Aula 2-Sistema Respiratório

Sistema Respiratório Mirna R. Porto

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Mecanismos de defesa • Função: proteger parênquima pulmonar • Agentes infecciosos: – Microorganismos – Substâncias gasosas – Partículas em suspensão.

Mecanismos de defesa • Lençol muciliar: – cobertura mucóide em traquéia, brônquio e bronquíolo. – movimento ciliar para laringe: retirada de AI e IgA

• Flora bacteriana saprófita: – competição contra colonização de outros organismos

• Macrófagos: fagocitose – alveolares e intersticiais

• Tecido linfóide: corpúsculo de BALT • Mecanismos reflexos: espirro e tosse

CAVIDADE NASAL • Alterações de desenvolvimento – Fenda Palatina (Palatosquise) • comunicação naso-oral • bovinos e suínos: endogamia • morte: pneumonia aspirativa • queilosquise (lábio leporino)

Palatosquise

CAVIDADE NASAL • Alterações circulatórias • Epistaxe: hemorragia nasal – rinorragia: cavidade nasal –hemoptise: trato respiratório inferior –Causas: » trauma, » exercício intenso e micose da bolsa gutural (eq), » inflamação, neoplasia, diáteses hemorrágicas, » trombose da veia cava caudal (bov) • abscesso hepático

Epistaxe

CAVIDADE NASAL • Alterações degenerativas – Amiloidose nasal: • Equinos • Causa: alteração metabólica • Macro: vestíbulo, septo e cornetos nasais – nódulos lisos e brilhantes ulcerados ou não • Efeito: dificuldade/ obstrução respiratória

CAVIDADE NASAL • Alterações inflamatórias – Rinite: inflamação da mucosa nasal – Causas • Vírus: citomegalovírus (suíno) herpes-vírus (eq/ bov/ fel) • Bactérias: Pasteurella mutocida (rinite atrófica suína) Streptococcus equi Burkholderia mallei (mormo) • Fungos: Aspergillus fumigatos (cães*) Cryptococcus neoformans (gatos*) • Alérgenos (cães, gatos e cavalos)

CAVIDADE NASAL • Rinites – Agudas: exsudato • • • • • • •

seroso: influenza catarral catarral-purulento: cinomose purulento: mormo, garrotilho fibrinoso: Rinotraqueite infecciosa bovina (HVB-1) fibrino-necrótico: fibrina e ulceração (Fusob. necrophorum) granulomatosa: criptococose, tuberculose

– Crônicas: proliferação tecidual (pólipo) – Crônico-ativas: proliferação e exsudato

Rinite Viral do Suínos • Citomegalovírus (HV) • Rinite seromucosa com grandes inclusões • Morbidade alta e mortalidade baixa • Leitões de 1 a 5 semanas • Gestantes: fetos mumificados e/ou natimortos

Rinite Atrofica dos suínos • Doença Multifatorial: – Pasteurella mutocida (toxina D) – Bordetella bronchiseptica – Rinites virais – Gases tóxicos – Deficiência de cálcio

• Efeito: pneumonias/ broncopneumonias • Macro: atrofia, desvio e assimetria das conchas nasais

Outras Rinites • Rinotraqueite Infecciosa Bovina (IBR) – HVB-1 (inflamação TRS e aborto) – Confinamento

• Rinopneumonite Viral Equina – HVE-1 (inflamação TRS e aborto)

• Rinite e conjuntivite Viral Felina – HVF-1 (calicivírus)

CAVIDADE NASAL • Sinosite: inflamação dos seios paranasais – Causas: • • • •

rinites crônicas (oclusão da drenagem dos seios PN) Oestrus ovis periodontite (equino) descorna e fraturas ósseas (exposição dos seios pn)

– Consequências • deformidade de face • meningite (sinusite peurulenta)

CAVIDADE NASAL • Neoplasias – Tumor etmoidal enzoótico em ruminantes • • • •

adenocarcinoma associado à infecção por retrovírus ENTV: ovinos ENTV-2: caprinos Macro: massas amareladas, flácidas, friáveis, fétidas, podendo causar protrusão do globo ocular

– Malignas: CCE, carcinoma transicional, fibrossarcoma, osteo e condrossarcoma... – Beignas: papiloma, adenoma, fibroma, condroma...

CAVIDADE NASAL • Hematoma etmoidal progressivo – lesão não-neoplásica em equino – massa hemorrágica na região etmoidal ou na parede dos seios nasais que destroi tecidos adjacentes por compressão – morte por epistaxe

FARINGE E BOLSAS GUTURAIS • Alterações inflamatórias – Faringite: tratos respiratório e digestivo superior – Faringite crônica com hiperplasia linfóide equina • até 5 anos de idade • achado necroscópico incidental ou endoscopia • Macro: pequenos nódulos brancos na mucosa dorsolateral da faringe • Causa: estímulo constante de agentes e baixa UR – S. zooepidemicus e Moraxella sp

• Efeito: perda de rendimento

FARINGE E BOLSAS GUTURAIS • Empiema das bolsas guturais – Causas: infecção trato respiratório superior Streptococcus equi – Macro: acumulo de pus de difícil drenagem da BG – Consequências: • otites médias • lesões nervos cranianos: VII, IX, X, XI, XII

VII - N. Facial

X - N. Vago

IX N. Glossofaríngeo

XI N. Espinhal acessório XII - N. Hipoglosso

Empiema da bolsa gutural

FARINGE E BOLSAS GUTURAIS • Bursite gutural micótica – Causa: Aspergillus. sp – Macro: inflamação fibrinosa/ fibrinonecrótica, unilateral, mas com invasão a de vasos sanguíneos – Consequências: • erosão vascular • epistaxe • trombos/ aneurismas • ruptura da carótida externa

LARINGE E TRAQUÉIA • Alterações do desenvolvimento – Colapso traqueal • achatamento dorso-ventral dos arcos traqueais • diminuição do lúmen • dificuldade/ colapsos respiratórios

– Causa desconhecida – Raças pequenas

LARINGE E TRAQUÉIA • Alterações circulatórias – Hemorragia • Epiglote: hemorragia petequial • Septicemia, diátese hemorrágica ou dispinéia • Bovinos saudáveis

– Edema • Inflamação aguda • Doença do edema suíno (E. coli) • Choque anafilático: alérgenos

LARINGE E TRAQUÉIA • Alterações degenerativas – Hemiplegia laríngea • “Cavalo roncador” • Degeneração idiopática do nervo laríngeo recorrente (geralmente esquerdo), ocasionando atrofia do músculo cricoaritenoide • Consequência: intolerância a exercícios

LARINGE E TRAQUÉIA • Alterações inflamatórias – Laringite: rinite – Necrobacilose oral em bovinos e suínos • Fusobacterium necrophorum • Laringite necrótica • Macro: lesões amarelo-acinzentadas friáveis delimitadas por hiperemia • Trauma: sonda ou traqueostomia

LARINGE E TRAQUÉIA • Alterações proliferativas: Traquéia – Metaplasia escamosa do epitélio traqueal • substituição do epitélio pseudo-estratificado ciliado pelo estratificado pavimentoso • deficiência de vit A

– Neoplasias

Brônquios e bronquíolos • Condução de ar entre porção superior e inferior • Corpos estranhos  processos inflamatórios – sementes – espinhos – fragmentos de capim – sangue

Brônquios e bronquíolos Alterações inflamatórias • Bronquite – Traqueobronquite infecciosa dos cães • “tosse dos canis” – parainfluenza 2 – adenovírus can. 2 – B. bronchiseptica – vírus da cinomose

• baixa letalidade • Macroscopia: tosse seca e brocopneumonia em filhotes

Brônquios e bronquíolos Alterações inflamatórias • Complexo bronquiolite-enfisema crônico (Doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma equina) – equinos com mais de cinco anos – locais empoeirados  hipersensibilidade – bronquite crônica  obstrução parcial de bronquíolos – hipóxia  enfisema  intolerância ao exercício – Macro: hipertrofia músc abdominal oblíquo

Brônquios e bronquíolos Alterações inflamatórias • Broncoestenose – Causas: • Bronquite: espessamento da mucosa acúmulo de exudato • Compressão: linfonodos ou neoplasias • Contração da musculatura lisa: –choque anafilático, asma e vermes pulmonares –hiperplasia e hipertrofia muscular – Consequências: enfisema e atelectasia

Brônquios e bronquíolos Alterações inflamatórias • Bronquiectasia: dilatação do lúmen bronquial – sacular: dilatação de porção da parede bronquial • corpo estranho – cilíndrica: dilatação segmentar bronquial • bronquite supurativa – bovinos  broncopneumonia – Macro: dilatação irregular de brônquios cranioventrais com material purulento

Pulmões Alterações de desenvolvimento • Hipoplasia pulmonar – desenvolvimento incompleto – coração e traquéia – Causa: • hérnia diafragmática congênita

• Melanose – pigmentação por melanina – migração errática de melanócitos

Pulmões Alterações circulatórias • Hiperemia Ativa  inflamação • Congestão  estase sanguínea capilares – Insuficiência cardíaca esquerda ou bilateral – Traumas – Lesões agudas hipotálamo  constrição periférica – Consequência: edema

Pulmões Alterações circulatórias • Edema – vasos linfáticos drenam líquido do interstício – edema + surfactante  espuma

– Causas: • ↑ pressão hidrostática intravascular – ICCE – hipervolemia – lesão encefálica aguda  vasocontrição

Pulmões Alterações circulatórias • Edema – Causas: • ↑ permeabilidade vascular – O2 puro – endotoxinas – choque anafilático lesão endotelial capilar ↓ lesão epitelial alveolar (pneumócito tipo I)

Pulmões Alterações circulatórias • Edema – Causas: • ↓ pressão oncótica – desnutrição (↓ aa) – hepatopatias (albumina sérica) – nefropatias / enteropatias (perda proteica) hipoalbunemia ↓ incapacidade de retenção de líqudo intravascular

Pulmões Alterações circulatórias • Edema – Causas: • Obstrução linfática – linfadenites – linfossarcomas – linfangiomas

Pulmões Alterações circulatórias • Embolismo e Trombose – extensão capilar – Embolismo: • septico  pneumonia tromboembólica – endocardite valvar vegetativa – êmbolos neoplásicos  metástase

– Trombose: • pneumonias fibrinonecróticas (Mannheimia haemolytica) • endoarterite (Dirofilaria immitis)

Pulmões Alterações degenerativas • Antracose – animais de grandes centros urbanos – inalação de pigmentos exógenos

• Atelectasia – expansão incompleta do pulmão – congênita  generalizada – adquirida  colapso alveolar • obstrutiva • compressiva

Pulmões Alterações degenerativas • Enfisema – distensão excessiva e anormal com ruptura dos alvéolos • Alveolar – obstrução expiratória – bronquite e bronquiolites

• Intersticial – acúmulo de ar nos septos interlobulares – morte agônica em bovinos

Pulmões Alterações inflamatórias • Broncopneumonias – brônquio-alveolar – infecção via broncogênica (aerógena) – lesões cranioventrais – bactérias – Fatores de risco: • agrupamento animal • desidratação: lençol mucociliar • infecções virais

Pulmões Alterações iflamatórias • Broncopneumonia – Macro: • • • •

áreas consolidadas cranioventrais avermelhadas firmes e hipocreptantes ao corte material variável

– Micro: • congestão • infiltrado variável em brônquios, bronquíolos e alvéolos

Pulmões Alterações inflamatórias • Pneumonia intersticial – alveolar – infecção via hematógena – vírus, septicemias, parasitemias – Macro: lesões consolidadas dorsocaudais difusas – Micro: • espessamento de septos alveolares • hiperplasia de pneumócitos tipo II

Pulmões Alterações inflamatórias • Pneumonia trombo-embólica – êmbolos sépticos (bacterianos) – infecção via hematógena – Causas: • cão, bovino, suíno: endocardites valvulares • ovino: linfadenite caseosa

– Macro e micro: múltiplos abscessos

Pulmões Alterações inflamatórias • Pneumonia granulomatosa – Doença de curso crônico associada geralmente à: • Tuberculose (Micobacterium spp) • Histoplasmose (Histoplasma capsulatum) • Aspergilose (Aspergillus spp)

– Via broncogênica – Granuloma: necrose caseosa

Pulmões Alterações proliferativas • Neoplasias primárias são raras – carcinoma bronquíolo-alveolar

• Metástases: – Cão e gato: carcinoma mama e osteo, hemangio e fibro – Macro: nódulos múltiplos, semelhantes e difusos

Cavidade torácica • Pneumotórax – Traumas ou ruptura de brônquios e bronquíolos

• Hidrotórax – ICCD, Edema, Anemia, Hipoproteinemia, neoplasia, obstrução linfática...

• Hemotórax – Trauma, aneurisma, hemangiossarcoma

• Quilotórax (ruptura de ducto torácico) – neoplasia, traumatismo e tosse severa

Fixação • 1) Cite e descreva ao mecanismos de defesa do sistema respiratório • 2) Cite, descreva e dê as causas dos vários padrões das lesões pulmonares: – – – – – –

Empiema da bolsa gutural Edema pulmonar Broncopneumonia Pneumonia intersticial Pneumonia trombo-embólica Pneumonia granulomatosa

• 3) Você veterinário foi chamado a uma propriedade familiar para atender leitões que apresentavam atrofia de focinho, respiração ruidosa, apatia, emagrecimento. Qual seu diagnóstico? Qual é a etiologia? E qual é a complicação dessa patologia? • 4) Cite e de as características macro e microscópicas de três neoplasias do trato respiratório.