3 - Exame físico geral

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EXAME FÍSICO GERAL

EXAME FÍSICO GERAL

ASPECTOS GERAIS DO EXAME FÍSICO ▪Raça e sexo ▪Idade ▪Sinais de desconforto ▪Tipo corporal ▪Postura ▪Marcha ▪Movimentos corporais ▪Higiene e aparência ▪Odores corporais ▪Fala ▪Vítimas de abuso

EXAME FÍSICO GERAL ❑ Estado geral do paciente

Comorbidades

Sinais vitais

Exame físico

Estado geral Exames complementare s

Subjetivos Nível de consciência

EXAME FÍSICO GERAL ❑ Nível de consciência ▪ ▪ ▪ ▪

Consciente - (responsivo) Sonolento Obnubilado - (sonolento + desorientado) Torporoso ou estupor – (estímulos dolorosos) ▪ Coma ▪ Delirium

EXAME FÍSICO GERAL ❑ Fala e linguagem: ❑ Disfonia: movimentos involuntários das cordas vocais ❑ Afonia: incapacidade para expressar e compreender a linguagem ❑ Dislalia: distúrbio no ritmo da fala ❑ Disartria: Músculos vocais fracos ❑ Disgrafia: Perda da capacidade de escrever ❑ Dislexia: perda da capacidade de ler

EXAME FÍSICO GERAL

EXAME FISICO GERAL ❑ Avaliando estado de hidratação

EXAME FISICO GERAL ❑ Medidas antropométricas ▪Altura ▪Peso ▪Circunferência abdominal ▪IMC

Comprimento x altura

Peso

Quais os cuidados a serem tomados durante a mensuração destes dados?

❑ Comprimento

❑ Altura

▪ O índice de massa corporal, que é mais conhecido por IMC, é uma método adotado pela Organização Mundial da Saúde ▪ Permite diagnosticar o sobrepeso, a obesidade e o baixo peso em crianças e adultos. ▪ Esse cálculo é muito útil, pois ele calcula a massa corporal de cada pessoa de acordo com a sua altura.

PRATICANDO QUAL O VALOR DO SEU IMC ?

❑ Variações de peso

magreza

caquexia

Eutrofica

Obesidad e

Para cada 5 cm de aumento na circunferência abdominal, houve aumento de 7% na mortalidade masculina e de 9% na feminina

Medição da circunferência da cintura: O paciente deve ficar em pé Fita métrica não extensível deverá circundar o indivíduo: a)

região mais estreita entre o tórax e o quadril,

b)

ponto médio entre a costela e a crista ilíaca.

▪ A leitura deve ser feita no momento da expiração.

BIOTIPO Longilíneo – ▪ Massa corporal desenvolve-se mais no sentido vertical ▪ Tendência estatura alta Normolineo – ▪ Tipo médio normal

Brevelíneo ▪ Estatura pouco elevada

Longilíneo

Normolineo

Brevelíneo

▪ Massa corporal desenvolve-se mais no sentido horizontal

❑ Atitude Opistotono

Tétano

Cócoras

Tetralogia de Fallot

Ortopnéica

ICC /DPOC

▪ Surgem em quadros de trauma, tumores ou hemorragia ▪ Estado de coma grave ▪ Descorticação – São afetados as vias motoras responsáveis pela extensão muscular. ▪ Descerebração - são afetados e interrompidos os tratos motores responsáveis pela flexão de músculos. ▪ Descerebração tem prognóstico pior que a *Decorticação

❑ Postura

❑ Avaliação de edema – ❑ localizado

❑ Avaliação de edema - generalizado

Anasarca

❑ Avaliação do edema

Sinal de Cacifo

❑ Motricidade involuntária ou hipercinesia

CLASSIFIQUE QUANTO A POSTURA:

CLASSIFIQUE OS TIPOS DE MARCHA:

EXAME FÍSICO: CABEÇA E PESCOÇO

❑ CABEÇA ▪ Formato ▪ Tamanho

EXAME FISÍCO GERAL ❑ OLHOS

Conjuntivit e

Hemorragia

▪ Acuidade visual ▪ Movimentos oculares ▪ Campos visuais

Tumor

Catarata

▪ Pupilas e íris

Estrabismo

Exoftalmia

❑ ORELHAS ❑ Inspeção ❑ Palpação

❑ NARIZ

Epistaxe

Sinusit

Desvio de septo

Lesões

Rinite

Fratura

❑ BOCA

Lesões

Queilite

Carie

Língua saburrosa

Fenda palatina

Amidalite

❑ PESCOÇO

Bóci o

Linfonodos

Deslocamento de traqueia

Artéria carótida e veia jugular

Traqueostomia

EXAME FISÍCO GERAL ❑ PELE ❑Tipo (normal, seca, oleosa e mista) ❑Cor ❑Temperatura ❑Tugor ❑Edema ❑Lesões

❑ CABELO

Alopecia

Hirsutismo

❑ UNHAS ▪ Inspeção ▪ palpação

EXAME FÍSICO GERAL ▪Quando o enfermeiro consegue realizar uma boa avaliação clínica, ele consegue reconhecer os diagnósticos de enfermagem, que subsidiam as condutas de enfermagem e possibilita um trabalho interdependente, associando os cuidados com a equipe multidisciplinar.

REFERÊNCIA Potter, Patricia. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier. 2005. Celmo Celeno Porto. Exame Físico para práticas Médicas.