Ebook teleatendimento telemonitoramento em Pilates

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CAPA

GUIA ORIENTADOR PARA TELECONSULTA/TELEMONITORAMENTO NO ÂMBITO DO ATENDIMENTO DE PILATES

FERNANDA MOURA VARGAS DIAS RAÍSSA OLEGÁRIO AGUIAR PAVESI RITHIENE PERINI PARANHOS LAÍS HERINGER GAMA BRENA GOMES DE ALENCAR OLIVEIRA WICTOR FELIPE CARDOSO RABI ISADORA CAROLINE PIMENTA GIOVANA EDUARDA SILVA NASCIMENTO

GUIA ORIENTADOR PARA TELECONSULTA/TELEMONITORAMENTO NO ÂMBITO DO ATENDIMENTO DE PILATES

ELABORAÇÃO:

Este material é disponibilizado nos termos da Licença Creative Commons - Atribuição - Não Comercial - Compartilhamento pela mesma licença 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.

Este e-book foi organizado e elaborado por: Professora coordenadora: Profª Drª Fernanda Moura Vargas Dias - Instagram @fernandamvdias Graduandos de Fisioterapia da UFES: Laís Heringer Gama - Instagram @hg_lais Brena Gomes de Alencar Oliveira - Instagram @brenaoliveirag Raíssa Olegário Aguiar Pavesi - Instagram @raissapavesi Isadora Caroline Pimenta - Instagram @isadora.cpimenta Wictor Felipe Cardoso Rabi - Instagram @wictorfelippe Rithiene Perini Paranhos - Instagram @rithi_perini Giovana Eduarda Silva Nascimento - Instragram @ginasciimento Colaboração: Ingrid Quartarolo Vargas

Profª Drª Fernanda Moura Vargas Dias Coordenadora

Brena Gomes de Alencar Oliveira Aluna de fisioterapia

Wictor Felipe Cardoso Rabi Aluno de fisioterapia

Raíssa Olegário Aguiar Pavesi Aluna de fisioterapia

Laís Heringer Gama Aluna de fisioterapia

Isadora Caroline Pimenta Aluna de fisioterapia

Giovana Eduarda Silva Nascimento Aluna de fisioterapia

Rithiene Perini Paranhos Aluna de fisioterapia

Por que escrevemos esse e-book? Olá, somos o grupo PilatesAR da Universidade Federal do Espírito Santo. Desde 2018 trabalhamos com pesquisa e extensão na área do Pilates e com o atendimento gratuito a pacientes na Universidade. Sejam bem vindos! A necessidade de criar esse e-book surgiu em meio à pandemia, quando nos deparamos com a nova realidade imposta pela COVID-19. Substituir os compromissos presenciais para os online agora faz parte da rotina dos brasileiros. Enquanto grupo de pesquisa e extensão em Pilates, resolvemos aderir à nova tendência - mantendo nossas atividades por meio digital - assim, continuaremos proporcionando a prática do Pilates às pessoas. Nosso intuito foi desenvolver um material prático com  orientações e dicas de como planejar uma teleconsulta e teleatendimento em Pilates.

SUMÁRIO TELECONSULTA E PILATES ................................................................. 5 ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE TELECONSULTA E TELEATENDIMENTO EM PILATES ..................................................... 9 INDICAÇÕES DAS CONSULTAS DE PILATES POR VÍDEO ............. 13 OBJETIVOS DO ATENDIMENTO ...................................................... 14 DICAS PARA REALIZAÇÃO DAS CONSULTAS POR VÍDEO ..........................................……............................................................... 16 REFERÊNCIAS ..................................................................................... 18 APÊNDICE

5 TELECONSULTA E PILATES O método Pilates foi desenvolvido na Alemanha por Joseph Pilates no início da década de 20. Joseph baseou seu método no conceito denominado “Contrologia” que consiste no controle consciente de todos os movimentos musculares do corpo através da mente. O Pilates envolve séries de exercícios sistematizados globais de fortalecimento muscular, flexibilidade, resistência e estabilização postural. Os movimentos do Pilates são harmônicos, precisos, frutos da concentração e do controle das estruturas corporais, sempre associados a respiração. A partir da prática dos exercícios é possível estabelecer um equilíbrio do corpo, mente e espírito, melhorar o desempenho nas atividades de vida diária, melhorar a percepção corporal e otimizar a participação social do indivíduo. O Pilates é um método de treinamento no qual os exercícios podem ser realizados no solo ou com aparelhos dotados de molas, submetendo os músculos a cargas externas. Também podem ser utilizadas bolas, faixas elásticas, discos proprioceptivos e outros acessórios para complementar a dinâmica da atividade. Foto: imagem de Joseph Pilates.

6 Com uma abrangência ampla na saúde, o Pilates pode ser feito desde o nível de atenção primária até a reabilitação. Seus benefícios fisiológicos são comprovados por evidências cientificas. O Pilates pode ser realizado por pessoas saudáveis para manutenção de um nível de atividade física ativo, nas fases da vida desde a infância até a fase do envelhecimento, bem como no pré, durante e no pós-parto. Pode também ser utilizado para o tratamento das condições de saúde traumato-ortopédicas, reumatólógicas, neurológicas, cardiovasculares, respiratórias, uroginecológicas e proctológicas. O Pilates é considerado uma terapia holística já que preconiza calma, concentração e autoconhecimento. Os pacientes que aderem ao Pilates como terapia desenvolvem autonomia sobre o seu próprio corpo melhorando sua autoestima e sua imagem corporal. Sabemos que é muito importante manter a prática de exercícios físicos regulares para que os benefícios fisiológicos dos mesmos ocorram. Mas, com a pandemia da COVID-19, houve necessidade de medidas de isolamento social e restrição das pessoas ao ambiente domiciliar, resultando em uma interrupção nas atividades físicas que as pessoas estavam fazendo em ambientes como clínicas, academias e outros. Com o intuito de garantir ás pessoas os cuidados necessários à saúde relacionados a Fisioterapia, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), homologou a Resolução Nº 516/2020, que regulamenta a realização de teleconsulta, telemonitoramento e teleconsultoria para fisioterapia e terapia ocupacional.

7 Desta forma, a teleconsulta/telemonitoramento passou a apresentar-se como uma ferramenta importante para proporcionar a segurança essencial nesse momento de distanciamento social, tanto ao paciente, quanto aos profissionais da saúde. O atendimento on line pode ocasionar um impacto positivo na gestão da dor e na melhora da qualidade de vida dos pacientes, considerando suas limitações e particularidades, além de ampliar as ações de saúde dos profissionais por meio do uso de tecnologias da informação e comunicação. No isolamento social, os profissionais de fisioterapia adaptaram seus atendimentos a um novo estilo que é chamado teleatendimento, realizado por meio de plataformas e aplicativos digitais que permitem a realização de videoconferência. A prática de Pilates online é uma inovação que surgiu devido ao isolamento social causado pela pandemia do COVID-19. A dinâmica dessa nova modalidade de atendimento torna necessário um treinamento específico dos profissionais fisioterapeutas. Isto porque eles deverão adaptar sua forma de transmitir os exercícios, de maneira que o praticante possa realizar em casa, de forma assistida e em segurança. Ao iniciar um programa de treinamento no Pilates, como em qualquer outra prática de exercícios físicos, é importante ressaltar a necessidade de uma avaliação prévia desse indivíduo, que possibilite identificar suas deficiências e limitações de atividades para que o Pilates seja corretamente prescrito.

8 Quanto a execução das sessões de Pilates, os indivíduos que farão a prática, necessitam de orientações sobre alguns requisitos para a realização dos atendimentos, como: possuir um dispositivo com acesso à internet no momento da prática e estar em um ambiente silencioso e iluminado para facilitar a comunicação entre praticante e fisioterapeuta. Desta forma, recomenda-se que os fisioterapeutas recebam um treinamento específico para ministrar as práticas online, dando ênfase a modalidade de Pilates solo. Isso pelo motivo de que o praticante não terá acesso a nenhum tipo de equipamento, podendo adaptar com o que o mesmo possuir em sua casa. Além disso, recomenda-se que sejam selecionados exercícios que possam ser executados facilmente pelos praticantes, com a utilização de comandos verbais claros, para que as correções posturais e orientações necessárias sejam realizadas, bem como para motivar os praticantes com palavras. É importante que através da orientação de um profissional fisioterapeuta treinado os pacientes possam se sentir seguros para executar o exercício. Desta maneira, esse documento tem a finalidade de informar, orientar e apoiar os profissionais fisioterapeutas e os praticantes de Pilates para o uso adequado da teleconsulta/telemonitoramento em Pilates no atual contexto de enfrentamento da pandemia da COVID-19 e enquanto for necessário para garantir a prática de atividade física com segurança.

Foto: imagem de Joseph Pilates.

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ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE TELECONSULTA E TELEATENDIMENTO EM PILATES Os pacientes devem dispor de computador, notebook, tablet ou celular que tenham acesso a internet;

Baixar o aplicativo Google desenvolvimento das teleconsultas;

Meet

para

o

Através do whatsapp será enviado o link para a teleconsulta.

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ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE TELECONSULTA E TELEATENDIMENTO EM PILATES Guia para baixar o aplicativo

1°:

Abrir

(aplicativo seta);

a

Play

apontado

Store pela

2°: Clicar na barra apontada pela seta na segunda foto; 3°: Escrever nessa barra "Google Meet" e clicar nesse aplicativo que aparece apontado pela seta amarela; 4°: Clicar aplicativo.

em

instalar

o

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ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE TELECONSULTA E TELEATENDIMENTO EM PILATES 5º: Abrir o aplicativo; 6º: Clicar em continuar; 7°: Clicar em permitir o acesso a gravação de fotos e vídeos; 8°: Clicar em permitir o acesso à gravação de áudio; 9°: Escolher utilizado para aplicativo;

o e-mail acessar o

10°: Pronto para uso.

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ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE TELECONSULTA E TELEATENDIMENTO EM PILATES Guia para utilização do Google Meet 1°: Clicar no link que será enviado via whatsapp; 2°: Escolher o aplicativo Google Meet; 3°: Clicar em participar, que aparecerá na terceira imagem; 4°: Agora já com acesso à sala virtual para o teleatendimento; 5°: O botão indicado pela seta amarela é referente ao microfone. Já o botão indicado pela seta branco é referente à câmera.

13 INDICAÇÕES DAS CONSULTAS DE PILATES POR VÍDEO Indivíduos que já estavam em acompanhamento ou atendimento prévio com o método Pilates; Pacientes que se enquadram dentro do grupo de risco da COVID-19, mas não possuem um risco para a prática do Pilates; Pessoas que consigam realizar os exercícios de forma segura em suas casas, sem correr o risco de cair e se machucar; Pacientes que apresentam casos de ansiedade ocasionada, principalmente, pelo isolamento social, decorrente da pandemia do novo Corona Vírus; Pessoas que desejam manter um nível de atividade física ativo e não conseguem se deslocar até a clínica para realizar Pilates.

14 OBJETIVOS DO ATENDIMENTO Adaptar os atendimentos para plataformas digitais Auxiliar sem o contato e sem o uso de ferramentas do pilates requer o desenvolvimento de novas habilidades e técnicas criativas para atender as necessidades de cada paciente. Reduzir os impactos causados pela pandemia O monitoramento de exercícios, orientações posturais e funcionais para pacientes com doenças crônicas é essencial para manter a qualidade de vida. Questionar se o paciente está conseguindo manter os cuidados em domicílio. Orientar ajustes em relação a rotina de cuidados, acompanhando a evolução e involução do quadro de saúde.

15 OBJETIVOS DO ATENDIMENTO

Atenção à sinais de alerta do paciente Diminuir o estresse, melhorar a autoestima, a capacidade cardiorrespiratória, a força muscular e a coordenação motora. Minimizar o risco de quedas e o declínio cognitivo em idosos. Divulgar e explicar informações com embasamento ciêntifico aos pacientes em relação a COVID 19, incentivando em relação ao seu tratamento e evitando a superlotação dos sistemas de saúde locais.

16 DICAS PARA REALIZAÇÃO DAS CONSULTAS POR VÍDEO Sala privada e sem ruídos Organize adequadamente a sala de maneira a garantir privacidade para a realização da teleconsulta. Verifique a iluminação do ambiente e, se possível oriente o paciente a ficar em um lugar reservado no seu domicílio.

Verifique o funcionamento dos aparelhos para áudio e vídeo (fone de ouvido, microfone, webcam) Faça perguntas ao paciente como: você consegue me ouvir? Me ver? etc. Apresente-se e apresente por ventura outros profissionais que estiverem na sala independente de aparecer no vídeo.

17 DICAS PARA REALIZAÇÃO DAS CONSULTAS POR VÍDEO Realizar o exame físico que for possível. Por vídeo será limitado, porém é possível utilizar alguns aspectos: Verificar se o paciente possui instrumentos para avaliação de sinais vitais (termômetro, glicosímetro, esfigmomanômetro, oxímetro etc). Verificar a fala do paciente (voz), aparência/aspecto geral no vídeo (rubor, palidez ou cianose). Certifique-se de que a pessoa entendeu as orientações fornecidas por você (peça, se for o caso, para ele repetir. Observar sinais de alerta que o paciente relata (falta de ar, observar também falta de fôlego ao falar).

18 REFERÊNCIAS

AMANCIO, Amanda de Medeiros; SOUSA, Lucas Cavalcante de; VIANA, Jaiane Carmélia Monteiro; CUNHA, Rayrane Íris Melo da; SILVA, Érika Giovana Carvalho da; MEDEIROS, Ruan Garcia de; GUERRA, Eliana Costa; FERREIRA, Maria Ângela Fernandes. Teleatendimento à população do Rio Grande do Norte durante a pandemia da COVID-19. Research, Society And Development, [S.L.], v. 9, n. 9, p. 1-17, 13 ago. 2020. Research, Society and Development. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.6636. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/6636/6214. Acesso em: 05 set. 2020. BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução n. 516/2020. Dispõe sobre a suspensão temporária do Artigo 15, inciso II e Artigo 39 da Resolução COFFITO nº 424/2013 e Artigo 15, inciso II e Artigo 39 da Resolução COFFITO nº 425/2013 e estabelece outras providências durante o enfrentamento da crise provocada pela Pandemia do COVID-19. Diário Oficial da União. Acesso em: 06 set. 2020. BOLSANELLO, Débora Pereira. Pilates é um Método de Educação Somática? Revista Brasileira de Estudos da Presença, [S.L.], v. 5, n. 1, p. 101126, abr. 2015. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/2237266046815. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S2237-26602015000100101. Acesso em: 04 set. 2020. LATEY, P. The pilates method: history and philosophy. Journal of Bodywork and Movement Therapies, v. 5, n. 4, p. 275-282, 2001.

19 REFERÊNCIAS

PILATES, J. H. A obra completa de Joseph Pilates: Sua saúde e o retorno da vida pela Contrologia (coautoria de William John Miller). Tradução Cecília Panelli. São Paulo: Phorte, 2010. SANTOS, Artur Bonezi dos. Análise comparativa de variáveis biomecânicas e da percepção de esforço do exercício leg work do Pilates realizado na Chair e no Reformer. 2010. SILVA, Regina Borges de Freitas; GUERINO, Marcelo Renato. Método Pilates: benefícios e aplicabilidade para melhorar a qualidade de vida.  Fisioterapia Brasil, Curitiba, v. 20, n. 2, p. 1-3, 25 fev. 2019. Disponível em: http://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/artic le/view/2364/html. Acesso em: 04 set. 2020. SILVA, Rodrigo Marcel Valentim da; SOUSA, Angelica Vieira Cavalcanti de. Fase crônica da COVID-19: desafios do fisioterapeuta diante das disfunções musculoesqueléticas.  Fisioterapia em Movimento, [S.L.], v. 33, p. 1-3, 2020. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1980-5918.033.ed02. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/fm/v33/1980-5918-fm-33-e0033002.pdf. Acesso em: 05 set. 2020. SOUZA, Andreia. Aulas de Pilates online funcionam? Revista Pilates. Disponível em: . Acesso: 08 de setembro de 2020.

APÊNDICE - TERMO DE CONSENTIMENTO Modelo 1: para consentimento verbal ou mensagem de texto por aplicativo   (NOME COMPLETO DO PACIENTE) você está de acordo em realizar um teleatendimento com o profissional (NOME DO PROFISSIONAL), e o acadêmico (a) (NOME DO ACADÊMICO (A)) por meio de DE  UMA PLATAFORMA DE VÍDEO CONFERÊNCIA? As informações resultantes destes atendimentos serão registradas em seu prontuário e gravadas, mas será garantido a confidencialidade e o sigilo entre profissional e paciente. RESPOSTA DO PACIENTE _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ Modelo 2: Para consentimento por escrito   Eu, NOME COMPLETO DO PACIENTE, informo que estou de acordo em realizar um teleatendimento com o profssional NOME DO PROFISSIONAL, e o acadêmico (a) NOME DO ACADÊMICO (A) por meio de DE UMA PLATAFORMA DE VÍDEO CONFERÊNCIA. Fui informado (a) que terei as informações, resultantes da consulta registradas em meu prontuário, e que meus atendimentos serão gravados, garantindo-me a confidencialidade e o sigilo entre profissional e paciente.

APÊNDICE - TERMO DE CONSENTIMENTO

O fornecimento do consentimento poderá ser emitido de maneira verbal, como mensagem de áudio, ligação de vídeo por aplicativo ou ligação telefônica e adequadamente registrado no prontuário. Neste caso, o profissional poderá realizar a leitura do Termo descrito acima, caso o usuário apresente alguma dificuldade. O consentimento poderá ser emitido de forma escrita, como mensagem de texto por aplicativo, conforme modelo descrito anteriormente, e deverá ser anexado ao prontuário do paciente, inclusive se o mesmo possuir alguma dificuldade. O termo poderá ser assinado posteriormente no retorno das atividades normais da instituição. A assinatura posterior do termo não exclui a necessidade de solicitar o consentimento verbal no momento do teleatendimento.