Drenagem venosa e linfática 08.10.2018

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Drenagem venosa e linfática da cabeça e do pescoço Profa. Dra. Gabriela Placoná Diniz Departamento de Anatomia Instituto de Ciências Biomédicas da USP

VEIAS DA CABEÇA 1- Veias cerebrais e cerebelares • Drenam sangue nos seios da dura-máter (canais venosos entre os folhetos da dura-máter)

VEIAS DA CABEÇA 2- Veias diplóicas • Drenam sangue nos seios da dura-máter

VEIAS DA CABEÇA 3- Veias emissárias • Estabelecem anastomoses entre os seios da dura-máter e veias extracranianas • Não possuem válvulas

VEIAS DA CABEÇA 4- Seios da dura-máter • Canais venosos entre os folhetos da dura-máter Seio sagital superior Seio transverso Seio reto

Seio sigmóide v. Jugular interna

Seio cavernoso

VEIAS DA CABEÇA 5- Veias do couro cabeludo • Drenam superfície das regiões frontal, temporal, occipital e parietal

v. occipital

v. retromandibular

VEIAS DA CABEÇA 6- Veias alveolares superiores, anterior e posterior • Drenam os dentes superiores, processo alveolar e gengiva

7- Veias alveolares inferiores • Drenam os dentes inferiores, processo alveolar e gengiva

a. e vv. alveolares superiores anteriores a. e vv. alveolares superiores posteriores a. e v. alveolares inferiores

VEIAS DA CABEÇA 8- Plexo pterigóideo • Drena estruturas profundas (mm. da mastigação, palato, cavidade nasal, dentes) e superficiais (regiões infraorbital e mentoniana) da face

v. maxilar

VEIAS DA CABEÇA 8- Plexo pterigóideo Considerações clínicas

• Anestesia dos nn. alveolares superiores posteriores → sangramento

VEIAS DA CABEÇA 9- Veia retromandibular • União v. maxilar (1) e v. temporal superficial (2) • Drena regiões profundas da face e parte do couro cabeludo

2

1 v. retromandibular

VEIAS DA CABEÇA 10- Veia facial • Drena região do ângulo medial do olho, nariz, lábios, bochecha, área submentoniana e gl. submandibular

v. oftálmica sup. v. angular

v. labial sup.

v. retromandibular

v. labial inf. v. submentoniana

v. facial

VEIAS DA CABEÇA 10- Veia facial • Infecções para o seio cavernoso

v. oftálmica superior

Seio cavernoso v. oftálmica inferior

v. facial

VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO 11- Veia facial comum • Drena o sangue na v. jugular interna

v. jugular interna Ramo anterior da v. retromandibular v. facial comum v. facial

VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO 12- Veia lingual • Drena língua e região sublingual

VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO 12- Veia lingual • Drena a língua e região sublingual

v. lingual

v. Jugular interna

VEIAS DO PESCOÇO 13- Veia tireóidea superior

VEIAS DO PESCOÇO • Drenagem da orelha externa e da região do pescoço

v. auricular posterior

Ramo posterior da v. retromandibular Ramo anterior da v. retromandibular v. facial comum

v. jugular externa

VEIAS DO PESCOÇO Veia jugular interna Veia jugular externa

v. braquiocefálica

v. cava superior

Drenagem linfática da cabeça e do pescoço

DRENAGEM LINFÁTICA

Linfa Linfonodos regionais Linfonodos secundários Circulação sanguínea

Importância clínica • Via de disseminação de processos infecciosos e tumores • Diagnóstico precoce de lesões malignas e pré-malignas

DRENAGEM LINFÁTICA Linfonodos da face Linfonodos faciais Linfonodos parotídeos

Linfonodos faciais

Linfonodos mastóideos Linfonodos occipitais

• Couro cabeludo • Pavilhão da orelha e couro cabeludo • Gl. parótida, parte da orelha, bochecha • Nariz e bochecha

DRENAGEM LINFÁTICA • Dentes incisivos inferiores e Linfonodos da face e pescoço soalho da boca • Dentes superiores e inferiores, gengiva, lábios, gls. salivares e soalho da boca • Lóbulo da orelha e Linfonodos área cutânea cervicais • Língua, soalho da boca, superficiais parte posterior da Linfonodos cavidade nasal e do submentuais palato Linfonodos submandibulares Linfonodos cervicais profundos

DRENAGEM LINFÁTICA Linfonodos cervicais profundos • Cervicais profundos (5) • Júgulo-digástrico (6) • Júgulo-omo-hióideo (7)

Local de metástases

DRENAGEM LINFÁTICA Anel linfático da faringe • Drenam nos linfonodos cervicais profundos

Tonsila faríngea

Tonsilas palatinas

Tonsila lingual

DRENAGEM LINFÁTICA Diagnóstico precoce de lesões malignas e/ou pré-malignas Câncer de boca • 85 a 100% de cura identificado em fase inicial

se

Metástases de carcinoma papilífero da gl. tiroide

seta: linfonodo cervical metastático

DRENAGEM LINFÁTICA Diagnóstico precoce de lesões malignas e/ou pré-malignas • Análise dos grupos de linfonodos faciais e cervicais por palpação • Esvaziamento ganglionar preventivo

Roteiro de Estudo Teórico 1- Descreva as principais veias localizadas no interior do crânio: 2- Descreva as veias responsáveis por drenar os dentes superiores e inferiores: 3- O que é o plexo pterigóideo? Qual é a sua relevância clínica? 4- Como a v. retromandibular é formada? 5- Quais são as tributárias da v. facial? Que regiões são drenadas por ela? 6- Qual é a implicação clínica da anastomose entre as vv. oftálmicas e o seio cavernoso? 7- Quais são as regiões drenadas pela v. lingual? 8- Qual é a importância clínica dos linfonodos da cabeça e do pescoço?

Referências bibliográficas • Anatomia Odontológica e Topográfica da cabeça e do pescoço. Renato P. Chopard. Santos Editora. 2012. • Anatomia da Face – Bases Anatomofuncionais para a prática odontológica. Miguel C. Madeira. Sarvier. 2012. • Anatomia de Cabeça e Pescoço para Odontologia. Eric W. Baker. Guanabara Koogan. 2012. • Anatomia Cabeça e Pescoço. James L. Hiatt e Leslie P. Gartner. Guanabara Koogan. 2011.