5 - SEMIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO

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SEMIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO

ANAMNESE DA CABEÇA E DO PESCOÇO

Questionar: 1- sobre quedas, fechamento das fontanelas e desenvolvimento neuropsicomotor; 

2- presença de sinais e sintomas como perda visual e auditiva, espirros, secreção, uso de prótese dentária, hábitos de higiene oral;

AVALIAÇAO CABEÇA FACE E PESCOÇO

O QUE OBSERVAR ?

• Simetria, Paralisias, Formato e Movimento da Cabeça

Quando cliente, chora, ri, enruga a testa.

CABEÇA 

NORMAL: ERETA, EM PERFEITO EQUILÍBRIO E SEM MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS E COM SUSTENÇÃO E MOBILIDADE COMPATÍVEIS COM A IDADE. 



 

ANORMAL:

Postura: doença do pescoço e das meninges; Movimentos Involuntários: Parkinson Hipotonia muscular – não permitir a sustentação da cabeça

Desvios da Cabeça Associados problemas Oculares e Síndromes

CRANIO COURO CABELUDO: higiene, integridade, distribuição de cabelos, etc 



TAMANHO: varia de acordo com a idade e o biótipo ALTERAÇÕES: microcefalia, macrocefalia, lesões. Hematomas, tumores ósseos, etc. 

TRIGONOCEFALIA / Braquicefalia Associada a Síndromes CAUSA - fechamento precoce das suturas Frontal / Metópica CRANIOSINOSTOSE

mmmmmm

Fechamento Precoce da Sutura Sagital

PLAGIOCEFALIA – deformidade do crânio com causas múltiplas – Gestações gemelar, trabalho de parto prolongado, posição viciosa no sono, assentos duros, oseteosarcomas, hidrocefalia.

O QUE OBSERVAR ? FORMATO DA CABEÇA HIDROCEFALIA

SINAL DE SOL POENTE EM LACTENTE COM HIDROCEFALIA

Pacientes com hipotiroidismo: aspecto abatido e apático das pacientes. Mixedema palpebral, face aspera e palida.

Lactente, de 6 meses, com apresentação normocefálica, fontanela anterior medindo 3,5 x 2,5cm, normotensa, fontanela posterior fechada, face simétrica, pavilhão auricular implantado ao nível da linha ocular sem deformidades grosseiras. Pescoço alinhado, com sustentação e mobilidade compatíveis com a idade.

OLHOS NORMAL: 



Boa acuidade visual, com distinção de objetos e cores; conjuntiva integra, úmida e branca,

pupila reativa, arredondada e tamanho médio de 3,5mm; 

ANATOMIA

Alterações dos olhos ESTRABISMO

Exoftalmia – decorrente do hipertiroidismo

Hiperemia da conjuntiva

Ptose – queda da pálpebra

OLHOS - ALTERAÇÕES

Edema palpebral

Hordéolo

Icterícia

Olhar de sol poente

OLHOS - ALTERAÇÕES Opacificação da córnea Indicativo de Retinoblastoma

NARIZ

NORMAL: narinas simétricas, conduto nasal com permeabilidade preservada, úmida, cílios presentes e mucosa rósea; 

Complicação: sinusite

CAVIDADE ORAL NORMAL: lábios e comissura labial simétricos, arcada dentária completa e higienizada, mucosa úmida e rósea, língua compatível a cavidade oral com papilas linguais bem distribuídas e discreto saburro na face posterior. 

Exame da cavidade oral

Pavilhão auricular 

NORMAL: Acuidade auditiva preservada, posição acima da linha ocular, presença de discreto cerúmen, membrana timpânica integra e translúcida.

Pavilhão auricular         

OBSEVAR: OTALGIA OTORRÉIA ZUMBIDOS VERTIGEM OTITES OTOMICOSES ROLHA CERUMINOSA CORPOS ESTRANHOS

INSPEÇÃO COM OTOSCOPIA

Bolhas de ar dentro por traz da membrana Martelo

Conduto auditivo externo

Membrana timpânica

INSPEÇÃO COM OTOSCOPIA

ALTERAÇÕES NO OUVIDO OTITE EXTERNA

ALTERAÇÕES NO OUVIDO OTITE MÉDIA

PESCOÇO       

OBSERVAR: FORMA POSIÇÃO MOBILIDADE JUGULARES PULSOS TIRÓIDE

PESCOÇO

Realizar palpação da tireóide

PESQUISAR PREGAS CUTÂNEAS

Observar tumorações

FIM