TO - AULA 2 - Assepsia e antissepsia

SAVE OFFLINE

Técnicas Operatórias Giulia Goulart

AULA 2 ASSEPSIA E ANTISSEPSIA

• INTRODUÇÃO - As infecções ainda são muito preocupantes. - A capacidade das bactérias de criar resistência é maior que a do ser humano de produzir antimicrobianos. - A maior parte dos microrganismos são transmitidos pelo contato direto com pessoas ou objetos, e não pelo ar.

XXXVII

•

TERMINOLOGIA - Assepsia/esterilização: ausência COMPLETA de microrganismos. Elementos críticos que entram em contato com o paciente durante a cirurgia devem estar estéreis, como seringas e agulhas. - Antissepsia/desinfecção: utilizada em equipamentos que não podem ser esterilizados com frequência, como uma mesa de cirurgia, que é projetada para fácil higienização.

•

MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO - Meios físicos: calor e radiação. a) Estufa: a estufa está em desuso devido ao alto gasto de energia, à temperatura extremamente elevada do calor seco e aos ciclos longos. b) Autoclave: calor úmido, facilita a penetração no objeto. c) Raios gama d) Raios ultravioleta: não é tão efetivo, sendo mais utilizado nos sistemas de ventilação unidirecional e laboratórios. - Meios químicos: soluções e gases. a) Não se usa mais Glutaraldeído ou Formaldeído. b) Óxido de etileno é utilizado para materiais termolábeis, pois é administrado em baixas temperaturas, porém deixa resíduos tóxicos. - A escolha do meio depende do objeto a ser esterilizado. - Materiais termossensíveis não toleram as altas temperaturas de esterilização. - Os instrumentos cirúrgicos são esterilizados pelo calor, pois não deixa resíduos de contaminação, e é um método barato. - A radiação, entretanto, deixa resíduos tóxicos, sendo mais utilizada em meio industrial. - É comum a esterilização por raios gama e óxido de etileno.

•

DESINFECÇÃO - É utilizada para seres inanimados. - Limpeza com água e sabão (detergente neutro) para retirada dos resíduos visíveis. - Álcool 70% tem alto espectro de ação e é barato. - Hipoclorito de sódio a 0,25% para máscaras de nebulização.

•

ANTISSEPSIA - Reduz a flora microbiana do local que está sendo exposto, destruindo ou inibindo o crescimento dos agentes microbianos.

- Não consegue destruir todos os microrganismos. - Há testes químicos e biológicos para avaliar se os esporos foram eliminados. - Flora residente: presente na camada mais profunda da derme, glândulas sudoríparas e folículos pilosos. Não é passível de retirada com solução antisséptica. - Flora transitória: removível com o método de antissepsia. - Para antissepsia da pele de pacientes: álcool é utilizado em pele íntegra, NÃO em genitália, ferimentos ou mucosas. Para essas partes, utiliza-se clor-hexidine e iodados. - Características importantes de um antisséptico: barato, não tóxico, não ser alergênico, capacidade ou não de deixar resíduos, amplo espectro de ação (efetivo contra vírus, bactérias). AGENTE Álcool Clor-hexidine Iodados

AÇÃO Desnaturação proteica Ruptura de parede celular Oxidação

GRAM +

GRAM -

BAAR

ATIVIDADE RESIDUAL

TOXICIDADE

Excelente

Excelente

Bom

Nenhuma

Ressecar a pele, volátil

Excelente

Bom

Fraco

Excelente

Excelente

Bom

Bom

Mínima

Ototoxicidade, ceratite (inflamação da córnea) Irritação da pele