante a higienização; 08 - Instilar água com auxilio da seringa, pelo orifício da cânula de Guedel, e fazer aspiração ao mesmo tempo; 09 - Retirar a cânula de Guedes e lavá-la em água corrente na pia do quarto e recolocá-la, ou proceder a sua troca por outra estéril, caso, seja necessário ou que conforme rotina, tenha dado 24 horas apos a sua colocação;

10 - Proceder a limpeza de toda a boca do paciente, usando as espátula envoltas em gazes embebidas em solução anti-séptica. Limpar o palato superior e toda a arcada dentaria; 11 - Limpar a também a língua; 12 - Enxugar os lábios com a toalha e lubrificá-los com vaselina; 13 - Retirar luvas; 14 - Lavar as mãos; 15 - Recompor a unidade; 16 - Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas. Obs: - A troca do cadarço da cânula endotraqueal, deve ser feita pelo Técnico/Auxiliar a cada 12 horas, ou quando se fizer necessário, acompanhada do reposicionamento da cânula endotraqueal, que dever ser feito pela Enfermeira da unidade; -

BANHO DE ASPERSAO (chuveiro) Material Roupa pessoal (pijama, camisola, shorts - fornecidos pelo Hospital), Toalha de banho, Sabonete (individual), Pente, Luva de banho (opcional), Técnica 01 - Lavar as mãos; 02 - Explicar ao paciente o que vai ser feito; 03 - Reunir o material e levar ao banheiro; 04 - Encaminhar o paciente ao banheiro (portas e janelas fechadas); 05 - Abrir o chuveiro e regular a temperatura da água e orientar o paciente sobre o manuseio da torneira; 06 - Ajudar o paciente a se despir, caso não consiga fazer sozinho; 07 - Iniciar o banho se a situação permitir, deixando o paciente sozinho; 08 - Enxugar ou ajudar o paciente a fazê-lo, observando as condições da pele e a reação do banho;

09 - Vestir e pentear o paciente caso não consiga fazê-lo sozinho; 10 - Conduzir o paciente a sua unidade, colocando-o em posição confortável na cadeira; 11 - Arrumar o leito e deixar a unidade em ordem; 12 - Colocar tudo no lugar e chamar o pessoal da limpeza para proceder a limpeza do banheiro; 13 - Lavar as mãos; 14 - Anotar no prontuário. Obs: - Sentar na cadeira embaixo do chuveiro e muito mais seguro para os pacientes idosos ou para os pacientes que ainda estão muito fracos, facilitando para que lavem as pernas e pés, com menor probabilidade de escorregarem, - Durante o banho deve-se assegurar a privacidade ao paciente, mas pedir-lhe para não trancar a porta e chamar se precisar de assistência. Manter-se perto do local.